绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 100
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 22422 条结果
[硕士论文] 吴阳阳
兽医 扬州大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  本课题组前期研究表明针刺穴位对2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-Trinitrobenzene sulfonicacid,TNBS)诱导的SD大鼠溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)模型有明确的疗效。在此基础上,本试验重点研究针刺穴位对大鼠UC模型结肠粘膜超微结构、炎症信号通路、氧化应激因子以及内质网应激相关蛋白表达的影响,为揭示针刺治疗UC的效应机理提供新的实验依据。
  方法:
  以TNBS/乙醇灌肠诱导形成SD大鼠UC模型,4天后于“足三里”穴和“曲池”穴给予手针和电针处理,连续两周(20 min/次,隔日一次),以美沙拉嗪(500 mg/kg)灌胃作为药物对照组。试验期间观察并记录大鼠临床症状,两周后麻醉处死大鼠,取结肠组织观察外观及病理变化;用扫描电镜和透射电镜观察结肠黏膜超微结构的变化;酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测组织内炎性细胞因子、氧化应激相关因子以及镇痛相关因子含量;蛋白质印迹法(Western Blot,WB)检测核转录因子κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)通路和内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)关键蛋白的表达水平。
  结果:
  1.针刺可明显减轻TNBS诱导的UC病变程度
  (1)与空白组比较,UC模型大鼠腹泻严重,肛周粘有多量粪便,体重增长缓慢,试验结束时粪便仍稀软。手针或电针治疗后,大鼠临床症状明显好转,其中电针组体重回升情况好于手针组和美沙拉嗪组。
  (2)剖检发现UC模型组大鼠结肠粗大,盲肠部位肿胀严重,有少量出血,结肠组织形态学评分显著高于空白组(P<0.01),电针组结肠组织病变评分最低,其次为手针组和美沙拉嗪组。
  (3) HE染色镜检发现,与空白组比较,模型组结肠黏膜细胞排列不整齐,大量炎性细胞浸润,并有充血水肿。治疗组结肠黏膜基本完整,有少量炎性细胞浸润和少量充血。
  2.针刺可减轻TNBS所致结肠组织超微结构的损伤
  (1)扫描电镜观察结果:相比于空白组,模型组大鼠结肠黏膜损伤严重,绒毛破损,微绒毛严重缺损甚至消失,破损处可见有大量细菌附着。手针组肠黏膜病变显著减轻,但黏膜表面仍有不同程度的损伤,有些微绒毛处于倒伏状态。美沙拉嗪组类似于手针组,而电针组肠黏膜状态接近空白组。
  (2)透射电镜观察结果:与空白组相比,模型组结肠组织微绒毛稀疏变短,细胞核染色质分布不均,线粒体肿胀、线粒体嵴断裂或消失,内质网扩张。电针或手针治疗后,微绒毛排列较整齐,线粒体和内质网轻度肿胀,较接近于空白组。美沙拉嗪组也有类似变化。
  3.针刺对大鼠UC模型氧化应激水平、炎性细胞因子和镇痛因子的影响
  (1)在抗氧化水平方面,电针处理能显著升高UC大鼠结肠组织内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达水平,降低丙二醛(MDA)的含量(P<0.01,P<0.05),且效果优于手针组和美沙拉嗪组。
  (2)与模型组相比,电针处理能显著下调UC大鼠结肠组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-1β、髓过氧化物酶(MPO)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平(P<0.01,P<0.05),同时提高IL-10的表达量。手针和美沙拉嗪组也有类似趋势。
  (3)相比空白组,模型组大鼠结肠组织内β-内啡肽(β-EP)水平显著降低(P<0.01),5-羟色胺(5-HT)含量则明显升高(P<0.01,P<0.05);而针刺处理均能逆转上述因子变化。
  4.针刺对大鼠UC模型NF-κB信号通路和内质网应激的影响
  (1)与空白组比较,UC模型组大鼠B淋巴细胞瘤-2基因/B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白基因(Bcl-2/Bax)比值显著下降(P<0.01),活化-半胱天冬酶3(cleaved-caspase3)表达水平明显升高(P<0.01),针刺处理能逆转这种变化,且电针组更接近于空白组。
  (2) UC模型组大鼠结肠组织内磷酸化(p)-核因子κB抑制蛋白(IκBα)、p-p65表达水平显著升高(P<0.01),电针或手针处理能明显抑制它们的表达(P<0.01,P<0.05)。
  (3)与空白组相比,UC模型组结肠内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化蛋白质激酶样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化真核起始因子2α(p-eIF2α)表达量明显升高(P<0.01,P<0.05),电针处理能显著抑制这几种蛋白的表达水平(P<0.01)。手针组和美沙拉嗪组也有类似趋势;而磷酸化需肌醇蛋白1(p-IRE1)、X盒结合蛋白-1s(XBP-1s)、活化转录因子6(ATF6)等蛋白表达水平在各组之间差异不显著(P>0.05)。
  结论:
  1.针刺“足三里”和“曲池”穴能明显减轻TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎症状而具有明显的治疗作用,其中以电针效果最佳,且优于美沙拉嗪处理组。
  2.针刺穴位通过下调NF-κB信号通路中关键蛋白磷酸化水平,减少促炎细胞因子的产生,而增加抑炎细胞因子的生成,并能调节氧化应激水平和痛觉因子的水平,从而达到减轻UC的作用。
  3.TNBS可激活结肠细胞ERS中的未折叠蛋白反应(UPR)信号途径,穴位针刺可能通过调控UPR-PERK-eIF2α信号通路,降低过度的ERS,达到保护结肠黏膜的作用。
[硕士论文] 马凯强
中医内科学 中国中医科学院 2018(学位年度)
摘要:1.研究目的:
  通过与常规针刺组进行对比,评价改良合刺针法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及安全性。
  2.研究方法:
  所有患者均来自2017年6月至2017年12月期间的中国中医科学院望京医院针灸科门诊,共66例。按入院顺序编号为1-66,用随机数字表法分配到改良合刺组与常规针刺组,每组各33例。改良合刺组取穴:百会、神门、阴陵泉、足三里。操作:改良合刺百会穴,于本穴斜刺进针,一穴四针,针尖刺向前后左右4个方向,进针1.0寸,行针得气后留针。神门穴浅刺0.3寸,刺中即止,留针候气。阴陵泉、足三里穴分别进针1.0-2.0寸,行补法后留针。常规针刺组取穴:神门、四神聪、三阴交、风池、太阳、本神、心俞、脾俞。操作:四神聪向百会穴平刺,本神穴向后平刺,其余腧穴常规针刺。心俞、脾俞行补法,余穴均采用平补平泻法,行针1分钟后留针。每周治疗3次,每次留针30分钟,共治疗4周。疗效评价选取量表积分法,主要指标选用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),用来评价患者的睡眠情况。次要指标为心脾两虚型失眠中医证候量表,评价患者的中医症状。以上指标分别于治疗前、治疗4周后统计,两组资料均使用软件SPSS17.0进行分析。
  3.研究结果:
  3.1 基线资料比较
  两组患者一般资料比较,改良合刺组包括男性患者11名,女性患者22名,常规针刺组包括男性患者13名,女性患者20名,性别采用四表格资料X2检验,X2=0.26,p=0.60>0.05。改良合刺组年龄范围(19-59岁),常规针刺组年龄范围(18-58岁),采用两独立样本t检验,t=-0.36,p=0.72>0.05。改良合刺组病程范围(2-22月),常规针刺组病程范围(3-24月),采用两独立样本t检验,t=-0.74,p=0.46>0.05。两组之间年龄、性别、病程差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  3.2 疗效比较
  在睡眠质量评定过程中,治疗前分析两组患者PSQI六个因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)积分,结果示无明显差异(均p>0.05)。治疗后分析两组患者PSQI六个因子积分,除睡眠质量因子外,其余五因子差异明显(均p<0.05)。与本组治疗前积分相比,两组患者PSQI总积分变化差异明显(p<0.05)。治疗后两组患者PSQI总积分组间比较,差异明显(p<0.05),说明改良合刺组治疗效果优于常规针刺组。与本组患者治疗前积分相比,中医证候积分结果差异明显(p<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分组间比较,积分差异明显(p<0.05),说明改良合刺组治疗效果优于常规针刺组。两组患者有效率的统计结果显示改良合刺组疗效优于常规针刺组,说明改良合刺法可有效改善心脾两虚型患者的失眠症状。
  3.3 安全性
  针灸治疗过程中,无不良事件发生。
  4.研究结论:
  改良合刺法可有效改善心脾两虚型患者的失眠,选穴少,操作简单,安全可靠,值得临床推广。
[硕士论文] 王蕊
针灸推拿学 中国中医科学院 2018(学位年度)
摘要:我跟随田从豁教授门诊出诊五年,对导师的学术思想及临床经验有了较深入的认识。本文是我对老师运用“调理气机”学术思想治疗脾胃病的系统总结。论文共有三部分内容:田从豁教授“调理气机”的学术思想渊源;田从豁教授“调理气机”学术思想治疗脾胃病的经验总结和临床应用;田从豁教授的经验消胀方贴敷治疗功能性消化不良临床研究。
  一、田从豁“调理气机”学术思想渊源
  田从豁教授认为医学应博取众长。上世纪五十年代,田从豁教授在华中地区任教员期间,遍访当地名医,虚心请教,学到并整理了多位医家的针灸特色技术。田从豁教授将其融入到临床中,形成自己独到的经验。王乐亭老先生的“刺募补虚”法、“老十针”法对田从豁教授治疗脾胃病有很大启发。
  从跟随老师学习针灸开始,田从豁教授坚持研读中医和针灸的古代文献,结合临床实践,勤于思考,善于总结,至今仍每日记工作学习日记。成年累月,田从豁教授逐步构建了自己的学术思想。于1997年出版,2011年再版的论著《古代针灸医案释按》,是田从豁教授四十多年来研读古代经典文献后的笔记和感悟,从中可以看出田老学术思想形成的过程。
  二、田从豁“调理气机”学术思想治疗脾胃病的经验总结和临床应用
  1.田从豁“调理气机”学术思想治疗脾胃病的辨证特色
  脾胃居于中焦,是人体气机升降的关键所在。田老认为气在体内的运动是纵向的环形运动,在一个系统内部,气的运行也遵循这样的规律。田老治疗脾胃病注重肝气的调整,喜用期门等穴位。脾为中土,喜暖而恶寒。因而田老更加重视阳气的顾护。扶阳之法,艾灸最宜。对于脾胃虚损者加以艾盒灸或温针灸。
  2.田从豁“调理气机”学术思想治疗脾胃病取穴特色
  田老治疗脾胃病,首先确定气机不调的部位,即气结之处,然后在气结上下取穴,使升降有常,气机运转。气结的部位有胃脘和中下腹之分。田老针刺选穴讲求对称美,常两侧对称选穴。田老治疗脾胃病擅用募穴,常用的有胃募中脘、肝募期门、大肠募天枢、心募巨阙,心包募穴和气会膻中。
  3.田从豁“调理气机”学术思想治疗脾胃病针刺手法特色
  田老认为得气是针刺取得疗效的必要条件。要想达到取得良好疗效,必要得气感,需要“治神”和“守神”。此外练气功是增强针感提高疗效的捷径。田老进针主张双手进针,针刺前先审查气血,切循经络,补泻要配合押手。针刺方向为斜刺,使针尖方向指向气机运转的方向,促进气机的升降运动。即当升则升,针尖向上;当降则降,针尖向下。在补泻手法上,最常用捻转补泻法。田从豁教授医治脾胃病重视顾护阳气,经常使用艾灸盒灸上腹部或脐中。
  4.田从豁“调理气机”学术思想治疗脾胃病常用组穴
  根据部位分,上腹部常用组穴为期门、中脘、天枢;中下腹有脐周四穴,即肓俞、气海、水分;大脐周四穴,即中脘、天枢、气海。
  5.田从豁“调理气机”学术思想治疗脾胃病的穴位贴敷特色
  穴位贴敷治疗的药物,要选择性味辛窜开窍之品,或是药物性味厚重,性烈有毒之品,且多生用。此外因制剂工艺要求,药物要易于粉碎机打粉的药物。常用药物有:干姜、乌头、吴茱萸、细辛、花椒、丁香、小茴香、木香、香附、川楝子、神曲、山楂、莱菔子、盐。赋形剂要选择有粘性、或助药力作用的中药,同时避免对皮肤的刺激。
  穴位贴敷治疗的腧穴要选择易操作,不易脱落的部位。常用腧穴有:中脘、巨阙、神阙、天枢、关元,脾俞、胃俞、肝俞等。其中,神阙穴在贴敷治疗中发挥着重要作用。临床上可以根据皮肤状况更换腧穴。
  三、消胀方贴敷治疗功能性消化不良临床研究
  1 目的
  1.1 评价田从豁教授消胀方贴敷中脘穴治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的疗效。
  1.2 筛选出消胀方穴位贴敷方案治疗FD的优势症状组。根据症状改善指标及上消化道造影推测穴位贴敷治疗FD的可能机理。
  2 方法
  本试验采用随机、对照、患者及评价者盲的方法,纳入符合标准的门诊患者135例,治疗组90例,对照组45例。将药丸贴于患者中脘穴处。隔天治疗1次,每次6小时,治疗疗程为14天。分别在疗前、治疗7天、治疗14天、治疗结束2周后对受试者进行尼平消化不良指数、生活质量评分表(SF-36)的综合疗效评价。部分患者疗前疗后进行上消化道造影检查,探索贴敷方对胃蠕动动力方面指标的影响。
  3 结果
  3.1 共126例完成试验。
  3.2 疗效评价:
  治疗7天与基线比较,治疗组尼平消化不良指数评分以及5项主要症状,包括上腹部疼痛、上腹部不适感、上腹部烧灼感、餐后饱胀感、上腹部胀气的评分均下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。对照组上腹部不适、餐后饱胀感及尼平消化不良指数评分较疗前下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01);而上腹部疼痛感、上腹部烧灼感、上腹部胀气评分与疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组比较,餐后饱胀感及上腹部胀气评分差异具有统计学意义(P<0.05);上腹部疼痛感、上腹部不适、上腹部烧灼感、尼平消化不良指数评分等其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  治疗14天与基线数据比较,治疗组尼平消化不良指数评分以及5项主要症状,包括上腹部疼痛、上腹部不适感、上腹部烧灼感、餐后饱胀感、上腹部胀气的评分均下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。对照组上腹部不适、餐后饱胀感及尼平消化不良指数评分较疗前下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01);上腹部胀气评分下降,差异具有统计学意义(P<0.05);而上腹部疼痛感、上腹部烧灼感评分与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组比较,餐后饱胀感评分差异具有显著统计学意义(P<0.01);上腹部疼痛感、上腹部不适、上腹部烧灼感、上腹部胀气及尼平消化不良指数评分等其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  治疗结束2周与基线数据比较,尼平消化不良指数评分以及5项主要症状,包括上腹部疼痛、上腹部不适感、上腹部烧灼感、餐后饱胀感、上腹部胀气的评分均下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。对照组上腹部不适、餐后饱胀感及尼平消化不良指数评分下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01);上腹部胀气评分下降,差异具有统计学意义(P<0.05);而上腹部疼痛感、上腹部烧灼感未见明显好转,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组比较,餐后饱胀感差异具有显著统计学意义(P<0.01);上腹部疼痛感、上腹部不适、上腹部烧灼感、上腹部胀气及尼平消化不良指数评分等其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  4 结论
  4.1 本研究是在继承田从豁老师贴敷疗法治疗疾病的临床经验基础上,采用有效经验方剂应用于具有调理气机作用的中脘穴贴敷治疗功能性消化不良,并采用随机对照的研究方法,科学评价其临床疗效。明确了消胀方贴敷治疗可以有效改善功能性消化不良患者的临床症状,并且该疗法操作更简便,安全性高。
  4.2 消胀方贴敷中脘穴14天可明显缓解FD患者的临床症状(前44.09±19.31,后24.22±15.64),并且针对主要症状中的上腹部疼痛(前3.32±3.52,后1.58±2.40)、上腹部不适感(前6.16±3.51,后3.02±2.97)、上腹部烧灼感(前2.69±3.33,后1.06±1.93)、餐后饱胀感(前6.28±3.93,后3.69±3.14)、上腹部胀气(前6.02±4.10,后3.29±2.87)均明显疗效。治疗结束后2周仍有效。
  安慰剂贴敷中脘穴14天可明显缓解FD患者的临床症状(前41.29±18.69,后26.29±14.69),并且针对主要症状中的上腹部不适感(前6.22±3.08,后3.90±3.11)、餐后饱胀感(前7.51±3.26,后5.29±2.77)有明显疗效,对上腹部胀气(前6.20±3.74,后4.15±3.19)有一定疗效。治疗结束后2周仍有效。对上腹部疼痛、上腹部烧灼感改善不明显。
  与安慰剂向比较,消胀方贴敷中脘穴14天对于减轻FD患者餐后饱胀感和上腹部胀气症状的疗效更加显著。治疗结束2周时对减轻餐后饱胀感的效果仍较安慰剂明显。餐后饱胀感和上腹部胀气是消胀方贴敷治疗的优势症状组。
  4.3 消胀方中脘穴贴敷治疗可能有助于缩短胃蠕动波通过时间。结合临床研究证实的中脘穴贴敷治疗可以显著改善餐后饱胀感、上腹部胀气,因此提出消胀方中脘穴的贴敷治疗可提高胃蠕动能力,可能为贴敷产生治疗作用的重要机理之一。
  4.4 本研究疗程14天,更长疗程的疗效以及对上消化道造影的影响,有待进一步研究以明确。
  研究是以田从豁教授穴位贴敷治疗的经验为基础,采用有效经验方消胀贴采用有效经验方贴敷治疗功能性消化不良,穴位选取调节上腹部气机的要穴中脘穴。以安慰剂作对照组,采用随机、对照、患者及评价者盲的研究方法,科学评价其临床疗效。该研究明确了消胀方贴敷治疗可以有效改善功能性消化不良患者的临床症状,确定了餐后饱胀感和上腹部胀气症状为该治疗方法的优势症状组。该疗法操作简便,安全性高。本研究中对照组治疗前后部分症状改善明显。考虑其原因为患者的心理安慰作用与中脘穴的腧穴特异性叠加所致。而二者在FD患者治疗过程中的作用,需要进一步研究。机理探索上提示消胀方中脘穴贴敷治疗可能有助于缩短胃蠕动波通过时间,提高胃蠕动能力。
[硕士论文] 陈雪
中医妇科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  深入探讨“痰瘀带脉”的临床指导意义,并探讨根据“痰瘀带脉”理论选穴,进行穴位埋线,治疗多囊卵巢综合征(PCOS)腹型肥胖患者的临床有效性。
  方法:
  本研究将符合纳入标准的30例PCOS腹型肥胖患者,根据“痰瘀带脉”理论选穴,进行穴位埋线治疗。疗程为3个月,3个月后评价临床疗效。观察患者治疗前后的体重指数(BMI)、腰围、月经情况、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素水平、中医证候积分等变化情况,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用统计学方法进行分析。
  结果:
  PCOS腹型肥胖患者经治疗后BMI、腰围、FINS、胰岛素抵抗(IR)情况、中医证候积分均比治疗前得到了显著的改善,治疗后患者FPG、黄体生成素(LH)、睾酮(T)整体均数下降,治疗前后卵泡刺激素(FSH)值变化不明显。经统计学分析,BMI、腰围、FINS、IR情况、中医证候积分自身治疗前后比较有显著差异(P<0.05),FSH、LH、T值、FPG自身治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。
  结论:
  “痰瘀带脉”理论在指导治疗PCOS腹型肥胖患者方面具有明显的临床疗效,根据“痰瘀带脉”理论运用穴位埋线治疗PCOS腹型肥胖,能很好地改善PCOS患者的临床症状、BMI、IR等情况。穴位埋线是可以拥有长效治疗效应,并操作简单,不良反应少,对患者经济、时间等社会因素影响小,适合当代生活节奏的一种治疗手段。适宜在今后的临床工作中,推广及使用。
[硕士论文] 李斐斐
针灸推拿学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察电针对SAMP8小鼠学习记忆能力、海马神经元突触超微结构、突触蛋白[突触前囊泡蛋白突触素(Synaptophysin,SYN)及突触后致密区蛋白95(Postsynaptic density95,PSD95)]的表达,从突触角度揭示电针治疗AD的作用机制,为电针在临床上防治AD提供实验和理论依据。
  方法:
  将7月龄的SAMP8小鼠36只,随机分为模型组和电针组,并用同龄正常老化SAMR1小鼠18只做为对照组。采用自制网兜固定小鼠,电针组选择百会、大椎、双侧肾俞穴进行电针治疗,进针后,不进行手法刺激,连接G6805-I电针治疗仪,大椎穴连接电针治疗仪的正极,一侧肾俞穴连接电针治疗仪的负极,施以连续波,频率2赫兹,电流强度以针柄颤动而小鼠可以承受保持安静不挣扎嘶叫为宜,留针20分钟,每日1次,8天为1个疗程,疗程间隔2天进行下一疗程,共3个疗程,共计30天。模型组与对照组不进行电针治疗,只进行与电针组相同方式、相同时间和相同程度的抓取和固定。采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,透射电镜观察小鼠海马CA1区突触超微结构的变化,免疫组织化学染色法观察小鼠海马CA1区SYN与PSD95的表达,Western blot检测小鼠海马CA1区突触蛋白SYN与PSD95的表达情况。
  结果:
  1、Morris水迷宫实验结果:1)各组小鼠逃避潜伏期比较:5天的定位航行试验中,与对照组比较,模型组的逃避潜伏期显著增加(P<0.01);与模型组比较,电针组平均逃避潜伏期缩短(P<0.05);2)各组小鼠探索实验中的原平台停留的时间与跨越平台的次数;与对照组比较,模型组原平台象限停留的时间显著缩短(P<0.01),跨越平台的次数显著减少(P<0.01);与模型组比较,电针组原平台停留的时间延长(P<0.05),跨越平台的次数增多(P<0.05)。
  2、透射电镜结果:与对照组比较,模型组可见突触间隙增大或消失,前、后膜不清晰,突触小泡减少,突触后致密物质变薄;与模型组比较,电针组突触结构较完整,突触前、后膜分界较清晰,突触小泡较多。
  3、免疫组织化学观察结果:光镜下小鼠海马CA1区神经元的SYN阳性表达呈棕褐色,主要表达于神经元细胞膜、细胞质中。与对照组比较,模型组的SYN阳性表达最若,呈浅黄色,阳性目标平均光密度值显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组阳性目标平均光密度显著提高(P<0.01)。PSD95阳性表达呈棕褐色,主要表达于神经元细胞膜中。与对照组比较,模型组PSD95阳性表达最弱,呈淡棕色,阳性目标平均光密度值显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组阳性目标平均光密度显著提高(P<0.01)。
  4、Western blot检测结果:SYN与PSD95的表达总体趋势是一样的,都为与对照组比较,模型组的SYN和PSD95的蛋白的平均相对表达量显著减少(P<0.01);与模型组比较,电针组的SYN和PSD95的蛋白的平均相对表达量显著增多(P<0.01)。
  结论:
  1、AD模型小鼠的海马CA1区神经元的突触超微结构的损害,主要表现为突触间隙增大或消失,突触前膜与后膜结构不清晰,突触小泡数量减少,突触后致密物质变薄;突触功能蛋白SYN与PSD95的表达降低。
  2、电针治疗有利于保持突触结构的完整,增加突触小泡,有利于改善SAMP8小鼠突触结构,从而提高突触功能。
  3、电针能提高海马CA1区突触功能蛋白SYN和PSD95蛋白的表达,提高突触功能。
[硕士论文] 任明辉
中西医结合临床 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:本研究通过采用针刀治疗膝关节滑膜皱襞综合征,同时与封闭进行比较分析,观察治疗前后两组临床疗效数据,分析、验证针刀治疗的可行性、有效性,为治疗膝关节滑膜皱襞提供更加方面、经济、易于患者接受的治疗方法。
  方法:98例滑膜皱璧综合征患者随机分针刀组48例和封闭组50例。其中针刀组48例采用局部浸润麻醉后针刀治疗;封闭组50例则采用局部封闭治疗。治疗为2-3疗程,治疗间隔时间为10天,三次治疗无效即止。针刀组和封闭组分别在治疗一月后采用2010年颁布的由国家中医药管理局医政司编写的“22个专业95个病种中医诊疗方案”进行临床疗效评定,同时用Lysholm膝关节评分系统和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS),用Ridit分析治疗前后疗效评价指标,并用软件SPSS22.0对数据进行分析。
  结果:治疗前后针刀组和封闭组VAS评分结果分别为t=34.530,p=0.00(α=0.05);t=32.929,p=0.00(α=0.05);治疗前后在Lysholm膝关节功能指数评分结果分别为t=23.686,p=0.000(p<0.05);t=13.582,p=0.000(p<0.05);治疗前后VAS评分和Lysholm膝关节功能指数评分均具有显著性的差异,通过Ridit对疗效评价分析,R=2.629,P=0.010,P<0.05可知两组治疗方法存在显著性差异,具有统计学意义,针刀组的优良率明显高于封闭组。
  结论:针刀和封闭疗法对膝关节滑膜皱襞综合征均有疗效;针刀疗法明显优于封闭疗法;针刀疗法治疗膝关节滑膜皱襞综合征疗效确切,具有较好的安全性,患者易于接受,且无明显副作用,值得临床推广。
[硕士论文] 赵彬
针灸推拿 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过使用推拿结合腰部核心肌群训练治疗腰椎间盘突出缓解期与单纯传统推拿手法治疗腰椎间盘突出缓解期的疗效对比,得出推拿结合腰部核心肌群训练治疗腰椎间盘突出缓解期临床实用的可行性。
  方法:抽取60例患者,按照随机数字表法分为单纯推拿手法的对照组,和推拿结合腰部核心肌群训练的观察组,每组30例,两组患者均接受推拿治疗,对照组主采用常规推拿手法,1日1次,15日为1疗程,连续治疗2个疗程。并对两组患者治疗前后的腰腿部自主疼痛、JOA(临床自觉症状、日常生活动作、腰椎前驱活动度)、ODI等各方面评分进行统计分析。
  结果:两组患者治疗后腰腿部自主疼痛经统计分析,t=2.25,p=0.03<0.05,具有差异性;经统计分析两组患者治疗后JOA评分对比,t=2.13,p=0.04<0.05,具有显著差异;两组患者治疗ODI评分对比,t=2.10,p=0.04<0.05,具有显著差异;治疗后的总疗效经秩和检验分析:Z=-2.855,p=0.004<0.001,表明两组患者有效率存在极显著差异。
  结论:使用推拿结合腰部核心肌群训练法在改善患者腰腿自主疼痛感觉、临床自觉症状、日常生活动作、腰椎前驱活动度等方面具有显著疗效;使用推拿结合腰部核心肌群训练法在改善患者腰腿自主疼痛感觉、临床自觉症状、日常生活动作、腰椎前驱活动度等方面疗效优于单纯传统推拿法。
[硕士论文] 刘玉颖
针灸推拿学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:本研究旨在观察穴位埋线治疗脑梗死后癫痫部分运动性发作的临床疗效,为穴位埋线治疗癫痫提供理论依据。
  方法:本课题选取的患者均符合脑梗死后癫痫的诊断标准,发作类型为部分运动性发作。将62例患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组各31人。对照组给予丙戊酸钠口服,治疗组在口服西药的基础上给予穴位埋线治疗,穴位埋线取穴大椎、腰奇及颅内病灶在头皮的投影。穴位埋线每半个月一次,两组均治疗3个月。在治疗后分别对比两组患者治疗前后的脑电图积分、生活质量评分、月发作频率及月发作频率改善率,评价两组的临床疗效。
  结果:1.在脑电图积分方面,两组分别较治疗前均有降低,有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),差异具有统计学意义。
  2.在生活质量评分方面,两组分别较治疗前均有增高,有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组增高更明显(P<0.05),差异具有统计学意义。
  3.在月发作频率方面,两组分别较治疗前均有减少,有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组减少更明显(P<0.05),差异具有统计学意义。
  4.在月发作频率改善率方面,治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为80.65%。经秩和检验Z=-2.985、P=0.003<0.05。差异具有统计学意义。
  结论:1.穴位埋线配合丙戊酸钠与单纯服用丙戊酸钠均对脑梗死后癫痫部分运动性发作有较好的临床疗效。
  2.穴位埋线配合丙戊酸钠治疗脑梗死后癫痫部分运动性发作的临床疗效优于单纯口服丙戊酸钠。
  3.穴位埋线配合丙戊酸钠比单纯服用丙戊酸钠更能改善患者的发作频率、脑电图积分,并且提高其生活质量。
[硕士论文] 姜玥
护理 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  本研究通过比较、分析中药湿敷联合蜡疗和常规硫酸镁湿敷这两种护理方法对于肌注黄体酮所致局部不适症状的临床效果的差异性,旨在为肌注黄体酮局部有不适症状的患者提供更加针对有效且安全舒适的护理措施,减轻患者的痛苦。
  方法:
  1选择2017年4月-2018年1月在黑龙江省某三级甲等中医医院妇科病房住院治疗的黄体功能不全型先兆流产(胎动不安)患者46例作为研究对象,要求符合先兆流产的诊断标准,遵医嘱肌注黄体酮注射液40mg,每日一次,采用剂型为20mg/ml,两侧臀部交替注射,干预周期为31天。
  2本研究采用自身对照法,按照注射部位将患者左臀设为对照组,右臀设为试验组。对照组给予硫酸镁溶液湿敷,试验组给予中药湿敷联合蜡疗,两组每次干预时间均为30分钟,隔日一次,干预周期为31天。干预过程中将皮温测量、疼痛评分、舒适度评价、硬结首次出现时间、硬结大小及硬结的发生率作为评价指标。选用SPSS22.0统计学软件进行统计分析,应用t检验, X2检验,方差分析进行比较。
  结果:
  1干预后两组组间比较,均能减轻肌内注射黄体酮所致局部疼痛感,在试验第31天试验组的SF-MPQ评分结果为(4.85±2.46)分,而对照组的SF-MPQ评分结果为(6.25±2.53)分,具有统计学意义(P<0.05),所以中药湿敷联合蜡疗组对于肌注局部疼痛的干预效果优于硫酸镁湿敷组。
  2干预后两组组间比较,试验组硬结出现的时间为(18.92±3.36)天,对照组硬结出现的时间为(16.17±2.79)天,对于肌注局部硬结的出现具有统计学意义,且差异较明显(P<0.01),所以中药湿敷联合蜡疗组对于硬结出现时间的干预效果优于硫酸镁湿敷组。
  3干预后两组组间比较,在试验最后一天测得试验组硬结的大小为(1.20±0.37)厘米,对照组硬结的大小为(2.07±0.46)厘米,对于肌注局部硬结大小的干预效果具有统计学意义,有明显差异性(P<0.001),所以中药湿敷联合蜡疗组对于硬结大小的干预效果明显优于硫酸镁湿敷组。
  4两种干预方法在干预过程中的舒适度比较方面,试验组在外敷过程中的舒适度评分为(6.08±0.67)分,对照组在外敷过程中的舒适度评分为(3.12±0.93)分,中药湿敷联合蜡疗组明显优于硫酸镁组,有统计学意义(P<0.05)。
  5在干预期间,两种治疗方法均未出现不良反应,故本次研究的干预方法均是安全可靠的。
  结论:
  1中药湿敷联合蜡疗对于减轻肌注黄体酮所致局部疼痛、局部硬结等方面的防治效果显著,操作过程安全,且与硫酸镁湿敷相比具有较高的舒适度。
  2在以往的研究中,中药湿敷联合蜡疗法从未应用于对于肌注黄体酮所致局部不适症状的研究中,故通过此次研究证实,作为缓解肌注黄体酮所致局部不适症状的干预方法,中药湿敷联合蜡疗法值得在临床上广泛推广。
[硕士论文] 刘瑜
针灸推拿学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:本研究运用临床科研方法和统计学分析,观察经筋排刺法治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效,为针灸治疗颈肩肌筋膜炎提供有效的治疗方案。
  方法:选择符合颈肩肌筋膜炎筛选标准的60例患者,按随机化的原则以1∶1比例分为经筋排刺组(治疗组,30例)和常规针刺组(对照组,30例)。两组治疗时均以6天为1疗程,每日针刺1次,留针时间40min,每疗程中间休息1日,共治疗3疗程。治疗前后观察患者症状体征总评分、视觉模拟评分,并对治疗后的临床疗效进行评定。
  结果:两组治疗前各项基数比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
  1、两组患者在治疗后VAS评分和同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时发现治疗后两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),疼痛缓解的方面治疗组明显优于对照组。
  2、两组患者在治疗后症状体征总评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组症状体征总评分比较,差异有统计学的意义(P<0.05),即临床症状体征改善方面治疗组优于对照组。
  3、两组治疗后临床总疗效比较,治疗组总有效率达93.3%,对照组的总有效率为83.3%,差异有统计学意义(P<0.01),说明经筋排刺法的临床总疗效明显优于常规针刺法。
  结论:1、经筋排刺法和常规针刺法在视觉模拟评分和症状体征总评分方面均比治疗前有改善。
  2、经筋排刺法在疼痛缓解方面明显优于常规的针刺法。
  3、经筋排刺法在症状体征总评分的改善方面优于常规的针刺法。
  4、经筋排刺法在临床总疗效改善方面明显优于常规针刺。
[硕士论文] 冯聪
中医妇科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:本研究采用药灸结合法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕,观察分析治疗后患者输卵管再通率、中医症候及体征的变化、宫内妊娠情况等。探究药灸结合法的作用机理,以期验证药灸结合法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床疗效与安全性,为药灸结合法的临床推广提供可靠理论依据。
  方法:观察收集2016年1月至2017年6月,就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,被诊断为气滞血瘀型输卵管炎性不孕的患者34例。运用药灸结合法治疗3个月后,观察患者疗前疗后输卵管通畅度、妊娠率、临床症状积分等变化,采用统计学软件SPSS24.0进行数据统计、分析。
  结果:经统计患者年龄、不孕病程、人流次数与疗效的关系均无显著差异,可证药灸结合法对于各个年龄组的患者,无论病程长短、人流次数多寡都具有较好的临床疗效。治疗前输卵管阻塞程度与疗效存在显著差异,提示输卵管阻塞程度与疗效密切相关。治疗前后输卵管通畅程度、临床症候评分均具有显著性差异,说明药灸结合法不仅能够明显改善输卵管通畅度,亦可明显改善全身证候。经药灸结合法治疗后,临床总有效率达88.23%。
  结论:1.药灸结合法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床总有效率为88.23%,中医证候总有效率为94.11%。
  2.药灸结合法中,口服方“韩氏妇炎汤”能活血祛瘀,调畅冲任,消痈散结,清热解毒,配以“隔药灸1号方”隔药灸治疗输卵管炎性不孕症,疗效确切,在提高疾病总体有效率、输卵管再通畅率、改善中医症状、局部体征等方面都有明显的优势。
  3.采用药灸结合法治疗输卵管炎性不孕症安全、有效、方便,易被患者接受,值得临床推广。
[硕士论文] 吴丽虹
中西医结合临床 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  通过眼表综合分析仪(Keratograph5M)对眼表泪膜的检测,及对临床主观症状的观察,分析舒目散熏眼对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性的影响,为改善白内障术后患者的生活质量提供有效中药方剂。
  方法:
  随机选取中航工业哈尔滨二四二医院接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术符合条件的单纯老年性白内障患者97例,并将患者随机分为三组:治疗组32例(32只眼)用舒目散熏眼,对照组33例(33只眼)用开水热气熏眼,空白对照组32例(32只眼)。所有患者于术前1天,术后1天、10天、30天均进行首次泪膜破裂时间(FTBUT)、平均泪膜破裂时间(ATBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺腺体完整度评分和眼表指数问卷评分检测。
  结果:
  (1)空白对照组患者术后10天FTBUT、ATBUT、NITMH均低于术前1天,术后30天FTBUT、ATBUT、NITMH低于术后10天,两两比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。患者术后1天FTBUT、ATBUT、NITMH均高于术后10天、术后30天,具有统计学意义(P<0.05)。
  (2)术后10天,对照组患者FTBUT、ATBUT、NITMH高于空白对照组,治疗组患者FTBUT、ATBUT、NITMH高于对照组,两两对比差别具有显著统计学意义(P<0.05)
  (3)术后30天,对照组患者FTBUT、ATBUT、NITMH高于空白对照组,治疗组患者FTBUT、ATBUT、NITMH高于对照组,两两对比差别具有显著统计学意义(P<0.05)
  (4)术后30天睑板腺缺失程度显示:空白对照组与对照组比较无统计学意义(Z=-0.114,P=0.909);空白对照组与治疗组比较无统计学意义(Z=-1.487,P=0.137);对照组与治疗组比较无统计学意义(Z=-1.404,P=0.160)。
  (5)术后30天干眼指数调查问卷评分显示:治疗组比空白对照组患者干眼症状主观感觉较好,有明显统计学差异(Z=-6.256,P=0.000);治疗组比空白对照组患者主观感觉良好,有明显统计学意义(Z=-7.076,P=0.000);治疗组与对照组比较无明显统计学差异(Z=-1.192,P=0.233)。
  结论:
  1.白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性有一定的破坏,此结论与相关文献结果相符合;2.舒目散熏眼能改善白内障术后泪膜的稳定性,缓解临床症状,提高患者术后生活质量。
[硕士论文] 蔡爱华
中医外科学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:观察肛痛消凝胶膏穴位敷贴治疗早期肛裂的临床疗效,为肛裂的治疗探索一种新的治疗方式。
  方法:将符合纳入标准的106名受试者按随机数字表随机分为实验组和对照组各53例。两组在基础治疗上,实验组予肛痛消凝胶膏穴位敷贴联合马应龙麝香痔疮膏外用,对照组则予空白凝胶膏穴位敷贴联合马应龙麝香痔疮膏外用,均以14天为治疗时限,对两组患者治疗前、治疗后第3天、第7天、第11天、第14天便后肛门疼痛程度、便血情况进行评分并记录数据,观察肛痛消凝胶膏穴位敷贴联合马应龙痔疮膏外用治疗早期肛裂的临床疗效。
  结果:完成研究的病例共106例,实验组(N=53)和对照组(N=53)。治疗前对两组病例的性别、年龄、病程、肛门疼痛、便血情况进行均衡性比较,差异均无统计学意义,组间基线一致,具有可比性。研究结果分析如下:
  (1)肛门疼痛程度:两组治疗后第3、7、11、14天便后肛门疼痛情况比较均呈显著性差异(P<0.05),实验组明显优于对照组。
  (2)便血情况:两组治疗后第3、7、11、14天便后便血情况比较均呈显著性差异(P<0.05),实验组明显优于对照组。
  (3)总体疗效:治疗后第14天,实验组53例患者中,治愈50例,有效2例,治愈率为94.34%,有效率为98.11%。对照组53例患者中,治愈43例,有效7例,治愈率为81.13%,有效率为94.34%,两组对比统计学有显著性差异(P<0.05)。
  (4)复发及不良反应情况:两组停药2月后的复发情况比较无显著性差异(P>0.05),实验过程中,两组在用药过程中均未出现明显不良反应。
  结论:肛痛消凝胶膏穴位敷贴联合马应龙痔疮膏外用治疗早期肛裂,能明显缓解患者肛门疼痛程度、改善便血及肛门溃疡情况,尤其对减轻患者肛门疼痛、改善便血情况有明显优势。实验阶段尚未发现不良反应,短期复发率较低,是一种有效且相对较安全的治疗方法。
[硕士论文] 李洪静
中医儿科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过临床研究观察,进一步探讨温脾止泻散敷脐治疗寒湿型小儿泄泻的临床疗效。
  方法:本课题参照小儿泄泻的中医寒湿型诊断标准,及西医诊断标准的轻、中型患儿,通过简单随机、平行对照的方法,共选取60例患儿,将其分为治疗组及对照组各30例。对照组运用温脾止泻散敷脐,并口服思密达进行治疗;对照组给予丁桂儿脐贴外用,同样口服思密达治疗,疗程均为5天。观察两组患儿治疗后,在改善排便次数、大便性状、腹痛、肠鸣、呕吐、精神、口渴及饮食方面的情况,评估两组治疗效果。
  结果:1.患儿经过5天的治疗后,治疗组总有效率是96.67%,对照组总有效率为86.67%。临床疗效差异具有统计学意义(Z=-2.038,P=0.042<0.05)。
  2.治疗组与对照组治疗前后比较,在改善大便次数、大便性状症候积分差异都具有统计学意义(P<0.05)。
  3.与对照组进行比较,患儿治疗后腹痛、肠鸣、呕吐、精神、口渴症状积分差异均具有统计学意义(P<0.05),但在改善饮食方面,差异无统计学意义(P=0.085>0.05)。
  4.两组患儿在观察治疗期间均未出现明显不良反应。
  结论:1.温脾止泻散治疗小儿寒湿泻临床疗效显著,并优于丁桂儿脐贴。
  2.临床运用温脾止泻散治疗小儿泄泻过程中未发现明显不良反应。
[硕士论文] 孙梦娟
针灸推拿学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察半刺法治疗孕妇急性面神经炎的临床疗效,探索治疗孕妇急性面神经炎安全、有效的治疗方法。
  方法:
  选择2015年10月至2018年1月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科,针刺疗法对39例急性面神经炎孕妇观察。将39例急性期孕妇面神经炎的患者随机分为半刺组20例和常规针刺组19例。动态观察孕妇治疗前及治疗后7天、14天、21天、28天的病情变化,对每一病例进行House-Brackmann面神经平级刺度分析,作为面部表情肌神经功能恢复的评价标准依据。再用统计学方法分析和评定结果,比较治疗前后两组间的疗效。
  结果:
  1、7天后半刺组有效19例,总有效率为95%;常规组有效13例,总有效率为68%。
  2、14天后半刺组痊愈率5%和显效率35%,有效率60%,总有效率100%。常规组有效16例,总有效率84%。
  3、21天后半刺组痊愈5例,痊愈率25%;常规组痊愈1例;痊愈率5%。
  4、28天后半刺组痊愈17例,痊愈率85%;常规组痊愈9例,痊愈率47%。
  5、疗程与疗效的关系:从治疗显效病例中分析,半刺组1个疗程之内治痊愈0例,2个疗程之内痊愈1例(5%),3个疗程之内痊愈5例(25%),4个疗程之内痊愈17例(85%)。常规组1和2个疗程之内痊愈0例,3个疗程之内痊愈1例(5%),4个疗程之内痊愈率9例(47%),经统计学处理P<0.05,两组有显著性差异,提示半刺组能明显缩短针刺疗程。
  结论:
  1、半刺组与常规针刺组都能有效地降低症候总评分,且半刺组治疗孕妇急性期面神经炎的总疗效优于常规针刺组。
  2、常规针刺法与半刺法治疗孕妇急性面神经炎疗效肯定,且具有安全、操作简便、创伤小、绿色的优势,适合于孕妇这一特殊群体,但半刺法能明显缩短疗程。
[硕士论文] 范苗苗
针灸推拿学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察孙氏腹针结合头针治疗女性尿道综合征的临床疗效。
  方法:
  本课题选取符合纳入标准的72例女性尿道综合征患者,按随机数字表法分成两组(即治疗组和对照组),每组36例。治疗组选用腧穴百会、情感区(双侧)、足运感区(双侧)、腹一区(双侧)及腹九区(双侧);对照组选用腧穴中极、膀胱俞(双侧)、三阴交(双侧)、阴陵泉(双侧)、肝俞(双侧)以及太冲(双侧)。针刺得气后,留针30分钟,每日治疗1次,12天为一个疗程。治疗2个疗程,两疗程间休息1天。疗程结束后分别采用尿道综合征评分量表(FUSS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评估表(QOL)对患者进行疗效评价。
  结果:
  1.治疗前,对治疗组和对照组的一般资料(即年龄和病程)、生活质量评估表、尿道综合征评分量表总评分及各项临床症状评分、抑郁自评量表进行组间对比分析,差异均无统计学意义(p>0.05),两组具有可比性。
  2.治疗结束后,分别对治疗组和对照组的生活质量评估表、尿道综合征评分量表总评分、抑郁自评量表评分进行组间对比分析,两组得分比较治疗组均小于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。对两组尿路综合征评分量表中各项临床症状进行对比分析,在夜间排尿次数、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿费力、直肠坠胀感及焦虑感方面,治疗组得分低于对照组得分,差异具有统计学意义(p<0.05);但在下腹疼痛感、会阴部不适以及影响性生活方面,两组得分相似,差异无统计学意义(p>0.05)。
  3.治疗结束后,对治疗组和对照组的生活质量评估表、尿道综合征评分量表总评分及各项临床症状评分、抑郁自评量表进行治疗前后的组内对比分析,两组治疗后得分均低于治疗前得分,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。
  4.对治疗组和对照组两组进行临床疗效对比分析,治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为73.53%,差异具有统计学意义(p<0.05)。
  结论:
  1.孙氏腹针结合头针疗法和常规针刺疗法治疗女性尿道综合征均有效。
  2.孙氏腹针结合头针治疗女性尿道综合征的临床疗效优于常规针刺,特别是在改善患者下尿路症状及精神症状方面明显优于常规针刺疗法。
[硕士论文] 张菁
中医骨伤科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:本课题通过对海桐皮汤加减方泡洗治疗指屈肌腱断裂术后手部功能恢复情况的临床疗效的观察与统计,总结该治疗方法的优点及其特点,为临床应用提供可靠的循证医学证据,以便于此方法在临床推广运用。
  方法:本课题选取黑龙江中医药大学附属第一医院骨科门诊及住院部患者,就诊时间为2016年3月至2017年3月,在患者自愿的原则下签署知情同意书,将符合纳入标准的60例患者,通过抽取单双号的方法分为治疗组与对照组各30例,抽取单号的为治疗组,双号为对照组,其中治疗组伤指48指,对照组伤指46指。治疗组在术后4周,拆除石膏后,在采用康复训练方法的同时应用海桐皮汤加减方进行患指的泡洗,对照组则在其他条件不变的前提下应用活血舒筋汤泡洗患指来予以对比。在此法治疗12周后采用美国手外科学会推荐的手总活动度,即TAM(total active movement)来进行评价。
  结果和结论:通过观察,治疗12周后两组患者术后手部功能均有所改善,治疗组优33指,良10指,可5指,差0指,对照组优4指,良30指,可11指,差1指。治疗组与对照组的TAM相比较,治疗组较对照组的疗效更优,数据通过统计学软件分析后P<0.05,具有统计学意义。此方法经济适用、方便易行,在提高治疗效果的同时减轻部分患者需再次进行肌腱松解术的疼痛及经济负担,值得在临床推广运用。
[硕士论文] 矫梦璐
针灸推拿学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察低频穴位电刺激及电针疗法对改善中风后手抓握功能的疗效,并评价治疗前后患侧手腕部的运动功能及患者的日常生活能力,探究低频穴位电刺激对手抓握功能及手腕部活动的影响,优化手部功能的康复治疗方案。
  方法:
  将60例符合纳入标准的患者,包括脑梗死和脑出血,随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组均给予针灸科常规治疗。对照组在传统针刺治疗的基础上,进行电针治疗,波形为连续波,频率为2Hz,刺激强度以患者耐受为度。治疗组采用低频穴位电刺激治疗,波形为断续波,频率为50Hz,刺激强度以患者耐受为度,选取手腕部腧穴及相应部位反复进行电刺激。两组治疗时间均为每次30分钟,每天治疗1次,每周6次,休息1天,共治疗4周。选用Lindmark手腕部运动功能评分、改良Barthel指数(上肢)评分、临床神经功能缺损评分(CSS)分别进行疗效评价。统计分析采用SPSS22.0软件处理完成。
  结果:
  1.治疗后,治疗组与对照组Lindmark手腕部功能总评分及腕部活动、手指活动、抓握动作各部分评分均有显著提高,组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),且两组患者Lindmark手腕部总评分及各部分评分,组间疗后差异明显,具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组组,手腕部活动能力及抓握动作的完成度提高更为显著。
  2.治疗后,治疗组与对照组改良Barthel指数(上肢)评分均有显著提高,组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,上肢日常生活能力提高更为显著。
  3.疗后神经功能缺损评分(CSS)较治疗前,治疗组与对照组均有明显下降,组内治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),组间治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,上肢及手部肌力恢复更佳。
  4.治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.00%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。
  结论:
  1.低频穴位电刺激疗法和电针疗法均能改善手腕部运动及不同形式的抓握功能,有助于手部功能的重建。
  2.低频穴位电刺激疗法和电针疗法均能提高患者中风后手部运动功能,促进手部精细运动的恢复,并能提高患者的日常生活能力。
  3.低频穴位电刺激疗法和电针疗法均有效,低频穴位电刺激疗法疗效优于电针疗法。
[硕士论文] 田源
康复医学与理疗学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察针康法对局灶性脑缺血大鼠血脑屏障通透性及缺血区脑组织claudin-5和Caveolin-1蛋白表达的影响,探讨针康法神经保护的相关机制。
  方法:
  将180只SPF级雄性SD大鼠,随机分成假手术组、模型组、针刺组、康复组、针康组,每组按3d、7d、14d时间点再分为3组,每组12只。采用改良的中动脉线栓法制备永久性脑缺血模型,对假手术组和模型组不进行治疗,针刺组进行头穴丛刺,康复组进行跑台训练,针康组进行头穴丛刺结合跑台训练。术后3d、7d、14d各组进行改良神经功能缺损评分(mNSS),用伊文思蓝(Evans blue,EB)渗透法定量分析血脑屏障通透性变化;Westernblotting检测各组大鼠缺血区脑组织claudin-5、Caveolin-1蛋白表达。
  结果:
  1.改良神经功能缺损评分:术后各时间点,与假手术组比较,模型组mNSS评分增加(P<0.05);与模型组对比,各治疗组评分降低(P<0.05)。术后7d、14d,与康复组和针刺组比较,针康组评分降低(P<0.05)。
  2.血脑屏障通透性:术后各时间点,与假手术组比较,模型组血脑屏障通透性增加(P<0.05);各治疗组与模型组对比,血脑屏障通透性降低(P<0.05);术后7d、14d,与康复组和针刺组比较,针康组血脑屏障通透性降低(P<0.05)。
  3.缺血半暗区claudin-5、Caveolin-1蛋白表达:术后各时间点,与假手术组比较,模型组claudin-5、Caveolin-1蛋白表达水平升高,差异明显(P<0.05);与模型组比较,针康组、针刺组、康复组claudin-5、Caveolin-1蛋白表达明显升高(P<0.05)。术后7d、14d,与针刺组、康复组比较,针康组Caveolin-1蛋白表达升高(P<0.05)。
  结论:
  1.针康法可改善局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损评分,促进神经功能恢复。
  2.针康法可以调节缺血区脑组织Caveolin-1、Claudin-5蛋白的表达,降低血脑屏障通透性。
[硕士论文] 黄鹤
中医骨伤科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  探讨第六颈椎横突孔对于椎动脉型颈椎病的临床意义。
  方法:
  1、对10具甲醛固定的尸体标本应用层次解剖的方法显露并分离出锁骨下动脉起始至第六颈椎横突孔之间的椎动脉,观察并测量(精确度0.02mm游标卡尺)该段椎动脉自锁骨下动脉发出处、进入横突孔之间的椎动脉转折处、横突孔处的椎动脉外径,同时测量第六颈椎横突孔内径,测量椎动脉V1段血管长度。测量该段椎动脉的两次转折处的成角。对重要解剖结构拍照。2、收集2016年3月至2017年3月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及病房符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者70例,询问患者的临床症状、旋颈试验检查诱发阳性体征的角度、椎动脉TCD检查的血流速度、颈椎CT检查第六颈椎横突孔是否狭窄及狭窄的程度、颈椎核磁共振(MRI)检查患者椎动脉是否狭窄、狭窄程度及狭窄发生的节段。将两组患者按照随机原则分成观察组与对照组,对两组患者采用针灸的方法治疗,对照组取穴天柱穴、后溪穴、申脉穴、百会穴、风池穴、听宫穴、外关穴,观察组取穴在对照组基础上加供血穴,连续针刺三周,观察以上指标是否有改变并做记录。对所得到的数据应用SPSS22.0统计学分析软件进行统计分析并记录其分析结果。计量资料采用均数±标准差(x±S)表示,应用t检验测量P值,当P<0.05时确认具有统计学意义。
  结果:
  1、椎动脉V1段在走行过程中方向发生变化,产生多次成角,其在进入第六颈椎横突孔时成角最小,血管迂曲最明显,该处对血流的影响大于其他转折处
  2、第六颈椎横突孔内径明显小于进入横突孔前的椎动脉管径,该处容易产生骨质增生,对椎动脉产生直接压迫,影响椎动脉供血
  3、第六颈椎横突附近分布着交感神经的颈中神经节与星状神经节,同时该部位有细小神经分支分布,易于收到外界刺激产生神经、肌肉及血管的反射性改变
  4、第六颈椎横突的体表投影位置与供血穴位置相近
  5、在本实验160处狭窄的椎动脉中,其中轻度狭窄的有48处(30%),中度狭窄占85处(53.1%),重度狭窄的有27处(16.9%)
  6、两组随访后的旋颈试验结果显示,其诱发症状发生的角度均大于治疗前,且p<0.05,观察组在随访后角度为70.17±3.51度,大于对照组的63.14±2.28度,且两组在随访后的比较结果p<0.05,差异具有统计学意义
  7、两组随访时的TCD结果显示,与治疗前相比较,两组椎动脉血流速度均有所改善,并且p<0.05,治疗前与治疗后的血流速度变化具有统计学意义。提示两组在治疗后椎动脉供血情况均有较大幅度提高。观察组在随访后血流速度为28.37±2.22cm/s,大于对照组的22.60±1.58cm/s,且两组在随访后的比较结果p<0.05,差异具有统计学意义
  8、两组在治疗后椎动脉血管的恢复情况均有较大幅度提高。观察组在随访后血管直径为3.25±0.16mm,大于对照组的3.15±0.14mm,且两组在随访后的比较结果p<0.05,差异具有统计学意义
  9、两组随访时的颈部CT结果显示,与治疗前相比较,两组p值均大于0.05,表示接受治疗后其横突孔内径变化无统计学意义。接受治疗后,两组横突孔内径对比p值大于0.05提示两组在治疗后的横突孔内径比较上差异无统计学意义
  10、两组随访后观察组总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为85.7%(30/35),两组之间比较p<0.05,差异具有统计学意义
  11、两组随访时的症状与功能评分结果显示,与治疗前相比较,两组症状与功能评分较治疗前均有所增加,且p<0.05,表明两组患者的症状与功能均较治疗前的差异具有统计学意义。随访后观察组评分为26.40±0.91,高于对照组23.63±1.22,且两组在随访后的比较结果p<0.05,差异具有统计学意义
  结论:
  1、第六颈椎横突孔对于椎动脉型颈椎病的病因、发病机制及治疗有着重要意义,该部位的病变可以直接导致椎动脉型颈椎病相关临床症状的出现。
  2、供血穴用于治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切,对椎动脉型颈椎病的血流恢复,解除椎动脉血管痉挛,恢复椎动脉供血有积极意义。
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

万方选题

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部