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[硕士论文] 王瑞芳
应用心理 南京师范大学 2018(学位年度)
摘要:本研究在正念调节情绪的理论研究基础上,探讨乳腺癌患者主要照顾者正念水平、心理弹性和负性情绪的特点与关系,拓展负性情绪的研究视野。学术界大多直接针对正念水平与负性情绪的关系来展开研究,而对于二者关系的复杂性,尤其是影响二者关系的中介变量尚缺乏进一步的深入研究。本研究选取正念水平、心理弹性和负性情绪作为研究变量,为改善负性情绪的实证研究提供理论支持。
  本文以321名乳腺癌患者主要照顾者为被试,使用五因素正念量表、心理弹性量表和简式简明心境量表,以心理弹性在正念水平与负性情绪间的中介作用为切入点,对正念水平、心理弹性和负性情绪三者的关系展开研究,获得的数据采用SPSS22.0和AMOS21.0进行统计分析,得出以下结果:
  (1)乳腺癌患者主要照顾者的正念水平在性别、文化程度和家庭收入上不存在显著差异;心理弹性在性别和文化程度上不存在显著差异,在家庭收入上存在显著差异;负性情绪在性别和文化程度上不存在显著差异,在家庭收入上存在显著差异;
  (2)乳腺癌患者主要照顾者的正念水平与心理弹性之间存在显著正相关,与负性情绪之间存在显著负相关;照顾者的心理弹性和负性情绪之间存在显著负相关;
  (3)乳腺癌患者主要照顾者正念水平可以显著预测负性情绪,正念水平也可以显著预测心理弹性,心理弹性可以显著预测负性情绪;
  (4)乳腺癌患者主要照顾者正念水平不仅对负性情绪起直接预测作用,也可通过心理弹性间接影响负性情绪;
  本研究得出以下结论:(1)乳腺癌患者主要照顾者的负性情绪受照顾者的正念水平和心理弹性的影响。正念水平越高,其心理弹性就越高,照顾者的负性情绪就越低。(2)心理弹性在正念水平和负性情绪之间起部分中介作用。
[硕士论文] 刘智慧
护理学 中国人民解放军海军军医大学;海军军医大学 2018(学位年度)
摘要:研究目的:
  本研究旨在呈现首发缺血性脑卒中患者自急性发病住院至出院后6个月内的心理弹性水平及变化情况,分析影响心理弹性水平及变化的因素。同时探究首发缺血性脑卒中患者心理弹性水平对卒中后抑郁、生活质量的影响。
  研究方法:
  采用纵向研究设计,于2017年2月到2018年1月通过便利抽样法从上海市两所三甲医院神经内科病房取样。共纳入符合纳入与排除标准的首发缺血性脑卒中患者228例。在患者及家属充分知情同意后开始问卷调查。采用电话随访与上门随访相结合方式,调查时间点:急性住院期、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月。
  调查工具:一般资料调查表、改良Rankin量表(mRS)、功能独立性评测(FIM)、心理弹性量表(CD-RISC)、医学应对问卷(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QoL),分别用于测量患者的人口社会学资料、疾病相关资料、心理弹性水平、应对方式、自我效能感、情绪、生活质量。
  统计分析方法:使用SPSS22.0软件包对数据进行描述性分析及预测作用的logistic回归分析;运用增长混合模型(Grouth Mixed Model,GMM)对首发缺血性脑卒中患者人群心理弹性的进行异质性检验;使用MIXED程序分析不同时期患者心理弹性水平变化及其影响因素、心理弹性水平对抑郁情绪及生活质量的影响。
  研究结果:
  随访完成情况:共纳入228例患者,其中204例全程参与4次调查,217例完整参与了2次及以上随访,失访率8.9%。研究过程中复发9例,复发率4.15%,死亡1例,死亡率0.46%。
  不同时期心理弹性水平及变化趋势:研究对象急性住院期心理弹性均分62.19±14.03分,并在发病至出院后6个月内整体呈下降趋势,平均每个月下降3.0783分(p=0.0003)。研究对象的心理弹性变化过程具有群体异质性,获得四个潜类别轨迹组:高弹下降组(9.3%)、低弹成长组(4.9%)、临界平稳组(55.9%)、中弹降低组(29.9%)。各组在人口学、疾病相关资料以及心理因素方面具有差异性。
  心理弹性影响因素分析:首发缺血性脑卒中患者的心理弹性水平及变化趋势受宗教信仰、工作状态、居住状况、吞咽功能、住院天数、照顾类型、自我效能感、应对方式的影响。在控制了其他因素后:有宗教信仰比没有宗教信仰的患者的心理弹性水平高(p=0.0003);患病前在职比非在职的患者的心理弹性水平低(p=0.0274);患病前独居的患者比与家人合住的患者的心理弹性水平高(p=0.0147);发病入院洼田饮水试验阳性患者比试验阴性的患者的心理弹性水平低(p=0.0446);急性住院期时在三甲医院住院时间长的患者比住院时间较短的患者心理弹性水平高(p=0.0309);由亲属照顾的患者比无人照顾的患者的心理弹性水平高(p=0.0096);自我效能感越高,患者的心理弹性水平越高(p<0.0001);发病后采用面对应对策略越多,心理弹性水平下降速度越慢(p<.0.0001);对疾病采取屈服应对策略越多,心理弹性水平越低(p<0.0001)且心理弹性水平下降速度越快(p=0.0188)。
  心理弹性水平与抑郁的关系:不同时期心理弹性水平与抑郁有较大的负相关关系(ρxy=-0.7620),在控制了人口社会学因素、疾病相关因素、焦虑情绪因素后,心理弹性(CD-RISC评分)每增加1分,抑郁(HDAd评分)水平得分降低0.1027分(p<0.0001)。首发缺血性脑卒中患者在急性发病住院时的心理弹性水平对卒中后抑郁的发生具有一定预测作用:心理弹性低分组(得分低于65.4分)患者在出院后1个月、3个月、6个月发生抑郁风险较心理弹性高分组(65.4分以上)高3.46、2.31、32.33倍。
  心理弹性水平与生活质量的关系:剔除重复测量水平间相关性后,患者心理弹性与生活质量具有较大正相关关系(ρxy=0.6541);在控制了其他因素后,患者心理弹性(CD-RISC)每增加1分,生活质量得分(SS-QoL)水平得分提高0.2623分(p<0.001)。
  心理弹性、抑郁、生活质量的关系:在患者急性发病住院至出院后6个月的不同时期,心理弹性始终对抑郁情绪发挥缓冲作用,且随着时间的推移,心理弹性对抑郁的负向作用逐渐增大;心理弹性始终对生活质量发挥正向作用,心理弹性既可以直接影响生活质量,又可以通过改善抑郁间接提高生活质量,总效应达0.33以上。
  研究结论:
  心理弹性是首发缺血性脑卒中患者的重要积极心理学因素,对抑郁具有缓冲作用,并可通过直接、间接作用正向影响患者的生活质量。医护人员可通过患者在急性住院期的心理弹性水平间接预测患者出院后不同时期的抑郁发生风险,以便尽早对高危人群实施干预从而预防卒中后抑郁的发生;首发缺血性脑卒中患者的心理弹性在发病半年内呈较低水平并有随时间下降趋势,其水平及变化趋势受到宗教信仰、工作状态、居住状况、吞咽功能情况、住院天数、照顾类型、自我效能感、应对方式的影响,医护人员可通过干预以上影响因素提高患者的心理弹性水平,进而减少抑郁的发生,提高患者的生活质量。
[硕士论文] 王哲雨
图书情报 华中师范大学 2018(学位年度)
摘要:随着通信技术和移动互联网的不断深入发展,医疗信息服务发生了深刻变革。心理健康类APP作为一种新型的服务方式和载体,逐渐成为传统心理健康机构在服务方式和资源提供上的一种具备出色效用的工具。心理健康类APP依托电子设备的高效性和便携性,为用户提供及时的心理健康知识等服务,为相关机构提供及时的用户心理健康状况反馈,是二者进行沟通互惠的桥梁。在当前APP应用市场上,心理健康类APP种类繁多,数量庞大,在海量的相关APP应用中选取合适的产品,这给用户提供了不小的难度。因此,本文从心理健康类APP评价的角度入手,调研心理健康移动服务行业状况,了解当前心理健康类APP产品优劣,并对心理健康医疗服务发展提供相关对策和建议。
  本文分为五个部分:
  第一部分为绪论。该部分对本文的研究背景及意义、国内外相关研究综述、研究思路及方法进行阐述。重点对国内的APP评价、移动医疗APP设计与评价等方面的研究进行梳理和评述。
  第二部分为相关理论基础。该部分对传统信息系统及评价的定义进行了解释,并概括分析了常见的几种信息系统评价方法,重点对要使用的层次分析法方法理论和步骤进行了详细的说明。
  第三部分为评价模型的准备阶段。具体分为评价指标体系的构建和指标权重的计算两个步骤。本部分首先阐述了构建评价指标体系的原因和依据,对选取的各级指标进行了详细的说明与介绍;在此基础上,运用层次分析法软件,结合专家评价法,对指标权重值的初步获得,统计与计算进行了研究。
  第四部分为评价模型的应用。该部分首先对评价对象的选择,评价人员的构成进行了说明;其次,构建了一套适用心理健康类APP的评分标准;最后,对选取的12款能够代表行业发展状况的心理健康类APP进行了评价研究,并对评价结果进行分析。
  第五部分为对策和建议部分。根据前文研究基础,该部分对我国心理健康类APP的发展建设分别提出了宏观和微观两个层面的行业发展对策和建议。
[硕士论文] 李桂萍
生物工程 内蒙古大学 2018(学位年度)
摘要:孕妇的心理健康对母婴的健康和安全都有重要影响。有关孕妇负性情绪的团体心理干预目前尚未深入研究,因此,本研究对孕妇进行系统的团体心理干预,以期能有效改善孕期的情绪问题并预防孕期和产后焦虑、抑郁的发生。
  目的:通过对存在明显焦虑、抑郁的孕妇进行团体心理咨询,分析此干预方法对改善孕妇负性情绪的效果。
  方法:选取于包头市某三甲医院2017年3月~2017年9月产科门诊进行产检的孕妇672例,筛选出存在明显负性情绪并自愿参与的孕妇198例,随机分为干预组和对照组,干预组进行团体心理咨询,对照组不给予任何形式的干预。
  结果:①孕期焦虑的发生率为18.75%,抑郁的发生率为24.40%。孕妇的总体生活满意度较高,孕妇的负性情绪与分娩方式、产后抑郁、母乳喂养均存在显著相关。②通过团体心理咨询,干预组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、负性情感得分都显著低于干预前(t=10.647;t=13.572;t=10.173,p<0.001),正性情感得分显著高于干预前(t=7.836,p<0.001),而对照组在前、后测各项得分均没有明显差异;干预组被试分娩意愿变化例数明显多于对照组,且干预组被试的自然分娩率也显著高于对照组(x2=4.351,p<0.05);干预组被试产后抑郁的发生率(35.4%)明显小于对照组(72.3%);干预组被试的母乳喂养率(57.6%)要明显高于对照组被试(35.4%)。
  结论:团体心理干预能有效预防和解决孕妇的产前情绪问题,提高自然分娩率和母乳喂养率,有效降低产后抑郁的发生率。
[硕士论文] 姜桐桐
护理 大连医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  1、了解乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感及创伤后成长水平现状;2、分析乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感及创伤后成长的相关关系;3、为今后制定乳腺癌患者的积极心理干预措施提供理论依据,从而更好地改善患者的生活质量。
  方法:
  采用方便抽样法,选择2017年1月~5月于大连市7所三级甲等医院经病理确诊为原发性乳腺癌、TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期的在院女性患者168例。
  本研究属于横断面研究。首先对大连市某三级甲等医院乳腺外科符合纳排标准的30例研究对象进行预调查,完善研究设计后,继而对168例研究对象进行正式问卷调查。在患者知情同意的前提下嘱其签署知情同意书,进行资料收集,问卷发放时采用统一的指导用语。问卷由患者独立完成,完成后现场收回。
  研究工具包括一般资料调查表(General Information Questionnaire)、健康坚韧性量表(Health-related Hardiness Scale,HRHS)、总体幸福感量表(General Well-being Schedule,GWB)、创伤后成长评定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)。
  获得患者信息后及时编号录入,由双人双份录入SPSS17.0统计软件后进行数据一致性和逻辑性核查,并随机抽取10%的患者信息进行录入复查,严格控制数据录入质量,以保证数据库的准确性。随后运用SPSS17.0以及Amos23.0软件,采用描述性分析方法、Pearson相关分析、多元逐步回归分析、结构方程模型等方法进行统计分析。
  结果:
  1、乳腺癌患者健康坚韧性水平现状分析
  本研究纳入的168例乳腺癌患者健康坚韧性总均分为145.32±20.87分,处于中等偏高水平。其中控制维度得分为55.89±7.90分,挑战维度得分为58.72±10.25分,承诺维度得分为30.71±5.69分。
  2、乳腺癌患者主观幸福感水平现状分析
  经调查可得,乳腺癌患者的主观幸福感总均分为69.67±11.23分,总体处于较低水平。其中对生活的满足和兴趣得分为10.08±1.66分,对健康的担心得分为14.70±3.00分,精力得分为20.40±3.84分,忧郁或愉快的心境得分为18.97±4.55分,对情感和行为的控制得分为10.57±2.65分,松弛和紧张得分为15.90±3.23分。
  3、乳腺癌患者创伤后成长水平现状分析
  通过分析得出,168例研究对象的创伤后成长总均分为67.04±18.37分,处于中等水平。其中与他人关系、新的可能性、个人力量、自我转变以及人生感悟各维度得分分别为:10.62±3.18、11.99±4.65、10.86±3.18、11.10±4.31、22.46±5.67分。
  4、乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感与创伤后成长的相关性分析
  通过分析得出,乳腺癌患者健康坚韧性总分与创伤后成长总分呈显著正相关(r=0.232,p<0.01),主观幸福感总分与创伤后成长总分呈显著正相关(r=0.230,p<0.01),健康坚韧性总分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.365,p<0.01)。且通过回归分析发现,健康坚韧性与主观幸福感对创伤后成长均具有正向预测作用(R2=0.540,0.530,p<0.01)。
  5、主观幸福感在乳腺癌患者健康坚韧性和创伤后成长中的中介作用
  结构方程最终模型适配度指标分别为:卡方自由度比值(x2/df)为1.905、适配度指数(GFI)为0.952、调整后适配度指数(AGFI)为0.931、近似误差均方根(RMSEA)为0.062,说明构建的模型拟合度较好,模型较合理。
  结论:
  1、乳腺癌患者健康坚韧性处于中等偏高水平、主观幸福感处于较低水平且创伤后成长处于中等水平。
  2、乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感以及创伤后成长呈显著正相关关系,且健康坚韧性、主观幸福感对创伤后成长具有正向预测作用。
  3、主观幸福感在乳腺癌患者健康坚韧性对创伤后成长的影响中起到部分中介作用,健康坚韧性可以直接促进乳腺癌患者的创伤后成长水平,也可以通过主观幸福感间接对创伤后成长产生促进作用。
[硕士论文] 吴淑芳
护理学 浙江大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  调查研究接受供精人工授精妇女的婚姻适应现况。探讨影响接受供精人工授精妇女婚姻适应现况的相关影响因素。
  方法:
  此研究为病例对照研究,采用身份证号码尾数随机抽样的方法,2016年7月至2016年12月,在医院生殖中心接受供精人工授精妇女(AID)128例为研究组;93例同期行夫精人工授精不孕妇女(AIH),以及183名自然妊娠妇女分别作为对照组,发放调查问卷。问卷内容:一般情况调查表:收集调查对象的一般资料;抑郁自评量表(SDS):调查研究对象抑郁心理状况;DAS婚姻质量问卷:测量调查对象的婚姻质量。采用SPSS17.0统计软件对接受AID妇女(研究组)与对照组妇女的调查数据进行统计学分析。
  结果:
  1.三组妇女婚姻适应现况调查分析:
  三组妇女DAS量表测评结果进行方差分析,结果表明:三组妇女中,接受AID组、接受AIH组及自然妊娠妇女DAS量表总分、情感表达子量表(AE)、婚姻一致性子量表(DC)、婚姻满意度子量表(DS)分、婚姻内聚性子量表(AC)分,SDS量表分均存在差异,结果有统计学意义(p<0.05)。
  2.三组一般资料与婚姻适应相关性分析:
  三组妇女年龄、家庭收入、经济支持方式与DAS总分均无相关性;SDS总分、学历、职业、婚龄与DAS总分有相关性(p<0.05)。
  3.接受AID妇女婚姻适应现况分析:
  接受AID妇女婚姻适应现况相关影响因素:SDS总分、学历、婚龄。根据不同学历分:初中及以下、高中或中专、大学及以上三组,三组妇女DC、DS、AC及DAS量表总分差异有统计学意义(p<0.05)。接受AID妇女根据婚龄不同分为:<1年、1-5年、5-10年、>10年四组,四组妇女AE、DC、AC分等三个分量表及DAS量表总分差异有统计学意义(p<0.05)。接受AID妇女初婚与再婚组婚姻适应现况分析:128例接受AID妇女再婚为12例,占9.4%,而接受AIH的妇女仅1例再婚。其中接受AID妇女再婚与初婚组对比年龄、婚姻满意度子量表之间的差异有统计学意义(p<0.05)。根据DAS≤107分为婚姻适应不良,128例接受AID妇女中52例为婚姻适应不良,占本组人数的(40.62%),经分析接受AID妇女中婚姻适应不良及婚姻适应良好组对比:SDS评分及学历方面存在统计学差异(p<0.05)。根据接受AID治疗后妇女是否妊娠,将128例妇女进行分组,其中45例妊娠,妊娠率35.16%。两组间年龄差异有统计学意义(p<0.05)。
  结论:
  1.接受人工授精的不孕症妇女(包括AID和AIH)婚姻适应现况及抑郁现况普遍较差;尤其是接受AID妇女离异人数多,婚姻满意度和婚姻稳定性更差,婚姻适应现况不容乐观。
  2.影响接受AID妇女婚姻适应状况因素有:精液来源不是患者丈夫、抑郁现况与婚姻适应现况负相关;接受教育背景与婚姻适应现况正相关;婚龄1-5年婚姻适应现况最佳,此后随着婚龄及不孕年限的增加婚姻适应现况呈下降趋势。接受AID妇女普遍处于低学历教育背景、低收入层次及劳动强度大的人群。
  3.接受AID妇女是婚姻适应不良和抑郁的高危人群,临床医务工作者需重视她们的心理健康和婚姻适应现况评估,并给予专业指导。
[硕士论文] 修虹
社会医学与卫生事业管理 中国医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:医学生作为大学生人群中一个比较特殊的群体,其心理健康状况不容忽视。医学生的心理健康问题不仅影响医学生本人的生活质量和学习质量,还会涉及到以后医疗工作中对患者及家属的影响。所以调查医学生的心理健康状况,研究相关影响因素,提升医学生的心理健康势在必行,相关问题亟待解决。
  本文基于积极心理学和应激理论,以临床医学生为研究对象,选取生活事件、心理弹性和抑郁症状为研究主题,来探讨这三个变量在医学生中的研究现状及三者之间的作用关系。
  方法:本次调查于2015年11月进行,以中国医科大学临床医学专业2015级新生24个班级为抽样框,抽取9-24班共16个班级,采用问卷调查法,共发放问卷496份,最后获得有效问卷465份。用CES-D、ASLEC、CD-RISC等量表对调查结果进行统计描述和统计分析,探索各因素之间关系。
  结果:1、采用CES-D对研究对象进行施测,结果发现抑郁症状得分为16.65±8.78。其中,无抑郁症状者(得分<16)211人,占总样本量45.4%;可能有抑郁症状者(得分≥16)254人,占总样本量的54.6%。2、经检验,抑郁症状检出率与年龄、性别、BMI和父母亲文化程度之间无明显的统计学差异,而居住地和是否为独生子女与抑郁症状之间存在统计学差异。3、医学生心理弹性及各维度在居住地、独生子女和父母亲文化程度分组上有统计学差异。来自农村学生的心理弹性及各维度水平显著小于来自城市的医学生(P<0.01);独生子女学生的心理弹性以及各维度水平显著高于非独生学生(P<0.05)。4、青少年生活事件及各维度均与抑郁症状显著正相关,相关系数为0.468至0.281之间(p<0.001);心理弹性及各维度则与抑郁症状显著负相关,相关系数为-0.507至-0.466(p<0.001)。青少年生活事件及各维度与心理弹性及各维度呈显著负相关(p<0.001)。5、在加入心理弹性各维度后,生活事件与抑郁症状之间的关系由0.4074(p<0.001)下降到0.2648(p<0.001),因此心理弹性在生活事件—抑郁症状关系中有显著的部分中介作用,其中坚韧和乐观维度起主要中介作用。心理弹性总的中介效应量为34.9%,其中坚韧为13.9%,乐观为11.9%。
  结论:1.大一临床医学生的生活事件和心理弹性水平与我国其他学者的研究结果相近,但是普遍存在抑郁症状(54.6%),高于我国普通人群抑郁症状检出率(33.3%)。2.医学生负性生活事件,尤其是人际关系、受惩罚、健康适应和其他方面事件对抑郁症状有显著的正向影响。3.医学生心理弹性在生活事件和抑郁症状的关系中起部分中介作用。4.医学生的坚韧和乐观因子在生活事件四维度(人际关系、受惩罚、健康适应和其他方面)和抑郁症状的关系中起部分中介作用。
[硕士论文] 孙轶文
应用心理学 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  本研究旨在做三方面的研究:首先,通过半结构式访谈,结合扎根理论的资料分析方法,探索本土晚期癌症患者的尊严内涵,构建本土晚期癌症患者尊严的理论模型,为有效开展临终关怀和安宁疗护提供理论支持;其次,以建构的晚期癌症患者尊严模型为理论基础,编制本土化的晚期癌症患者尊严量表,为临床实践提供方便有效的评估工具;最后,将编制好的晚期癌症患者尊严量表应用到临床,探索晚期癌症患者的尊严状况以及影响因素,为下一步的干预研究奠定前期基础。
  方法:
  ⑴质性研究:采用目的性抽样,对符合入组标准的晚期癌症患者进行半结构式访谈;访谈的同时,通过扎根理论的方法对访谈资料进行编码分析,访谈资料理论达到饱和时停止访谈。最终形成晚期癌症患者尊严主题编码表,并获得建构的晚期癌症患者尊严模型。
  ⑵量表编制:依据构建的尊严模型,编制晚期癌症患者尊严量表条目池;经过专家评判和被试易读性评判形成初始量表;对155名晚期癌症患者初测,继而对回收的数据进行项目分析和探索性因素分析,最终得到16个条目的晚期癌症患者尊严量表;将尊严量表对148名晚期癌症患者进行正式施测,对回收的数据进行信效度检验。
  ⑶调查研究:采用自编一般资料调查表、自编晚期癌症患者尊严量表、跨文化(中国人)个性测量表、生命意义感量表中文修订版、心理痛苦温度计对160名晚期癌症患者进行施测,回收有效问卷151份。采用描述性统计、相关分析、多元逐步回归分析等方法进行统计学分析。
  结果:
  ⑴通过对29名晚期癌症患者访谈资料的三级编码,最终获得了晚期癌症患者尊严内涵的四大因素,即躯体尊严、社会尊严、心理尊严和灵性尊严,并形成了尊严内涵模型。
  ⑵以建构的尊严模型为理论基础,初步建立90个条目的条目池;经过专家评判和被试易读性评判形成32个条目的初测版本;继而对量表进行初测,经过项目分析和探索性因素分析,最终保留16个条目。
  ⑶信效度检验结果显示:验证性因素分析获得的四维结构模型拟合指数良好;维量分析中,因子之间基本处于中等程度的相关,因子与总分之间处于中等偏上程度的相关;自编的晚期癌症患者尊严量表与西方患者尊严量表呈显著负相关,与幸福感指数呈显著正相关;并且自编的晚期癌症患者尊严量表比西方患者尊严量表显著多预测患者幸福感程度的6%。问卷的ɑ系数和分半信度均在0.7以上。该问卷信效度较好。
  ⑷调查研究结果显示:尊严总分在性别(t=2.09,p=0.038)、不同痛苦程度(t=6.15, p<0.000)、不同文化程度(F=3.41,p=0.006)、不同年龄分组(F=3.97,p=0.021)和不同经济压力状况(F=8.37,p<0.000)上有显著差异;在居住地、有无宗教信仰、对病情的了解程度、疾病分期、是否化疗、是否转移和病情持续时间上无显著差异。
  ⑸尊严总分与需要关注、自卑自信和心理痛苦程度呈显著负相关,与生命意义感总分及分量表和内外控制点呈显著正相关。
  ⑹晚期癌症患者尊严的主要影响因素为经济压力、性别、自卑自信、拥有意义感、心理痛苦程度,这些因素可以解释晚期癌症患者尊严感变异的42.1%。
  结论:
  ⑴中国传统文化背景下尊严的内涵有其独特性,在晚期癌症患者尊严理论和模型的研究中应注重中西文化差异的敏感性和本土文化的独特性。
  ⑵自编的晚期癌症患者尊严量表信效度良好,符合心理测量学要求,可用于我国晚期癌症患者尊严水平的评估。
  ⑶不同背景的晚期癌症患者尊严状况差异明显,经济压力、性别、自卑自信、拥有意义感、心理痛苦程度可以预测患者的尊严状况。
[硕士论文] 苏日娜
社会工作 内蒙古大学 2017(学位年度)
摘要:本研究围绕现在社会中产生的一系列临终关怀、精神疾病等问题,在个人主义的盛行所导致的归属感的模糊与淡化等现象进行分析从中认识到灵性的重要性及其发展的必要性,从而进行相关文献与社会调查研究。在国内,灵性视角缺乏相关的实践研究,也有学者开始关注社会工作中灵性视角中的作用及其意义。然而以蒙医心理治疗中心而展开的治疗尚属罕见,因此笔者在本研究中对灵性的相关概念及发展、灵性社会工作的理论及研究文献等方面进行梳理和探讨。在灵性的层面上关注到心身互动疗法在内蒙古地区开始实行并很受关注,是一种心理治疗,也是辅助性的治疗方法。不仅是治疗躯体和心理疾病,而且还会使人发扬人的真善美,并且是在治疗中主导的是包括灵性的发展及潜能的激发。是与现代社会所追求的健康科学理念相一致的。
  本文研究了蒙医心身互动疗法的成效及其背后的科学与人文价值。此研究的重点是以便获得灵性视角的发展的必要性及对于社会工作专业实践过程的作用,提供一个全新的视角和研究领域。当今社会,人们往往缺乏关于躯体及心理疾病的认识以及个体心理层面的相关服务,因此本研究作为此全新视角的探索分析,进行相关理论的梳理,为相关研究领域提供一种参考模式和思考方式。
[硕士论文] 郭燕青
社会医学与卫生事业管理 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  了解太原市老年人心理健康和生命质量状况,探讨老年人心理健康和生命质量的主要影响因素,同时深入研究老年人心理健康和生命质量之间的关系。为今后开展具体工作、制定相关政策提供依据,为进一步研究老年人的相关问题奠定基础。
  方法:
  本研究采用多阶段随机整群抽样方法,运用SCL-90量表和SF-36量表对太原市六个城区的1028名老年人进行问卷调查,采用SPSS22.0软件进行统计学分析。对基本人口学特征进行描述性分析、两样本间比较采用两独立样本t检验、多个样本间比较采用方差分析、影响因素分析采用多重逐步回归方法,对老年人心理健康和生命质量的关系探讨采用典型相关分析。
  结果:
  太原市老年人心理健康总分为130.65±38.2,其中,强迫症状在9个维度中得分最高(1.66±0.54),恐怖得分最低(1.30±0.49)。和全国常模相比,除抑郁、焦虑以外,其他维度差异均有统计学意义,且躯体化、强迫症状、恐怖、精神病性得分高于全国常模,人际关系敏感、敌对、偏执得分低于全国常模。老年人生命质量总分为121.75±17.48,其中,生理功能在8个维度中得分最高(82.14±22.56),总体健康状况得分最低(59.51±20.34)。和普通人群常模相比,量表各个维度的差异均有统计学意义,活力和精神健康得分高于普通人群常模得分,其余6个维度的得分均低于普通人群常模水平。和65岁及以上人群常模相比,除情感职能以外,各维度的差异均有统计学意义,且得分均高于65岁及以上人群常模。不同的基本人口学特征、行为生活方式、人际关系、躯体健康状况的老年人的心理健康和生命质量水平均有差别。影响老年人心理健康的主要因素为自理能力、每周锻炼次数、与子女关系、每日睡眠时长、文化程度、三餐规律程度。影响老年人生命质量的主要因素为自理能力、每周锻炼次数、年龄、吸烟状况、生活区域、养老模式、与子女关系。典型相关分析得知,老年人心理健康和生命质量之间确实存在比较显著的相关性,即心理健康状况越好,生命质量水平越高。
  结论:
  研究结果表明,太原市老年人心理健康状况一般,其中强迫症状问题突出。自理能力越高、每周锻炼次数越多、与子女关系越好、每日睡眠充足、文化程度越高、三餐越规律的老年人心理健康状况较好。太原市老年人生命质量水平较高。自理能力越好、每周锻炼次数越多、年龄越低、吸烟越少、生活在城市、居家养老、与子女关系良好的老年人生命质量水平越高。老年人心理健康和生命质量有着显著的相关性,即心理健康状况越好,生命质量水平越高。因此,老年人应不断改善自身躯体健康状况,减少慢性病和伤残的发生,关注自身心理健康,形成科学的行为生活方式。同时,政府和社会应当完善老年人相关服务,关注特殊老年群体。
  本课题为国家自然科学基金“基于社区组织理论的城乡空巢老人SMG健康管理模式研究(编号:71403155)”。
[硕士论文] 雷蓓蕾
发展与教育心理学 四川师范大学 2017(学位年度)
摘要:近年来,恐惧管理理论被应用于诸多领域,并且在全球展开了多项研究。其中在健康领域人们提出了恐惧管理健康模型。目前关于恐惧管理健康模型的研究国内外都很少,在国外的三篇实证研究都有需要补充的地方(如老年组健康促进意向研究结果矛盾、都没有涉及青少年阶段等)。因此,本研究选取恐惧管理健康模型的核心变量:死亡想法、自尊,在中国文化背景下,基于恐惧管理健康模型探索死亡想法、自尊与年龄对健康促进意向的影响。
  我们的研究选取青少年组、青年组、中年组、老年组被试,进行了2(高自尊、低自尊)×3(有意识的死亡想法、无意识的死亡想法、控制组)×4(青少年组、青年组、中年组、老年组)的被试间设计,在恐惧管理健康模型构架下研究死亡想法、自尊与年龄对健康促进意向的影响。
  研究结果表明:1.年龄会对健康促进意向产生影响。当死亡想法处于意识状态,人们的健康促进意向随着年龄增长而增长。2.当死亡想法处于意识状态,在青少年组、青年组、中年组、老年组健康促进意向均大于没有死亡提醒的控制组,无论自尊高低。3.当死亡想法处于无意识状态,青少年组与青年组健康促进意向与没有死亡提醒的控制组无显著差异。中年组与老年组健康促进意向均大于没有死亡提醒的控制组。4.自尊与无意识的死亡想法状态结合,对健康促进意向产生影响。当死亡想法处于无意识状态,自尊在青少年组与青年组中不影响健康促进意向,但是在中年组与老年组中影响健康促进意向。
[硕士论文] 苏杏
思想政治教育 广西大学 2017(学位年度)
摘要:心理健康工作是高校德育工作的重要组成部分,也是思想政治教育工作顺利开展的有力推手。女大学生在大学生群体中具有普遍性和特殊性。因而高校的思想政治工作要顺利开展,不可避免的需要面对女大学生群体的特殊性。
  女大学生自我效能感偏低、情绪反应强烈、受落后性别意识束缚较大等特点,导致她们在日常的学习和生活中,更容易受到压力事件的影响而产生心理危机。心理危机的产生,不仅会严重影响女大学生的情绪状态、更会为她们的学习、生活以及人际交往带来不可估量的严重后果。同时,由于学校环境特殊性,女大学生更容易将消极的情绪弥散到学校的其他同学身上。因此关注女大学生心理危机预防机制的建设是必要且重要的。
  广西大学行健文理学院作为一所三本独立院校,女大学生的生源特点及学校的整体学生情况,使得学校女大学生的心理危机源、危机应对方式以及社会支持情况也有自己的特点。本研究采用大学生心理危机及干预机制研究问卷、大学生心理危机应对方式问卷和社会支持评定量表对广西大学行健文理学院的550名女大学生进行问卷调查,采用SPSS20.0统计软件进行分析。具体研究结果如下:
  (1)影响女大学生的心理危机源依次是就业压力、家庭与经济压力、学业压力、社交与人及压力和重大与突发事件。
  (2)女大学生遇到危机时,首先选择的应对方式是寻求支持,其次是解决问题、逃避和期望。因此,在学校中建立女大学生心理危机预防机制,能更好的为女大学生提供第一时间的帮助和支持。
  (3)女大学生的社会支持情况调查也可以看出,她们的主观支持得分最高,说明女大学生会主动寻求帮助,但客观支持和支持利用度分数排后,说明她们能得到的支持以及对支持的使用效率仍很低,学校在建立心理危机预防机制的同时,也应该加大宣传力度,贴近学生生活。
  文章还采用了文献综述法、访谈法等,对学校女大学生心理危机预防工作进行研究。并在实证研究的基础上,讨论了如何在高校中建立有效的联动机制,保证女大学生心理危机预防工作的顺利开展。
[硕士论文] 王习习
护理学 蚌埠医学院 2017(学位年度)
摘要:目的:
  了解45~55岁女性围绝经期症状及围绝经期综合征的的发生情况,探讨围绝经期综合征与人格特征、社会支持的相关性,分析围绝经期综合征的影响因素,为临床制定科学的干预措施,改善围绝经期及绝经后期女性的生存质量提供理论支持和实践指导。
  方法:
  基于便利抽样的方法,选取社区45~55岁的围绝经期女性600名进行问卷调查。调查问卷包括一般情况调查表、改良更年期Kupperman量表、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、社会支持评定量表(SRSS)。用SPSS16.0软件对有效问卷进行数据录入、分析和处理。运用的统计方法包括描述统计、卡方检验、Spearman相关分析和Logistic回归分析等。
  结果:
  1.本次问卷调查共发放问卷600份,回收问卷600份,回收率100%;有效问卷559,有效率93.17%。
  2.研究对象平均初潮年龄为(14.92±1.77)岁,平均绝经年龄为(48.85±2.69)岁,平均妊娠次数为(2.47±1.12)次,平均分娩次数为(1.99±0.86)次,平均流产次数为(0.48±0.77)次。避孕方法的选择上以节育器和避孕套为主。
  3.本次研究对象的Kupperman评分量表的平均得分为(14.91±3.70)分,围绝经期综合征的发生率是92.3%(516/559),围绝经期各种症状的发生率从高到低依次为:疲倦乏力、焦虑、失眠、肌肉骨关节痛、头痛、头晕、忧郁、感觉异常、心悸、潮热出汗、蚁走感。
  4.围绝经期综合征发生率在不同的婚姻情况、受教育程度、就业情况、经济情况、妊娠次数、分娩次数、研究对象及其配偶慢性病情况之间具有差异性,且差异有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析的结果显示,一般因素中对围绝经期综合征的发生有显著影响的因素主要有:经济情况、妊娠次数、研究对象患慢性病情况。
  5.EPQ-RSC量表各维度得分情况:内外向(E)总分为(7.88±2.97)分;神经质(N)总分为(4.91±2.88)分;掩饰性(L)总分为(6.06±2.82)分;精神质(P)总分为(2.72±1.95)分。SRSS量表得分情况:社会支持总分为(45.33±7.39)分;客观支持得分为(12.53±2.92)分;主观支持得分为(25.00±4.39)分;对社会支持利用度得分为(7.80±1.84)分。Spearman相关分析显示:围绝经期女性的 Kupperman评分量表得分与“内外向(E)”维度的得分、“掩饰性(L)”维度的得分、“社会支持”量表总分、“主观支持”维度的得分和“客观支持”维度的得分呈负性相关;Kupperman评分量表得分与“神经质(N)”维度和“精神质(P)”维度的得分呈正性相关;而Kupperman评分量表得分与“对社会支持利用度”维度的得分不具有相关性。
  结论:
  1.女性围绝经期综合征的发生率较高,各项症状中疲倦乏力、焦虑、失眠、肌肉骨关节痛、头痛五项症状的发生率偏高。
  2.围绝经期综合征受婚姻情况、受教育程度、就业情况、经济情况、妊娠次数、分娩次数等因素的影响。
  3.人格特征、社会支持情况与围绝经期综合征的发生情况之间可能具有相关性。即外向型人格、社会支持多的女性较不易发生围绝经期综合征,而内向型人格、神经质型人格、精神质人格的女性较易发生围绝经期综合征。
[硕士论文] 郭向飞
护理学 华北理工大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探讨唐山市青少年网络成瘾倾向的现状及其影响因素。
  方法:于2015年6月至2015年12月,采用二阶段随机整群抽样,选取唐山市3所中学内的2750名青少年为研究对象,采用问卷调查的方式对青少年网络成瘾倾向进行调查,同时结合青少年的个体因素(性别、年龄、是否为独生子女、一般自我效能、同伴关系及健康素养)、家庭因素(家庭一般资料、父母网络使用情况、家庭亲密度及父母教养方式)、学校因素(学校周边环境和学校网瘾教育)探讨青少年网络成瘾倾向的影响因素。所有数据采用Excel软件录入,应用SPSS19.0进行单因素及二元logistic回归分析青少年网络成瘾倾向的影响因素。
  结果:1、唐山市青少年网络成瘾倾向的检出率为13.3%。2、单因素分析结果显示,网络成瘾倾向的青少年与非网络成瘾倾向的青少年在性别、是否为独生子女、一般自我效能、同伴关系、健康素养、父母文化程度、父母网络使用目的、家庭亲密度、父母教养方式、学校网瘾教育方面比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为38.877、9.931、6.674、4.459、14.333、6.493、10.158、10.389、8.973、4.705,均P<0.05);网络成瘾倾向的青少年与非网络成瘾倾向的青少年在年龄、父母职业、家庭收入、父母网络使用时长、学校周边环境方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、二元logistic回归分析显示性别、是否为独生子女、健康素养、父母文化、父母网络使用目的、家庭亲密度、父母教养方式及学校网瘾教育为青少年网络成瘾倾向的影响因素( OR值分别为2.019、1.863、2.161、1.585、1.381、1.313、1.328、1.492,均P<0.05)。
  结论:1、唐山市青少年网络成瘾倾向的检出率为13.3%。2、健康素养、性别、是否为独生子女、父母文化及学校网瘾教育是青少年网络成瘾倾向的主要影响因素。
[硕士论文] 赵蕾
本草生物学 山西大学 2017(学位年度)
摘要:心理亚健康是一种介于心理健康与精神疾病的中间状态,其发生率高且逐年增加,如长期得不到及时合理的干预,极易自发地转变为抑郁、焦虑、睡眠障碍等神经精神系统疾病,严重危害人类健康。因此,早期预防其发展成为各种心理疾病具有重要的临床意义。心理亚健康存在不同的证候体质分型,临床上常根据不同的分型制定心理亚健康的诊断标准并进行药物干预研究。阴虚型心理亚健康是心理亚健康的一种常见体质分型,其郁郁寡欢、心神不宁、食欲异常的临床症状与阴虚内热的病机与百合病较为相似。百合地黄汤包含生地黄、百合两味药材,是治疗百合病的经典古方。因此,课题组前期采用百合地黄汤对自制量表筛选出的阴虚型心理亚健康受试者进行干预,临床效果显著,并采用NMR代谢组学技术发现了与疗效相关的差异代谢物。但上述研究并未对百合地黄汤的干预机制进行探讨。代谢组学作为系统生物学的分支,从代谢产物的层面上反应体内的代谢变化,网络药理学融合多系统生物学、多向药理学等多种学科,对于中药多成分-多靶点-多途径的干预机制研究有较强的优势。因此以两种手段为结合对于研究百合地黄汤发挥干预作用的活性成分、发现与百合地黄汤干预效果相关的差异代谢物及其通路,进而探讨其可能的作用机制提供了技术支持。
  目的:预测百合地黄汤发挥干预作用的活性成分及其靶点,寻找并筛选临床血浆样本中与百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康疗效相关的差异代谢物及其通路,构建“代谢物—代谢通路—通路靶点—作用靶点—活性成分”网络,将药物活性成分、靶点预测与代谢组学结果进行关联,探讨百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的可能的作用机制。
  方法:本研究首先采用网络药理学的方法对百合地黄汤活性成分作用靶点进行预测,筛选出与阴虚型心理亚健康临床症状相关的作用靶点。然后对阴虚型心理亚健康受试者干预前后的血浆样本以及健康志愿者的血浆样本进行 GC-MS和 LC-MS代谢组学分析。通过XCMS软件包和Compound Discoverer2.0软件分别对GC-MS、LC-MS图谱信息进行滤噪、峰对齐、提取等前处理,最终以保留时间、峰面积、质核比(m/z)的数据矩阵导入到SIMCA-P14.0进行多元统计分析,结合VIP值和SPSS软件t检验结果,寻找与百合地黄汤干预效果相关的差异代谢物及代谢通路,并对其生物意义进行阐述。最后NMR、GC-MS、LC-MS代谢组学结果进行整合,筛选出与百合地黄汤干预效果相关性大的代谢通路,结合网络药理学的方法,将通路的关键基因与百合地黄汤活性成分作用靶点进行整合,将代谢物、代谢通路、作用靶点以及活性成分相结合来探讨百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的可能的作用机制。
  结果:1.筛选出11个百合地黄汤活性成分并预测出21个潜在作用靶点,预测的靶点主要参与了GABA信号转导,cAMP信号通路以及单胺转运等相关生物过程。表明百合地黄汤对阴虚型心理亚健康的干预作用可能与G-蛋白偶联受体活性和单胺类神经递质的表达有关。
  2.采用 GC-MS代谢组学分析方法对百合地黄汤干预前后的阴虚型心理亚健康人群以及健康人群血浆样本进行分析,共指认出氨基酸、有机酸等44中内源性代谢产物,并筛选出8个疗效相关的差异代谢物,主要涉及脂质代谢、能量代谢以及氨基酸代谢。
  3.在前期工作的基础上,对人体血浆LC-MS代谢组学方法进行优化,并对健康对照组和百合地黄汤干预前后的阴虚型心理亚健康人群的血浆样本进行分析。找到了与百合地黄汤干预效果相关的14个差异代谢物,通过对差异代谢物的相关代谢通路分析发现百合地黄汤可能通过对氨基酸代谢(Amino acid metabolism)和脂肪酸代谢(Fatty acid metabolism)这两大类代谢的调节发挥干预作用。
  4.对三组代谢组学手段寻找到的27个差异代谢物进行分析,筛选出9条重要性大的代谢通路,对代谢通路中的关键基因以及百合地黄汤活性成分作用靶点的相互作用关系进行分析,最终筛选出有直接互作关系的三条通路,梓醇、地黄苷A的作用靶点 GLO1(乙二醛酶 I,glyoxalase I)即为乳酸参与的丙酮酸盐代谢通路中的关键基因,甾体皂苷Compound10,豆甾醇,β-谷甾醇的作用靶点MAOA(单胺氧化酶A, monoamine oxidase A)、MAOB(单胺氧化酶B,monoamine oxidase B)均为代谢通路谷氨酸代谢和酪氨酸代谢的关键基因,其中酪氨酸在两条通路中均有涉及,苯丙氨酸参与苯丙氨酸代谢通路,3-(3,4-二羟基苯基)乳酸则参与了酪氨酸代谢通路。
  结论:百合地黄汤主要参与氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢以及神经递质合成等代谢通路。百合地黄汤干预阴虚型心理亚健康的的主要药理活性成分为梓醇、地黄苷A、豆甾醇、β-谷甾醇、甾体皂苷Compound10,百合地黄汤可能通过活性成分去调控其作用靶点 GLO1、MAOA、MAOB的表达来改善阴虚型心理亚健康人群抑郁、焦虑、失眠、记忆力下降等临床症状。代谢组学的内部整合和外部整合分析对于系统的分析药物的干预机制有着重要的意义。
[硕士论文] 刘英英
内科学 华北理工大学 2017(学位年度)
摘要:目的:评估经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者配偶的焦虑、抑郁状况,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供理论参考依据。
  方法:选取于2015年8月至2016年8月期间,在唐山市工人医院心血管内科行PCI治疗的420例符合入选标准的冠心病患者及其配偶作为研究对象,于患者PCI术后1周时采用一般情况调查表、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)收集患者配偶的一般情况资料并评估其焦虑、抑郁状况。出院后6月时对患者及其配偶进行随访,再次评估患者配偶的焦虑及抑郁状况,并随访术后6月内患者发生主要不良心血管事件( major adverse cardiovascular event,MACE)情况。
  结果:1、PCI患者配偶的焦虑抑郁状况:患者PCI术后1周时配偶的焦虑评分较高,显著高于国内人群常模(50.75±5.48 vs29.78±10.07, t=40.549, P﹤0.001);抑郁评分亦显著高于国内人群常模(49.48±4.65 vs33.46±8.55, t=36.729,P﹤0.001)。患者PCI术后1周时配偶焦虑的发生率为51.4%,抑郁发生率为44.8%,均高于国内普通人群(焦虑11.2%、抑郁6.0%)。患者PCI术后6月时配偶的焦虑评分仍显著高于国内人群常模(45.69±4.54 vs29.78±10.07, t=31.243,P﹤0.001);抑郁评分亦显著高于国内人群常模(46.30±4.24 vs33.46±8.55, t=29.651, P﹤0.001)。患者 PCI术后6月时配偶的焦虑发生率为26.9%,抑郁发生率为30.0%,亦高于国内普通人群。患者PCI术后6月时配偶的焦虑、抑郁评分均低于患者PCI术后1周时,差异有统计学意义。2、患者PCI术后1周及6月时配偶焦虑的影响因素:于患者PCI术后1周时配偶的焦虑状况在配偶的性别、年龄、身体状况、患者冠心病类型及患者有无焦虑方面差异有统计学意义(P﹤0.05),而在配偶的文化程度、家庭平均月收入、患者医疗费用支付类型、冠心病病程、冠脉病变血管数及置入支架数方面差异无统计学意义。于患者PCI术后6月时配偶的焦虑状况在配偶的性别、年龄、身体状况、患者冠心病类型、冠心病病程、置入支架数、患者有无焦虑及有无主要不良心血管事件方面差异有统计学意义(P﹤0.05),而在配偶的文化程度、家庭平均月收入、患者医疗费用支付类型及冠脉病变血管数方面差异无统计学意义。3、患者PCI术后1周及6月时配偶抑郁的影响因素:于患者PCI术后1周时配偶的抑郁状况在配偶的性别、年龄、患者医疗费用支付类型、冠心病类型、冠心病病程及患者有无抑郁方面差异有统计学意义(P﹤0.05),而在配偶的文化程度、家庭平均月收入、身体状况、患者冠脉病变血管数及置入支架数方面差异无统计学意义。于患者PCI术后6月时配偶的抑郁状况在配偶的性别、年龄、患者医疗费用支付类型、冠心病类型、冠心病病程、患者有无抑郁及有无主要不良心血管事件方面差异有统计学意义(P﹤0.05),而在配偶的文化程度、家庭平均月收入、身体状况、患者冠脉病变血管数及置入支架数方面差异无统计学意义。
  结论:1、患者PCI术后1周及6月时配偶普遍存在焦虑、抑郁情绪障碍,6月时的焦虑抑郁评分与1周时比较有下降趋势。2、年轻女性配偶及采取农村合作医疗付费、急性发病、心肌梗死、置入多个支架、出现MACE事件、存在焦虑或抑郁情绪障碍的患者的配偶更易出现焦虑、抑郁情绪障碍。
[硕士论文] 王晓静
护理学 蚌埠医学院 2017(学位年度)
摘要:目的:
  1引入国外家庭代际关系问卷,对其进行中文版本的研制,并在老年群体中检验其信效度,为国内家庭代际关系研究提供有效的测量工具。
  2探讨家庭代际关系对老年人心理健康的影响。
  方法:
  1对英文版家庭关系问卷进行翻译、回译及文化调试,形成预实验版的家庭代际关系问卷,经预实验修订后,最终形成中文版家庭代际关系问卷。
  2采用便利抽样法,抽取蚌埠市社区530名老人,运用一般资料问卷、中文版家庭代际关系问卷和老年心理健康量表(城市版)对研究对象进行问卷调查,采用Epidate13.0录入数据,使用SPSS17.0统计软件对数据进行单因素分析、Spearman相关性分析和多元线性回归分析。
  结果:
  1问卷各维度内在一致性系数界于0.696-0.810之间,问卷结构效度通过探索性因子分析共提取4个公因子:团结S、团结A、规范性团结和矛盾,与源问卷理论框架和维度划分基本吻合。
  2老年心理健康量表总分为(506.00±86.11),老年人心理健康状况在不同性别、年龄、月收入、婚姻状况、身体情况、文化程度、居住情况、子女数目方面的差异均具有统计学意义。年龄、身体状况、团结A、代际冲突和代际矛盾六个变量能够解释老年人心理健康状况总变异的25.6%。
  3家庭代际关系与老年人心理健康存在显著相关,团结A(情感性团结和一致性团结)与老年人心理健康呈极其显著的正相关,代际冲突和代际矛盾与老年心理健康呈显著负相关。而功能性团结(接受的帮助和提供的)、团结S(联系性团结和结构性团结)和规范性团结只与老年心理健康个别维度相关,和老年心理健康总分呈不相关。
  结论:
  1中文版家庭代际关系问卷的测量结果显示具有良好信效度,可以作为量化我国家庭代际关系的测量工具。
  2个人特征、家庭代际关系与老年人心理健康水平密切相关,情感性团结和一致性团结越高,老年人心理健康水平越高;代际冲突和代际矛盾越多,老年人心理健康水平越低。
[硕士论文] 李幼琳
发展与教育心理学 青海师范大学 2017(学位年度)
摘要:社交是人们传递信息,交流情感的重要方式,是人们的社会需要。查阅相关文献发现,如今不少大学生都存在不同程度的社交焦虑,社交焦虑成为了影响大学生身心健康的重大因素之一,社交焦虑的发生不仅会产生焦虑紧张等情绪,还可能伴随一系列的植物性神经功能紊乱,从而影响大学生正常生活。在大学这一人生发展的重要阶段中,培养良好的社会交往有助于大学生探索自我,成长成才,更好的适应社会,因而对大学生社交焦虑进行干预有重要意义。以往对社交焦虑的干预采用认知行为疗法或团体辅导为主,运用团体箱庭疗法的相关研究较少。团体箱庭疗法是作用于个体无意识的心理咨询及治疗方法,它具有高效、资源共享等特点,研究目的主要是在了解大学生社交焦虑特点的基础上,运用团体箱庭疗法对社交焦虑大学生进行干预,探讨团体箱庭疗法对大学生社交焦虑的干预效果。
  研究共分为两个阶段:
  预备实验阶段,主要采用社交回避及苦恼量表(SAD),对随机抽取的青海师范大学大一、大二年级共260名学生进行问卷调查,了解该部分大学生社交焦虑的现状及特点,为正式实验选取研究对象做准备。
  正式实验阶段,主要从发放的社交回避及苦恼量表(SAD)中筛选被试10名参与团体箱庭疗法,采用前后测方式从量的角度探讨团体箱庭疗法对大学生社交焦虑的干预效果。通过对团体箱庭疗法过程的论述以及变化分析,从质性研究的方面探讨团体箱庭疗法对缓解大学生社交焦虑的有效性,研究结论如下:
  1.大学生社交焦虑检出率为21.97%,整体而言需要引起重视,对大学生社交焦虑进行干预有重要意义。
  2.大学生社交焦虑在性别维度上存在显著差异。
  3.大学生社交焦虑在年级维度上存在显著差异。
  4.大学生社交焦虑在生源地维度上不存在显著差异。
  5.社交焦虑实验组前后测有显著差异,实验组后测得分低于实验组前测得分,团体箱庭疗法能有效干预大学生社交焦虑。
  6.团体箱庭疗法对缓解大学生社交焦虑有良好的效果,在经过团体箱庭疗法干预后,成员们箱庭作品发生了从消极逐渐转为积极的变化。
  7.团体箱庭疗法有助于大学生心理健康的发展。
[硕士论文] 郭惠
发展与教育心理学 湖南师范大学 2017(学位年度)
摘要:本文从进化的角度提出以下假设:
  (1)在行为层面也存在内团体贬低效应;
  (2)这种趋避行为反应也符合功能弹性原则;
  (3)暴力威胁和疾病威胁的交互,将导致个体内团体贬低的趋避行为反应得到增强。本文通过两个心理学行为实验对上述假设进行检验。实验一采用趋近-回避行为反应任务,结果发现被试在进行该任务时,更快地做出对内团体回避而对外团体趋近的一致性反应,存在内团体贬低。并且还发现疾病易感性越高的个体更容易表现出内团体贬低。实验二通过操纵环境中威胁线索条件,对实验一进行了补充和扩展,结果发现被试在对内外团体和外团体成员进行趋避行为反应时,仍然表现出了内团体贬低,疾病威胁启动和暴力威胁启动引起的内团体贬低效应比控制条件下引起的内团体贬低效应更强。实验二的结果还显示,在控制条件下和疾病威胁启动条件下,疾病易感担忧度越高的个体更容易表现出内团体贬低,而在暴力威胁启动条件下,暴力回避动机和疾病回避动机交互的决定了被试在趋近-回避任务中的内团体贬低的行为反应。在该条件下,对于高疾病易感性的个体,其疾病易感性越高,知觉到的外界暴力威胁程度越高,则其表现出的内团体贬低效应就越强。
  综上所述,这些研究结果提示,内团体贬低与威胁管理系统的趋避行为反应有关,该反应遵循着功能弹性的原则。这些研究结果进一步提示,内团体贬低的心理机制是在疾病威胁和暴力威胁双重威胁的共同塑造下而进化而来的。
[硕士论文] 程茜
公共管理 南昌大学 2017(学位年度)
摘要:当前,随着社会经济的快速发展,经济结构面临着转型。人们正面临越来越多的工作压力。职业倦怠不但对个体的心理健康形成负面的影响,还会降低个体对个人事业及组织机构的承诺和忠诚度,致使个体生产力及生产效率的降低,对组织机关形成巨大的负面影响。精神科医务人员更是职业倦怠的高发群体,值得我们去关注。
  本研究旨在结合江西省某精神卫生中心医护人员的职业倦怠情况,通过对不同人口学特征的医生、护士和医技人员在职业倦怠、社会支持、生活满意度、应对方式等方面进行调查统计分析,根据研究结果更科学、客观、真实地反映精神科医务人员职业倦怠的现状及相关因素,找出存在的问题,并提出建议。论文在写作的过程中,采用了文献调查法,查阅了大量关于职业倦怠、职业倦怠原因等方面的文献、资料、著作等,此外对职业倦怠界定上查阅了大量的中外文献,对国内外学者的研究成果进行仔细的搜集。研究过程中采用问卷调查法,调查问卷由一般情况调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、马斯勒职业倦怠问卷-服务行业版(MBI-HSS)三部分组成。调查对象主要是江西省某精神卫生中心医务工作者,共发放问卷300份,回收有效问卷271份。采用Epidata3.02进行数据录入、SPSS19.0软件进行统计分析,通过χ2检验、Logistic回归分析等统计学方法探讨一般人口学变量、社会支持对职业倦怠的影响。
  在本次调查中发现江西省某精神卫生中心医护人员存在职业倦怠情况,300名中有127人检出职业倦怠,检出率为46.9%;其中情感衰竭人数为74人,去人性化45人,成就感降低59人,检出率分别为27.3%,16.6%和21.8%。
  不同职称、学历、专业的精神科医务人员以及是否有编制及管理职务的职业倦怠检出率差异有统计学意义(P<0.05),职称越高,职业倦怠检出率越高;学历低及学历高的人员职业倦怠检出率越高,而学历一般的人员职业倦怠检出率越低;临床医护比医技人员的职业倦怠检出率高;有编制人员及有管理职务人员的职业倦怠检出率比没有的人员更高。不同性别、不同职称、不同学历、从事不同专业及有无管理职务的精神科医务人员的社会支持水平差异有统计学意义(P<0.05),男性比女性有更高的社会支持水平;职称越高,社会支持水平也越高;学历越高,社会支持水平也越高;医技人员的社会支持水平比临床医护人员的社会支持水平要高;有管理职务的人员的社会支持水平也更高。
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