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[硕士论文] 聂莹
情报学 中国中医科学院 2018(学位年度)
摘要:医养结合于2013年见于《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)。作为我国应对人口老龄化的措施,国家卫生健康委员会已在全国开展了90个国家级医养结合试点单位。中医药作为我国的传统医学,其在预防和康复中的作用已有很多的论证。国家中医药管理局也在《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》(国中医药医政发[2017]2号)中提出了中医药特色医养结合试点建设的相关要求。因此,本研究通过对区域中医药特色医养结合进行定量评价,以期能够为中医药特色医养结合试点的遴选和建设提供一些思路和方法。
  研究目的:
  通过构建中医药特色医养结合评价指标体系,为中医药特色医养结合试点的遴选和建设提供参考。
  研究内容与方法:
  1)理论研究
  从区位理论、区域发展理论和系统论入手,系统阐释了区位、中医药区位及其相关的概念和理论,建立中医药特色医养结合区位的框架。
  2)指标体系构建
  通过对若干地区的实地考察和文献调研,初步构建了中医药特色医养结合评价指标体系;应用层次分析法,对各个指标赋予一定的权重,构建了中医药特色医养结合评价模型。
  3)90个中医药特色医养结合试点单位的评价
  以90个试点单位的评价为范例,广泛搜集评价指标的数据,应用中医药特色医养结合评价模型,对90个试点单位进行评价;根据得分,划分出三类发展地区。
  4)各类发展地区的策略研究
  根据具体的评价结果,针对每一类的发展地区提出了相应的发展策略;在前期研究和评价的基础上,针对我国现阶段中医药特色医养结的发展,提出进一步发展中医药特色医养结合的策略。
  研究结果:
  1)提出了中医药特色医养结合区位理论,并构建了其评价指标体系
  以区域发展理论、区位理论、系统论为理论基础,提出了中医药特色医养结合区位理论,并通过区位分析和层次分析法,构建中医药特色医养结合评价指标体系。
  2)对90个国家级医养结合试点单位进行了评价,并进行了分类;
  中医药特色医养结合的一级发展地区包括北京市东城区、北京市朝阳区、广州市、保定市4个试点单位。二级发展地区包括石家庄市、邯郸市、上海市普陀区、天津市南开区、南京市、南宁市、西安市等41个试点单位。三级发展地区包括西宁市、天津市津南区、儋州市、庆阳市、大同市等45个试点单位。
  3)针对每类发展地区提出相应的发展策略
  一级发展地区的发展策略:①细化匹配的医养结合政策;②加强中医药特色资源建设;③规范和开发中医药特色医养结合的相关服务。
  二级发展地区的发展策略:①加强中医药特色资源的深度开发;②加强交通区位建设;③提高中医药特色医养结合人才引进力度。
  三级发展地区的发展策略:①开发中医药特色资源;②加强区域之间的合作;③加快经济发展,提高第三产业比例。
  4)提出了进一步发展中医药特色医养结合的策略
  ①转变发展观念,积极应对老年人口问题;
  ②强化政府主导、市场运作、社会参与、部门联动;
  ③创新发展模式,激活发展活力;
  ④注重中医药文化的挖掘和资源整合,加强区域协同;
  ⑤加强信息化建设。
[硕士论文] 张艺然
情报学 中国中医科学院 2018(学位年度)
摘要:近年来,我国中医药事业的发展迎来了前所未有的战略机遇,在先进的科学技术不断发展和广泛应用的背景下,中医药发展要想适应时代潮流、走向现代化,加快中医药信息化建设成为必然选择。而标准化是中医药信息化的前提和基础,只有实现标准化才能做到信息共享,真正实现信息化。
  随着国家的高度重视和大力支持,中医药信息国际和国内标准研制方面均取得了一定成效,主要体现在中医药信息标准体系、中医药术语标准、中医药数据标准、中医医院信息化建设相关标准等方面,尤其是2015年中央财政拨付专项资金支持开展101项中医药信息标准研究与制定项目(以下简称“101项中医药信息标准项目”),为中医药信息标准的研究与制定奠定了基础。但是中医药信息标准化的建设由于起步相对较晚,基础较为薄弱,仍存在中医药信息标准体系尚不完善,中医药信息标准化人才匮乏,中医药信息标准管理体制仍不健全等问题,且中医药信息标准制定过程中也存在对标准编制工作程序、各阶段工作要求等掌握不全面、理解不充分等问题。同时,在中医药信息标准编制过程中阶段性文档缺失、不符合规范要求等情况也普遍存在。因此,亟需开展中医药信息标准组织管理研究,进一步完善中医药信息标准组织管理体制,规范中医药信息标准制修订流程、要求等。
  研究目的:
  中医药信息标准化建设是一项复杂的系统工程。科学、有效、合理的组织管理是保证中医药信息标准规范、有序开展制修订工作的前提和基础。本文基于101项中医药信息标准项目的组织管理实践,结合中医药信息领域特点,构建中医药信息标准组织管理模型,明确中医药信息标准组织管理机构及职能分工,以及中医药信息标准制修订各阶段的管理流程及具体要求,进一步完善和健全中医药信息标准组织管理体系,并为今后中医药信息标准的组织管理工作提供参考。
  研究内容:
  (1)开展标准基础理论研究
  研究标准与标准化的概念及内涵,按标准的层级、标准的性质和标准的对象三个层面对标准进行分类研究;阐述中医药标准的基本概念、中医药标准体系相关理论;研究信息标准基本概念、中医药信息标准基本概念、中医药信息标准体系以及中医药信息标准的分类等。
  (2)分析101项中医药信息标准项目的基本情况
  简述101项中医药信息标准项目的建设目标与原则;分析101项中医药信息标准项目承担单位的地区分布、参研单位以及参研人员基本情况;从标准的专业性质和业务领域两个层面,对101项中医药信息标准项目开展分类研究。
  (3)研究101项中医药信息标准项目的组织管理模式
  阐述101项中医药信息标准项目的组织管理机构、各部门的职责分工以及标准申报立项、标准起草、标准征求意见、标准审查和标准报批发布5个阶段的具体组织管理流程。
  (4)开展101项中医药信息标准项目组织管理模式的调查研究
  基于101项中医药信息标准项目的组织管理流程,设计调查问卷,以101项中医药信息标准项目组、专家组成员为对象开展问卷调查,一方面为更好了解和掌握标准研究和制定者对中医药信息标准编制基本认知,分析中医药信息标准编制中存在的问题;另一方面通过对101项中医药信息标准项目组织管理模式调查及对调查结果的反馈和分析,为中医药信息标准组织管理模型提供依据和数据支撑。
  (5)构建中医药信息标准组织管理模型
  基于101项中医药信息标准项目组织管理实践,并结合对101项中医药信息标准项目开展的调查研究,经过归纳、总结、提炼,构建中医药信息标准的组织管理模型,从组织管理层面,明确中医药信息标准组织管理体制,规范中医药信息标准立项、起草、征求意见、审查、报批发布以及复审等各阶段的工作程序、涉及文档及具体要求等。
  研究方法:
  (1)文献研究法。对检索的文献进行整理、分类、鉴别,掌握国内外医药卫生信息标准的研究现状、标准的管理现状;研究标准与标准化、中医药标准、中医药信息标准等相关基础理论知识;
  (2)统计分析法。对101项中医药信息标准项目承担单位地区分布、参研单位和参研人员等基本情况进行统计分析研究;
  (3)分类研究法。对101项中医药信息标准项目按标准的专业性质和业务领域两个层次进行分类研究;
  (4)问卷调查法。对101项中医药信息标准项目开展问卷调查,为中医药信息标准组织管理模型构建提供依据和数据支撑;
  (5)总结归纳法。对101项中医药信息标准项目的组织管理的实践进行总结、归纳和提炼,构建中医药信息标准组织管理的模型。
  研究结果:
  基于101项中医药信息标准项目的组织管理实践,通过构建中医药信息标准组织管理模型,进一步明确了中医药信息标准组织管理机构及职责分工,规范了中医药信息标准制修订流程,并明确了中医药信息标准编制各阶段的工作程序和涉及文件的具体要求等。
  研究结论:
  本文基于101项中医药信息标准项目组织管理实践,构建中医药信息标准组织管理模型,明确和规范了中医药信息标准制修订各阶段管理流程及工作要求等,研究和解决了中医药信息标准制修订工作组织管理的核心问题,进一步健全了中医药信息标准组织管理体制,完善了中医药信息标准体系和顶层设计,对今后中医药信息标准的制修订工作有一定的指导意义,并对推动中医药信息标准化建设的持续健康发展具有一定的现实意义及应用价值。
[硕士论文] 郑砚璐
中医医史文献 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:在全球新一轮科技革命和产业变革浪潮中,“互联网+”已成为时代发展的必然趋势,具有巨大潜力和广阔前景。经过多年发展,我国已具备加快“互联网+”发展的技术和产业基础,也积累了不少融合发展的成功经验。推动互联网从消费领域向生产领域延伸对适应和引领经济新常态,挖掘经济新动能具有重要意义。
  中医是我国的国粹,守护着几千年来中华儿女的健康。在当前的医药卫生体制中,中医的价值没有得到充分重视,中医的功能没有得到应有发挥,民众对中医的认同也有待提升。借助“互联网+”的发展趋势,推动“互联网+中医”发展,是中医与时俱进、扩大影响力的难得契机。
  “互联网+中医”利用互联网的多媒体融合传播,有利于增强中医药文化亲和力;借助新兴媒体终端的宣传,有利于扩展中医药文化传播渠道;基于互联网开展的健康咨询和O2O(从线上到线下)服务提高了中医服务的便利性。互联网不仅有助于提高中医药文化的认同程度,也使民众可以更便捷地接受中医服务,对扩大中医发展空间大有裨益。
  在中医利好政策和对中医良好预期前景的推动下,当前“互联网+中医”已成为炙手可热的投资领域,大量资本涌入,成为新的投资蓝海。但是,作为新生事物,“互联网+中医”目前还存在收费缺乏标准、发展理念不清晰、大数据应用困难等现实问题。这些问题如若得不到妥善解决,将会限制“互联网+中医”的发展空间。
  “互联网+中医”是中医顺应时代发展的重要尝试,也给监管带来了新的难题。互联网介入中医诊疗使医疗责任难以厘清,互联网信息泄露风险加大了医疗信息保障难度,员工素质难以保障使中医服务良莠不齐,新兴的运作模式也使固有的监管机制难以奏效。“互联网+中医”必须接受监管方能保障其专业性和科学性,而目前监管中出现的难题给监管部门带来了新的挑战。
  构建“互联网+中医”监管机制,首先必须完善相关法律法规,明确不同参与主体的责任,为“互联网+中医”提供政策保障。在此基础上,加强信息安全建设,消除用户信息泄露顾虑;提高员工素质,严把入口关;厘清不同职能部门监管职责,实现协同监管。
[硕士论文] 杨男
中西医结合临床 延边大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察益气活血复方联合硝酸甘油治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛(中医辨证为胸痹气虚血瘀型)患者的临床疗效,并与中药组及西药组组进行比较,为中西医联合治疗冠心病稳定型心绞痛提供新的治疗方案。
  方法:
  选择自2016年1月至2018年1月期间就诊于延吉市中医医院门诊及住院患者中符合本研究纳入标准的患者总计90例。按照随机分配的原则将90例患者分为三个治疗组:中药组、西药组和中西医结合治疗组,每组患者量为30例,中药组给予益气活血复方加减治疗,西药组给予口服西药治疗,中西医结合治疗组则采用益气活血复方加减联合西药治疗。每30天为1个疗程,3个疗程后进行评估疗效。对比三组患者治疗前后中医证候评分、心电图改变及心绞痛症状的缓解情况,进行临床疗效评价。对比三组患者治疗前后心率、血压及肝肾功能等安全指标的变化,以评判药品安全性。使用SPSS23.0软件对三组患者的治疗效果进行统计学分析。
  结果:
  1.益气活血复方联合硝酸甘油治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效明显优于常规的中药组和西药组;
  2.益气活血复方联合硝酸甘油治疗在改善中医症候积分、心绞痛症状积分及减少硝酸甘油的使用率等方面与中药组和西药组相比具备明显优势;
  3.益气活血复方联合硝酸甘油治疗与中药组和西药组相比能够更有效地改善患者心肌缺血状态。
  结论:益气活血复方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(中医辨证为胸痹气虚血瘀型)的临床疗效与中药组、西药组相比,中西医结合治疗组的临床疗效更佳,在缓解心绞痛疼痛程度、缩短心绞痛发作持续时间、控制心绞痛发作频次、减少硝酸甘油用量等方面更具优势,尤其在改善冠心病稳定型心绞痛患者的中医症候方面效果更佳,且安全性更高、副作用更小,值得推广。
[博士论文] 万雯雯
中国语言文学;文艺学 南京师范大学 2018(学位年度)
摘要:中国文化根源于对“生命”的关注与重视,其内部结构也依照“生命”思维方式构建,呈现出特有的生命气质,可以被看作一部宏大的生命学问。而中医与中国美学统一于中国文化“人活着”的生命学问。身心合一的完整的生命“人”是中医与中国美学的共同落脚点。只有在中国文化的生命大宇宙中,中医与中国美学的“色脉合参”才能还原出彼此的生命真象,彰显中国文化的生命精神。
  但长期以来,中国文化备受误读。中医与中国美学的发展囿于西方式学科划分,在西方思维和现代话语的解读下扭曲了生命本貌。
  因此,本文力图将对中医与中国美学的生命精神的比较与联结放置在中国生命文化大背景下,以中国文化生长的生命线索,串联起被西方式学科划分肢解破碎的生命肌体,在还原中医与中国美学生命原貌的同时,努力呈现中国文化合于生命节律的气质精神。
  而讨论中国文化的生命气质,不仅应从其形成的缘由、呈现的特点、价值意义来入手,更应该以其特有的生命思维方式来进行。所以本文尝试利用中国古代文论的“象喻”模式,取象中医“人身小宇宙”拟构中国美学的“文心小宇宙”,并尝试结合生命宇宙观的大背景,既可帮助理解中国美学的一些重要范畴,又有益于还原中国文化的生命气质。
  内容主要从四个方面来展开:
  第一部分,通过还原中国文化的生命气质,联结中医与中国美学的生命关联,构建比较框架。
  第二部分,从“文心小宇宙”取象“人身小宇宙”的方式讨论中国古典艺术中呈现的生命之美,通过中医生命宇宙讨论中国美学以“人”为“生命的形式”评论艺术作品的重要问题,涉及中国美学重要范畴,如“形神”“风骨”“脉势”等。
  第三部分,从“人身小宇宙”与“天地大宇宙”的连通方式讨论“文心”的感动及平复,涉及美感与艺术创作动机问题。主要借助中医生命理论讨论中国美学中的“风”和“味”范畴;
  第四部分,从中医“色脉合参”的诊断方法比对中国美学以“神遇”“心听”式的审美方式,从“脉象”讨论中国美学的“境”,从“心”的修养的不同途径展示中国美学的生命境界。
[硕士论文] 许文茜
民族学 宁夏大学 2018(学位年度)
摘要:中药与庙会,是具有中国特色的两种事象,也曾是中国传统社会生活必不可少的事象,安国正是将这两种文化融到一起的一座小城,也被称为“药都”。经历了上千年的积累,仰仗药王信仰而衍生出药业发展。然而近代以来,中国进入剧变轨道,安国的中药产业和中药文化在每个阶段也有不同的变化。在神与人、文化与经济、传统与现代重重交织的现象中,探究中药产业与文化遭受到的挑战。本文从民族学的视角,通过田野调查的方式,以“药人”为主线,将安国药都作为个案进行研究,从而对药都文化进行探讨。药都安国因一个药王庙和它的药业而闻名。安国药王庙会衍生出精神慰藉功能、文化娱乐功能和商业贸易功能,形成人们对药王的崇拜,从而衍生出药材交易。药材交易的兴盛又带动了药材的种植、加工,安国市凭借着自己的优势被誉为“一夜秋风度,十里药飘香”的“药都”,成为中药材的集散交流地。在这里,药王传说、药王信仰、药王庙、药王庙会、中药产业构成了一个循环向人们揭示着安国药业的发展和演变。但在“变革”的背景下,现代中国遭受到传统与现代的冲击,安国也不例外。本文通过研究发现传统的中药产业和文化受到西方标准化的影响,发现人们的生活、行为、经商习惯并未发生本质上的改变,所看到的“变化”实质上是中医药文化受到西方文化影响所产生的变化,其中中医药文化面临的挑战和冲击值得深思。
[硕士论文] 李婷
中医五官眼科 长春中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过临床试验研究,对润目疏肝汤加减联合外用玻璃酸钠滴眼液治疗肝郁气滞型干眼症的疗效进行临床判定。
  方法:从2017年1月到2018年1月在长春中医药大学附属医院诊断为肝郁气滞型干眼的患者48例。患者被随机分两组各24例。对照组用玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗组采用润目疏肝汤加减配合玻璃酸钠滴眼液治疗。一个疗程设置为八周。有一个固定的人员详细记录治疗前,治疗后,以及结束治疗后1个月的干眼各项指标(患者主观症状采用问卷形式,裂隙灯观察指标STT、BUT测定、FL等情况)。并将得到的数据运用统计学分析以探究两组疗效。
  结果:观察治疗2个月,治疗结束后对患者的访视情况进行分析以及将收到的各项数据综合分析。回报:润目疏肝汤加减与玻璃酸钠滴眼液联合使用比单纯使用玻璃酸钠滴眼液治疗效果好。(p<0.05)疗效显著,未治前和治疗后比疗效差异。结束时治疗组:6例被治愈,显效10例,有效5例,3例无效,有效率87.50%,对照组:治愈4例,显效6例,有效7例,7例无效,有效率70.83%。有效差异(p<0.05)说明具有显著差异。
  结论:润目疏肝汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗肝郁气滞型干眼症疗效佳。润目疏肝汤配合玻璃酸钠滴眼液使用比单纯使用玻璃酸钠滴眼液和单纯使用中药有较大优势,具备良好的临床推广价值。
[硕士论文] 章芹弟
新闻传播学 安徽大学 2018(学位年度)
摘要:中医作为中国几千年的传统医学,多年以来颇受争议。然而,在社交媒体时代有关中医话题的争议不但没有减弱反而更加强烈,尤其是在专业性的网络知识社区中,受众热衷于对中医相关话题的争论与辩驳。本文选取国内具有代表性的网络知识社区——知乎社区为例,以中医在知乎社区的传播为研究对象,对中医在知乎社区的传播现状作了较为全面的考察;同时采用线上参与式考察、文本分析以及个体深度访谈等研究方法,借助卡尔·霍夫兰的说服模型理论对中医传播在知乎社区的说服效果以及网络知识社区对中医这类争议性话题的传播效果作了较为深入的研究和分析。
  研究发现:中医在知乎社区的传播现状实质上是对中医持不同态度的受众之间相互说服的过程,在整个过程中呈现了以下三种现象,一是对中医不同态度的各方相互之间的“博弈”现象:知乎社区中网友对中医相关话题的讨论都带有明显的立场倾向性,他们各抒己见、互不相让,看上去像是支持中医、反对中医和保持中立三方受众之间的相互“博弈”;二是“中医全网黑”现象:三方在前期的“博弈”过程中,反对中医方声音较大,而支持方与中立方的沉默进一步助长了反对方的声势,使得整个社区看上去都是反对中医的声音即“中医全网黑”现象;三是“中医全网黑”现象向“粉黑互战”现象转变:由于知乎社区普通用户大量加入以及政府对中医药大力支持等原因,知乎社区支持中医方的声音越来越大,逐渐与反对方的声音相抗衡。由此,“中医全网黑”现象慢慢转向“粉黑互战”——支持与反对方网友在中医相关话题下的讨论往往针锋相对、相互攻击。但无论是哪种现象其实质都是对持中医不同态度的受众之间相互说服的过程,而经过进一步探究得知中医在知乎社区的传播不管对于支持中医、反对中医或者保持中立的受众来说,说服效果都十分的微弱——受众原有对中医的态度并没有发生实质性的改变。与此同时,专业性的网络知识社区因用户、传播内容、媒介属性等自身因素制约了其说服效果,不助于中医这类争议性话题的理性交流与探讨,并且存在传播功能弱化、传播内容偏离以及理性传播缺失等问题。此外,笔者结合社交媒体的属性特征对卡尔·霍夫兰的说服模型理论进行了新的拓展,并呈现以下特点:一、整个说服过程并不是单向直线式的传播,而是一个双向循环的过程;二、说服过程中各要素之间联系密切并相互作用、相互影响;三、最终的说服效果取决于受众;四、媒介即社交媒体作为说服过程中的重要变量因素,对说服效果产生一定的影响。
  本论文共有五章内容,第一章绪论部分,详细介绍了论文的研究缘起和问题,目的意义及论文相关文献综述等;第二章具体分析了中医在知乎社区的传播现状,分别对出现的“博弈”现象、“中医全网黑”现象以及由“中医全网黑”向“粉黑互战”转变的现象进行了详细阐述;第三章分别从支持中医、反对中医以及保持中立态度的受众角度出发,论述了中医传播在知乎社区的说服效果;第四章借助霍夫兰的说服模型理论从传播者、传播内容、传播渠道、受众四个方面对影响中医传播在知乎社区的说服效果因素进行总结和分析;最后一章是本研究的结论部分,阐述了卡尔·霍夫兰说服模型理论在社交媒体应用中的新拓展,总结了中医这类争议性话题在网络知识社区中传播存在的问题,思考了公众该如何看待中医这类争议性话题在社交媒体中的传播以及如何看待互联网时代社交媒体的传播潜能。
[硕士论文] 张秋霞
中医儿科学 长春中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:临床观察小儿捏脊联合右旋糖酐铁治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的疗效性及安全性,记录治疗后小儿营养性缺铁性贫血患儿的症状以及相关体征的转归情况等,并在此基础上进行归纳、总结,探寻本病的病因、病机,为指导临床合理用药,提高小儿营养性缺铁性贫血的治疗效率提供充足理论依据。为小儿营养性缺铁性贫血的防治及治疗提供新的思路,也为寻找治疗本病新药开发提供有效的依据。
  方法:在临床治疗中随机筛选出同时符合中医、西医临床诊断的90例小儿营养性缺铁性贫血(脾胃虚弱证)患儿,将其随机分为3个小组,每组30例。给予治疗组右旋糖酐铁口服液口服同时联合小儿捏脊疗法;对照组1给予右旋糖酐铁口服液口服;对照组2给予小儿捏脊疗法;一周为1个治疗疗程,连续观察记录4个治疗疗程,随访1个月后,比较3组患儿的临床治疗效果以及治疗后的复发率。
  结果:三组经过各自治疗方案治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,无效3例(10.0%),有效7例(23.3%),显效18例(60.0%),痊愈2例(6.7%),对照组1总有效率为83.3%,无效5例(16.7%),有效14例(46.7%),显效10例(33.3%),痊愈1例(3.3%),对照组2总有效率为80.0%,无效6例(20.0%),有效14例(46.7%),显效10例(33.3%),痊愈0例(2-0310.0%);经统计学检验分析总有效率治疗组显著优于对照组(P<0.05),提示存在显著性差异;对照组1和对照组2(P>0.05),临床疗效无显著性差异。
  结论:小儿捏脊联合右旋糖酐铁口服液在治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证中临床疗效显著,复发率低,远期疗效确切,为小儿营养性缺铁性贫血的预防及临床治疗提供了新的诊疗思路,也为寻找治疗本病新药开发提供有效的理论依据。
[博士论文] 张稚鲲
中医医史文献 南京中医药大学 2017(学位年度)
摘要:[研究目的及意义]
  中医文献是中医药理论和经验传承的重要载体,其中记载了许多中医防治疫病的临床经验与总结。在与疫病的长期抗争中,中医已认识到疫病可以通过食物、呼吸、接触等途径传染,为此提出了一系列预防和治疗措施,其中药物治疗经验尤其丰富,但中医诊疗信息多具有模糊性、非线性、非定量等复杂特征,利用文献整理与数据挖掘方法,可以找出其中的相关性和规律性,在古今用药及配伍规律的对比中发现疫病处方用药特点,了解医家诊疗思路及临证经验,为当代临床提供参考。
  [研究内容]
  在了解古今疫病(急性传染性病)治疗概况的基础上,收集整理相关临床文献,归纳、分析历代疫病方用药及配伍特点,比较古今异同,筛选常用中药,了解方剂组成中各药的适用范围,筛选常用的配伍结构,发现临床文献中的隐性信息,为现代临床组方用药提供参考。
  [研究方法]
  ①文献调研。古代文献使用书目检索工具,现代文献主要运用布尔逻辑、截词、字段限定以及嵌套检索等检索技术从数据库中获取原始文献(既包括个案、医案,也包括大样本临床报道)。从每篇文献中摘取来源、年代、病名、症状、治则治法、方名、剂型、用药组成、用法及给药途径等数据项。古今数据以1911年为分界点。②数据清理。利用Microsoft Excel建立基础数据表格,根据需求对基础数据进行清理及规范。③数据挖掘。根据齐夫定律确定分析样本,通过启用Excel高级功能、VBA编程、调用相关函数等进行频次统计,筛选高频药,使用SPSS Clementine12.0、Python正则表达式匹配等进行关联规则分析,了解疫病常用药对、药组及其配伍结构。
  [结论]
  ①疫病用药的频次分析及古今用药的对比分析可以了解方药的实际使用情况,从用药的频次及比例了解疫病的主要治则治法,发现药味使用的变化,为筛选古今常用药及特色药,发现具有潜在临床价值的中药提供线索与参考。②古今疫病总体用药有许多相似之处,祛湿药、补气药、理气药、化痰药、补血药、泻下药、消食药、补阴药的使用无太大差别,而在清热药、解表药、温里药等的使用方面差异较大。清热药现代方使用较古代方明显增多,而解表药古代方使用较现代方多,提示古代方的主要用药特点为以“散”治疫,现代方的主要用药特点为以“清”治疫。③疫病方配伍总体现代清、散、行、和的特点。“清”指清热泻火,疫病的最普遍病理特征为发热,清热为疫病治疗之要则。清热药甘寒之品常多味并用,苦寒之品常与甘寒同用。“散”“行”指药组中常配具有宣散、行滞特点的药味,提示疫毒壅滞为疫病的另一普遍存在的病理特征。“和”指配伍中体现攻邪不伤正,补益不留邪的特点,比如,使用苦寒药时,常配以甘草等益脾缓中,使用补血药时常配以当归补血、行血并散血中之瘀毒,寓攻于补,寓补于攻。总体来看,古今在配伍原则上无太大差异,现代方配伍多以仲景方为基础。④对古今疫病用药的比较分析建立在疫病总体用药、病系用药、疾病用药三个层次的基础上,为筛选具有不同普适作用的疫病用药提供了思路与参考。⑤为临床提供了疫病组方选药的结构式思路,即疫病方=疫病共性药+病系共性药+疾病个性药,以辅助提高辨证与辨病、辨症相结合的处方用药质量,同时方便计算机分类处理,为建立疫病临床荐药系统提供思路与参考。
[硕士论文] 毛慧敏
马克思主义理论 南昌航空大学 2017(学位年度)
摘要:作为马克思主义与中国医药实践相结合的产物,毛泽东中医药思想指导了中国医疗卫生工作,在中国革命和建设时期曾发挥了重要作用。然而,随着时代变迁,毛泽东中医药思想是否还有其当代价值?本文通过梳理历史脉络并分析以毛泽东为主要代表的中国共产党人如何发展中医药事业,以研究毛泽东中医药思想以及其当代价值。在当前国际和国内环境中,健康是每个人实现美好生活的重要前提,作为中华民族的国粹,经历了悠长历史的中医药既蕴含了养生观念也包含了实际经验,毛泽东中医药思想的研究对于当代构建中国特色基本医疗卫生制度有着重要意义。随着中国卫生与健康事业的日益发展,越来越多的人意识到中医药的重要性,中国医药事业发展的具体形势已发生改变。
  本文从历史唯物主义的角度,依据历史与逻辑统一原则,在读毛泽东有关作品以及资料的基础上,从中分析毛泽东中医药思想发展脉络并为其溯源,概括提炼出毛泽东中医药思想的主要内容及其基本特点,理论联系实际说明毛泽东中医药思想的当代价值,对构建中国特色医疗卫生体系仍具有重要指导作用。论文内容可分为五方面,最先是绪论部分,主要阐述了研究背景以及为什么要研究毛泽东中医药思想,把毛泽东中医药思想相关研究的近况和成果进行了综述,在这之后说明了论文的研究思路以及别致之处;第二部分主要概述了毛泽东中医药思想之理论是基于马克思恩格斯卫生理论与中国传统医药文化影响而来的;第三部分分析归纳了毛泽东中医药思想形成和发展的历史过程,把握毛泽东中医药思想发展脉络需要从毛泽东所处时代背景以及当时的社会历史条件来着手,毛泽东中医药思想在实践的助力下不断发展从萌芽到成熟。在陈说毛泽东中医药思想的发展过程前提下,归纳毛泽东中医药思想的基本特点;第四部分研究了毛泽东中医药思想的主要内容,实事求是贯穿于毛泽东中医药思想从形成到成熟整个过程,毛泽东运用辩证法处理中医药工作中的问题,开展群众路线,提出预防为主的方针,为实现中国医药事业发展而奋斗;第五部分主要结合当前中国发展实际,从树立以人为本中医药发展理念,古为今用、洋为中用中医药发展思路,以及坚持党的领导地位上,揭示毛泽东中医药思想的当代价值。
[硕士论文] 孙凤英
中国史 河北大学 2017(学位年度)
摘要:中西医药研究社成立于1935年,社址定于上海,性质为全国性的医药学术团体,以“集中国内医药人才,以科学方法研究医药学术,努力灌输民众医药卫生知识;完全以真理为标的,摈除各种派别上之私见,研究中西医药,以期中国医药学术之改进,复兴中华民族固有健康之精神”为宗旨,积极开展医学活动,助推中国医学。抗战爆发后,中西医药研究社几乎陷于停顿状态。抗战结束后中西医药研究社得以恢复,至1947年销声匿迹。
  中西医药研究社的社员构成基本都具有医学专业背景,且在医学领域有一定的地位。该社自成立以来积极的改革组织机构,设立专门委员会,扩充社员,建立分社;创办《中西医药》,为医学学术交流提供平台;创立图书馆;调查我国医药状况,为医学发展提供依据;与政府部门加强合作,推进科学教育的发展;传播医学知识,阐发中西医汇通的思想。中西医药研究社的成立对推进中国医学的发展具有积极意义。
[硕士论文] 边玉龙
中医内科学 甘肃中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察健胃止血合剂保留灌肠联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者生活质量的影响。
  方法:选择2015年12月~2016年12月甘肃省中医院住院及门诊UC患者60例,随机将其分为治疗组与对照组,治疗组予以健胃止血合剂125ml保留灌肠2次/日+美沙拉秦内服,对照组予以美沙拉秦内服,分别观察两组患者治疗前后中医临床症状评分、内镜下黏膜评分及采用 IBDQ量表进行生活质量评分。运用SPSS20.0进行统计分析,对比治疗前后患者中医主症积分、黏膜病变评分及生活质量积分的差异。
  结果:
  1.基线资料
  两组患者治疗前年龄、性别、病程比较无明显显著差异(P>0.05),具有可比性。
  2.中医证候疗效
  治疗组治疗前平均分为22.40±5.85,对照组治疗前平均分为22.53±5.79,治疗组治疗后平均分为3.03±2.44,对照组治疗后平均分为4.86±3.39,治疗后两组疗效显著且治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05),治疗后两组中医症状积分均有不同程度地降低,有统计学意义(P<0.05或 P<0.01),且治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。
  3.内镜下黏膜评分
  治疗组治疗前内镜下黏膜平均分为2.70±0.71,对照组治疗前平均分为2.83±0.64;治疗组治疗后平均分为0.93±0.58,对照组治疗后平均分为1.23±0.50,治疗前后两组患者内镜下黏膜评分均有不同程度的降低,有统计学意义(P<0.05或 P<0.01),且治疗组优于对照组,有统计学意义。
  4.生活质量评分
  治疗组治疗前肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能及总体评分平均值分别为:48.30±8.82、21.26±3.54、52.96±9.45、21.90±4.38、144.43±18.38,对照组治疗前肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能及总体评分平均值分别为:47.03±9.81、20.03±3.32、54.90±10.21、23.20±5.02、145.16±19.92,治疗组治疗后肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能及总体评分平均值分别为:67.86±8.16、33.30±3.14、72.93±6.09、30.26±3.98、201.36±13.66,对照组治疗后肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能及总体评分平均值分别为:60.30±7.80、26.80±2.75、68.43±7.60、27.86±4.47、183.40±14.62,两组治疗前后患者肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能及总体评分均有显著改善,且治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05或 P<0.01)。
  5.安全性评价
  两组患者在治疗期间未见明显的因用药导致的不适,治疗过程中症状无加重,疗程结束后,观察患者血常规、肝功、肾功、心电图未见异常。
  结论:
  1.健胃止血合剂联合美沙拉秦比较单独应用美沙拉秦可明显改善大肠湿热型的溃疡性结肠炎患者的临床症状、内镜下黏膜表现。
  2.健胃止血合剂联合美沙拉秦比较单独应用美沙拉秦可明显改善溃疡性结肠炎患者肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能,可明显提高患者生活质量。
[硕士论文] 孙祺
生物信息学 华中农业大学 2017(学位年度)
摘要:传统中药(Traditional Chinese Medicine,TCM)的发展已有很长一段历史。区别于现代药物发现理论“药一靶一疾病”,传统中药更强调整体性,以多种药物成分组合共同平衡人体机能,这种整体性思想在治疗复杂疾病所表现出来的优势使得中药在世界各国受到越来越多的重视。尽管已有大量与中药研究相关的文献数据产生,当前中药机理仍然难以用现代科学理论对其进行解释。目前对中药机制的研究大多基于细胞学、动物学等实验,但由于这些技术在解释中药的机制上存在一定的问题,因此使得中药的发展停滞不前。为了弥补当前研究的缺点,我们课题组从小分子角度出发,利用化学信息学原理,采用TL-SEA(Two layer-similarity ensembleapproach)的算法,试图找出传统中药寒热药性的分子机理,为后续中药的发展及传承提供科学依据。
  本研究基于化学信息学相似性原理,分析中药寒热药性植物中所含天然产物信息,运用本课题组提出的能够建立表型与靶标蛋白之间关系的TL-SEA算法来计算与所选中药寒热药性植物相关靶标的关联值,探讨中药寒热药性分子机制。根据中国药典的收录,同时结合文献数据,我们选取了有代表性的、典型的22味寒性中药植物与10味热性中药植物作为研究材料,分别从TCMD2005,TCMD2009,CNPD,DNP四个数据库中得到这些中药植物所含的天然产物,分析这些天然产物与BindingDB数据库中得到的与蛋白作用的小分子的关系,得到预测到的与寒性、热性两个表型相关联的靶标蛋白,此外,我们也预测得到了所选的中药寒热植物所含天然产物对应的潜在靶标。
  在分析中药寒、热相关蛋白预测结果中,我们也对比了其他研究者对于中药寒、热机制的解读。通过比较我们预测到的中药寒、热相关蛋白与相关研究者得到的结果,我们的方法在一定程度上也具有显著意义。同时,通过我们预测到的蛋白结果显示,中药寒性相关蛋白在抗菌、炎症反应、糖尿病、癌症等疾病中均有发挥重要作用,而中药热性相关蛋白则参与介导血管舒张和介导凝血功能,在肿瘤的发生中也有很大关联。
[硕士论文] 刘晓云
中国哲学 山西大学 2017(学位年度)
摘要:傅山作为明清之际一位集医学、哲学于一身的特殊学者,他的整体思想本身就是中医哲学与中国哲学思想糅合的结晶,对傅山中医哲学思想内容的研究,首要建立在整体性的解读及把握核心观念之上。整体观,就是看待问题考虑全局的观念,认为世界本身是一个有机的整体,由形态各异的多个个体组成,个体在一定的规律中发挥出各自的功能并相互影响和制约。整体观是我国传统哲学的理论精髓,也是构建中医学理论的基础,在传统医学体系中占有指导性地位。我国传统哲学整体观贯穿于儒、释、道等各门派的思想体系中,引导着我国传统思想史的发展演变。而传统医学作为中国传统文化的重要组成部分,受到传统哲学的影响深远,与传统哲学唇齿相依,密切相关。
  本文从中国哲学和中国传统医学中,找到傅山中医哲学整体思想的渊源,以这两种思想的整体观内容为路径,对傅山中医哲学整体思想作出详细阐述。文章的重点在于解析出傅山继承传统文化的同时,以他的医疗养生实践为检验标准,对哲学和医学整体观内容的再融合和超越,将两者做出对比之后,从中看到傅山思想的独特之处。将气本原论作为出发点,重新解析傅山哲学思想中“天”、“人”概念的内涵,从而引申出他对人自身整体性、人与外部环境的统一性的独特理解,整体的看他天人合一的思想境界。最后以传统医学理论为基础,从傅山对辩证、治疗和成方三个部分的理论与实践应用中,总结出整体观念对于他医疗养生实践的指导性作用及影响。从傅山医学实践和理论中探寻他的哲学思维,才能最接近他的“本心”。
[博士论文] 刘洋
科学技术史 山西大学 2017(学位年度)
摘要:近代以来,随着封建社会的瓦解和科学主义在中国的勃兴,中医的生存空间被急剧压缩。建立在中国传统哲学思想基础上的中医,其科研、教育、医疗、管理、交流、传播、评价等方法体系,都与建立在现代科学思想基础上的西医大为迥异,也与基于西方的近代中国社会建制格格不入。为了谋求发展,近代中医不断改良、汇通、论战、抗争,直至尝试“科学化中医”,希望改造中医,使其融入近代科学的体系。伴随着抗争与羁绊中的前行,中医自觉不自觉吸收和借鉴了西医的思想和制度,开始了中医体制化的探索。
  科学体制化是科学体制的形成过程,是科学发展的组织条件和制度保证,是科学社会学研究的重要内容。从科学社会学的角度,医学体制化的重要标志是医院、医学院、医生组织以及政府主导的公共卫生和医疗保障制度的形成。其显著的特征是医学知识与政治的结合,以及对医疗空间的制度性分割。由于近代社会政治制度源于西制,中医天然地被社会体制排除在外,晚清和民国政府没有主动启动中医体制化进程。中医体制化基本上萌生于中医民间,由中医界自下而上努力探索,其层次、范围、效果上与西医的近代体制化相比,距离很大。
  与民国政府的“抑中扬西”的卫生政策相左,近代山西地方政府对中医采取扶持政策,中医体制化在近代山西得以率先发轫。山西模仿西方科学和西医体制,成立中医社团、开展中医学校教育、创办医院、出版发行中医期刊和书籍,以及制订和完善中医学术、研究制度等努力,在中医体制化中作出独到的努力。
  本文以具有独特历史价值的近代山西中医改进研究会及其活动为视角,放眼整个近代中医的发展历程、中医与社会的关系、中医与西医的矛盾和媾和。通过历时共时的分析,探讨体制化对中医发展的促进和制约作用,为时下政府在中医药管理中的角色定位、职责界定、市场划分,提供有益参照。
  本文主体包括绪论、正文(共七章)、结束语三个部分。绪论部分主要阐述本文的研究目的和意义、国内外研究现状、研究思路、研究方法、创新与不足、概念释名。正文分为七章,第一章介绍了近代中医体制化的背景;其后五章是关于山西中医体制化的探索实践内容;最后一章总结山西中医体制化的贡献与启示。
  第一章是关于近代中医体制化的背景。近代中医体制化以中医思想文化变革为基础,“西学东渐”的近代化思潮是中医的近代化转型的根本原因。正是在这种近代化思潮的影响下,面对薄弱的医疗卫生基础,山西从统治和现实需要出发,积极推动开展中医改进。中医体制化在地方政府的主导下在近代山西发端。
  第二章是关于山西中医改进研究会的创建及发展内容。山西中医改进研究会是近代中国第一个官办的中医社团。山西行政长官阎锡山在学会的创办、发展、运行中都发挥主导作用,给予经费、政策、发展环境的支持。由于组织稳定,经费充裕,中医改进研究会发展迅速。研究会在管理制度、科研方法、学术奖励等各个方面吸收西学,建立了一套系统完整的规范,保障了中医研究的有序开展。研究会发展中期,由于政治、社会局面发生巨大转变,及“中医科学化”思潮出现,研究会进行了改组,从人员、机构、组织多方面发生较大调整。研究会宗旨也从最初的“中医改进”向“中医科学化”演变。
  第三章是关于中医教育探索的部分。近代山西医学教育历经波折,先后创办了“山西医学专门学堂”、“山西医学传习所”和“山西医学专门学校”等医学教育机构。后者几易其名,学制、课程、教育方向也随之不断变化。特别是其办学方针的“由中转西”,反映了中西医教育难以实现良好契合的矛盾。近代中医教育界在探索建立学制,统一课程设置,编辑中医教材,兴办中医学校,培养中医人才过程中的努力,也是不断寻求合理医学教育建制的过程。最终,在中医向西医的参习和妥协中,近代中医教育建制得以建立。
  第四章是关于中医临床与防疫实践的内容。作为中医研究和中医教育的实践场所,中医改进研究会的附设中医医院设立后,引入了西医医院的理念,设立养病室(病房)、加强院感管理、完善诊疗制度,不断提高中医的临床诊治能力。为了弥补中医在卫生防疫中显露出的不足,研究会建立了疫情报告和研判制度,积极探索中医在卫生防疫中的作用。由于西医对传染病的病原学、传播途径方面具有证据确凿、逻辑合理的实践优势,使得基于西制的近代政府,有充分理由选择西医理论和制度作为卫生防疫的立法和行政依据,西医在国家卫生防疫体系中的地位得以通过政治制度确立,成为卫生防疫的主角,中医逐渐退出了卫生防疫体系。
  第五章介绍了中医改进研究会在历次中医抗争社会活动中的参与情况。中医界面对政府、西医的不公正政策和歧视,从维护自身权益以及中医地位出发,积极投入到抗争和中西医论战中。在纳入教育体系、创设中央国医馆、建立中医社会体制等方面,中医改进研究会与全国中医药界,互通声气,积极运用请愿抗争和参政提案等手段,奔走呼号,终获一定成效。《中医条例》、《医师法》等法律法规的颁布使中医在法律地位上与西医平等;中央国医馆、卫生署中医委员会的成立,成为中医行政管理建制化的标志;中医纳入学制的章程获得通过,中医执业考核得到实施等一系列突破,使得中西医并存的二元医疗卫生体制渐见雏形。
  第六章是关于中医学术传播与交流方面的内容。医学交流机制与系统的形成,是医学体制化的重要标志之一。传统中医“秘而不宣”的习惯,随着近代报纸、期刊在中国的出现,发生了巨大改变。山西中医改进研究会创办的《医学杂志》,作为中医学术交流的载体,业界沟通的桥梁,中西医论战的平台,发挥了积极的作用。随着研究会的改组,《医学杂志》的办刊思想也由“中医改进”向“中医科学化”发生转换。同时,研究会还开展了声势浩大的征集审查民间验方活动,出版了蕴含巨大学术价值的《审查征集验方》。研究会采取出版代销名家医书、与其他中医团体交换期刊、在杂志刊登医药信息等的形式,广泛进行业界交流,在近代中医的学术传播交流体制化中取得积极成效。
  第七章总结了山西在中医体制化中的贡献与启示。由于地方行政力量的鼎力支持,甚至将发展中医作为省政发展的重要内容,近代山西强化中医管理,从机构、组织、制度、机制方面,在神州一隅开辟了中医体制化的试验田。中医改进研究会的实践表明,整体论和还原论的融贯是未来中医发展的基础。辩证认识中西医,以包容胸怀接受在一定时期内中西医二元化格局的局面,有助于未来产生真正的新的生命科学。中医体制化是中医科学化概念的重要延伸,是中医持续发展的重要保障。
  结束语包括三个方面内容:一是对全文的概括总结;二是指出了本文仍需努力的方向;三是下一步需要关注的研究方向。
  附录共有9个部分,汇总了近代山西中医体制化相关制度和近代山西医学发展沿革等等,为研究提供详实的参证。
  纵观中医在中国悠久的发展历史,中医发展的各个兴盛阶段多得益于体制的促进。新中国成立后,“中西医结合”、“中医药现代化”、“中医药国际化”等概念和思路,都是基于振兴中医发展的目的提出的。同时,也反映出中医自身的特性与历次被强加之上体制的不适应。直到170年后的今天,依然没有寻求出适合中医的发展之路;如何处理中西医二者的关系,也是众说纷纭。根本的原因在于中医和西医的“范式”不可通约,源于西医的近代医疗体制无法适应中医发展的自身属性。有着五千年深厚文化和历史底蕴的传统中医,面对互联网时代带来的又一次科学和意识形态的革命,需要再次审视其发展规律,完善中医体制化建设。
[硕士论文] 魏政刚
中医骨伤科学 甘肃中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:观察臭氧消融术联合骨力胶囊对腰椎间盘突出症的临床疗效,为该种中西医联合疗法在临床治疗腰椎间盘突出症的应用提供其理论依据。
  方法:本研究严格按照事先规定的纳入及排除标准选择2015年01月~2016年10月期间兰州兰石医院骨科住院部收治的108例病人作为受试对象,并将所有患者随机分为治疗组(54例)与对照组(54例)。对治疗组患者实施臭氧消融术联合口服骨力胶囊疗法进行干预;对照组例患者以臭氧消融术进行干预,两组疗程均为14天,并分别于治疗前和干预结束后对所有患者行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分、疼痛分级指数(PRI)评分的测评,比较两组干预措施的临床治疗效果。
  结果:
  ①本研究临床疗效比较结果显示,两组间临床疗效差异有统计学意义(Z=-2.225,P=0.0026),且治疗组的总有效率(82%)高于对照组的总有效率(64%);
  ②两组LDH患者JOA评分比较结果显示,治疗组治疗前后JOA评分差异有统计学意义(t=-12.521,P<0.05);对照组治疗前后比较差异具有统计学意义(t=-10.569,P<0.05),且两组LDH患者在接受干预之后的JOA下腰痛分数均有所提高,即两种疗法均可改善LDH患者疼痛感。对两组患者治疗前后JOA评分的变化进行比较后也发现,差异具有统计学意义(t=-2.005,P<0.05),且治疗组JOA评分升高的幅度大于对照组;
  ③两组LDH患者PRI评分比较结果显示,治疗组治疗前后PRI评分差异有统计学意义(t=-12.804,P<0.05),对照组治疗前后PRI评分差异有统计学意义(t=-5.39,P<0.05),两种干预方法均可改善LDH患者PRI评分,使其降低;对两组LDH患者治疗前后PRI评分的变化进行组间比较,其差异有统计学意义(t=2.863,P<0.01),且治疗组PRI评分的降低幅度大于对照组;
  ④两组LDH患者VAS疼痛视觉评分比较结果显示,治疗组治疗前后VAS疼痛视觉评分差异有统计学意义(t=-14.999,P<0.05),对照组治疗前后VAS疼痛视觉评分差异有统计学意义(t=-11.779,P<0.05),即两种干预方法均可改善患者VAS疼痛视觉评分,使其评分降低;对两组患者治疗前后VAS评分的变化进行组间比较发现,其差异有统计学意义(t=2.568,P<0.05),且治疗组VAS评分下降的幅度大于对照组。
  结论:较之于单纯采用臭氧消融疗法治疗治疗腰椎间盘突出症患者,臭氧消融术联合口服骨力胶囊疗法的治疗效果更佳,能够更为有效地改善腰椎间盘突出症患者相关临床症状,具有一定的临床推广价值。
[硕士论文] 郝伟学
计算机科学与技术 北京交通大学 2017(学位年度)
摘要:知识图谱(Knowledge graph)是大数据时代进行知识管理和应用的重要数据资源,已经成为搜索引擎语义检索和各领域基于知识的推理和决策的关键技术基础。作为语义网络的重要成员,知识图谱使得大规模知识的存储更为规范,应用更加高效。知识图谱中往往包含各类实体及其属性,以及各种实体之间的语义关系。知识图谱的构建包括诸多具体技术环节,如命名实体获取、关系抽取、数据融合、知识推理和知识图谱表示等,而本体是知识图谱的概念模型表示的主要方法。在Web搜索和通用领域,已经形成了多种大规模的知识图谱库,但医学与中医领域的知识图谱的构建仍处于起步阶段,虽然已有较大规模的医学本体库,但专门的医学特别是中医知识图谱库的构建研究仍较少,由此较大程度阻碍了中医概念知识的信息应用和共享。因此,本文通过整合多种数据资源,就以症、证、病和药等为主要实体的中医健康知识图谱的构建进行研究,主要研究内容与结果包括如下两个方面:
  (1)面向中医领域中主要的概念实体如症状、证候、疾病和中药等的知识图谱构建问题,设计了相应的图谱模式(Schema),确定了该图谱的基本类别、类别属性和语义关系。在此基础上,通过处理和整合四种不同的数据源(包括百度百科知识库、脾胃病临床病例数据、病症分类数据和现有西医本体),利用信息抽取和相关性分析进行不同数据来源的知识抽取,并采用基于属性向量的实体对齐方法进行不同源数据的知识融合,形成了包含4类实体(3927种症状,2128种疾病,450种证候和572种中药)和5种语义关系的中医健康知识图谱。最后,本文通过利用Jena数据生成功能,进行了知识图谱OWL表示和数据生成。
  (2)本文还通过Protégé本体编辑器对中医知识图谱中的实体及其关系增加了约束限定,并利用Protégé将知识图谱中部分知识进行图形化展示。最终在形成的知识图谱基础上,利用开源工具包Jena以及依据中医诊疗逻辑设定的推理规则进行了基于知识图谱的知识推理示范分析和应用,分析结果表明具有一定的可行性和诊疗应用价值。
  本文中医知识图谱构建研究重点对知识表示和多种数据来源的融合进行了探索性研究,但在知识推理应用和知识学习方法方面仍有待进一步深入,此方面将在后续研究中进行完善。
[硕士论文] 于亚运
软件工程 电子科技大学 2017(学位年度)
摘要:慢性肾脏疾病的发病率逐年增长,已成为医学界的一大难题。中药方剂对于解决疑难杂症有很好的效果,但其作用机理尚不明确。网络药理学从分子角度研究药物作用人体靶点的治病原理,而中药具有多成分、多靶点的特色,使用网络药理学研究方剂能很好地解释方剂的药理机制,有助于辅助医生进行决策。
  本文以中药成分作用机制为研究点,研究中药成分作用的靶点蛋白和疾病来分析方剂在分子水平的药理机制,辅助医生进行决策。本文研究点主要包括作用关系预测、网络分析和药理辅助决策平台实现三个模块,并使用C#进行服务端开发,使用echarts等进行网络和图形的可视化。三个模块的研究工作如下:
  1.作用关系预测模块包括成分和靶点以及成分和疾病的作用关系预测,统一视为成分和实体关系预测的分类问题。本文提出基于相似度的思想计算分类特征,使用化学指纹作为分子的指纹特征,使用分子指纹以及分子和实体的关系矩阵计算实体的指纹特征,使用8种相似度计算方法计算分子和实体的相似度作为分类模型特征,使用随机森林算法构建模型。最后使用standard、pubchem和maccs指纹分别对酶、离子通道、G蛋白偶联受体和核受体四个数据集构建关系预测模型,使用五折交叉验证来验证模型的性能,三种分类模型的受试者工作特征曲线以下面积平均值分别达到99.51%、98.92%和97.66%。
  2.网络分析模块包括对成分-靶点网络、成分-疾病网络的分析。为研究成分对于肾病的机理,构建成分-肾靶点网络和成分-肾病网络;为研究成分在网络上中的重要性对靶点和肾病的影响,使用 PageRank算法对成分-肾靶点网络和成分-肾病网络进行分析,可识别相同度数的重要节点。
  3.药理辅助决策模块分别以靶点和疾病为出发点进行辅助决策。为帮助医生验证方剂对于证候的合理性,分析方剂作用的靶点和证候相关的靶点之间的相关性来评价方剂对于证候的合理性;为帮助医生分析方剂作用的疾病,研究方剂相关的成分-疾病网络为医生推荐方剂作用的疾病,辅助医生判断方剂对患者的有效性。
[硕士论文] 吴爽
中医五官科学 福建中医药大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过对单纯激光治疗与中药联合激光治疗糖尿病性网膜病变(DR)的临床疗效比较,同时观察两组患者治疗前后血清糖基化终末产物(AGEs)含量变化,从细胞生物学角度探讨中药及激光治疗DR患者的临床疗效及对血清中AGEs水平影响,为临床治疗DR提供有效、合理的理论依据。
  方法:所选病例经内分泌科医生及眼科医师确诊为糖尿病性网膜病变。按照诊断标准、纳入标准及排除标准收集Ⅲ-Ⅴ期气阴两虚夹瘀型消渴目病患者58例,分为治疗组(中药联合激光治疗)和对照组(单纯激光治疗)。治疗组30例(42只眼),应用中药(加味补阳还五汤)联合视网膜激光光凝治疗,激光每7天1次,共4次,同时配合每日服用中药,2周为1个疗程,连续服用4周;对照组28例(40只眼),仅接受激光治疗,每7天1次,共4次,治疗疗程为4周。入选患者治疗前后均行相关指标检查,观察两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、黄斑水肿及血清AGEs含量,分析两组的治疗效果及血清AGEs的变化,并做出相应的结论。
  结果:⑴两组一般资料比较,治疗前治疗组、对照组的性别、年龄、最佳矫正视力、黄斑水肿及病变程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。⑵最佳矫正视力比较结果显示:治疗组、对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后分别与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后最佳矫正视力改善总有效率分别为97.6%、72.5%,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑶治疗后FFA检查结果显示:治疗组、对照组视网膜出血、渗出、微血管瘤吸收及新生血管消退的有效率分别是92.9%、75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑷治疗后黄斑水肿检查结果显示:治疗组、对照组黄斑水肿吸收的有效率分别是100%、71.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑸治疗后两组总体疗效比较结果显示:治疗组糖尿病性视网膜病Ⅲ-Ⅴ期每期治疗的有效率均高于对照组;治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑹血清AGEs含量比较结果显示:两组治疗前血清AGEs含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:与单纯激光治疗相比,中药联合激光治疗能更好的提高患者最佳矫正视力,促进视网膜出血、渗出、微血管瘤吸收及新生血管消退,促进黄斑水肿吸收。益气养阴活血法治疗可下调糖尿病性视网膜病变患者血清AGEs水平,这可能是益气养阴活血法联合激光治疗糖尿病性视网膜病变较单纯激光治疗疗效更佳的机理之一。
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