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溃结宁膏穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎的临床及机理研究
成果信息
立项支持
  • 公布年份:
    2015
  • 中图分类:
    R574.62, R245.9
  • 关键词:
  • 成果简介:
    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病,近年来在中国的发病率呈现逐年上升趋势,其病情迁延,症状反复,严重影响患者的生活质量,已成为临床常见的难治性疾病。西医治疗以氨基水杨酸盐类、皮质类固醇类、免疫抑制剂和生物制剂为主,但上述药物不同程度的副作用及高昂的价格限制了它们的使用。而实践证明中医药在治疗溃疡性结肠炎方面具有整体治疗、疗效稳定、多途径调节、双向平衡调节、多种治疗方法等鲜明特点,因此中医药治疗溃疡性结肠炎具有良好的前景和研究价值。该课题组在近十年的临床研究中发现,大多UC患者由于病延日久,损伤肾阳,肾阳不足,命门火衰,不能温熙脾土,最终导致脾肾阳虚,临床表现以脾肾阳虚的症状为主。课题组基于中医对UC的认识及长期临床经验,确定了溶温肾暖脾,化瘀止泻为一体的溃结宁膏为院内自制剂,对轻、中度的UC患者进行穴位敷贴治疗。课题组一直着力于溃疡性结肠炎的外治疗法,从2004年至2014年申报并完成了“溃疡性结肠炎的临床及机制研究”系列课题,包括“穴位埋线对溃疡性结肠炎淋巴细胞凋亡调节控蛋白的影响”(湖南省卫生厅中医药科研基金项目223202)、“溃结宁膏穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎的多中心临床研究”(长沙市科技局课题K0902133-31;湖南省中医药管理局重点课题2009005)、溃结宁育穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎的机理研究(湖南省教育厅重点课题13A069)、溃结宁膏穴位敷贴治疗大鼠实验性溃疡性结肠炎的免疫学机理研究(湖南省科技厅课题2013SK3080)、溃结宁膏对大鼠溃疡性结肠炎模型TLR4炎症信号通路的影响(长沙市科技局课题kl403023-31)。该项目亦获得了2013年获湖南省教育系统女职工创新成果二等奖,2014年度湖南省中医药科技奖应用研究奖二等奖,并发表相关论文10余篇。该项目对溃结宁膏的疗效、降低复发率、作用机制及护理等方面进行了多方面、深层次的研究,先后观察了溃结宁膏穴位敷帖治疗脾肾阳虚型UC的综合疗效、证候疗效、黏膜病理疗效、血清干扰素IFN-γ、IL-4含量的变化,同时观察了溃结宁音穴位敷贴对大鼠实验性溃瘍性结肠炎动物模型、肠道黏膜的影响,以及对INF-γ、IL-12、IL-4和1L-10水平的改变,基于TLR4/M yD 88/N F-K B信号通路、Treg/Thl7细胞平衡等方面,从细胞、分子、免疫等角度探讨了溃疡性结肠炎的发病机制及溃结宁膏的作用机制。溃结宁膏是一种治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的院内穴位敷贴剂,其制备工艺单纯,药材来源广泛。临床研究和试验研究结果表明,该药临床总有效率为80%,治疗中未见任何毒副反应,且使用方便,操作简单,患者耐受性好,便于运输和携带,达到“好制好用,疗效好,安全无毒”的目的。2006-2014年溃结宁育在该院大量运用,新增产值650余万元,获利润250余万元,并且在2009年的脾胃病年会上推广运用,在省内多家医院广泛应用,深受欢迎,取得了较好的经济效益和社会效益。
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