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[硕士论文] 刘娟
食品科学 山东农业大学 2019(学位年度)
[博士论文] 李宁
作物学;作物遗传育种 东北农业大学 2019(学位年度)
[硕士论文] 邓檬檬
内科学;心血管内科学 华中科技大学 2019(学位年度)
[博士论文] 扈光辉
作物学;作物栽培学与耕作学 东北农业大学 2018(学位年度)
[硕士论文] 刘阳
应用数学 哈尔滨工业大学 2017(学位年度)
[硕士论文] 倪元丽
作物学;作物遗传育种 南京农业大学 2017(学位年度)
[硕士论文] 张新雨
公共卫生 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;北京协和医学院中国医学科学院 2016(学位年度)
摘要:研究目的:
  构建国家医学科技发展水平评价指标体系,为国家医学科技发展水平评价提供参考。
  研究内容:
  明确国家医学科技发展水平的概念及表现形式;分析国家医学科技发展水平影响因素;构建国家医学科技发展水平评价指标体系框架并计算权重:建立初拟的国家医学科技发展水平评价框架;明确指标选取基本原则,初步选取评价指标;对初拟的指标进一步筛选或补充;确定各项指标的权重及组合权重。
  研究方法:
  通过文献调研法和专家咨询法,明晰国家医学科技发展水平的概念及表现形式;采用鱼骨图法,分析国家医学科技发展水平影响因素;采用专家咨询法,筛选或补充指标,构建国家医学科技发展水平评价框架;采用层次分析法,确定各项指标的权重及组合权重。
  研究结果:
  1.明晰了国家医学科技发展水平的概念及表现形式
  本研究认为国家医学科技发展水平是指衡量一定时期内,在医学科技资源投入和活动下医学科技产出及其影响力水平的尺度,主要表现在医学科技投入水平、医学科技产出水平和医学科技影响力水平3个方面。
  2.分析了影响国家医学科技发展水平的因素
  国家医学科技发展水平受16个,其中包括4个主要因素和12个次要因素,主要因素分别是医学科技投入因素、医学科技产出因素、医学科技影响力因素、医学科技环境因素。
  3.构建了国家医学科技发展水平评价指标体系框架并计算权重
  以全面性、导向性等原则构建国家医学科技发展水平评价框架,经过专家咨询,确定了3个一级准则层,9个二级准则层,17个指标的三阶层次结构框架。
  应用层次分析法确定了各项指标的权重,其中,3个一级准则层指标及权重分别是:医学科技投入(0.4731)、医学科技产出(0.2659)、医学科技影响力(0.2610)。
  结论:
  国家医学科技发展水平评价指标体系科学、合理,可以为国家医学科技发展水平评价提供借鉴及参考。
[硕士论文] 孙静
护理学 青岛大学 2013(学位年度)
摘要:目的:调查青岛市入境外籍游客对医疗旅游的需求状况,并分析其个人影响因素。
   方法:采用简单随机抽样方法,从青岛市具备涉外资质的5家旅行社2011年7月至9月来青外籍旅行团中,每家旅行社每月抽取3个团,共45个团640例游客,对其进行问卷调查,并对数据进行单因素分析(Pearson x2检验)和logistic回归分析。
   结果:外籍游客对青岛市医疗旅游的意愿需求中,有需求意愿者393人(62.8%),单因素分析显示年龄、国籍、教育程度、自评健康、了解度、医疗旅游史与意愿需求具有统计学意义(x2=14.129~141.871,P<0.01),其中年龄、了解度、自评健康在两类意愿需求的分布差异具有统计学意义(P<0.01);类别需求中,选择西医治疗53人(8.5%)、中医治疗407人(65.0%)、康复疗养50人(8.0%)、中药购物72人(11.5%)、健康体检44人(7.0%),单因素分析显示性别、国籍、自评健康、了解度、医疗旅游史与类别需求具有统计学意义(x2=26.626~86.023,P<0.01),其中性别、国籍、自评健康在类别需求分布中具有统计学意义(P<0.01);中医项目需求中,选择针灸24人(3.8%)、推拿445人(71.1%)、药敷42人(6.7%)、足疗94人(15.0%)、美容塑身21人(3.4%),单因素分析显示性别、年龄、了解度、自评健康、医疗旅游史与中医项目需求具有统计学意义(x2=18.241~78.044,P<0.01),其中性别、国籍、医疗旅游史在类别需求分布中具有统计学意义(P<0.01);信息途径需求中,选择网络312人(49.8%)、旅行社介绍109人(17.4%)、电视广播79人(12.6%)、报纸期刊71人(11.3%)、亲友介绍55人(8.8%),单因素分析显示性别、国籍、了解度、医疗旅游史与信息途径需求具有统计学意义(x2=30.221,P<0.01),其中性别在信息途径需求分布中据有统计学意义(P<0.01)。
   结论:青岛市医疗旅游需求存在发展空间,多数外籍游客青睐推拿等中医治疗项目,大都希望通过网络等途径来更多的了解青岛市医疗旅游,因此要加大多渠道宣传力度,并对不同性别、年龄、国籍的游客进行有区别的推介,以满足其个性化需求。此外,医疗机构与旅行社应加强合作,并联合政府相关部门扩充宣传途径,加强卫生翻译人才队伍建设,创建青岛市医疗旅游品牌,促进青岛市医疗旅游可持续发展。
[博士论文] 周来新
社会医学与卫生事业管理 第三军医大学 2012(学位年度)
摘要:近年来,为了解决基础和临床“两张皮”的困境,提高生物医学科技投资效益,促进向生物医学研究为人类健康服务的原始目的回归,“转化医学”的概念被提出。但转化医学作为生物医学发展的新模式和科技管理的新理念,涉及整个医学科研管理体系的变革,目前发展仍然面临着很多问题。当前有关转化医学科研组织模式研究很少开展且多集中于基础到临床、临床到应用障碍的横断面研究,尚未见到基于转化医学整个发展体系的科研组织模式的系统研究。研究符合转化医学发展特征的科研组织管理模式对推动转化医学的快速发展具有重要意义。
   本研究采用文献研究、个人深入访谈、案例研究和问卷调查等方法,在充分了解转化医学发展现状和存在问题的基础上,剖析影响转化医学发展的理论和实践因素,解析转化医学的本质特征及其对科研组织创新的内在要求,比较分析现有转化医学科研组织模式,总结组织管理经验和策略,现场研究调查科研人员对转化医学科研组织模式的认识和意见,创建符合转化医学发展特征的科研组织模式和转化医学中心建设构想,为推动转化医学的进一步发展提供决策依据和管理参考。论文共分七章:
   第一章是导论。总结分析转化医学的提出背景、发展现状、面临的挑战、科研组织管理现状,提出本课题的研究意义。通过检索相关文献,归纳国内外对于转化医学、科研组织管理、管理模式、协同创新等的相关概念和理论研究的成果,并阐述研究方法,提出本课题的主要研究内容、研究思路,制定技术路线。
   第二章是影响转化医学科研组织模式形成及发展的理论因素研究。提出科学管理理论、系统理论、国家创新体系理论和现代管理理论等管理理论为转化医学科研组织模式的创新提供了理论指导和系统借鉴。总结分析当代生物医学发展影响转化医学发展的实践因素,提出了当代生物医学的发展对科研组织管理创新的新要求,为研究转化医学科研组织模式提供理论支撑和实践依据。
   第三章是转化医学内涵本质及其对管理创新影响的研究。对转化医学概念进行了深化和拓展,认为转化医学是一个致力于克服基础研究与临床和公共卫生应用严重失衡的医学发展新模式,其核心是在“健康问题-基础研究-临床应用-人群健康-卫生政策”(T1-T2-T3-T4)之间,建立“连续、双向、开放和循环”的研究促进过程。提出要从4T模式来认识转化医学的观点,并在此基础上阐述了转化医学发展对科研组织模式创新的要求,明确了转化医学科研管理模式构建应重点关注的内容。
   第四章是转化医学科研组织管理现状的案例研究。通过中外11个转化医学中心的案例研究,展示国内外转化医学现实运行模式的特征,指出美国已建成“新型医学研究合作的孵化中心”,中国主要是“临床医学研究中心模式”,且尚未建立针对性的管理机制。提出建设转化医学中心是推进转化医学发展的一个有益载体,明确转化医学发展的理念引导、建设途径、政策机制、人才培养等关键问题,为转化医学科研组织模式的构建提供现实参考。
   第五章是转化医学科研组织管理模式构建的问卷调查研究。从转化医学的理念、组成要素、管理机制等方面对15个单位360名科技人员问卷调查,重点阐述转化医学的理念普及范围、发展体系主要内容、机制创新和改革重点,并以这三个方面要素为主体内容提出了构建转化医学科研组织模式的设想方案,为转化医学科研组织模式的构建提供基本框架和要素。
   第六章是模式构建。明确提出系统化、开放性、质量效益、可行性和指导性是转化医学科研组织模式构建应遵循的基本原则,并依据转化医学发展内涵确定用综合法构建其组织管理模式;用“管理理念+管理体系+管理机制”来认识和理解转化医学科研组织模式的构建框架。综合分析前面几部分研究结果,构建了“全维式交叉协同”转化医学科研组织模式,并提出转化医学中心的建设构想方案,为转化医学的组织管理提供了思维范式和方法参考。并在模式构建的基础上,提出对中国转化医学科研组织模式改革的建议。
   第七章是全文总结。对全文进行总结和讨论,展望转化医学的发展,总结本研究的创新点和不足之处。
   本课题从转化医学的基本特征和内涵本质出发,立足于转化医学提出和发展的特定需求,以整体和系统的理论和观点进行课题设计和思考,研究了基于转化医学整个发展体系的科研组织管理要素,对转化医学科研组织管理的目标进行了准确定位,创新提出转化医学科研组织管理模式和转化医学中心建设构想,为转化医学的快速发展提供决策依据和管理参考,也为丰富和完善转化医学的发展理论作出一定贡献。
[硕士论文] 李明
管理科学与工程 中国科学技术大学 2011(学位年度)
摘要:近现代以来技术革命给人类的生活模式带来了翻天覆地的变化,人类健康也随之面临日趋严峻和复杂化的冲击,这种巨大的改变对医疗卫生服务行业带来了前所未有的挑战。与此同时,信息技术作为改变人类生活方式的革命性因素,亦可实现对医疗卫生服务行为和模式的优化。自信息技术发端之后,以欧美国家为主要代表,从初步尝试到广泛应用乃至再造医疗服务流程,信息技术已经越来越多在各个层面的医疗服务过程中体现,成为推动医疗卫生行业转型和发展的动力和源泉,智能医疗的概念即由此而来。
   不同国家、医疗服务行业的相关群体越来越一致地认识到,只有借助健康档案系统(Electronic Health Records System)和区域卫生信息平台实现数据交换和共享,才能把彼此独立的单个医疗信息系统有机地连通为数据交换、共享乃至深入挖掘利用的医疗信息网络,构建真正的智能医疗体系,继而促成医疗卫生服务领域整体变革。智能医疗可以有效应对医学知识及临床信息爆炸性增长的冲击,满足广大病患对医疗服务不断提高的需要,缓解社会压力,降低卫生支出。本文对智能医疗的概念内涵和功能定位做了阐述,对世界各国在智能医疗领域的历史和进展予以回顾和点评,对我国智能医疗的发展进行了研究和分析,提出了问题和症结所在,同时结合我国新医改背景对加快行业发展做了对策研究。
   1.智能医疗的概念
   智能医疗是指运用现代信息、诊疗技术和设备等手段,依托信息化技术平台,建立以个人健康档案为核心的区域医疗卫生协作模式;在智能医疗信息系统中,患者基本信息、病历记录、各种实验室检验信息乃至财务信息都将被整合集成,为医护人员、政府管理人员、患者乃至其它医疗服务相关行业人员共同所用。智能医疗可以使医疗卫生服务更为便捷、科学乃至经济,优化医疗卫生行业整体模式,最终让医疗生态圈的各个组成部分受益。
   2.国内智能医疗发展的现状
   我国智能医疗研究和实践起步较晚,但近年来发展比较迅速,具体可以分为萌芽、快速发展和新医改三个时期,不同时期各有侧重和特点,推动和主导者也各异。目前,公共卫生领域的卫生专业机构信息化工作已取得阶段性成果,各级卫生行政系统、疾病预防控制系统等卫生管理和公共卫生系统等已在全国部分城市开始建设使用。医院信息系统建设取得一定进展,但普及工作尚未完成,虽然院内HIS系统的整合工作尚未完成,但发达地区已经尝试建立区域医疗信息协作平台。相较于国外已经发展到第三代的电子病历领域,我国尚处于第一代的普及阶段。在健康档案和相关标准制定方面,2009年,卫生部公布了《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》,随后出台了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》。远程医疗的开展较为顺利,相关法律体系也已开始逐步完善。总体上,与其他行业相比,我国医疗信息化建设整体水平还很落后。
   3.中国智能医疗存在的问题
   主要集中在四个方面。一是智能医疗发展的整体环境欠缺,具体表现在项层设计欠缺、发展机制不畅、信息公司林立和标准化建设滞后,缺乏对业界前沿领域的探索。二是电子健康档案发展不完备,在采集、共享、利用、整合和标准架构等环节均需改善。三是信息系统集成度较低,院内整合尚未完成,区域平台建设仍在探索。四是缺乏统一的医学术语库,影响智能信息系统功能的深入开发。
   4.国外智能医疗发展的现状
   新世纪以来,欧美和日韩等发达国家的智能医疗已初具轮廓,根据发展主导方向可以概括分为“分散型主导”和“顶层设计主导”两个模式。前者以美国为代表,其特征是,在以医院为代表的各类机构信息化应用达到一定水平之后,出于对突破瓶颈的现实考虑,逐步过渡到医疗组织、行业协会乃至国家政策制定部门共同主导和规划智能医疗的发展,期间过程历时二十余年;后者以英国、日本和韩国等国家为代表,其特征是在该国卫生信息化深入发展之前,国家或行业主管部门即在借鉴美国的经验和教训的基础上对本国智能医疗发展做出规划,并由专业部门主导或指导。相对于其他国家,美国结合自身的国情特点在智能医疗领域取得了丰硕的成果,尤其是在相关标准制订方面做了很多开拓性的工作。英国在此前医疗信息工作的基础上,从2002年起,通过NHS实施国家医疗信息化项目的计划(NPfIT),使本国智能医疗进一步发展。日本和韩国等国家的智能医疗发展也取得了相应的进展。
   5.针对中国智能医疗存在的问题提出对策和建议
   新医改为中国智能医疗发展提供了难得的行业背景和机遇,国家主管部门结合医改要求,对十二五期间智能医疗所在的卫生信息化工作做出了全面深入的研究和规划。在此前提下,本文建议智能医疗发展应从医疗卫生全行业的高度和广度制订全面深入的发展框架,提出具体发展路径,包括五方面。一是以标准化和规范化为切入点,加强智能医疗发展的顶层设计;二是促进区域卫生信息平台的发展,逐步实现医疗信息的共享;三是强化以电子病历为核心的健康档案建设;四是以HIS为主要支撑,加强医院信息平台建设;五是吸收引进国外已有的标准化成果,推进我国医疗信息标准建设。
   6.中国智能医疗未来发展展望
   党中央和国务院的新医改意见对医院信息化的构建愿景予以明确:“建立实用共享的医疗卫生信息系统:推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通”。“加快医疗卫生信息系统的建设:完善以疾病控制网络为主体的公共卫生体系系统,以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台,以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”。
   以智能医疗为主的卫生信息化建设是现代医学模式发展的必然选择,也是深化医药卫生体制改革的迫切需要。可以预见,智能医疗系统的建设必将为未来的医患沟通交流模式、疾病预防模式、医保改革模式、政府公共卫生投入和管理模式带来巨大变革,加快推进卫生信息化建设对于满足人民群众日益多样化的医疗卫生服务需求,提高全国卫生系统科学决策水平,促进卫生事业科学发展都具有重要意义。在新医改政策支持的大背景下,拥有高新技术产业和服务业属性的智能医疗行业,作为将公共卫生专业机构、医疗机构、患者、医疗保障部门、公众和卫生行政部门共同维护人类健康的载体和联系平台,将有着光明的未来。
[硕士论文] 侯永乐
中国近现代史 河北大学 2011(学位年度)
摘要:医疗卫生发展水平是社会进步程度的重要标志之一,它关系到人民的健康和民族的兴盛。特别是在抗日战争时期,它更是坚持持久抗战、争取胜利的重要条件。抗日战争时期,由于社会经济、文化、营养以及敌人破坏等原因,处于抗战前线的晋察冀边区,疫病流行,人畜发病死亡率很高,这严重危害了边区军民的健康,对抗日战争的进展也极为不利。为了改变这种不利情形,保障军民健康,争取抗战胜利,晋察冀边区政府和军区通过各种途径,调动一切积极因素,开展了一系列的医疗卫生工作:制定颁布医疗卫生法规、方针、设立相关卫生机构、培养引进专业医务人员、保证药品供应。与此同时,卫生宣传教育、卫生保健、牲畜防疫、战地救护等工作也在有条不紊地开展。这些工作的开展,取得了较好的成效,降低了边区军民的死亡率。而其中的经验教训为后来的医疗卫生工作提供了宝贵的借鉴。
  
  
[硕士论文] 邹小莉
社会医学与卫生事业管理 天津医科大学 2010(学位年度)
摘要:国家重点学科建设是提高高等教育质量、增强自主创新能力的重要举措,是实施科教兴国、人才强国战略的重要措施。医学国家重点学科发展直接影响到我国医学教育质量,最终将影响到我国医疗卫生水平。我国高等教育发展战略、医疗卫生改革对医学学科建设具有导向性作用,医学学科建设只有与我国教育发展规划、医疗卫生需求相适应,才能够得到前所未有的发展。随着国内外医学环境的变化,新时期下医学学科发展迎来了新的机遇与挑战。
   本研究内容首先通过现况分析,从历史动态分析以及共时比较研究两种方法从纵向和横向两个维度分析了医学国家重点学科建设的发展历程以及建设现状,并探析了目前医学国家重点学科建设存在的不足;其次从辩证唯物的角度分析了医学国家重点学科形成的影响因素以及影响因素的逻辑关系;然后通过管理学方法和数理统计学方法的结合,建立了医学国家重点学科建设的评价指标体系,并进行了SWOT分析;并通过实证分析,对医学国家重点学科形成机制进行检验;最后结合我国社会发展、经济建设以及人民群众的健康需求,遵循国家教育战略规划和医改新政的政策导向,根据医学学科发展现状与问题,提出了医学国家重点学科建设的政策建议,并进行了发展预测。
   本研究结果表明,经过二十多年的建设,医学国家重点学科在地域分布、省际分布、院校分布以及专业分布等不均衡现状逐步改善,但不均衡问题仍较明显,整体质量仍需进一步提升。在医学国家重点学科形成影响因素中,国家教育发展战略、医疗卫生事业改革以及科技创新环境等作为外因对于医学学科建设影响较大,而医学国家重点学科建设的内因中学术队伍、人才培养、科学研究、条件建设与管理以及学术声誉等作为重要内因是学科评估的重要指标。医学学科建设工程涉及到国家、地区、高校以及学科等多方面因素,各级部门应通力合作,从政策制定、体制保障、经济支撑、人才保证等多方面进行支持,提升医学学科质量,使医学国家重点学科在数量、质量和结构上有显著改善,从而推进我国医学教育,为我国新医改服务,满足人们的卫生需求。
  
[硕士论文] 马丽艳
公共卫生管理学 大连医科大学 2009(学位年度)
摘要:当今世界各国的竞争主要是以科技和经济为主的综合国力的竞争,科学技术已成为生产力发展中的首要因素,而科学技术成果迅速转化为生产力已成为发挥科技这一生产力作用的关键环节。医药卫生高新科技成果是科技成果的重要组成部分,随着经济建设的迅猛发展和医药科技体制改革的进一步深入,医药科技成果转化工作日益成为科技管理的重点和中心,成为医药科学技术发展的核心,同时也成为国民经济建设和发展的重要组成部分。抓好医药成果的转化工作,对于振兴我国医药产业,提高人民的生活质量和健康水平,发展我国医药卫生事业具有十分重大的意义。 医药科技成果转化是一项复杂系统的工程,本文以科技成果的转化,特别是医药科技成果的转化为主要研究对象,从分析科技成果转化效率入手,找出制约科技成果转化为现实生产力的“瓶颈”,提出加快医药成果转化对策和建议。本文主要包括以下几方面的内容: 一是医药科技成果转化的定义、分类和特征; 二是科技成果转化的过程、系统分析和评价指标体系的构建; 三是对医药科技成果转化的现状进行阐述,根据医药科技成果转化机制,从卫生经济学观点、管理、资金、政策层面上,剖析我国医药科技成果转化过程中存在的问题和制约因素; 四是针对科技成果转化存在的问题,借鉴发达国家科技成果转化的经验,结合我国国情,提出加快我国医药科技成果转化的基本对策: (1)转变思想观念,强化医药科技成果转化的创新意识。 (2)建立现代企业制度,确立医药科技成果转化的主体地位。 (3)开辟多元化的投融资渠道,鼓励发展风险投资。 (4)完善中介服务体系,搭建科技成果转化的桥梁。 (5)加大知识产权保护力度,营造有利于科技成果转化的法制环境。 (6)健全分配和激励机制,提高科研人员成果转化的积极性。 (7)建立以医药企业为主体的“官产学研金”新型合作创新机制。
[硕士论文] 丁青山
社会医学与卫生事业管理 南方医科大学 2009(学位年度)
摘要:科技成果转化是指为提高生产力水平而对科学研究与技术开发所产生的有使用价值的科技成果所进行的后续试验、开发、应用、推广直至形成新产品、新工艺、新材料,发展新产业等活动。科技成果一般可分为三类:一是基础理论型成果;二是应用和开发型技术成果;三是软科学成果,其转化的过程和情况根据不同的类型而不同。而科技成果转化评价则是对那些促进科技进步和推动国家及地区经济发展的优秀科技成果进行评估。据调查统计,我国目前科技成果转化率仅约30%,科研成果转化为产品或应用于生产的项目数人均约为0.78件。我国每年共有20000余项比较重大的科学技术研究成果和20000余项专利,但是其中最终转化为工业产品的成果不足40%,在这其中,医学科技成果转化的转化比率就更小了。 现阶段,在各级政府主管部门的大力推动下,科技成果的推广转化工作已有了长足的发展,但是如何正确评估科技成果的推广转化绩效,仍是广大科技管理人员和科研人员所关心的问题。目前我国在科技成果转化评价上,测度方法还不统一、不成熟,主要以成果转化率、应用率、推广率等单一指标来衡量,没有一套完整的评价指标体系和科学方法。而且由于科技工作的多样性,以往我国的科技评价指标和方法现在使用起来都显得过于简单,难以满足不同类型科技工作的特点,也很难直接应用于科技成果转化评价。针对当前人们对科技成果转化评价工作提出了科学性、公平性、合理性的客观要求,提出和建立符合我国现阶段国情的科技成果转化评价体系就显得尤为重要和紧迫。本文就产业化类医学科技成果的转化评价体系的构建进行探讨研究。 1.研究步骤与方法: 本研究基于目前我国科技成果转化评价工作的现状,以产业化类医学科技成果的转化为研究对象,运用德尔菲(Delphi)法对30名咨询专家(其中10名来自于药品及医疗器械等生产厂商;10名来自于医学院校;8名来自于卫生行政管理部门;2名来自于医院临床科室)进行了两轮专家问卷咨询。 通过对产业化类医学科技成果转化过程的考察,将其转化过程分为转化前、转化中、转化后三个阶段,我们就转化后这一阶段进行评价。在充分调研、查阅大量资料、咨询专家的基础上,针对评价的目标、阶段和性质,形成了专家咨询调查问卷草案,依据两轮专家咨询所得结果,对专家提出的意见和结果进行整理、统计和分析,综合专家意见进行产业化类医学科技成果转化评价体系的指标筛选。然后采用Delphi法和层次分析(AHP)法确定各级指标权重,建立综合评价模型,运用线性加权综合评价方法对产业化类医学科技成果转化综合值进行测算。 2.结果: 2.1 指标体系的初步建立。 在参考了相关指标体系和参阅大量相关资料的基础上,对产业化类医学科技成果转化过程及评价内容进行分解、分析,本着科学性、系统性、准确性、创新性、可操作性和易度量性等原则,初步建立了经济效益、社会效益、生态效益3个一级指标,直接经济效益、间接经济效益、社会经济影响、学术影响、社会影响、三废排放及处理、能源消耗7个二级指标,及20个三级指标,设计第一轮专家咨询问卷进行咨询。 第一轮咨询,根据专家们的反馈意见对指标及参考权重进行分析、修改和补充。在生态效益中新增二级指标“安全性”;在社会效益中新增三级指标“自主专利应用”和“同行业领先”;在生态效益中新增三级指标“产品使用的安全性”,同时依据专家意见,三级指标“技术进步贡献率”因不好测算故删除。同时,对相应的参考权重及评价参考信息进行了调整。 第二轮咨询,继续征询专家意见,同时采用李克5级量表将指标分为5个等级,要求专家对指标的重要性进行量化打分,同时结合专家的具体意见对指标框架及指标内涵进一步进行了筛选和修正。 通过两轮专家咨询,对专家意见进行整理分析,在对指标进行修改、补充的基础上,确立了以经济效益、社会效益、生态效益3个一级指标,8个二级指标,22个三级指标所构成的产业化类医学科技成果转化评价指标体系。 2.2 指标权重的确定。 本研究运用Delphi法和AHP法相结合的形式确定指标权重。在第一轮专家咨询时,要求专家对参考权重提出修改意见,根据专家意见进行分析整理,制定第二轮专家问卷相应的指标参考权重,并进行第二轮咨询,根据专家意见,得出Delphi法所确定值。在第二轮专家咨询时,利用问卷得出专家对各级指标的相对重要性进行赋值,通过赋值差值确定Saaty标度,运用AHP分析法建立层次分析模型,构建构造判断矩阵,通过计算确定指标权重,并检验其逻辑一致性。结果显示,本指标体系的层次单(总)排序一致性检验均满足逻辑一致性要求,CR值均小于0.1,说明各级指标权重具有科学性和客观性。通过Delphi法和AHP法所得出的两个值进行结合,得出评价指标权重的最终确定值。 2.3 专家咨询可靠性分析。 通过对专家基本情况的分析显示,所选择专家范围广,层次高,结构合理,具有较好的代表性,两轮问卷有效回收率均达到100.0%,即积极系数为100.0%,充分反映了被咨询专家对本研究的支持与认同。专家对评价指标的权威系数也均在0.85以上,说明结果可信度高。 2.4 综合评价模型的建立。 根据医学科技成果转化的客观规律和特点,运用线性加权综合评价方法,以加权平均型的评价模型为基础,建立产业化类医学科技成果转化评价模型。最终建立了产业化类医学科技成果转化评价指标体系及综合评价方法。 2.5 加快转化的策略研究。 通过文献调研和对目前我国的医学科技成果转化现状的分析,并在第一轮专家咨询中,从生产企业,临床医院,科研机构,卫生行政管理部门,科技管理部门几个角度,从影响产业化医学科技成果转化评价的因素出发,对如何加快医学科技成果转化进行咨询。综合专家对目前医学科技成果转化现状的看法和见解,提出加快医学科技成果转化的策略。 3.讨论: Delphi法具有匿名性、信息反馈性和对结果进行统计分析三大特点,优点在于不需要具备样本数据,专家仅凭对评价指标的外延和内涵的理解即可做出相应判断,因此有着极广的使用范围。但不足之处在于,专家对指标的认识不可避免的受到主观性的制约,对指标体系的建立有着一定不利影响。所以专家的选择直接影响研究结果的信度与效度。本研究所选专家涉及广泛,充分考虑到了被咨询专家的行业代表性和地区代表性。专家的知识结构层次高且岗位工作经验丰富。对专家的权威性检验说明预测结果有丰富的实践经验和扎实的理论基础作支撑。 AHP法的主要特点是定性与定量分析相结合,将人的主观判断用量化形式表达出来并进行科学处理,适合社会科学领域的复杂情况,但是构成要素较多时,对比的次数剧增会给专家的判断带来不利的影响。为了避免此类情况,本研究采用了两种不同的确定Saaty标度的方法,使专家在判断方式与方法上更易理解与判断,进一步保证了结果的客观性。 运用德尔菲法(Delphi)、层次分析法(AHP)和线性加权综合评价方法建立评价指标体系及权重,通过层次分析法的一致性检验,能够弥补德尔菲法在使用中不太严格逻辑性和主观性方面的缺点,修正德尔菲法中数据的主观性;减少群体专家经验指标的差异性,增加指标权重的准确性、合理性和公平性;实现评价过程的系统性、科学性和可操作性;将有效的减少人为因素和主观性的干扰,具有一定的理论参考价值和实际推广价值。该体系为今后产业化类医学科技成果转化绩效评估工作提供了数字化、科学化的途径。
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