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心痛方治疗冠心病及其合并病疗效和对血小板白细胞相互反应的干预
成果信息
立项支持
  • 公布年份:
    2016
  • 中图分类:
    R541.4, R242
  • 关键词:
  • 成果简介:
    项目主要研究中药复方心痛方治疗冠心病及冠心病合并颈动脉斑块(胸痹心痛及胸痹心痛合并眩晕痰瘀互结气郁证)的临床疗效、并针对该病从血小板-白细胞(PLT-WBC)相互反应及黏附分子角度以PS等为代表研究其疗效机理;探讨PLT-WBC相互反应和黏附分子有关指标在冠心病及其合并颈动脉斑块发病中的意义以及与痰瘀互结气郁证的实质关系、颈动脉斑块与冠心病的关联。研究结果:心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块(CHDP,胸痹心痛合并眩晕痰瘀互结气郁证):能改善中医证候、缓解心绞痛、减少硝酸甘油用量、改善心电图、降低C-IMT和颈动脉Crouse积分,具有良好的临床疗效。该方能降低血细胞PS、PSGL-1、CD40、CD40L、PLA、PMA的表达,从而有效干预CHDP患者PLT-WBC相互作用,减少动脉粥样硬化炎症反应。血细胞、血清、血浆PS、PSGL-1、CD40、CD40L及PLA、PMA等在CHDP患者中均明显升高,表明PLT-WBC相互反应在该病发病过程中具有重要意义。痰瘀互结证者PS/PSGL-1明显高于非痰瘀互结证者;PS/PSGL-1与C-IMT、Crouse积分、冠脉造影中病变情况呈相关性;CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候、Crouse积分及C-IMT之间均有相关性;Gensini积分与Crouse积分、C-IMT在痰瘀互结气郁证中具有明显正相关。心痛方与西药合用于不稳定性心绞痛(UA,胸痹心痛痰瘀互结气郁证):能明显提高单用西药治疗该病的临床疗效。该方能降低UA血细胞PS、PSGL-1、CD40、CD40L表达和血清黏附分子ICAM-1、VCAM-1水平。其干预血小板-白细胞相互反应和黏附分子,是该方疗效的可能机理之一。心痛方联合西药治疗急性心肌梗死(AMI痰瘀互结气郁证):其临床疗效明显高于单用西药。该方能显著降低AMI血清黏附分子ICAM-1、VCAM-1和MPO水平,推测其可能是通过抑制黏附分子和MPO而减轻炎症反应,减少心肌损伤。心痛方及其疏肝豁痰化瘀法治疗冠心病及其合并颈动脉斑块(胸痹心痛、胸痹心痛合并眩晕痰瘀互结气郁证)已在湖南中医药大学第一附属医院、第二附属医院、湖南省中医药研究院等医疗单位应用,该方已制成医院内制剂临床运用,3年间第一附属医院应用心痛方组方及疏肝豁痰化瘀法和自制心痛宁膏新增销售额数百万元,取得了良好的经济效益。使用结果表明:心痛方及其疏肝豁痰化瘀法治疗该病临床疗效显著,明显提高了该病的治疗效果,未见毒副作用。降低了患者住院、或需手术的医疗成本,减轻了社保基金压力、家庭及社会负担,提高了患者的生存质量。具有良好的社会效益。该项目发表学术论文16篇。
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