绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 100
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 21127 条结果
[硕士论文] 高子洋
植物学 四川师范大学 2017(学位年度)
摘要:根皮苷是一种二氢查耳黄酮,最早于苹果中发现并分离得到,根皮苷广泛存在于蔷薇科植物中,在海棠,苹果,移依中都有大量存在,近年研究表明,多穗柯和藏药俄色中也含有大量的根皮苷。根皮苷作为世界上首个发现的SGLT抑制剂,能够有效地抑制肾脏和小肠中的葡萄糖的重吸收,加大葡萄糖的排泄量,从而降低血糖。自根皮苷1835年首次分离得到后,始终活跃在糖尿病相关领域,近年来的研究表明,根皮苷能够有效的降低糖尿病个体中的高血糖,改善脂代谢,治疗因糖尿病造成的肾脏,肝脏,眼睛,骨骼,神经等并发症。目前关于根皮苷的药代动力学发面的科研工作相对缺乏。本实验旨在研究根皮苷在Ⅱ型糖尿病大鼠体内的药代动力学。
  本实验首先通过STZ(链脲佐菌素)及高热量饲料联合诱导雄性Wistar大鼠产生Ⅱ型糖尿病症状。实验通过含蛋白质12.1%,脂肪21.4%,碳水化合物20%的饲料喂食大鼠一月,诱导其产生胰岛素抵抗,然后腹腔注射45 mg/kg的STZ,选择性的破坏其胰岛β细胞,造成高血糖。一月后进行模型验证,发现其FBG,FINS,TC,TG值都高于对照组。通过ITT和IPGTT实验证明其胰岛素敏感性降低,HOMA-IR指数显著高于对照组,证明产生胰岛素抵抗。验证结果表明,通过本方法得到的Ⅱ型糖尿病大鼠模型是科学合理的。
  实验对STZ诱导的Ⅱ型糖尿病给予口服根皮苷50、100、200 mg/kg三个剂量,对正常大鼠口服100 mg/kg根皮苷,24内通过尾静脉连续采血,血样样品经过β-葡萄糖醛酸酶和硫酸酯酶水解,暴露其二相结合形式中的根皮苷和根皮素。样品经过HPLC分析后,采用DAS2.0.1软件处理,研究其药代动力学。结果表明,口服后,血液中的根皮苷浓度极低,根皮素为主要存在形式。根皮苷的AUC(0-t)值分别为5.23±3.17 mg/L*h,6.78±2.93 mg/L*h和5.11±4.07mg/L*h,与浓度之间不存在线性关系,根皮素的AUC(0-t)值分别为15.88±4.26mg/L*h,31.64±18.92 mg/L*h和68.36±23.87 mg/L*h,与浓度之间存在一定的线性关系。根皮苷的半衰期分别为8.17±12.27 min,0.42±0.33 min和0.64±0.24 min。根皮素的半衰期分别为0.38±0.22 min,0.79±0.19 min和0.88±0.14min。Ⅱ型糖尿病大鼠体内根皮苷的药代动力学与正常大鼠相比存在明显的差异,正常大鼠体内检测不到根皮苷存在,根皮苷和根皮素的AUC(0-t)都有所增加,根皮素的半衰期减少。
  对正常大鼠静脉注射5、10和20 mg/kg的根皮苷,对Ⅱ型糖尿病大鼠静脉注射10 mg/kg的根皮苷,在4小时内通过颈静脉取血,同批次样品分别直接检测和经过酶水解,观察其血液中原型药物及二相代谢贡献率,并探讨静脉给药后的药代动力学差异。通过口服和静脉注射后的AUC计算根皮苷的生物利用度。结果表明,根皮苷在静脉给药后其利用率有明显的增加,在血液中的浓度大大增加,酶处理后,根皮苷的浓度有所增加,并出现根皮素。根皮苷在酶处理前后的AUC(0-t)值分别为66.4±39.1 mg/L/min,333.1±91.2 mg/L/min和516.4±249.3 mg/L/min;174.3±128.9 mg/L/min,525.3±132.5 mg/L/min和739.4±355.0mg/L/min。根皮素的AUC(0-t)值分别为38.8±16.3 mg/L/min,108.0±19.9mg/L/min和149.3±82.7 mg/L/min。三个剂量下,根皮苷的二相代谢贡献率为分别为69.0%、47.4%和41.9%。Ⅱ型糖尿病大鼠体内的药代动力学与正常大鼠有着显著的差异,其AUC(0-t)面积明显增加,半衰期缩短。口服后根皮苷在体内的生物利用度仅为5%,生物利用度极低。
  实验建立了一种新的Ⅱ型糖尿病大鼠的构建方法,并完成了根皮苷在正常大鼠和糖尿病大鼠体内两种给药方式下的药代动力学,采用二相代谢理念研究其代谢情况。实验表明,根皮苷经过口服后生物利用率极差,口服和静脉注射后都存在的明显的二相代谢。根皮苷及代谢产物在Ⅱ型糖尿病体内的药代动力学与正常大鼠之间存在着明显的差异,在以后根皮苷的治疗糖尿病药物研发过程中,应该以糖尿病体内的药代动力学实验结果作为参考。
[硕士论文] 冯玥
中西医结合临床 山西医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过研究2型糖尿病不同中医辨证分型与性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、家族史、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、空腹血糖(fasting billd-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin glycosylated,HbAlc)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的相关性,为中医辨证分型提供参考指标。
  方法:
  选择2015年12月至2016年12月在山西省晋城煤业集团总医院中医科门诊及内分泌科门诊首次确诊为2型糖尿病的患者共254例,其中男性168例,女性86例,年龄27-84岁,平均54.24±11.94岁。入选患者均符合2013年发布的《中国2型糖尿病防治指南》2型糖尿病的诊断标准,参照2002年《中药新药临床研究指导原则》进行中医辩证分型,分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚,血瘀水停证及血瘀脉络证。其中阴虚热盛证55例,湿热困脾证35例,气阴两虚证43例,阴阳两虚,血瘀水停证47例,血瘀脉络证74例。经过详细询问病史,系统的体格检查,并进行相关指标的实验室检查。同时选取同时期我院体检科健康体检者31例作为对照组,记录性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史,测量身高、体重,计算体重指数,检查同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等相关实验室检查,分别与入组的2型糖尿病患者相比较。所有计量资料采用?x±s进行统计描述,符合正态性及方差齐性后,采用单因素方差分析,方差分析如有统计学意义,采用LSD法进行组间两两比较,不符合正态性或方差不齐的计量资料则采用多组比较的秩和检验;计数资料采用频数进行统计描述,采用?2检验,观察结果用SPSS22.0进行统计学分析。
  结果:
  1、本研究纳入的2型糖尿病患者男女之比约为1.95:1,即2型糖尿病患者中男性较多,所占比例相对较高(P<0.05)。2、2型糖尿病患者中无饮酒史的患者明显多于有饮酒史的患者(P<0.05)。3、有52.0%的2型糖尿病患者存在高同型半胱氨酸血症,以轻度升高(15-30umol/L)为主,且各中医证型间HCY比较有统计学差异(P<0.05)。4、2型糖尿病患者各中医证型间患者的空腹血糖间无显著性差异(P>0.05),阴阳两虚,血瘀水停证患者的糖化血红蛋白明显高于血瘀脉络证患者(P<0.05)。2型糖尿病患者中湿热困脾证患者体重明显高于阴虚热盛证、气阴两虚证、血瘀脉络证患者(P<0.05)。湿热困脾证患者BMI明显高于阴虚热盛证、气阴两虚证及血瘀脉络证患者(P<0.05)。湿热困脾证患者的总胆固醇明显高于阴阳两虚,血瘀水停证患者(P<0.05)。湿热困脾证患者的高密度脂蛋白明显低于血瘀脉络证患者(P<0.05)。
  结论:
  1、本研究中男性患者所占百分比较女性高。2、饮酒对2型糖尿病的影响有待进一步研究。3、同型半胱氨酸与2型糖尿病中医分型密切相关,不同的证型其同型半胱氨酸反应程度不同,提示可将同型半胱氨酸作为2型糖尿病中医辩证分型的一个参考指标。4、2型糖尿病患者存在糖脂代谢异常,其中湿热困脾证患者脂代谢紊乱最为严重,因此对于湿热困脾证的患者应多加注意其血脂水平,及时用药干预,并向其强调控制体重的重要性。
[硕士论文] 沈智娜
针灸推拿学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:在前期预试验中发现神阙灸对于脑卒中后疲劳患者具有改善作用,进一步对神阙灸治疗PSF的影响进行探索;通过对神阙灸与普通针刺治疗脑卒中后疲劳不同维度(心理、生理、社会)之间对比研究,明确“神阙灸”治疗对脑卒中后疲劳具有显著效果,并尝试阐述其可能机制。
  方法:对符合纳入标准的60例脑卒中后疲劳患者进行观察研究,采用简单化随机分组,分为2组,分别予神阙灸和普通针刺治疗,治疗过程中无患者脱落;治疗前、治疗后予疲劳严重度量表(FSS)、疲劳评定量表(FAI)、日常生活评定量表(ADL)进行评分,并采用统计软件SPSS20.0进行数据分析。
  结果:⑴神阙组和针刺组患者的疲劳严重度量表(FSS)、疲劳评定量表(FAI)评分较治疗前均有所下降,与治疗前相比(P<0.01),具有统计学意义;日常生活评定量表评分(ADL)总体分数较治疗前均明显上升,与治疗前相比(P<0.01),具有统计学意义,说明两种治疗方式均能改善PSF患者的疲劳程度。⑵神阙组和针刺组在治疗前疲劳严重度量表(FSS)、疲劳评定量表(FAI)、日常生活评定量表(ADL)相比较(P>0.05)两组之间没有差异;治疗后两组疲劳严重度量表(FSS)、疲劳评定量表(FAI)、日常生活评定量表(ADL)对比(P<0.01),差异有意义,说明神阙灸组较针刺组能更好的改善PSF疲劳程度。
  结论:①通过对治疗前后疲劳严重度量表(FSS)、疲劳评定量表(FAI)、日常生活评定量表(ADL)进行统计学比较,认为神阙灸对于PSF患者疲劳程度确实有改善。②同时所得出的疲劳严重度量表(FSS)、疲劳评定量表(FAI)各项数据为评价脑卒中后疲劳的疲劳程度提供了定量评价的参考方法。③神阙灸是治疗脑卒中后疲劳的有效方法,是PSF患者一种简单、有效、经济低廉的治疗方式。
[硕士论文] 常辉
中医内科 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察疏风活血通络汤药浴结合针康法治疗中风后痉挛的临床疗效。
  方法:选取南京中医药大学附属连云港市中医院2016年06月至2017年2月80例康复科病房住院患者,根据纳入和排除标准,按照随机分配方案将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组即中药药浴(自拟“疏风活血通络汤”)+针康法40例,对照组为常规康复治疗组40例,疗程为21d。于治疗前后按改良的Ashworth分级、疼痛数字评价量表(NRS)、中医症状评分、Fufl-Meyer运动功能、Barthel指数(BI)对患者进行临床疗效评价。
  结果:改良的Ashworth分级评分中,治疗组总有效率明显高于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后的疼痛改善明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后的中医症状评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后的Fugl-Meyer、Barthel指数(BI)评分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。从不良反应看,治疗组有1例出现轻微过敏反应,1例出现轻微晕针症状,但通过相关治疗以上症状均消失。两组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图均未见异常。
  结论:疏风活血通络汤药浴结合针康法能有效的缓解中风后痉挛,减轻中医症状,缓解疼痛,改善患者上下肢运动功能障碍,提高日常生活能力,且无严重不良反应。
[硕士论文] 巫翠玲
中医临床基础 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:本实验旨在通过观察大鼠血脂、血清ALT、AST、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及肝脏的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总谷胱甘肽(T-GSH)水平,肝组织病理变化情况,NF-κB、TNF-α的mRNA和蛋白质的表达情况,进一步探讨祛湿化痰逐瘀法抗非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的分子机制,为临床治疗非酒精性脂肪肝提供理论基础和多种治疗手段。
  方法:将60只Wistar大鼠随机分成正常组和模型组。除正常组,其余各组予高脂乳剂灌胃复制大鼠NAFLD模型5周后,将模型组随机分为模型组、胆碱组(多烯磷脂酰胆碱干预组)、中药低剂量组(加味茵芍散低剂量干预组)、中药中剂量组(加味茵芍散中剂量干预组)、中药高剂量组(加味茵芍散高剂量干预组)。第6周起胆碱组和中药各组大鼠分别给予多烯磷脂酰胆碱及加味茵芍散中药每天灌胃干预。12w末处死,称量各组大鼠体重、肝组织湿重;检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、FFA、ALT、AST、FPG、FINS、肝脏MDA、SOD、T-GSH;计算肝指数及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HE染色及油红O染色观察各组大鼠肝组织病理学改变。免疫组化和RT-PCR分别检测各组大鼠肝组织NF-κB、TNF-α蛋白质和mRNA的表达水平。
  结果:
  1.与模型组比较,中药各组大鼠血清TG、TC、LDL-C、FFA、AST、ALT、FPG、FINS、HOMA-IR水平,肝指数及肝脏MDA值均显著降低(P<0.05),血清HDL-C及肝脏SOD、T-GSH值结果显著升高(P<0.05)。
  2.HE染色可见:模型组大鼠肝组织细胞有明显的脂肪变性,视野中显示大量的脂滴空泡,胞质疏松明显且呈渔网状,可见炎细胞浸润存在于汇管区;中药中剂量组及中药高剂量组肝组织细胞的结构破坏程度较轻,部分细胞脂滴形成,与模型组、胆碱组比较程度较轻;油红O染色可见:模型组大鼠被染成深蓝色的肝细胞核,细胞内呈大量弥漫性的红色脂滴,可见肝细胞脂滴融合成大脂滴,中药高剂量组大鼠较正常组大鼠的肝细胞脂滴含量差异性最小。
  3.RT-PCR结果示:给予加味茵芍散的大鼠肝脏组织内NF-κB、TNF-α在mRNA水平上均低于模型组大鼠和胆碱组大鼠。免疫组化结果见:模型组NF-κB、TNF-α阳性表达高于给药组,胆碱组NF-κB、TNF-α阳性表达高于中药高剂量组。
  结论:基于祛湿化痰逐瘀立法的加味茵芍散可缓解NAFLD大鼠的肝脏脂肪变性,对NAFLD具有较好的防治功效。它可能的作用机制是:
  1.基于祛湿化痰逐瘀立法的加味茵芍散能改善脂质代谢紊乱,降低血脂和减少脂质在肝脏中的过度沉积,减轻肝细胞变性、坏死,改善肝功能。
  2.基于祛湿化痰逐瘀立法的加味茵芍散可通过降低血糖和胰岛素水平,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),逆转非酒精性脂肪肝的程度。
  3.基于祛湿化痰逐瘀立法的加味茵芍散具有改善肝脏抗氧化应激状态和脂质过氧化作用,减轻脂肪肝的进展。
  4.加味茵芍散抗NAFLD的作用机制,可能与抑制或下调NF-κB、TNF-α的mRNA和蛋白质表达,从而阻断IKKβ/NF-κB细胞通路的激活有关。
[硕士论文] 吴若云
中医临床基础 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:肝纤维化是指肝脏受到慢性损害后,肝内纤维结缔组织异常增生,是肝脏对慢性肝损伤的修复反应,若不得以控制则将发展为肝硬化。研究发现,肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSC)是肝纤维化形成过程的关键所在,也是肝纤维化治疗中的靶细胞。目前TGF-β1/smad是肝纤维化疾病中资料最为全面的信号通路,除此之外,新起热点wnt/β-catenin通路在肝损伤后修复、细胞凋亡中发挥的作用。在肝纤维化的发展过程常与湿、热、毒、瘀、虚、痰浊等病理因素相关,临床上常可见患者“湿热”、“血瘀”、“正虚”共存。加味茵芍散是以清热祛湿活血扶正为原则,驱邪与扶正同用的经验方。因此探讨加味茵芍散对wnt/β-catenin通路的调控及其对HSC增殖的影响,将丰富临床上肝纤维化的理论基础和治疗手段。
  目的:通过观察加味茵芍散含药血清对HSC增殖的影响,并进一步探讨以清热祛湿活血为立法的加味茵芍散抗肝纤维化的机制所在,为临床上中医药治疗肝纤维化提供更丰富的理论依据和手段方法。
  方法:选成年、雄性Wistar大鼠随机分为五组,分别给予中药高、中、低剂量、生理盐水、己酮可可碱灌胃,制备含药血清。血清分为六组,标明:中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,生理盐水阴性对照组,己酮可可碱阳性对照组及空白组。含药血清干预大鼠肝星状细胞后,运用流式细胞术观察细胞增殖、周期情况,再将干预后的细胞采取荧光定量PCR、蛋白质印迹法检测技术探查其β-catenin mRNA和蛋白表达情况。
  结果:加味茵芍散有效抑制HSC-T6增殖和wnt/β-catenin信号转导通路的mRNA和蛋白表达,与对照组相比有统计学差异(P<0.05),且存在量效关系。
  结论:加味茵芍散能够抑制HSC增殖,起到延缓或治疗肝纤维化的作用,考虑其机制可能是加味茵芍散能够下调β-catenin的表达,从而起到调节wnt/β-catenin信号通路的作用。
[硕士论文] 詹华深
中西医结合临床医学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察加味桂精汤在延长射精潜伏时间、改善症状、提高患者自信心及增进夫妻情感方面对肝肾阴虚型早泄的治疗作用。
  方法:1.选取福建中医药大学附属人民医院男科门诊30例符合肝肾阴虚型早泄纳入标准的患者,均签署知情同意书,年龄在22-55岁之间,平均年龄(36.53±7.98)岁,采用自身对照的方法进行临床试验设计。2.对纳入者给予加味桂精汤口服治疗,每日一剂,每剂分2次冲服,疗程共4周,根据患者自身情况,服药期间每周至少房事一次。3.根据病人复诊情况,观察四个时间点临床疗效,于治疗前,治疗后1周、2周、4周的射精潜伏时间(若一周内只有一次性生活记录当次时间,若有多次取均值)、早泄诊断量表、中医症状变化情况,并观查患者服药后反应。
  结果:1.患者射精潜伏时间(IELT)变化情况:治疗前患者IELT在91.03±10.44秒范围,其最大值为106.00秒,最小值71.89秒,治疗四周后在242.75±88.50秒范围,其最大值为410.84秒,最小值为76.45秒,其中5例患者IELT较治疗前无延长,其余25例均不同程度延长,最大值为307.04秒,治疗前后数值比较(P<0.01)有明显差异,具有统计学意义,有效率83.33%;2.患者早泄诊断量表(PEDT)评分情况:治疗前患者PEDT评分在13.27±1.44范围,其最大值为16分,最小值10分,治疗四周后在5.97±3.15范围,其最大值为15分,最小值为3分,治疗前后评分改善最高达11分,根据疗效评价标准5例无效,显效25例,有效率达83.33%;3.中医症候评分情况:治疗前中医症候评分在20.68±2.36分,最高24分,最低16分,治疗四周后在9.73±5.41分,最高21分,最低6分,治疗前后分差最低1分,最高达18分,疗效评价显效5例,有效21例,无效4例,治疗前后(P<0.01)有明显差异,有效率达86.67%。4.实验期间失访1例患者,另2例患者因妻子早孕无法房事脱落,后续重新收集3例补齐。30例患者除1例诉服药期间偶有胃脘不适、大便偏稀外,余患者未出现明显不良反应。
  结论:加味桂精汤对于肝肾阴虚型早泄患者有较好的临床疗效,且安全可靠,其不仅延长了患者射精潜伏时间,增强患者自信心,促进夫妻生活和谐,更重要的是改善患者身体状况,增强体质,多角度、全方位地达到治疗目的。
[硕士论文] 许赋瑜
中医内科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  运用证素理论,提取慢性萎缩性胃炎与“Hp感染”的证素单元,对比“Hp感染”与非“Hp感染”的人群分布特点,分析慢性萎缩性胃炎与“Hp感染”的相关证素分布规律,讨论慢性萎缩性胃炎与“Hp感染”的中医证素差异。
  方法:
  1.采用现场问卷调查法和病例对照法,收集45例就诊于福建中医药大学附属第二人民医院经电子胃镜检查及病理活检明确慢性萎缩性胃炎伴“Hp感染”且未经抗Hp药物治疗的诊断,并有临床症状、符合纳入标准的患者作为研究组,另收集45例慢性萎缩性胃炎非“Hp感染”患者作为对照组。
  2.采集患者的症候信息,通过“健康状态辨识系统”进行证素辨证,得出相应证素及其积分,运用Excel2016办公软件统计研究组和对照组的证素分布情况。采用spss18.0软件系统建立数据库。计数资料采用卡方检验,多组数据等级资料采用秩和检验,慢性萎缩性胃炎与Hp感染的相关性研究采用logistic分析检验。
  结果:
  1、一般资料分布:①研究组与对照组两者组间性别、年龄差异无统计学意义。②研究组与对照组在年龄段分布不同:其中研究组以中老年居多,约占84.44%,对照组中以青年人及中年人居多(62.22%);研究组与对照组在年龄段分布上,具有统计学意义。
  2、证素分布特点:①研究组的病性证素以阳虚、气滞、湿、气虚、热为主,还涉及阴虚、痰、血瘀、血虚、食积、寒、阳亢、外风、精亏、饮、津亏、气陷、气不固,各病性证素分布具有差异性(P值<0.05);病位证素以胃、肝、脾、肾为主,涉及心、心神、胆、肺、小肠、大肠、胞宫、表、胸膈,各病位证素分布具有差异性(P值<0.05)。②对照组的病性证素以气滞、阳虚、气虚、湿为主,还涉及热、食积、血虚、寒、阳亢、饮、精亏、血热、气陷、闭、津亏,各病性证素分布具有差异性(P值<0.05);病位证素以胃、肝、脾、肾为主,还涉及小肠、心、胆、心神、大肠、胞宫、肺、表、胸膈,各病位证素分布具有差异性(P值<0.05)。
  3、证素分布差异:①在病性证素分布方面中,“湿”、“热”证素具有统计学意义,其中“湿”证素P值=0.002<0.01,具有显著性差异;“热”证素P值=0.019<0.05,具有显著性差异,其它病性证素无明显统计学意义。②在病位证素分布方面,研究组与对照组无明显差异。③在胃黏膜病理改变方面,研究组与对照组无明显差异,病理程度差异无明显统计学意义,但分布在(中度)频数较大,其中研究组炎症约占总病例数的83.33%、活动性约占58.89%、萎缩约占43.33%、肠化约占32.22%。
  4、相关因素:“湿”、“热”病性证素经两分类logistic分析P值均<0.10,根据其(OR值分别为2.038、1.722,两者均>1,)两者均为研究组的危险因素。
  结论:
  1、慢性萎缩性胃炎“Hp感染”在性别上无差异,提示性别差异不决定Hp感染与否,从西医学角度,Hp感染作为一种感染性、食源性疾病,其通过不洁食物、水源、共餐等传播途径,均可导致Hp的感染。慢性萎缩性胃炎“Hp感染”的分布差异与年龄相关性大,多分布在中老年,提示Hp感染率随年龄增加而上升有关,也反映了Hp感染产生的胃黏膜损伤,是一个长期进展的演变过程。
  2、胃、肝、脾、肾作为慢性萎缩性胃炎的主要病位,在慢性萎缩性胃炎“Hp感染”与非“Hp感染”中差异性不大,机体水液代谢有赖于胃、肝、脾、肾四个脏腑正常生理活动,脾胃纳运,肝主疏泄、肾主津液生理功能的异常,均可导致水湿停滞。因此在中医治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染的患者,应当注意调整其脏腑功能的正常运行。
  3、在慢性萎缩性胃炎中,“湿”、“热”病性证素等级程度的增加,Hp的感染率也相应增加,在运用杀菌药物治疗期间,适当运用健脾化湿之品,有助于提高Hp的根除。
[硕士论文] 李思汉
中医内科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:总结慢性萎缩性胃炎(CAG)不同病理类型——萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变病位、病性证素分布情况,初步探讨其与焦虑抑郁状态相关性,为临床辨证治疗该病提供指导。
  方法:本研究采用现场问卷调查法,于福建中医药大学附属第二人民医院门诊及病房收集95例通过纳排标准的不同病理类型CAG患者的病历资料,完成证素辨别四诊信息采集表及汉密尔顿焦虑、抑郁量表,通过“健康状态辨识系统”辨别证素,并人工对焦虑、抑郁量表进行统计分级,运用统计学方法,探索性研究CAG不同病理类型证素分布及与焦虑抑郁状态相关性。
  结果:
  1、CAG不同病理类型患者性别、年龄分布差异无统计学意义,但年龄分布以中老年为多,平均年龄为52.54±10.18岁。
  2、CAG证素分布特点:病位证素以胃、肝、脾、肾为主,还涉及心、心神、胆、肺、大肠、小肠、胞宫、表、胸膈,CAG不同病理类型各病位证素构成经统计分析差异无统计学意义(P>0.05),但病位“肝”证素等级的提升与CAG病理进展有关(P<0.1,OR值为1.640>1);病性证素以气滞、阳虚、气虚、湿为主,还涉及阴虚、血瘀、痰、食积、热、血虚、寒、阳亢、饮、精亏、气险、津亏、血热、外风、暑等,CAG不同病理类型各病性证素经统计分析差异无统计学意义(P>0.05),但病性“阳虚”“痰”“血瘀”证素等级的提升与CAG病理进展有关(P均<0.1,OR值分别为3.603、1.584、1.608>1)。
  3、焦虑状态、抑郁状态均与病位“肝”及病性“痰”的证素等级提升有关(P均<0.1,OR值分别为54.98、209.35、1.943、2.702>1)。
  结论:
  1、焦虑、抑郁状态等级的提升可引起病位“肝”及病性“痰”证素等级的提升而导致CAG病理进展。
  2、CAG合并焦虑抑郁状态患者的临床治疗需着重于调理肝脏及化痰治疗。
[硕士论文] 冯秀君
中医诊断学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:运用电子鼻采集慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱,结合证素辨证的方法,探讨慢性胃炎气滞证患者的证素分布特点以及不同病位证素、不同兼夹病性证素、不同虚实病性证素的气味图谱特征,以期为慢性胃炎气滞证的诊断提供客观依据,为中医嗅气味诊法的客观化提供基础研究。
  方法:以397例慢性胃炎气滞证患者为观察对象,241例慢性胃炎非气滞证患者和120例健康者作为对照。采集慢性胃炎患者的四诊信息及口腔呼气的气味图谱,利用证素辨证的方法,分析慢性胃炎气滞证患者的病位、兼夹病性证素特点。利用图谱特征提取技术对实验数据进行分析,研究慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱特征。
  结果:
  1.慢性胃炎气滞证的证素分布特点是:(1)病位证素主要是胃、脾、肝。(2)兼夹病性证素主要是热、阳亢、湿、血瘀、痰、气虚、阴虚、阳虚。
  2.慢性胃炎气滞证患者与慢性胃炎非气滞证患者、健康者的气味图谱特征分析、比较:(1)模式识别:随机森林算法的准确率可以达到65.85%,kNN聚类和决策树算法的准确率也分别为65.45%、64.79%。(2)振幅特征:慢性胃炎气滞证的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著高于健康者(P<0.01);慢性胃炎非气滞证的曲线A、B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著高于健康者(P<0.01),G、H的振幅显著低于健康者(P<0.01);慢性胃炎气滞证的曲线A、B、E、G、H、I的振幅均显著高于非气滞证(P<0.01),曲线J的振幅高于非气滞证(P<0.05)。(3)斜率特征:慢性胃炎气滞证的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I的斜率均显著高于健康者(P<0.01),A、G、H的斜率均显著低于健康者(P<0.01);非气滞证的曲线B、C、D、E、F、I、J的斜率均显著高于健康者(P<0.01),A、G、H的斜率均显著低于健康者(P<0.01);慢性胃炎气滞证与非气滞的曲线斜率相比较,无统计学差异。
  3.慢性胃炎气滞证患者常见病位证素的气味图谱特征比较:(1)振幅特征:慢性胃炎气滞证患者病位胃组、胃+脾组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅均显著低于病位胃+脾+肝组(P<0.01),病位胃+肝组与胃+脾+肝组的气味图谱响应曲线的振幅比较无统计学差异。(2)斜率特征:慢性胃炎气滞证患者病位胃组、胃+脾组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I的斜率显著低于病位胃+脾+肝组(P<0.01),胃+脾组的曲线A的斜率低于病位胃+脾+肝组(P<0.05),病位胃+肝组和胃+脾+肝组曲线的斜率相比较无统计学差异。
  4.慢性胃炎气滞证患者常见兼夹病性证素的气味图谱特征比较:(1)振幅特征:慢性胃炎气滞+湿+热组、气滞+热组的气味图谱响应曲线A、B、E、G、H的振幅低于气滞+湿组(P<0.05);气滞+阴虚组曲线的A、E、G、H的振幅低于气滞+湿组(P<0.05);气滞+阳虚组和气滞+湿组曲线的振幅相比较,无统计学差异。(2)斜率特征:慢性胃炎气滞+湿+热组的气味图谱曲线A的斜率高于气滞+湿组,气滞+阴虚组、气滞+热组、气滞+阳虚组与气滞+湿组曲线的斜率相比较均无统计学差异。
  5.慢性胃炎气滞证兼夹不同虚实病性证素的气味图谱特征比较:(1)振幅特征:慢性胃炎单纯气滞证素组的气味图谱响应曲线B、E、F的振幅显著低于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.01),I、J曲线的振幅低于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.05);气滞兼夹实性证素组曲线B、I的振幅低于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.05);单纯气滞证素组和气滞兼夹实性证素组曲线的振幅相比较,无统计学差异。(2)斜率特征:慢性胃炎气滞兼夹实性证素组的气味图谱响应曲线A、G、H的斜率显著高于气滞兼夹虚实夹杂证素组(P<0.01);单纯气滞证素组与气滞兼夹虚实夹杂证素组、气滞兼夹实性证素组曲线的斜率相比较,均无统计学差异。
  结论:
  1.慢性胃炎气滞证的证素分布主要以胃、脾、肝、热、阳亢、湿、血瘀、痰、气虚、阴虚、阳虚为主,采用证素辨证的方法,可以对证素作出辨证;
  2.慢性胃炎气滞证患者与非气滞证、健康者的气味信息存在差异,本电子鼻可对慢性胃炎气滞证患者口腔呼气的气味图谱特征作出辨识;
  3.慢性胃炎气滞证患者不同病位证素、兼夹不同病性证素、兼夹不同虚实病性证素的气味信息存在差异,运用本电子鼻可以检测其差别。
[硕士论文] 王星辉
中西医结合临床 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  探讨运动平板试验(Treadmill Exercise Test,TET)阳性胸痹患者中医证型与冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)结果、运动平板Duke评分(Duke Treadmill Score,DTS)的关系,为胸痹诊疗提供一定的参考依据。
  方法:
  1.收集TET阳性患者160例,行CAG检查,并记录中医四诊信息、Gensini积分、Duke评分等资料。
  2.根据CAG、Duke评分结果进行分组。
  3.参照《冠心病中医辨证标准》进行中医辨证分型,并对证型分布规律、Gensini积分与Duke评分进行相关性分析。
  结果:
  1.160例患者中,冠心病131例,冠状动脉硬化16例,心肌桥共24例,其中单纯心肌桥13例。
  2.160例入选患者的基础证型以血瘀证、痰浊证、气虚证为主。冠状动脉硬化组以单纯实证为主,分别为血瘀证6例(37.50%)、痰浊证7例(43.75%)、气滞证3例(18.75%)。冠心病组最常见的为血瘀证91例(69.47%)、痰浊证72例(54.96%)、气虚证53例(56.99%),其中虚实夹杂者共93例(70.99%),在证候组合里,血瘀痰浊证最多,有17例(12.98%),其次是气虚血瘀证16例(12.21%)、气虚痰浊证15例(11.45%)。心肌桥组分别为气滞证6例(46.15%)、痰浊证4例(30.77%)、血瘀证3例(23.08%)。
  3.CAG各组间Duke评分比较有差异(F=36.46,P<0.05)。冠心病组Duke评分(-5.33±8.29)结果明显低于其他两组,而心肌桥组(7.39±1.97)、冠状动脉硬化组(8.38±1.42)之间无统计学差异(P>0.05)。
  4.冠心病组标实证中,寒凝血瘀证Duke评分显著低于单纯痰浊证、单纯血瘀证、气滞血瘀证(P<0.05),血瘀痰浊证和单纯血瘀证Duke评分低于单纯痰浊证、气滞血瘀证(P<0.05),寒凝血瘀证(-12.05±6.77)的Duke评分最低,其次为血瘀痰浊证(-9.04±7.59)、单纯血瘀证(-5.77±8.79)。本虚证组中,气阴两虚证Duke评分低于单纯阴虚证、单纯阳虚证(P<0.05),单纯气虚证Duke评分低于单纯阴虚证(P<0.05),气阴两虚证(-10.33±8.74)的Duke评分最低。各证型组合证候越多Duke评分分值明显越低。
  冠状动脉硬化组中,血瘀证(6.85±0.84)的Duke评分最低,其次是痰浊证(8.96±0.57)、气滞证(10.05±0.04)(P<0.05)。
  心肌桥组中,气滞证(9.18±1.24)的Duke评分高于血瘀证(5.80±0.57)、痰浊证(5.91±0.95)(P<0.05)。
  5.Gensini各组Duke评分有显著差异(X2=81.97,P<0.05),Duke评分与Gensini积分高度负相关(r=-0.98,P<0.05),回归方程为:Y(Duke评分)=14.526-0.581X(Gensini积分)。
  结论:
  1.TET诊断冠心病的准确性较高,对冠心病的临床筛查有应用意义。
  2.Duke评分及Gensini积分显著负相关,可以反映冠脉病变程度。
  3.冠心病组的基础证型以血瘀、痰浊、气虚三者为主,并且多数为血瘀、痰浊、气虚组成的复合证型。冠状动脉硬化组主要证型为血瘀、痰浊,心肌桥组主要证型为气滞,两组皆为单纯标实证型。
  4.TET阳性胸痹患者中,随着冠脉病变程度加重,痰浊、血瘀的比例越多,且证型越复杂。
[硕士论文] 赵永青
临床医学 内蒙古民族大学 2017(学位年度)
摘要:目的:①系统观察和总结蒙医温针疗法治疗赫依偏盛型失眠症的临床疗效。②探讨蒙医温针疗法治疗赫依偏盛型失眠症方面的有效性及安全性。
  方法:按随机数字表方法,将80例临床诊断为赫依偏盛型失眠症患者分成治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组辩证取穴蒙医温针治疗,对照组针刺疗法治疗。两组均头部推拿治疗,每次20分钟,每天治疗1次,14天为一个疗程,连续治疗一个疗程。一个疗程结束后,对两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)上的计分变化、CPC睡眠质量测评系统测评结果的变化情况进行比较。通过组内及组间治疗前后进行对照,对结果进行统计处理分析。
  结果:①治疗组总有效率为92.5%。对照组总有效率为82.5%。两组总有效率比较P<0.05,有统计学意义。②对两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各个成分计分进行比较之后,发现差异有统计学意义P<0.05;对治疗组与对照组两组间总分进行比较,差异有统计学意义P<0.05,其中治疗组对患者的入睡时间和睡眠效率改善程度较对照组要更为明显。③两组治疗后CPC睡眠质量测评系统测评结果对比,治疗组睡眠质量总改善率为92.5%,对照组睡眠质量总改善率为87.5%。两组总改善率比较P<0.05,有统计学意义。
  结论:蒙医温针疗法与针刺疗法均有效,能明显改善赫依偏盛型失眠患者的临床症状、体征、提高睡眠质量、加快入睡时间、提高睡眠效率及降低PSQI评分,提高CPC睡眠质量改善率。结果表明,两种疗法临床治愈率大致相同,治疗组在改善入睡时间、提高睡眠效率和降低PSQI评分,提高CPC睡眠质量改善率方面相对于对照组疗效较好,在延长睡眠时间、减少睡眠障碍和其它睡眠成分情况上与对照组相差不大。该疗法具有安全、针刺次数少、费用低的特点。
[博士论文] 蔡玮凌
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:探讨从痰论治失眠的立论依据,总结其临床证治规律。
  方法:系统回顾总结中、西医学有关失眠的病因、发病机理和治疗研究进展。挖掘整理从痰论治失眠的古代文献、现代医家从痰论治失眠的临床报导和经验体会,探讨从痰论治失眠的立论依据。在此基础上,结合导师经验,总结从痰论治失眠的临床证治规律,并通过验案分析,证实从痰论治失眠的临床疗效。
  结果:内伤情绪、饮食不节以及体质因素是痰浊内生的病变之因;脏腑功能失调,津液气机运行失常是痰浊内生的病变机理,痰浊扰神,心神不宁是痰证失眠的基本病机。痰因寒热属性分为痰浊和痰热(痰火)两大类。痰浊失眠治宜化痰理气、开窍安神,选方温胆汤为主加减;痰热失眠治宜清化痰热、宁心安神,选方黄连温胆汤为主加减;痰火失眠治宜降火逐痰、清火安神,选方礞石滚痰丸为主加减。痰证失眠常与肝郁、胆虚、心脾两虚、心肾阴虚等证候兼夹复合,故从痰论治失眠应注重审证求机,采用复法复方治疗。
  结论:从痰论治失眠根据寒热属性,区分痰浊、痰热、痰火三类证候,以及证候的兼夹组合,据此合理选方用药,本文旨在丰富从痰论治失眠的内涵,指导痰证失眠的临床应用。
[硕士论文] 郝迎利
中医内科学(脾胃病科) 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察和评价参榆灌肠液治疗轻、中度活动期直肠型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。
  方法:将60例轻、中度活动期直肠型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予参榆灌肠液灌肠,对照组予美沙拉嗪栓塞肛。以3个月为一疗程。治疗结束后通过SPSS软件统计分析,比较两组临床疗效(临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率)、中医证候疗效及主要症状改善情况,并监测用药安全性。
  结果:两组在临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率方面无明显统计学差异(P>0.05)。中药灌肠组的中医证候疗效优于美沙拉嗪栓剂组(P<0.05),中药灌肠组患者腹痛、里急后重症状的消失率(81.5%、86.7%)高于美沙拉嗪栓剂组(51.9%、63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。中药灌肠组患者脓血便及腹泻症状的消失率与美沙拉嗪栓剂组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。两组用药期间均无不良反应发生。
  结论:参榆灌肠液治疗轻、中度活动期直肠型UC安全有效,在改善部分症状方面优于美沙拉嗪栓剂组。
[硕士论文] 李登帅
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  观察不换金正气散分别配伍柔肝缓急药及祛风除湿药治疗腹泻型肠易激综合征寒湿蕴脾证的临床疗效,探讨不同配伍的中药对IBS-D寒湿蕴脾证的疗效特点,由此探讨腹泻型肠易激综合征寒湿蕴脾证的辨证要点及其用药特点,为中医临床治疗IBS-D寒湿蕴脾证提供新的思路。
  研究方法:
  受试对象均是2015年03月至2017年2月期间在江苏省中医院消化内科就诊的患者,总共90人。所有病例均符合罗马Ⅲ诊断标准,中医辨证为寒湿蕴脾证。随机分为治疗组1、治疗组2和对照组各30例。治疗组1给予不换金正气散配伍柔肝缓急药,治疗组2给予不换金正气散配伍祛风除湿药,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康),疗程为4周,记录治疗前、治疗后的症状评分。
  结果:
  1.总体临床疗效:治疗组1总有效率为93.33%;治疗组2总有效率为90.0%;对照组总有效率为76.67%。经统计学处理,治疗组1与治疗组2总有效率无明显差异(P>0.05),中药治疗组1和2疗效均优于西药对照组(P值均<0.0125)。
  2.临床症状积分方面,治疗前后三组症状总积分均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组1与治疗组2相比,两组治疗前后症状总积分减少无差异(P>0.05),均优于对照组(P<0.05)。
  3.在改善腹痛或腹部不适、腹痛欲泻、泻后痛缓、情绪抑郁或烦躁方面,治疗组1优于对照组。治疗组1与治疗组2、治疗组2与对照组相比均无统计学差异。但治疗组1症状评分缓解程度大于治疗组2。
  4.在改善大便性状、受凉或饮食生冷后发作加重、畏寒怕冷症状方面,治疗组1和治疗组2无统计学差异,均优于对照组。但治疗组2症状评分缓解程度大于治疗组1。
  5.在改善大便次数、肠鸣矢气和食欲不振症状方面,三组均有较好的疗效,无明显差异。
  结论:不换金正气散配伍柔肝缓急药与祛风除湿药和培菲康均对IBS-D有明显疗效,且两组中药的疗效优于西药,但两中药组间疗效无统计学差异。配伍柔肝缓急药能更好地改善患者腹痛或腹部不适、腹痛欲泻、泻后痛缓、情绪抑郁或烦躁的症状。配伍祛风除湿药能更好地改善患者大便性状、受凉或饮食生冷后发作加重、畏寒怕冷症状。
[硕士论文] 张翔
中医学(中西医结合) 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察獐宝对功能性消化不良模型大鼠胃肠运动及血清NO的影响,探讨其作用机制,探讨该药的临床应用,为该药的推广提供科学依据。
  方法:60只SD级大鼠,来源于南京中医药大学动物实验中心,体重约160g~220g,雌雄各半,予以1周适应性喂养,分为5组:空白对照组,模型组,多潘立酮组,獐宝高、低剂量组,每组12只,雌雄各半。空白对照组给予正常喂养,其余组造模,以夹尾引发打斗联合不规则进食喂养,连续14天。模型结束时,每组选取2只大鼠解剖,观察大鼠胃、十二指肠是否有器质性改变,验证造模是否成功。造模完成后,予以大鼠正常喂养,空白对照组和模型组大鼠不需治疗,日常只需给予生理盐水灌胃,其它模型组分别给予獐宝低剂量90mg/Kg,獐宝高剂量270mg/Kg和多潘立酮水溶液2.7mg/Kg灌服,每日按时给大鼠灌胃,连续14天。各组大鼠在最后一次给药后24h不予喂食(日常正常饮水),检测当天先予以全部大鼠眼眶静脉采血3ml,随后每只大鼠予以营养性半固体糊0.5m L灌胃,30分钟后脱颈椎处死。将血样低温下离心分离,选用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清NO含量变化。取出胃称其重量,计算胃排空率,同时取出小肠,测量炭墨长度,计算大鼠小肠推进率。
  结果:
  1.大鼠初始体重相近,P>0.05,符合实验开始随机体重标准。
  2.造模结束后,对选取的各组2只大鼠的胃和十二指肠组织进行观察,肉眼未见器质性病变,验证造模成功。
  3.造模组与空白对照组大鼠体重比较,P<0.05;分别给予相对药物灌胃治疗后,多潘立酮组和獐宝低、高剂量组大鼠的平均体重均逐渐恢复正常,高于模型组(P<0.05)。
  4.各分组大鼠胃排空率和小肠推动率的比较:①与空白对照组比较:模型组的胃排空和小肠推动率明显小于空白对照组,结果差异都较为明显(P<0.05)。②与模型组相比较:治疗后,獐宝各组、多潘立酮组胃排空及小肠推进率明显高于模型组(P<0.05)。
  5.各组大鼠一氧化氮检测结果:①与空白对照组比,模型组NO水平明显升高,P<0.01。②与模型组比较:高、低剂量獐宝组,多潘立酮组NO含量显著降低(P<0.05)。
  结论:
  1.使用复合病因法,建立了较理想的功能性消化不良大鼠模型。
  2.胃肠动力异常,NO分泌紊乱可能是导致功能性消化不良的原因之一。
  3.獐宝是治疗功能性消化不良的有效中药制剂之一。
  4.獐宝治疗功能性消化不良大鼠的可能机制是:可能与降低NO含量,增强了胃肠道的动力有关,从而解决FD相关不适症状。
[硕士论文] 郭雨雅
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:1.探讨薛博瑜教授辨治非酒精性脂肪肝的思路。2.探讨加味泽泻汤对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD模型的治疗机制。
  方法:1.导出薛博瑜教授2014年1月至2015年10月门诊所诊治的非酒精性脂肪肝医案,采用数据处理平台Medcase V3.2数据记录挖掘系统对所收集的非酒精性脂肪肝医案进行频数及关联规则的统计分析,从症状、舌苔、脉象、证型、治法及用药规律方面进行挖掘。
  2.SPF级大鼠随机分为对照组、模型组、加味泽泻汤组、多烯磷脂酰胆碱(易善复)组,分别以10%或45%高脂纯化饲料喂养12周,构建大鼠NAFLD模型。
  3.加味泽泻汤治疗组及多烯磷脂酰胆碱治疗组分别给药4周,对照组及模型组则给相应体积双蒸水4周。
  4.造模结束后采集各组大鼠静脉血,分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氢酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)值。
  5.HE观察各组肝脏组织切片脂肪沉积程度。免疫组化检测肝组织中TLR4的表达。
  6.提取各组肝脏大鼠肝脏组织,以蛋白免疫印迹(Western-blotting)法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κ B P65(NF-κ B P65)、P38丝裂原活化蛋白酶(P38 MAPK)、磷酸化的P38丝裂原活化蛋白酶(P-P38)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)在组织中的表达量。
  结果:1.本次数据挖掘研究共收集医案73例,临床症状中“乏力”出现频次最高;证型以“湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾亏虚”为主;治疗方法以“疏肝清化、健脾清化、养阴清化”为主;常用药物有“炒白术、垂盆草、赤芍、广木香、白芍”等。
  2.与空白对照组相比,模型组大鼠AST值组增高,P<0.05,ALT、TC值则增高显著P<0.01,而TG值虽有上升,但各组之间并无统计学差异;模型组HDL-C较空白对照组降低,有统计学意义,P<0.05;两治疗组AST、TG值与模型组比较均有所下降P<0.05;两治疗组ALT、TC、LDL-C值与模型组比较具有显著下降趋势,P<0.01;两药物干预组的GLU水平较模型组虽有所下降、HDL-C水平有所增加,但数据无统计学差异。
  3.与空白对照组相比,模型组TLR4、MyD88、NF-κB P65、P-P65、P38 MAPK、P-P38、JNK及Caspase-1的表达量增高(TLR4 P<0.05,余P<0.01);加味泽泻汤及多烯磷脂酰胆碱两治疗组上述蛋白的表达量较模型组均显著下降(MyD88、P38 MAPK P<0.05,余P<0.01)。免疫组化结果中TLR4的表达量趋势与WB结果一致。
  结论:1.薛博瑜教授辨治非酒精性脂肪肝重视痰湿瘀滞的病机,治法以清化湿热,健脾疏肝益肾为主。
  2.加味泽泻汤对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD模型有良好的治疗效果。其治疗机制可能是通过抑制TLR4/NF-κB、MAPK信号通路MyD88、NF-κB P65、P-P65、P38 MAPK、P-P38蛋白的表达,从而抑制肝脏炎症的产生、缓解肝脏的损伤。
[硕士论文] 陈秀娟
中西医结合临床 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:原发性失眠是最常见的睡眠障碍,目前专门针对原发性失眠进行证素调查的较少,本研究通过对原发性失眠患者的症状进行调查,探讨原发性失眠主要的病性、病位证素及其分布组合规律。
  方法:对在我院脑病中心收集100例原发性失眠患者进行流行病学调查,建立Excel表,运用探索性因子分析的方法对所收集患者的症状、舌脉等信息进行分析,得出原发性失眠的证候要素及证素组合规律,运用卡方检验探讨各病性证素与性别、年龄、病程的相关性。
  结果:100例原发性失眠患者的平均年龄为(45.66±15.16)岁,18-45岁占51%,45-60占31%,60-79岁占18%。男性占28%,女性患者占72%,男女比例为1∶2.57。病程最短的1月,最长37年,平均病程为(62.98±71.10)月。根据因子分析得出的病性证素是:心、肝、胆、脾、胃、肾;病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、气滞、阴虚、血虚。原发性失眠患者病性证素分布、组合规律:(1)100例患者的病性证素按频数由高到低排列依次是:火热>气虚>气滞>痰浊>血虚>阴虚。(2)原发性失眠证素组合规律:最为常见的是两证素组合,占59%;其次为三证组合、单一证素,分别占26%、15%,未见四证素以上组合。单一证素分别是气虚和火热(<10%);两证素组合有8种证型,主要有肝郁化火证、痰热扰心证、心脾两虚证和阴虚火旺证(≧10%)。三证素组合有3种证型,主要为痰热内扰,心肝不宁证(>10%)。(3)原发性失眠病性证素与性别、年龄的相关性:无论性别、年龄,火热最为常见;男性多见痰浊(P<0.01),女性多见气虚(P<0.05)。在年龄方面,各病性证素与各年龄组比较P>0.05,无明显统计学意义。(4)原发性失眠与病程的相关性:亚急性失眠组19例,气虚证素最多(57.8%),慢性失眠组81例,火热证素最多(64.2%)。
  结论:(1)原发性失眠涉及的主要病位证素是:心、肝、胆、脾、胃、肾;主要病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、血虚、阴虚。(2)无论年龄、性别,火热是原发性失眠的主要病性证素。(3)原发性失眠的病性证素存在性别差异,男性以痰浊为多,女性气虚为多。(4)原发性失眠的证素存在多种组合形式,其中以两证组合最为多见。(5)原发性失眠在发病年龄方面,以青年居多,各年龄组病性证素均以火热为多。(6)原发性失眠病性证素与病程有关,亚急性失眠组以气虚为多,慢性失眠组火热多见。
[硕士论文] 王安文
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:口糜方治疗复发性阿弗他溃疡脾虚积热证的临床观察。
  方法:采用平行对照方法将患者随机分为A、B两组。A组予以口糜方治疗,B组予以康复新液治疗。共计纳入60例患者,每组各30例。将临床遴选到的60例符合脾虚积热证复发性阿佛他溃疡条件的患者随机分为两组,其中30例予口糜方(KMF)治疗,其余30例予康复新液(KFXY)治疗作为对照。疗程7天后观察患者溃疡大小、数目,黄色渗出,周围充血明显范围大,溃疡疼痛的评估(即VAS评分)以及中医证候积分。运用VAS评分及溃疡的复发率来评估病情的变化情况。两组结果的统计运用SPSS22.0统计分析软件并根据数据的具体情况选用相应的统计方法加以分析。
  结果:两组中在减轻患者溃疡大小、溃疡数目、周围充血明显范围大小以及VAS评分等方面均改善显著(P<0.05);在溃疡大小、周围充血范围及VAS评分方面治疗组均显著地高于对照组(P<0.05)。在中医证侯积分方面,两组患者治疗前无显著差异;干预后两组患者均较治疗前显著改善(P<0.05)并且治疗组较对照组变化显著(P<0.05)。干预结束12周后,再次对患者进行问卷调查来询问口腔溃疡是否复发。治疗组30例患者中有5例复发,而在对照组30例患者中有11例复发。
  结论:两种治疗复发性口腔溃疡的方法都明显改善了口腔溃疡的溃疡情况以及疼痛感,但是口糜方还能够显著改善患者的中医证候积分。同时口糜方还能够明显降低口腔溃疡的复发率,但是康复新液并没有这种效果。两种治疗方法均安全,无明显副作用。
[硕士论文] 许宜安
中医内科学 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:[研究目的]以许海医师多年治疗慢性胃炎的临床经验为基础,结合马来西亚气候、地理环境、饮食及生活习惯等特点,对许海医师临床运用柴胡陷胸汤治疗慢性胃炎的临床经验进行系统整理,力求探讨行之有效的适合南洋地区临床治疗慢性胃炎的新方法。
  [研究方法]选择马来西亚许氏中医门诊的慢性胃炎病人共51例,共计306诊次。应用Microsoft Office Excel进行病案信息录入并建立数据库,运用频数分布、聚类分析统计方法分析许海医师治疗慢性胃炎的辨证及用药。
  [结果]51例306诊次病案中,男性患者31例,占总例数60.78%;女性患者20例,占总例数39.22%,男女比例为3∶2左右;年龄最大为86岁,年龄最小为23岁,其中以中年阶段患者居多,占60.78%。中医诊断方面,22个症状出现的总频次467次,按症状出现频率的高低排序,得到频率超过15.00%的症状共19个,频次共447次,占总症状出现频次的95.72%,其中出现频率在50.00%以上的症状有:胃脘或胸肋胀满(51次)、胃痛(46次)、胸闷(39次)、嗳气反酸(38次)、口苦口干(38次)、乏力(31次)、饮食减少(31次)。舌象方面:共出现10种舌质和苔象,按出现频率的高低排序,有5种舌苔频率在10.00%以上,依次是苔黄厚腻(27次)、质红(25次)、质淡(15次)、苔薄黄(14次)、苔根黄腻(6次);其余的5种舌苔依次分别为质红绛(5次)、胖大齿痕(4次)、苔黄腻(2次)、舌尖红(1次)、苔中黄腻(1次)。脉象方面:所有病例中出现的脉象共有6种,按出现频率的高低排序,其中以弦脉出现的频率最高(36次),其次滑脉、数脉、涩脉出现频率也均在10.00%以上,其余浮脉和细脉出现的频率最低(1次)。用药方面:中药64味,总频次5343次,按药物使用频率高低排序,得到使用频率超过15.00%的药物共41种,频次共4696次,占总药物使用频次的87.89%。其中使用频率在70%以上的有柴胡(283次)、黄芩(272次)、甘草(268次)、大枣(263次)、半夏(242次)、茯苓(232次)。按中药功效类别分类可分为12大类,其中理气药累计使用频次最高达到1254次,化痰药、补虚药次之,分别为845次与736次,频次最高的药物有柴胡、黄芩、甘草、大枣、半夏、茯苓、白术、瓜蒌仁。其余药物排列分别为清热药(512次)、消食药(458次)、温里药(325次)、利水渗湿药(232次)、泻下药(98次)、安神药(121次)、开窍药(86次)、止血药(64次)。64味中药当中,归脾、胃经的药物最多,其它依次为肺、肝、大肠、心、肾;五味归属排序由高至低依次为甘、辛、苦、酸、咸、淡;从药物四气归属来看,使用温性药物居多,其次是寒性药,再次是平性药。
  [结论]
  1.许海医师运用柴胡陷胸汤治疗慢性胃炎多见于中年男性。
  2.许海医师运用柴胡陷胸汤治疗慢性胃炎的临床常见主症为胃脘或胸肋胀满、胃痛、胸闷、嗳气反酸、口苦口干、乏力、饮食减少等;舌质常见淡红,有齿痕,舌苔常见黄厚苔,薄黄苔;脉象常见弦、滑、数、缓。
  3.许海医师在治疗慢性胃炎中,最常用理气药、化湿药、化痰药、补虚药、清热药、温里药;使用脾经、胃经药物最多;温性药物使用频率最高,寒性药次之;使用频次最高的药物有柴胡、黄芩、甘草、大枣、半夏、茯苓、白术、瓜蒌仁。
  4.许海医师的学术思想为:重视辨病与辨证相结合;提出“治未病,防未病”;主张“因地制宜,因人制宜”;以肝胃不和为中心的发病模式。
  5.许海医师治疗慢性胃炎的经验总结为:以肝胃不和,痰热结胸为病机核心;强调辨病与辨证相结合;“针”与“药”相结合;“因地制宜”“因人制宜”。
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部