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[硕士论文] 吕子璇
公共管理 内蒙古大学 2018(学位年度)
摘要:职业病防治事关劳动者的生命和财产安全,事关经济和社会发展稳定的大局,是“健康中国”宏伟目标的核心内容,既是重大的民生问题,也是重大的社会问题。内蒙古是以蒙古族为主体的边疆少数民族自治区,是工业、企业、畜牧业的聚集地,近年来,职业病危害广泛分布在煤矿、非煤矿山、金属冶炼、化工、建材、畜牧加工、医药等17个行业领域,特别是内蒙古一些地方政府过度重视经济效益,对内蒙古职业病防治监管工作重视不够,加之建国以来职业病防治监管体制的多次变革,导致政府职业病防治监管乏力。面对内蒙古严峻的职业病防治形势,如何加强内蒙古职业病防治监管是当前的紧要任务。
  本文阐述了职业病防治监管的相关概念和理论基础,较全面的论述了内蒙古职业病危害和防治监管现状,分析了职业病防治监管工作存在的问题和存在问题产生的原因,借鉴国内外职业病防治监管的经验,从全力保障政府职业病防治监管职能履职到位、推进职业卫生技术服务机构规范化建设、推动用人单位切实落实职业病防治主体责任三个利益相关主体角度提出了提高内蒙古职业病防治监管水平的对策,希望能够进一步控制和减少内蒙古职业病危害,也希望能为其他省、市、自治区做好职业病防治监管工作提供一些有益的思路。
[硕士论文] 李明
安全科学与工程 哈尔滨理工大学 2018(学位年度)
摘要:尘肺病是国家法定职业病中的一种。中国尘肺患病人数及新发病人数均居世界之首,尘肺病不但影响作业人员身体健康,而且为其带来严重经济负担,甚至导致完全丧失劳动能力。基于致病因子与尘肺发病率关系建立模型,准确预测尘肺发病率是采取措施防止尘肺发生的重要前提,因此对尘肺发病率预测及对尘肺防控具有重大意义。本文对粉尘浓度、粉尘分散度、粉尘毒性、累计接尘时间等致病因子与尘肺发病率关系分析研究,针对尘肺发病率与致病因子呈非线性的特点,提出采用灰色预测、BP神经网络、RBF神经网络三种单一预测模型对尘肺发病率预测。针对单一模型预测效果不理想,提出采用基于遗传算法优化的BP神经网络和灰色-神经网络组合两种复杂模型对尘肺发病率进行预测。通过模型预测结果分析,结合尘肺致病因子与发病率关系分析有针对性提出尘肺预防策略。主要开展以下研究:
  1.对引发尘肺病因素进行研究,得到导致尘肺发病的致病因子,分析致病因子造成危害,找出致病因子与尘肺发病率之间的关系。
  2.对尘肺发病率进行预测,构建灰色预测、BP神经网络、RBF神经网络三种单一预测模型,计算模型决定系数和评价指标,验证模型预测能力,单一模型预测效果不理想。
  3.构建基于遗传算法优化的BP神经网络模型和灰色-神经网络组合模型对尘肺发病率进行预测,计算模型决定系数和评价指标,验证模型预测能力,通过几种预测模型评价体系对比分析,找出最佳预测模型。综合分析表明灰色-神经网络组合模型是尘肺发病率预测最佳模型。
  4.根据发病率预测分析并结合致病因子对尘肺发病率影响,利用最佳预测模型对尘肺病预防进行合理指导,有针对性的提出尘肺病预防策略。
  通过对尘肺致病因子与发病率研究,建立发病率预测模型,通过预测效果对比得到最佳预测模型,利用最佳预测模型对尘肺病预防进行合理指导,研究结果对尘肺病发病率预测和预防控制提供理论依据,并为其他职业病的研究提供参考。
[硕士论文] 雷璐
公共卫生与预防医学 武汉科技大学 2018(学位年度)
摘要:长期吸入石英粉尘可引起以肺部炎性反应及纤维化为主要病理特征的肺部疾病,如矽肺、慢性阻塞性肺病、肺部感染等。结缔组织生长因子(CTGF)在组织纤维化及组织损伤后修复过程中发挥重要的调控作用。近年来,多数研究显示,CTGF还可作为一种前炎性细胞因子,促进急性炎症反应。为了探讨CTGF在石英致肺炎症及纤维化中的作用,因此,本实验通过以下两个部分的体外细胞实验探讨结缔组织生长因子在石英致支气管上皮细胞炎性反应中的作用及其对纤维化的影响研究
  第一部分 CTGF在石英粉尘致支气管上皮细胞炎症反应中的作用
  目的:探讨CTGF在石英粉尘致支气管上皮细胞炎症反应中的作用的影响。
  方法:以人支气管上皮细胞(16HBE)细胞为靶细胞,中国标准石英粉尘(由CDC职业卫生与中毒控制所提供)为染毒粉尘,以细胞空白为阴性对照组,采用浓度为12.5、25、50、100、200μg/ml石英粉尘染毒16HBE细胞12、24、48、72h,采用CCK-8法测定细胞存活率,实时荧光定量PCR方法检测16HBE细胞内CTGFmRNA相对表达水平,确定后续实验的最佳染毒浓度(0、12.5、25、50、100μg/ml)以及最佳时间为48h,收集细胞及细胞上清液;用CTGF siRNA干扰16HBE细胞12h后,加入25、50μg/ml石英粉尘染毒48h,收集细胞及细胞上清液,采用蛋白质印迹分析(Western blotting)细胞内CTGF蛋白相对表达量,用ELISA试剂盒检测细胞上清液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α、TGF-β1的含量。
  结果:(1)在各个时间点,一定浓度的石英粉尘均导致16HBE细胞的存活率下降,细胞存活率几乎都在50~100%之间;与12、24和72h这三个时间点相比,石英粉尘染毒16HBE细胞48h后细胞毒性作用更明显,其细胞存活率随石英粉尘浓度的增加而逐渐降低(p<0.05)。在48h时,当石英粉尘浓度为0~100μg/ml时,染毒组16HBE细胞内CTGF mRNA表达水平明显高于细胞空白对照组表达量(p<0.05);当石英粉尘浓度为50μg/ml时,与对照组(0μg/ml)相比,染毒组细胞分泌IL-17A、IL-6、TNF-α、IL-8的水平均显著升高(p<0.05),随着石英粉尘浓度的继续增加,TNF-α分泌量呈上升趋势,IL-17A分泌量呈下降趋势,但分泌量都高于对照组表达量(p<0.05);实验组16HBE细胞内CTGF蛋白相对表达水平及细胞分泌IL-1β、TGF-β1的水平,与细胞空白对照组表达量相比差异不显著(p>0.05),而细胞上清液中均未检测到CTGF蛋白。
  (2)25、50μg/ml石英粉尘染毒siRNA干扰后16HB细胞48h后,CTGF siRNA抑制16HBE细胞内CTGF mRNA的表达水平,抑制率大概为50%左右,随着石英粉尘浓度的增加,siRNA干扰后对细胞内CTGF mRNA表达量的抑制作用较明显,并且细胞内CTGF蛋白表达水平也被抑制,细胞分泌炎性细胞因子IL-17A、IL-6、IL-8、TNF-α的水平也随之下降,明显低于正常细胞对照组(p<0.05),然而对IL-1β、TGF-β1的表达水平的抑制作用不是很明显。未进行CTGF siRNA干预的正常细胞染毒组,与石英粉刺空白正常细胞对照组(0μg/ml)比较,IL-17A、IL-6、IL-8分泌量随石英粉尘浓度的增加明显增加,呈现剂量-效应关系(p<0.05),并且与同浓度下的细胞内CTGF mRNA的上升水平保持一致,但是相同条件下的正常细胞内CTGF蛋白的表达水平呈下降趋势。
  第二部分 CTGF在石英诱导的16HBE炎症反应对人胚肺成纤维细胞(HELF)中的作用
  目的:探讨CTGF在石英粉尘诱导的16HBE炎症反应对HELF细胞的影响作用。
  方法:石英粉尘染毒16HBE细胞或CTGF siRNA干扰后的16HBE细胞48h后,获得的细胞上清液分别作用于HELF细胞72h后,采用荧光定量PCR方法检测细胞内TGF-β1、CTGF、COLⅠα1mRNA相对表达水平,蛋白免疫印迹分析法(Westernblotting)检测细胞内CTGF蛋白相对表达水平。
  结果:浓度为(0、12.5、25、50、100μg/ml)的石英粉尘染毒正常细胞组,其上清液作用于HELF细胞后,细胞内CTGF蛋白及TGF-β1、CTGF、COLⅠα1mRNA相对表达水平与正常细胞空白组相比较几乎没有变化(p>0.05);而在相同石英粉尘浓度下,CTGF siRNA干扰组与正常细胞对照组相比,TGF-β1、CTGF、COL Iα1mRNA相对表达水平略微下降,但差异均没有统计学意义(p>0.05)。
  结论:石英粉尘可以导致16HBE细胞存活率下降,并且诱导16HBE细胞释放炎性因子IL-6、TNF-α、IL-17A和IL-8的水平增加。抑制CTGFmRNA的表达可显著降低石英粉尘诱导16HBE细胞表达IL-17A、IL-6、IL-8、TNF-α的水平,CTGF可能在石英粉尘致肺部炎性反应过程起到重要的调节作用。然而16HBE细胞上清液染毒HELF细胞,相关纤维化因子TGF-β1、CTGF和COL Iα1mRNA及CTGF蛋白表达水平与对照组表达水平相比有略微的变化,但差异没有统计学意义(p>0.05),未能有效诱导纤维化的进行。
[硕士论文] 马超
农药学 中国农业科学院 2018(学位年度)
摘要:农药风险评估引入农药登记制度促进农药的科学和安全使用,农药职业暴露风险评估是农药风险评估的重要组成部分。本实验选取矮砧密植苹果果园,在正常果园管理模式下进行全年跟踪实验。通过研究施药者采用柱塞泵在1.5Mpa压力,1mm圆锥喷头施药过程药液在果园不同位置的飘移、沉积分布情况评价施药行为;采用全身整体取样方法测定施药者身体不同部位的药液暴露量和分布规律,探讨影响暴露分布的因素;测定单位时间内药液的暴露量(PDE);进行苹果园一喷多防施药和再进入苹果套袋作业场景下操作者暴露风险评估,并提出操作和管理建议。结果显示:
  1、果树不同位置的药液沉积量随机分布,同次施药不同果树上和地面上药液沉积无明显变化,RSD分别为0.44%、1.20%,果农施药过程动作行为正常一致,未受实验影响。苹果果树芽萌动期施药药液飘移流失严重,风速1.1m/s飘移距离大于20m,后期随果树郁闭度增加,密植果园内部药液飘移流失少。不同管理时期果树上与地面药液沉积量比不同,套袋前幼果发育期沉积最高,沉积量比例最高达到2.14,施药强度最大。
  2、苹果园农药职业暴露分布主要分布在施药人员上半身,在不同果树管理时期存在差异,不同时期暴露总量均在70%以上,后期背部、头部所占比例增加主要因为果树郁闭度增加,加大与果树接触机会,背部暴露最高达到16.84%;双手暴露量在前期短时间操作暴露高达29.93%,药械故障显著增加手部的暴露比例。身体下部暴露量低于30%,小腿部位暴露量高于大腿部位暴露量。果园施药场景下农药暴露主要分布在身体上部,特别是双手应重点防护,建议采用专业防护措施。
  3、苹果园施药PDE为271.99mL/h,暴露主要在人体的上半身,占比值为71.74%,占施用农药药液总量的0.26%;呼吸暴露(PIE)为0.01mL/h,含量较低;再进入套袋作业暴露PDE为3.92mL/h,主要集中在手部,双手暴露量56.58%。采用暴露界限(MOE)值进行农药操作者暴露风险分析实际施药吡虫啉、甲氨基阿维菌素苯甲酸盐、吡蚜酮和甲基硫菌灵的MOE值分别为967.5、339.5、100.5和259,多种农药的累积MOE值为19.01,远远小于100,说明在该施药场景下,实际作业操作者暴露风险较大,应尽量减少作业时间,加强个人防护。
  4、果园施用农药存在不科学的应用,过度重复用药、超过规定计量用药情况。我国缺少农药使用监管体系,这样带来诸多现实问题,我国应尽快完善健全农药使用管理体质,切实加强科学管理应用。
[硕士论文] 李德富
劳动卫生与环境卫生学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  通过组建广西职业锰暴露退休工人健康队列,并完成队列基线调查和健康体检,阐明职业锰暴露对退休工人心血管系统的影响,为锰铁合金冶炼企业工人和退休工人心血管疾病的防治提供科学依据。
  方法:
  1.以某大型锰铁合金冶炼企业退休工人为研究对象,组建广西职业锰暴露退休工人健康队列。按其既往工作是否接触锰,将研究对象分为锰暴露组和内对照组。运用职业流行病学调查问卷对退休工人的人口学信息;吸烟、饮酒、饮食、运动和睡眠等日常生活习惯;既往疾病史、服药史、家族病史和职业史等进行基线调查。
  2.采用回顾性队列研究,以第一位工人入厂工作时间为观察起点,确诊高血压为终点事件,观察截止时间至2016年4月,计算退休工人的生存时间、人年和发病密度,并采用Cox比例风险回归模型分析职业锰暴露与退休工人高血压的关系。
  3.采用横断面研究,从广西职业锰暴露退休工人健康队列选取研究对象,对其进行心电图检查,并检测其心肌酶谱,采用多因素logistic回归模型分析职业锰暴露的对退休工人心电图异常和心肌酶谱异常的影响。
  结果:
  1.职业锰暴露退休工人健康队列基线调查共纳入退休工人612人,其中男性231人,占37.7%,女性381人,占62.3%,平均年龄为69.07±9.40岁。锰暴露退休工人高血压患病率为57.2%,糖尿病、脑卒中、心脏病的患病率分别为10.6%、10%、9.8%。
  2.回顾性队列研究共纳入496名退休工人,总生存人年为20963人年,平均随访42.3年。观察期间共292例高血压结局事件发生,锰暴露组退休工人高血压的发病密度为1335.544/10万人年(145/10857),内对照组退休工人高血压的发病密度为1454.581/10万人年(147/10106)。多因素Cox回归分析发现,校正年龄、性别、文化、吸烟、饮酒、BMI、和睡眠质量等因素后,锰暴露组发生高血压的风险为内对照组的0.687倍(RR=0.687,P=0.016,95%CI:0.506-0.933)。
  3.横断面研究纳入退休工人450人,暴露组225人(50.0%),平均年龄为69.90±8.88岁,内对照组225人(50.0%),平均年龄为70.18±8.87岁。锰暴露组退休工人的心电图QRS宽度长于内对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、文化程度和高血压之后,锰暴露退休工人心电图异常为内对照组的1.942倍(OR=1.942,P=0.018,95%CI:1.121-3.364)。心肌酶谱分析结果显示,锰暴露退休工人的磷酸肌酸激酶(CK)水平高于内对照组工人(P<0.05)。按性别分层后,女性锰暴露退休工人磷酸肌酸激酶(CK)水平及CK异常率均高于内对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但在男性退休工人中无统计学差异(P>0.05)。多因素logistic回归结果显示,在校正年龄、饮茶、饮酒情况后,女性锰暴露退休工人磷酸肌酸激酶异常为内对照组的2.583倍(OR=2.583,P=0.012,95%CI:1.234-5.406)。
  结论:
  1.本课题组建立了职业锰暴露退休工人健康队列,可以开展前瞻性随访调查,探讨职业锰暴露对退休工人多系统健康损害效应。
  2.长期职业锰暴露可能降低退休工人高血压的发生风险,但仍需更大样本的研究加以验证。
  3.长期职业锰暴露可能引起心电图异常增加,QRS宽度变长,引起女性退休工人心肌酶谱中肌酸激酶水平升高,提示职业锰暴露可能导致退休工人心肌损伤,但仍需更大样本的研究加以验证。
[硕士论文] 周燕婷
劳动卫生与环境卫生学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  通过对已建立的广西锰暴露工人队列(MEWHC)进行随访,获得流行病学调查数据、职业健康体检结果、工作场所空气锰浓度监测资料,并对调查的工人进行血液免疫学指标检测,以此描述及分析队列锰暴露工人的基本情况,探讨职业锰暴露与机体血液免疫学指标水平的关系。
  方法:
  1、2017年对已建立的广西锰暴露工人队列进行随访,同时继续招募新的符合纳入标准的研究对象,并利用研究对象的基本信息、生活习惯、用药史、疾病史及职业史等职业流行病学问卷资料,肺功能、肝功能、心电图等职业体检结果,以及血清、血浆、血细胞、尿液、粪便、头发、指甲等生物样本,采用横断面研究的方法,描述并分析2017年锰暴露工人的基本情况。
  2、采用快速免疫比浊法,对参与2017年随访调查的工人进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE,补体C3、C4,炎症标记物CRP等血液免疫学指标的检测,并从广西锰暴露工人队列的流行病学数据库中获得血液炎症标记物WBC、LYMPH、MONO、NEUT、E0、BASO的检查结果。根据GBZ2.1-2007规定工作场所锰的职业接触限值PC-TWA(0.15mg/m3)将496名锰暴露工人分为内对照组与暴露组,并采用完全随机设计两样本比较的t检验或秩和检验、协方差分析及建立多重线性回归模型,分析Mn-TWA与免疫学指标水平的关系,初步探讨职业锰暴露对机体血液免疫学指标水平的影响。
  结果:
  1.2017年的随访调查中,共调查锰暴露工人828名,其中随访工人700名,新纳入工人128名,随访率为73.92%。在828名锰暴露工人中,男性559人(67.51%),女性269人(32.49%);平均年龄44.03±7.08,平均工龄为19.69±8.86;此外,工种以冶炼工占比最高(25.36%),Mn-TWA为0.2043mg/m3,Mn-TWA最高的岗位是人力破碎工(0.3085mg/m3)。
  2.职业健康体检结果显示,按性别分层后,在男性工人中,肺功能检查结果显示,暴露组中MVV%pred高于内对照组并具有统计学差异(P<0.05);肝功能检查结果显示,暴露组中ALT水平低于内对照组并具有统计学差异(P<0.05);心肌酶谱检查中,暴露组CK水平高于内对照组并具有统计学差异(P<0.05);心电图检查中,暴露组的QRS时限、QTC间期、RV5高于内对照组并均具有统计学差异(P<0.05)。女性工人中,肺功能检查各指标水平在内对照组与暴露组中均无统计学差异(P>0.05);肝功能检查中,暴露组中AST水平高于内对照组并具有统计学差异(P<0.05);心肌酶谱检查中,暴露组CK-MB、LD及α-HBD水平高于内对照组并具有统计学差异(P<0.05);心电图检查中,暴露组的QRS时限及RV5高于内对照组并均具有统计学差异(P<0.05)。在828名锰暴露工人中,肺功能的异常率为10.51%,肝功能异常率为14.86%,心肌酶谱异常率30.31%,GLU异常率为17.27%,血压异常率为29.47%,ECG异常率17.15%,尿常规异常率为37.20%。此外,暴露组工人的心肌酶普异常率高于内对照组并具有统计学差异(P<0.05),肺功能、肝功能、GLU、BP、ECG以及尿常规异常率在两组工人间均无统计学差异(P>0.05)。
  3.内对照组与暴露组的免疫学指标对比结果显示,与内对照组相比,暴露组中IgG、IgM、C3水平均降低,E0水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。性别分层后男性工人的C3及E0水平在内对照组与暴露组之间具有统计学差异(P<0.05);吸烟分层后吸烟工人E0水平在内对照组与暴露组之间具有统计学差异(P<0.05),不吸烟工人的C3水平在内对照组与暴露组之间具有统计学差异(P<0.05),吸烟与锰暴露对C3、E0的影响具有交互作用(Pinteraction<0.05);BMI分层后发现,BMI正常组工人的C3及E0水平在内对照组与暴露组之间均具有统计学差异(P<0.05)。Mn-TWA与免疫学指标IgG、IgM、C3、E0的多重线性回归分析结果显示,Mn-TWA与C3呈现负相关(Beta=-0.102,P=0.018),与E0呈现正相关(Beta=0.096,P=0.033),而与IgG、IgM均无相关关系(均为P>0.05)。
  结论:
  1、基于广西锰暴露工人队列的随访,对工人进行肺功能,肝功能,心肌酶及心电图的检查,可以观察锰暴露工人各系统功能的变化,探讨长期职业锰暴露对工人健康的影响。
  2、锰暴露可以引起工人机体免疫学指标C3水平的降低、E0水平的增加,Mn-TWA与C3水平负相关,与E0水平正相关,提示职业锰暴露可影响机体免疫学指标的水平。
[硕士论文] 颛孙宁宁
公共卫生 山东大学 2018(学位年度)
摘要:摩托车作为代步工具即方便又廉价,我国摩托车行业产销量从90年代至今已经连续20年位居全球第一。摩托车生产为劳动密集型企业,生产工艺复杂,生产过程涉及到电焊、机械加工、涂装、发动机组装、总装等多种作业,且职业病危害因素污染重、暴露人数多。
  目的:
  调查摩托车生产过程中存在的职业病危害因素及对职业人群健康的影响,并对职业病危害防护措施进行调研,提出防控对策,为保护劳动者健康提供科学依据。
  对象与方法:
  对象某摩托车有限公司包括成车联合厂房(冲焊车间、铁件涂装车间、总装车间)、发动机联合厂房(机加工车间、铝件涂装车间、发动机组装车间)、塑料件联合厂房(树脂涂装车间)、其他(仓库、综合站房、空压站、换热站和污水处理站)。公司一线工人688人,其中女工148人。
  方法选择某摩托车生产企业,对其生产工艺的全过程和生产运行情况进行调查,识别生产过程中存在的职业病危害因素;依据国家相关技术规范和标准的要求,对主要的职业病危害因素进行测定;调查和评价职业病危害防护措施效果,并对调查结果进行分析、综合、比较、归纳。
  结果:
  一、主要职业病危害因素
  摩托车生产存在的主要职业病危害因素有粉尘(铝金属粉尘、电焊烟尘、砂轮磨尘)、化学毒物(锰、丁醇、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氧化氮、异丙醇)、物理因素(噪声、紫外辐射、高温、工频电场)。
  二、主要职业病危害因素检测结果
  1.粉尘1)电焊烟尘冲焊车间的72个焊工CTWA为0.21mg/m3~9.17mg/m3,CTWA超限率15.3%,以车体线焊接工(23.3%)和小件焊接工(33.3%)为主;102个采样点CSIEL为0.33mg/m3~10mg/m3,CSTEL超限率2.0%,主要在车体线焊接(4.8%)。2)冲焊车间的36个采样点砂轮磨尘CSTEL为0.33mg/m3~14mg/m3,超限率2.8%,主要在小件检查(16.7%);砂轮磨尘CTWA不超限。3)机加工车间的铝金属粉尘CTWA和CSTEL检测结果均不超限。
  2.锰CTWA超限率为5.6%,CSTEL测结果不超限。超限工种主要为冲焊车间车体线焊接工、小件焊接工。
  3.噪声个体噪声强度检测数据234个,结果为69.9dB(A)~90.3dB(A),超限率71.8%,超限率较高的车间有冲焊车间(84.6%)、发动机组装车间(91.7%)、成车总装车间(100%)、机加工车间(100%)。
  4.其他化学毒物(丁醇、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氧化氮、异丙醇)检测结果均不超限;紫外辐射、工频电场、高温WBGT指数、照度检测结果均不超限。
  三、职业健康检查结果
  在岗期间职业健康检查194人,职业健康检查率为45.2%,发现与职业病危害因素相关异常人员8人。
  四、防护措施
  企业针对存在的职业病危害因素的岗位采取了相应的防护措施,但防尘毒、防噪声的防护能力明显不足。建立了职业卫生管理机构,制定了一系列职业卫生管理制度,采取了相应的管理措施,但防尘措施、放噪声措施、防噪声耳塞的配备、妇女卫生室设置、应急救援、职业卫生档案健全等方面还有待于加强。
  结论:
  1.某摩托车有限公司存在的主要职业病危害因素为电焊烟尘、砂轮磨尘、锰和噪声。
  2.冲焊车间的噪声、电焊烟尘及锰污染较重;发动机组装车间、机加工车间和成车总装车间的噪声普遍超限。
  3.企业防尘毒、防噪声职业病危害防护措施防护能力不足,职业健康检查率低,部分职业卫生管理措施不到位。
[硕士论文] 杨帆
公共卫生 东南大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  职业噪声直接影响暴露工人的健康,引起疲劳,造成心理恐惧,遮蔽报警信号,是安全事故的诱发因素。WHO已将职业噪声列为重要的职业卫生有害因素。我国也已经把职业性噪声聋列入工伤保险的范畴。宜兴市目前已登记在册的存在职业病危险因素的企业达4601家,接触各类有害因素职工累计达66536人,存在噪声的企业有3119家,占工业企业总数的67.79%,接触噪声工人有43116人,占接触各类有害因素的职工总数的64.80%。职业性噪声聋在宜兴市疾病预防控制中心职业病诊断中呈现越来越多的趋势,是本地区重点职业病监测和职业健康风险评估工作内容。本研究通过对某企业连续几年的职业健康监护体检、职业病危害因素的检测数据的分析,结合现场调查的情况,全面、客观、科学掌握职工健康动态,分析该企业职业性听力损伤的分布情况和变化趋势,为该企业防治职业性听力损伤提供科学建议,探讨适合本地区职业性噪声聋防控的措施。
  方法:
  通过宜兴市职业健康检查体检系统,获得用人单位2011-2015年的职工体检数据,共计295人次。通过宜兴市卫生检验信息管理系统,获得用人单位2011-2015年监测数据资料;通过用人单位获得其他职业健康监护档案资料。
  按照GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》(以下简称《规范》)进行噪声暴露职业人群的职业健康体检,电测听结果按照《规范》和GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》进行辨别,判断及分组:无异常,仅有高频异常,噪声作业观察对象,噪声作业职业禁忌证,疑似职业性噪声聋;根据GBZ/T189.8-2007《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》,GBZ159-2004《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》对各岗位进行噪声测定:车间正常运行时测量,使用脉冲噪声仪对每个岗位测量3次,以平均值为该岗位噪声测量值:然后每个岗位根据GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》判定是否属于接触噪声岗位,并根据GBZ/T229.4-2012《工作场所职业病危害作业分级》判定噪声作业危害程度。
  结果和结论:
  噪声暴露是该企业职业人群的主要职业危害因素。调查发现该企业具有较强的职业卫生意识:定期发放个人防护用品,定期进行职业病危害因素的监测,定期进行职业健康监护体检。但噪声控制效果有限,防护效果不佳,生产性噪声对工人听力的损失有明显影响:295人次中,无异常率仅为50.51%,近一半体检人员出现听力损伤,出现高频听力损伤的达到106人次,占35.93%。而且伴随着接害工龄的增加,高频听力损害者越来越多,防噪效果不容乐观。需要进一步加强个人防护用品使用的监管,扩大体检覆盖率,重视职业健康监护体检工作。
  建议:
  1、结合重点职业病监测和职业健康风险评估工作,严抓新、改、扩建项目的噪声危害预评价和“三同时”审查制度,防护于未然;改善现有项目劳动环境,更新设备,减少噪声来源;建立“劳动者-企业-行政管理部门”的三级个人防护用品监管体系。
  2、从城市到乡镇,扩大职业健康监护体检覆盖率;建立统一的体检体系,利用“大数据”手段,跟踪并预测劳动者的听力变化趋势,及时反馈并控制。
  3、开展职业健康教育与健康促进,大力宣传正确佩戴个人防护用品(耳塞)的保护作用,通过“知-信-行”的模式改变企业和劳动者的防护意识,化被动为主动,自觉保护听力健康。
[硕士论文] 阿孜古丽·依马尔
劳动卫生与环境卫生 浙江大学 2018(学位年度)
摘要:目的和方法:
  随着电力工业发展和家用电器日益普及,环境极低频电磁场(Extremely Low Frequency Electromagnetic Fields,ELF-EMF)(0-300Hz)暴露的健康效应备受公众关注。基于有限的流行病学研究证据,国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)于2002年将环境极低频磁场归类为人类可疑致癌原(2B)。然而,这一结论缺乏极低频磁场暴露致癌(促癌)作用的实验室研究证据支持。为此,开展系统性实验室研究,明确极低频磁场的生物学效应并探索阐明其作用机制是当前最为迫切的任务。另一方面,公众往往同时暴露于环境多种化学污染物和电磁场等物理因素。已有流行病学研究结果显示,电磁场相关职业工种(并非电磁场暴露水平)与特定疾病发生风险增加相关,提示电磁场可能复合其他职业环境因素暴露产生健康危害。因此,研究极低频磁场和化学物复合暴露的生物学效应及作用机制,有助于阐释真实电磁环境及复合暴露健康危害的机理。研究思路
  我们实验室前期以来源不同系统(或组织)的代表性细胞、来源同一系统的不同类型细胞、不同遗传背景(如基因敲除)同类型细胞等为候选细胞,系统筛选电磁场敏感细胞,并确定人绒毛膜癌细胞JAR和JEG-3为电磁场敏感细胞。有意思的是,JAR和JEG-3两种细胞响应电磁场存在明显的差异性。因此,本学位论文首先以人绒毛膜癌细胞JAR为模型,将细胞单独暴露于50Hz磁场,以CCK-8试验方法分析50Hz磁场对细胞活力的影响,并比较分析JAR和JEG-3细胞响应50Hz磁场的异同。同时,我们利用CCK-8试验方法分析低剂量镉或铬单独暴露及镉和铬复合暴露对JAR和JEG-3细胞活力的影响,确定低剂量镉和铬作用于细胞的损伤阈值,建立复合暴露细胞模型。然后,将JAR和JEG-3细胞复合暴露于50Hz磁场和低剂量镉,确定复合暴露条件下,50Hz磁场对细胞活力的影响。为了进一步探索50Hz磁场与低剂量化学毒物复合暴露影响细胞活力的机制,我们以JAR细胞为模型,利用液相色谱-质谱联用技术分析50Hz磁场暴露及其与镉复合暴露对细胞蛋白质表达谱的影响,筛选差异表达蛋白质。
  结果:
  一、50Hz磁场暴露对JAR细胞活力的影响
  JAR细胞经3.0mT的50Hz磁场单独暴露1、6、24、36和48小时后,采用CCK-8分析细胞活力。结果显示,与假暴露组相比,3.0mT的50Hz磁场暴露6小时(p<0.05)、24小时(p<0.01)48小时(p<0.01)组JAR细胞的细胞活力显著增加,而暴露1小时组细胞活力没有显著变化。同时,我们分析了3.0mT的50Hz磁场单独暴露对JEG-3细胞活力的影响,结果显示,与假暴露组相比,3.0mT的50Hz磁场暴露1小时组细胞活力没有显著变化,6小时(p<0.05)和24小时(p<0.01)组细胞活力显著增加,但暴露48小时(p<0.05)组细胞活力显著降低。
  二、50Hz磁场和低剂量镉复合暴露对JAR细胞活力的影响
  为建立复合暴露模型,我们首先分析了镉和铬复合暴露对JAR细胞活力的影响,结果显示,与对照组相比,0.25μM镉和0.50μM铬复合暴露6小时、24小时或48小时组JAR细胞活力显著降低(p<0.01),提示成功建立化学物复合暴露细胞模型。在此基础上,我们分析了3.0mT的50Hz磁场与2.5μM镉复合暴露对JAR细胞活力的影响,结果显示,与2.5μM镉单独暴露组相比,3.0mT的50Hz磁场和2.5μM镉复合暴露1小时细胞活力增加,但无显著性差异(p=0.079);6小时和24小时组JAR细胞活力显著增加(p<0.01),但48小时组JAR细胞活力无显著变化。同时,我们分析了3.0mT的50Hz磁场与镉复合暴露对JEG-3细胞活力的影响,结果显示,与2.5μM镉单独暴露组相比,3.0mT的50Hz磁场和2.5μM镉复合暴露1小时、6小时或24小时组JEG-3细胞活力显著增加(p<0.01),但48小时组JEG-3细胞活力无显著变化。以上研究结果提示,3.0mT的50Hz磁场复合2.5μM镉暴露能暂时性减弱2.5μM镉暴露导致的JAR和JEG-3细胞活力抑制。
  三、50Hz磁场和低剂量镉复合暴露影响JAR细胞活力的作用机制探索
  我们首先以细胞响应外界环境刺激蛋白——p53为研究对象,发现3.0mT的50Hz磁场单独暴露未能引起p53表达水平变化,2.5μM镉暴露引起p53表达水平上升,而3.0mT的50Hz磁场和2.5μM镉复合暴露抑制低剂量镉暴露诱导的p53表达水平上升,提示从关键响应蛋白角度分析复合暴露影响细胞活力的作用机制具有可行性。为进一步探索50Hz磁场与低剂量化学毒物复合暴露影响JAR细胞活力的机制,我们采用液相色谱-质谱联用蛋白质组学研究技术分析50Hz磁场复合低剂量镉暴露6小时对JAR细胞蛋白质表达图谱的影响。结果显示:1)与假暴露组相比,50Hz磁场暴露组共引起16个蛋白表达水平发生变化,13个和3个蛋白表达水平分别上调和下调,以信号转导与蛋白质翻译及翻译后修饰等相关蛋白上调为主。2)与假暴露组相比,镉暴露组共引起111个蛋白表达水平发生变化,60个和51个蛋白表达水平分别上调和下调,除已报道响应镉暴露的金属硫蛋白外,以细胞骨架调节、信号转导与应激相关蛋白上调为主。3)与假暴露组相比,50Hz磁场与镉复合暴露组共引起162个蛋白表达水平发生变化,78个和84个蛋白表达水平分别上调和下调,主要以信号转导与蛋白质翻译及翻译后修饰相关蛋白下调、应激相关蛋白上调为主。4)与镉暴露组相比,50Hz磁场与镉复合暴露组共引起163个蛋白表达水平发生变化,72个和91个蛋白表达水平分别上调和下调,主要以信号转导与蛋白质翻译及翻译后修饰相关蛋白下调、细胞骨架调节与代谢相关蛋白上调为主。以上研究结果提示,50Hz磁场、镉单独暴露和复合暴露均不同程度引起蛋白表达变化;50Hz磁场影响镉暴露引起的蛋白表达变化。
  结论:
  根据以上研究结果,我们认为在本实验条件下,1)3.0mT的50Hz磁场能够促进JAR细胞活力,且存在暴露时间-效应关系;2)3.0mT的50Hz磁场能够显著减弱镉暴露对JAR细胞活力的抑制作用;3)50Hz磁场暴露、镉暴露及50Hz磁场复合镉暴露能引起信号转导、应激相关蛋白表达变化,复合暴露与镉暴露引起蛋白表达谱的变化不同,然而,50Hz磁场影响这些蛋白表达变化进而影响细胞活力的真正机制还有待进一步研究。
[硕士论文] 倪亚琴
流行病与卫生统计学 浙江大学 2017(学位年度)
摘要:研究背景及目的:
  噪声是最常见的职业危险因素,可能对健康造成有害影响,包括烦躁、失眠、疲乏、听力损失等多种不适症状。噪声性听力损失(NIHL)是一种受环境因素、遗传因素共同影响的复杂疾病。在相同的噪声暴露条件下,只有一部分接触噪声的工人会出现听力损失,并且听力损失的程度也不相同,提示NIHL存在个体易感性。国内外研究者针对NIHL易感基因进行了大量的研究,目前已经发现的可能的易感基因主要包括:氧化应激类基因、钾离子循环通道基因、钙粘素蛋白和肌动蛋白类基因、热休克蛋白基因、质膜Ca2+-ATP酶异构体2基因以及DNA损失修复基因。然而,关于NIHL发病机制中的遗传作用仍然不明确,有待进一步阐明,NIHL相关基因还需继续探索。以往国内、外有关NIHL的遗传易感性研究中,往往采用单个基因、少数位点作为研究指标,所使用的样本量普遍较少,并且未探讨基因与基因之间的交互作用。课题组前期已采用病例对照的研究方法,测定32个NIHL相关基因93个SNPs位点的基因型,筛选出14个相关SNP位点。但由于单个多态性位点产生的疾病效应是微小的,因此,对疾病风险实际预测价值有限。本研究拟在前期病例对照人群筛选出的遗传标志基础上建立遗传危险度综合评分,来综合判定个体的遗传易感性水平,同时探讨环境因素与遗传的交互作用。在前期劳动卫生学调查的职业性噪声接触工人中,对听力正常的人群进行随访,在队列人群中进一步对前期筛选出来的位点及建立的遗传危险度综合评分进行前瞻性验证。
  材料与方法:
  研究人群为参加2012年职业流行病学调查的浙江省机械加工、钢构生产、家用电器生产、卷烟生产、包装印刷等行业接触职业性噪声工人,筛选得到476例NIHL及475例健康对照,利用前期筛选得到的14个SNPs位点,分别按照简单相加(C-GRS)及权重相加(W-GRS)的方法计算遗传风险评分后,按个体评分值分组,以评分最小的组为对照,Logistic回归分析计算各组NIHL发病风险的OR值及95%CI,比较不同评分组别NIHL风险的差异。在队列人群中分别计算不同基因型及不同GRS评分人群4年NIHL的发生率,Logistic回归分析计算OR值及95%CI,并根据公式Relative Risk=OR/((1-P0)+(P0×OR))计算相对危险度(RR)。同时根据工人校正后的听力检查结果计算双耳高频听阈变化情况,采用Kruskal-Wallis H检验及Wilcoxon秩和检验比较不同基因型个体4年听阈分贝数变化的差异。
  研究结果:
  等权重法GRS评分(C-GRS)和以OR值为权重的GRS评分(W-GRS)结果均表明,NIHL的发病风险和危险等位基因个数呈剂量反应关系,即随着所携带危险等位基因的增加,NIHL发病风险增大,并且具有显著的统计学意义(趋势性P<0.001)。与C-GRS评分<10的个体相比,评分≥10的个体NIHL发病风险增加了1689倍(OR=2.689;95%CI:1707-4.234;P<0.001)。与W-GRS评分<3.9的个体相比,评分≥39的个体NIHL发病风险增加了1.986倍(OR=2.986;95%CI:1.938-4601;P<0.001)。C-GRS评分与环境因素交互作用分析发现,GRS与吸烟存在交互作用(P=0.023)。GRS与噪声强度、累计噪声暴露(CNE)和饮酒未发现有显著的交互作用。前期筛选出来的14个SNP位点在队列人群中得到验证的位点包括EYA4基因上的rs212769、KCNMA1基因上的rs7910544。EYA4基因rs212769位点GG、AG、AA基因型个体发病率分别为8.18%、10.40%、36.36%,发病风险趋势性检验有统计学意义,P=0.017。携带AG/AA基因型的个体患NIHL的危险度是GG基因型的1.676倍(RR=1.676,95%CI=0.932-3.014)。KCNMA1基因rs7910544位点GG、CG、CC基因型个体发病率分布为10.85%、3.50%、22.22%。携带CG基因型的个体患NIHL的危险度是GG基因型的0.308倍(RR=0.308,95%CI=0.117-0.807)。GRS评分验证结果发现随着C-GRS及W-GRS评分的增加,NIHL的发病率存在上升的趋势,但还未发现有统计学意义。
  研究结论:
  本研究建立了NHIL遗传危险度综合评分(C-GRS及W-GRS),发现遗传危险度综合评分与NIHL风险存在剂量反应关系。GRS评分与吸烟存在交互作用。队列人群研究发现EYA4基因rs212769位点AG/AA基因型人群NIHL发病率增加,KCNMA1基因rs7910544位点CG基因型人群NIHL发病率降低。研究结果为NIHL的一级预防提供重要依据。
[硕士论文] 周长美
公共卫生 东南大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  1-溴丙烷具有低沸点、易挥发、化学性质稳定、不易燃烧等与氟利昂类似优点,同时又不破坏大气臭氧层,被美国环保署确定为氟利昂类替代品之一被迅速推广,使用量逐年上升。毒理学研究表明,1-BP具有神经和生殖毒性,国内外报道了多起接触高浓度1-溴丙烷工人出现严重神经系统损伤的病例。我国是1-溴丙烷主要生产国和使用大国,存在数量较大的职业接触人群,1-溴丙烷暴露已成为职业人群的健康危险因素。国内还未制定工作场所空气中1-溴丙烷职业接触限值、生物接触限值及对应检测方法。本研究评价了尿中1-溴丙烷、溴离子、N-乙酰基-S-(正丙基)-L-半胱氨酸(AcPrCys)等3种生物标志作为职业接触1-溴丙烷生物监测指标的可行性,以确立一种可靠的标志作为职业接触1-溴丙烷的生物监测指标。
  方法:
  按照GBZ/T210.5-2008职业卫生标准制定指南第5部分生物材料中化学物质测定方法要求,对三种生物标志检测方法分别进行了线性范围、检出限、精密度、准确度、干扰和稳定性、验证和现场应用试验,优化确立了3种生物标志检测方法的各项指标。以接触1-溴丙烷的66人作为接触组,同企业非1-溴丙烷现场作业人员66人作为对照组,检测对照组、接触组尿样中三种生物标志浓度水平和接触组作业场所空气中1-溴丙烷浓度水平,分析对照组、接触组三种生物标志浓度水平有无显著性差异,分析各生物标志浓度水平与作业场所空气中1-溴丙烷浓度水平相关性,确立职业接触1-溴丙烷可靠生物监测指标。
  结果:
  尿中1-溴丙烷在50~1000μg/L浓度范围内呈线性关系,相关系数为0.9992;检出限为5μg/L;加标回收率为92.4%~104.0%;批内精密度为4.5%~8.7%,批间精密度为5.3%~9.8%。尿中AcPrCys线性范围为15~1000μg/L,相关系数为0.9996;检出限为5μg/L;加标回收率为88.6%~92.6%;批内精密度为2.7%~6.2%,批间精密度为4.5%~8.1%。尿中溴离子线性范围为15~1000μg/L,相关系数为0.9992;检出限为2μg/L;加标回收率为95.6%~98.0%;批内精密度为1.4%~3.2%,批间精密度为3.4%~5.0%。三种生物标志检测方法各项指标均符合GBZ/T210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质测定方法》的要求。《尿中1-溴丙烷测定方法》已被批准为中国人民共和国职业卫生标准,待发布,见附录。
  接触组、对照组人员在性别、年龄、吸烟、饮酒等方面差异无统计学意义(p>0.05)。工作场所空气中1-BP浓度为0~385.7mg/m3,包装清洗等岗位浓度较高。个体采样各岗位CTWA结果为0~62.1mg/m3之间。暴露职工班后尿中1-BP浓度为0.008~126.580μg/g·Cr,对照组职工班后尿中1-BP浓度为0.011~0.046μg/g·Cr;接触组职工尿中AcPrCys浓度为2.69~8717.59μg/g·Cr,对照组职工班后尿中AcPrCys浓度为1.47~23.54μg/g·Cr;接触组尿中溴离子浓度为2.80~321.62μg/g·Cr;接触组职工尿中溴离子浓度为2.50~22.50μg/g·Cr。
  与对照组比较,接触组三种生物标志浓度水平均有显著性差异(P<005);尿中1-溴丙烷、AcPrCys浓度水平与空气中1-溴丙烷浓度水平显著相关,对照组尿中溴离子本底值较高,尿中溴离子浓度水平与空气中1-溴丙烷浓度水平相关性较差;开展尿中AcPrCys检测所需仪器昂贵,不易推广。
  结论:
  三种生物标志检测方法各项指标均符合GBZ/T210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质测定方法》的要求,可用于检测职业接触1-溴丙烷的三种生物标志。尿中1-溴丙烷、AcPrCys作为职业接触1-溴丙烷的生物监测指标,具有较高可靠性。考虑检测方法先进性的同时,考虑国情和方法的便于推广应用,选择尿中1-溴丙烷作为职业接触1-溴丙烷的可靠生物监测指标,尿中溴离子、AcPrCys可作为职业接触1-溴丙烷生物监测参考指标。
[硕士论文] 赵理东
机械工程 哈尔滨工程大学 2017(学位年度)
摘要:随着社会的发展与科技的进步,人机工程学受到越来越多的关注,在船舶、核电等领域,由人引发的事故多占到六成以上,不良的人机工程设计引发的作业疲劳更是安全事故的主要诱因。因此,在进行作业任务设计时,对作业任务的疲劳度的评估成为不可或缺的一部分。在作业任务设计阶段,进行合理的作业体力疲劳度评估,在设计阶段合理控制作业人员体力疲劳度,避免由于疲劳引发的安全事故的发生。本文以作业体力疲劳为出发,研究的主要内容如下:
  (1)分析了国内外对人体作业疲劳度的相关研究,通过对不同的疲劳度评价方法特点的对比,分析了现有评价方法存在的问题。
  (2)根据现有问题,选择合理的体力疲劳度评估方法与指标并建立了一套体力疲劳度综合指标评价体系。并根据各个评估指标的特点对指标进行一致化处理与无量纲化处理,以进行综合评价。
  (3)根据确立的体力疲劳度指标评价体系,选择层次分析法及熵值法确定指标权重并建立体力疲劳度量化模型,并根据选择的体力疲劳度评价方法与建立的体力疲劳度量化模型确定具体的评价步骤。
  (4)根据建立的体力疲劳度评价模型及具体的体力疲劳度评价步骤,建立了一套基于DELMIA软件的作业体力疲劳度二次开发仿真平台,选取了适当的二次开发技术,设计虚拟仿真评估程序以实现作业体力疲劳度的快速评估。
  (5)根据本文提出的作业体力疲劳度指标评价体系及具体的体力疲劳度评价模型和评价步骤,基于DELMIA软件构建了船舶生活舱室的虚拟仿真环境,通过对船舶起居室作业的分析与评价,验证了体力疲劳度评价方法与二次开发仿真平台的合理性。
[硕士论文] 张鑫
矿业工程 山东科技大学 2017(学位年度)
摘要:中国煤矿90%以上的开采方式为井工开采。在矿井生产的整个过程中都伴随着生产性粉尘、生产性毒物、有害物理因素、有毒有害气体、不良气象条件等职业病危害因素,造成了部分作业人员患有不同程度的矽(尘)肺、职业病中毒、局部振动病、噪声聋等职业病。职业病危害严重,患病率高发。而每年因职业病危害造成的直接经济损失,更高达千亿元,因此,加强对煤矿职业病危害分析与控制对策的研究是一个非常重要的课题。
  本文通过文献资料对中国煤矿职业病现状进行了初步分析,运用现场调查法对常蒋煤矿60万t/a矿井的采煤过程(综合机械化采煤工作面、高档普通机械化采煤工作面、爆破采煤工作面)、掘进过程(煤巷综掘工作面、煤巷炮掘工作面、岩巷炮掘工作面)以及矿井辅助生产系统(选煤厂、机修车间、大型机械设备)进行了职业病危害因素的辨识。并在此基础上结合矿井生产工艺分析对以上工作面进行职业病危害因素进行辨识。按照煤矿生产工艺过程和功能进行了单元划分,通过分析结果针对粉尘(采煤工作面、掘进工作面粉尘、井下其他地点)、化学有害因素、物理有害因素、井下不良气候条件提出了相应的技术控制措施以及管理方面的控制措施。
  通过对煤矿职业病危害的辨识和分析,煤矿企业只要针对不同的生产工艺采取相应的职业病防治的管理和技术措施,煤矿的职业病危害是可以控制在可接受的范围内。
[硕士论文] 郭俊
公共卫生 苏州大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过调查盐城市纺织女工的职业紧张与精神健康现状,分析其影响因素,为采取有效的职业紧张干预措施,改善劳动条件,促进其身心健康提供科学依据。
  方法:采取整群抽样的方法,使用一般调查表、Mclean’s职业紧张问卷和Goldberg’s普通健康问卷,对2016年盐城市某纺织企业女工进行问卷调查。数据使用EpiData3.1进行双份录入,导出的数据运用SPSS13.0软件进行汇总和统计分析。
  结果:本次共调查463名纺织女工,回收有效问卷444份(95.90%)。调查对象的平均年龄为(40±7)岁,以40~49岁组为主,占58.78%。平均工龄为(13±9)年,以10~20年为主,占31.53%。一线生产工人占72.30%,85.81%的调查对象为轮班工作。每天工作时间以8~10小时为主,占70.49%。工作场所中,接触较多的职业病危害因素是噪声、粉尘和高温,分别占39.94%、32.55%和21.09%。
  调查对象中,59.23%认为工作环境安全性一般,65.09%对现有劳动条件基本满意;但71.17%的调查对象认为工作单调重复;生活方式方面,65.77%的调查对象体育锻炼<1次/周或不锻炼者,53.38%在休闲性时不太活动。另外,64.19%的调查对象班后、饭前能经常洗手漱口,42.79%从不在车间进食、饮水。生活压力以中等(52.25%)、大者(25.90%)为主,家庭幸福感以中等(52.03%)和强者(43.02%)为主。63.74%的调查对象每天睡眠时间为6~8小时,65.99%睡眠质量一般,60.81%的调查对象生活紧张程度一般。
  该纺织企业女工精神健康异常率为54.73%,不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月均收入、工作强度、工作时间、家庭经济负担、生活压力、家庭幸福感、睡眠质量组别的纺织女工精神健康状况无显著差异(P>0.05)。不同岗位、工作班类型、工龄和睡眠时间组别的纺织女工精神健康状况差异有统计学意义(P<0.05),生产技术工人的精神健康异常率明显高于管理人员,轮班者精神健康异常率明显高于固定白班者,工龄<10年组的精神健康异常率显著低于其他各工龄组,睡眠时间>8小时的工人精神健康异常率明显高于睡眠8小时及以下者。职业紧张程度高、应付能力低、工作满意度低的纺织女工精神健康异常率较高,趋势检验均有统计学意义。Logistic多元线性回归分析表明,纺织女工精神健康的主要影响因素是职业紧张程度、工作满意感和婚姻状况。
  结论:纺织女工长期处于高噪声环境、接触棉尘、长时间站立、工作时间长、夜班倒班、工作机械、工作时间缺少相互交流等一系列影响健康的不良因素之中,有可能造成纺织女工特有的职业紧张状况并影响纺织女工的健康状况,她们同时面临着职业紧张和职业病危害因素的双重健康压力。纺织女工的精神健康异常率较高,占54.73%,消极性陈述问题多于积极性陈述问题。预防和减少职业紧张的措施,首先要提高认识,强化政府职责;其次要优化企业环境,促进员工心理健康良性发展;第三要开展心理健康教育,体现人文关怀;第四要建立家庭、企业和社会三位一体的预防体系;第五要调动员工的主观能动性,提高应付能力。
[硕士论文] 边国林
公共卫生 苏州大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  比较三种国外职业健康风险评估方法在不同企业中的适用性以及分析改良后的新加坡风险评估模型的适用性,为各级评估者合理使用职业健康风险评估模型提供依据。
  方法:
  选择浙江省沿海城市小型电镀企业和小型木制家具制造企业制造企业,应用美国环境保护署(EPA)吸入风险评估法、新加坡化学物质职业暴露半定量风险评估法和澳大利亚职业健康与安全风险评估法开展风险评估,使用风险比值比较三种评估模型评估出的结果差异性,并选择新加坡风险评估模型结合我国职业病防治法律法规和部门规章制度的技术要求,改良其暴露等级,比较结果差异。
  结果:
  美国EPA风险评估结果显示,小型电镀企业中镀铬和酸洗岗位的非致癌效应均为极高风险,其中镀铬岗位氧化铬(六价)致肺癌风险为高风险;小型木制家具制造企业制造企业的备料、拼接、组装、喷漆和打磨等岗位苯和甲醛致癌风险均为低风险,各岗位苯、二甲苯的非致癌风险均为极高风险。新加坡风险评估结果显示,小型电镀企业4个关键岗位五种职业病危害因素所致风险均在中等风险以上;小型木制家具制造企业制造企业中接触备料岗位和打磨岗位的木粉尘所致健康风险为高风险,各岗位接触甲苯和二甲苯的健康风险均为低到中等风险。澳大利亚风险评估结果显示,小型电镀企业4个关键岗位五种危害因素所致的常见和严重后果的风险均在中等以上;小型木制家具制造企业制造企业接触木粉尘、噪声均为重大风险。三种方法的风险比值均高于有毒作业分级比值(P<0.01);新加坡模型改良后评估结果小型电镀企业差异无统计学意义,小型木制家具制造企业制造企业差异有统计学意义(t=-3.828,P<0.01),其风险比值均值高于改良前。
  结论:
  美国EPA、新加坡和澳大利亚风险评估方法能适用于家具制造企业职业健康风险评估实践,多种风险评估的联合应用可作为风险评估策略之一,改良后的新加坡风险评估模型比较符合我国国情,有一定的应用价值。
[硕士论文] 杨春旺
公共卫生 山东大学 2017(学位年度)
摘要:研究目的:
  本论文主要对山东省放射工作人员健康体检资料进行统计分析,目的在于了解山东省放射工作人员的职业健康现状,为将来相关卫生政策的制定和监管工作的推进提供参考和科学依据。
  研究方法:
  1.本论文以山东省内从事与电离辐射相关的工作人员作为研究对象,共收集研究对象3104例,查体结果均登记在山东省医学科学院放射医学研究所综合管理系统内。人员来自372家单位,其中医疗单位(311家)与事业单位(12家)分布在12个地市;企业(49家)分布在省内6地市。
  2.按照性别(男性与女性)、年龄(≤20、21-30、31-40、41-50、51-60以及≥61岁组)、工龄(≤10、11-20、21-30以及≥31年组)、工种(诊断放射学2A、核医学2C、放射治疗2D、介入放射学2E以及工业探伤3B组)及单位级别(三级医院、二级医院、一级医院、事业单位以及企业单位)进行分组,对其体检指标进行科学严谨的统计分析,然后进行比较。
  3.依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》,对研究对象进行相关调查和身体检查。调查内容包括询问一般项目(诸如家族史、职业史及临床自觉症状等)和体检项目(内科常规、皮肤科与眼科等检查)。用全自动血球计数分析仪测定全血细胞;按标准方法分析淋巴细胞的染色体畸变与微核畸变并计算相应的变化率。
  4.统计学方法
  运用SPSS22.0软件进行统计分析影响放射工作人员健康状况的因素。健康指标状况采用异常率进行统计描述,组间比较采用x2检验,使用二元Logistic回归分别进行单因素和多因素分析。所有统计检验均采取双侧检验方法(检验水准α=0.05),P≤0.05认为差别具有统计学意义。
  研究结果:
  1.心血管系统功能的分析
  放射工作人员的血压异常率在各组之间均存在明显区别(P<0.05);心率的异常率在不同性别和工种的放射工作人员之间没有明显区别,但不同年龄、工龄和不同单位级别的放射工作人员间却存在显著区别(P<0.05);心电图异常率在不同性别和单位级别的人员间没有明显区别,在不同年龄、工龄及工种的放射工作人员之间却存在显著区别(P<0.05)。
  对以上结果进一步做Logistic回归分析,发现男性血压异常率高于女性(P<0.001,0R=0.452)以及高年龄组血压异常率高于低年龄组(P<0.001,0R=1.414),提示性别以及年龄可能是放射人员血压异常的独立影响因素;单位级别是放射人员心率异常的独立影响因素;性别、年龄、工龄、工种和单位级别五个因素均不是心电图异常的独立影响因素。
  2.外周血象检查指标分析结果
  WBC的异常率在不同年龄和工种的放射工作人员之间没有明显差异(P>0.05),但在不同性别、工龄以及单位级别的放射工作人员之间WBC的异常率之间存在显著差异(P<0.05);HGB的异常率在不同年龄和工龄的放射工作人员之间没有显著差异(P>0.05),但在不同性别、工种和单位级别的放射工作人员间却存在明显差异(P<0.05);PLT异常率在不同年龄与工龄的放射工作人员之间没有明显差异(P>0.05),但在不同性别、工种以及单位级别的放射工作人员之间有显著差异(P<0.05)。
  将以上结果进一步做Logistic回归分析,发现放射工作人员的WBC异常的独立影响因素为性别;放射工作人员HGB异常的独立影响因素为性别和单位级别;放射工作人员PLT异常的独立影响因素为性别和单位级别。
  3.染色体及微核检查分析结果
  放射工作人员的染色体畸变和微核异常率在性别、年龄、工龄、工种、单位级别等组内均存在明显差异(P<0.05),随着年龄和工龄的增加,染色体畸变和微核率有逐渐增加的趋势,各组别之间差异显著(P<0.05);在工矿企业工作的工业探伤人员的微核率明显高于其它单位和工种(P<0.05);男性微核率显著高于女性(P<0.05)。
  进一步对以上结果做Logistic回归分析,发现年龄和单位级别是放射工作人员染色体畸变的独立影响因素;年龄是放射工作人员微核率异常的独立影响因素。
  4.肝功、肾功指标分析结果
  4.1肝功指标分析结果
  放射工作人员的ALT异常率除工种和单位级别外,其它组别之间存在差异(P<0.05);放射工作人员的TP异常率在性别、年龄、工龄、工种以及单位级别等组内均没有明显差异(P>0.05);放射工作人员的A/G异常率除年龄和工龄外,其它组别之间存在差异(P<0.05);放射工作人员的GLB异常率除单位级别有显著差异(P<0.05)外,其它组别之间没有明显差异(P>0.05)。
  将以上数据做Logistic回归分析,结果提示性别和工龄是放射工作人员ALT异常的独立影响因素;性别、年龄、工龄、工种和单位级别五个因素均不是TP异常的影响因素;年龄和性别是A/G异常的独立影响因素;单位级别是GLB异常的独立影响因素。
  4.2肾功指标分析结果
  放射工作人员的UA异常率除性别和年龄之间存在显著差异(P<0.05)外,其它组别之间不存在差异(P>0.05);放射工作人员的Cr异常率除工种和单位级别外,其它组别之间存在显著差异(P<0.05);放射工作人员的BUN异常率除性别之间存在显著差异(P<0.05)外,其它组别之间均不存在差异(P>0.05)。
  对上述数据做Logistic回归分析即结果表明,只有性别是UA异常的独立影响因素;年龄和性别是Cr异常的独立影响因素;性别、年龄、工龄、工种和单位级别五个因素均不是BUN异常的影响因素。
  5.血脂、血糖指标分析结果
  5.1血脂指标分析结果
  放射工作人员的TC异常率在年龄和工龄组别之间均有明显差异(P<0.05);放射工作人员的TG异常率除工龄和单位级别外,其它组别之间均有明显差异(P<0.05);放射工作人员的HDL异常率除性别具有显著差异(P<0.05)外,其它组别之间均没有明显差异;放射工作人员的LDL异常率除工龄外,其它组别之间均有明显差异(P<0.05)。
  进一步通过Logistic回归分析发现,年龄是TC和TG异常的独立影响因素;性别是TG和HDL异常的独立影响因素;性别和工种是LDL异常的独立影响因素。
  5.2血糖指标分析结果
  放射工作人员的GLU异常率除年龄和工龄具有显著差异(P<0.05)外,其它组别之间均没有明显差异(P>0.05),随着工龄的增加,放射工作人员的GLU异常率呈上升趋势。
  通过Logistic回归分析发现,性别、年龄、工龄、工种和单位级别五个因素均不是GLU异常的影响因素
  6.眼晶状体分析结果
  研究结果发现,各组别之间放射工作人员的眼晶状体异常率之间均存在明显区别(P<0.05)。表现为:放射工作人员随着年龄和工龄的增加,眼晶状体的异常率随之升高(P<0.05);不同工种之间,从事2C工作的放射工作人员的眼晶状体异常率明显高于其它工种的放射工作人员(P<0.05);在工矿企业单位工作的放射人员眼晶状体异常率明显高于其它单位人员的眼晶状体异常率(P<0.05);性别方面,男性眼晶状体的异常率显著高于女性(P<0.05)。
  Logistic回归分析结果表明,高年龄组眼晶状体的异常率高于低年龄组,高工龄组眼晶状体的异常率高于低工龄组,提示年龄与工龄为放射性工作人员眼晶状体异常率的独立影响因素。
  7.其他临床指标检查
  被调查放射工作人员的B超检查结果中,发现的主要异常包括脂肪肝、胆囊结石及胆囊息肉、肝囊肿以及肝血管瘤等;在尿常规检查中,主要异常表现有出现尿酮体、隐血、蛋白尿及尿糖等;在甲状腺功能检查中,所发现的主要异常表现有甲状腺结节,以及T3、T4与TSH异常等;此次被调查的放射性工作人员中皮肤检查呈阳性者共有5例,其中一例银屑病、一例神经性皮炎、一例指甲营养不良以及两例指甲纵嵴。
  研究结论:
  山东省放射性工作人员健康现状:长期接触低剂量电离辐射对山东省放射性工作人员的心血管系统、外周血象、肝肾功能、血脂与血糖、眼晶状体等某些健康指标有影响,也能引起一定程度染色体畸变率和微核异常率的增加。这些指标的变化可能与性别、年龄、工龄、工种或者单位级别等因素有关。
[硕士论文] 王晓华
公共卫生 山东大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  通过对某市四家企业锰作业工人工作场所空气中锰暴露水平的监测及其作业人员健康状况的调查分析,探讨企业生产环境中所存在的主要职业卫生问题、企业工作场所空气中锰污染的程度及锰对企业职工健康的影响。目的在于更好地保护接锰作业工人的身心健康,为企业职业性危害的预防和控制提供可靠的依据。
  方法:
  (1)现场检测某市四家企业2011-2014年接锰工人作业场所空气中锰浓度,对空气中锰进行采样,连续6-8小时监测计算时间加权平均浓度,应用火焰原子吸收光谱法测定作业环境空气中锰浓度(以MnO2计);并分析2011-2014年企业生产环境空气中锰浓度的变化趋势,以评价作业场所中职业卫生状况。
  (2)遵照《职业健康检查管理办法》(国家卫生计生委令第5号)、《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)所规定之标准进行职业病健康体检,共收集四家企业1507名接锰职工的职业健康体检报告结果,并对接锰工人健康检查中的某些检查指标进行分析,指标包括外周血中红细胞数、血红蛋白(Hb)、白细胞数、血小板数、血压以及心电图、肝功能以及尿中锰含量等。
  (3)根据锰暴露工人尿锰检测结果,分析尿锰与工人的性别、工种、年龄以及工龄等因素的关系;
  (4)统计方法:数据输入应用EpiData3.0软件,统计使用SPSS17.0软件,使用卡方检验对两组率进行比较,以P<0.05作为差异具有统计学意义判断值。
  结果:
  (1)2011~2014年某市四家企业职业环境卫生状况良好,接锰作业现场锰及其化合物浓度呈逐年下降趋势,2012年后一直维持在低于国家规定的限值水平;
  (2)2011年对四家企业作业场所空气中锰及锰化合物的时间加权平均浓度监测,16个监测布点仅有1个监测布点超出国家限制;
  (3)1507名锰暴露工人职业健康体检发现尿锰指标超标的有57人,尿锰异常率达3.7%,提示仍然存在锰暴露的职业性损伤;回归分析结果提示接锰工人的尿锰指标与工龄和年龄呈现明显的正相关关系,而尿锰指标与性别及工种无明显相关性;
  (4)健康体检锰作业工人的血压、白细胞数、红细胞数和血红蛋白、血小板数、肝功能、心电图以及尿锰等指标异常率分别为14.39%、7.03%、2.06%和1.99%、3.45%、5.83%、15.33%和3.78%;
  (5)男性、女性的尿锰异常率分别为3.79%、3.67%,差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05);
  (6)电焊工种工人的尿锰水平(4.90%)略高于其他工种(3.13%)(x2=3.02,P>0.05);
  (7)<20、21~、31~、41~和>51岁各年龄组接锰工人的尿锰异常率分别为0、0.37%、4.13%、5.13%和14.61%(x2=63.40,P<0.01);
  (8)<10、11~、21~和31~40年各工龄组接锰工人的尿锰异常率分别为0.89%、1.79%、5.90%和10.56%(x2=39.02,P<0.01);
  (9)尿锰异常组中接锰工人的白细胞数、血压、心电图及肝功能异常率高于尿锰正常组的工人,差异有统计学意义(P<0.01);红细胞数、血红蛋白以及血小板数的异常率在两组中差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  (1)所调查的某市企业劳动现场的职业卫生状况良好,工作场所空气中锰浓度达到国家标准;
  (2)某些接锰工人职业健康体检中尿锰等指标有一定程度的异常表现;
  (3)接锰工人尿锰含量异常与其接锰工龄及其年龄呈显著相关性,但与工种和性别无显著相关性;
  (4)过量锰在体内蓄积可能与作业人员的血小板数、白细胞数、血压以及肝功能异常有关。
[硕士论文] 苏玮
公共卫生 新疆医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:掌握新疆乌昌地区大中型煤矿职业卫生管理、职业病危害因素控制及保障劳动者职业健康现状,提出完善煤矿职业卫生管理、有效防控职业病危害因素及保障劳动者健康的有效措施。
  方法:采用分层随机抽样法抽取乌昌地区大中型煤矿(井工)6家,使用国家标准方法对乌昌地区大中型煤矿职业卫生管理及职业病危害因素开展现场调查及现场检测,采用整群抽样法对纳入6家煤矿的接尘工人2431人按照国家标准要求进行职业健康检查,综合分析检查结果,进行健康状况评价。
  结果:
  (1)现场调查结果:昌吉地区与乌鲁木齐地区所抽煤矿职业卫生管理工作符合率差别无统计学意义,大型煤矿职业卫生管理工作符合率(80.4%)高于中型煤矿;
  (2)职业病危害因素现场检测结果:各煤矿不同生产单元粉尘浓度检测结果符合率差异具有统计学意义,采煤生产单元符合率最高,掘进生产单元符合率最低(22.22%)。各煤矿不同生产单元噪声检测结果符合率差异具有统计学意义,采煤生产单元符合率最高(54.29%),辅助生产单元符合率最低(25.86%)。昌吉地区煤矿与乌鲁木齐地区煤矿职业病危害因素(粉尘、噪声)检测结果符合率差别无统计学意义,大型煤矿检测结果符合率(50.83%)高于中型煤矿检测结果符合率;
  (3)职业健康检查结果:各煤矿企业间煤矿工人职业健康检查异常率的差异有统计学意义,C矿工人职业健康检查结果异常率最低(0%),F矿工人职业健康检查结果异常率最高(4.9%)。各煤矿间煤矿企业工人职业健康检查必检项目异常率的差异有统计学意义,DR胸片检查项目:F矿工人异常率最高(10.49%),C矿工人异常率最低(1.8%);心电图检查项目:B矿工人异常率最高(41.11%), E矿工人异常率最低(19.38%);肺功能检查项目:E矿工人异常率最高(41.65%),C矿工人 DR肺功能检查异常率最低(18.92%)。乌鲁木齐地区煤矿企业职业健康检查体检率(95.60%)高于昌吉地区,且必检项目异常率低于昌吉地区(22.01%)。
  结论:乌昌地区大中型煤矿企业职业病防护现状距新疆职业病防治规划(2017-2020)总体目标还有一定的差距,煤矿企业需进一步落实主体责任,通过引用新技术、新工艺和新设备改善井下作业环境,配发个人防护用品,定期开展职业健康监护,以预防控制职业病危害;劳动者则需不断提高个体防护意识,自觉佩戴个人防护用品,自觉学习职业病防护知识,使煤矿企业、劳动者各负其责、协同联动,形成职业病防治工作合力,以促进经济社会持续健康发展,为推进健康中国建设奠定重要基础。
[硕士论文] 周旭
公共卫生 新疆医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:通过对乌鲁木齐市支柱型钢铁企业女工进行系统全面的职业健康、生殖健康和心理健康流行病学调查,探讨了钢铁作业对女工健康状况的可能影响因素,为钢铁企业女工职业卫生防治工作提供依据。
  方法:采用病例对照研究,收集一线工作女工343例为调查组,同工作单位行政人员343例为对照组,进行流行病学调查(自制问卷)、妇女健康调查(国疾病预防控制中心职业卫生所的统一问卷)和心理健康调查(《症状自评量表》(SCL-90))。
  结果:
  1)调查组与对照组一般情况结果显示:两组年龄和民族分布差异无统计学意义,即民族、年龄均衡可比,但在文化程度、婚姻状况、人均收入,BMI及体育锻炼、家族是否曾患乳腺增生方面两组存在差异,差异有统计学意义;
  2)女工职业健康情况结果显示:调查组出现疲惫和腰酸背痛,罹患妇科疾病、高血压、心脏病及血脂异常症的风险高于对照组,两组相比差异有统计学意义;高血压发生的危险因素主要有工龄、BMI、长时间站立、噪声、高温、粉尘、工作时长,体育锻炼是高血压的保护性因素;心电图异常发生的主要危险因素有工龄、噪声、高温、工作时长;高血脂发生的主要危险因素有工龄、BMI、经常上夜班、高温、工作时长、高血压,体育锻炼是血脂异常症的保护性因素;
  3)女工生殖健康情况结果显示:调查组在是否发生月经淤血、乳腺增生、阴道炎、白带增多及流产等疾病方面,明显高于对照组,差异有统计学意义;月经异常的主要危险因素有工龄、BMI、喝酒、经常上夜班、噪声、工作负荷大、有机物、工作时长;乳腺增生发生的主要危险因素有BMI、经常上夜班、高温、无机物、乳腺增生家族史、月经异常、月经持续变化、月经淤血;
  4)钢铁女工心理健康情况结果显示:其SCL-90得分的整体情况高于国内常模,尤其是躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性这六个因子,与常模比较差异有统计学意义。其中,一线作业人群的心理卫生状况又明显低于从事二线作业人群的心理卫生状况。心理健康与一般情况、从业情况、职业健康及生殖健康有均相关;其各自变量对心理因素的贡献率在8.3%-13.8%之间。
  结论:钢铁一线女工高强度的作业,长期的倒班,以立位为主的劳动姿势,以及工作环境中的高温、噪声、有机物、无机物等有害因素会严重影响职工的身心健康。建议职工可以调节心态,改善不良生活习惯,加强体育锻炼,防治加重身心疾病。
[硕士论文] 赵秋妮
公共卫生 东南大学 2017(学位年度)
摘要:目的:
  探讨TRPV5基因多态性与汉族职业性铅暴露工人血铅水平的关系,为筛选高危人群提供科学依据。
  方法:
  1.对江苏省7家铅蓄电池厂工作场所中铅烟、铅尘进行现场监测。
  2.对工人进行问卷调查和常规健康体检。
  3.将工人按血铅水平分组后对工人血铅水平和影响因素进行统计分析,并计算血铅与血锌原卟啉(Zinc Protoporphyrin,ZPP)的线性相关关系;以血铅作为接触标志物,ZPP作为效应标志物,采用基准剂量计算软件(BMDS)计算血铅基准剂量和基准剂量(BMDL)的95%可信区间下限。
  4.根据NCBI数据库和文献报道,筛选出8个SNP位点,在低血铅组和高血铅组工人中进行Taqman基因分型实验。
  5.比较高血铅组和低血铅组工人的TRPV5基因型分布。
  结果:
  1.7家企业铅烟检测点合格率为75%,铅尘合格率是69.2%。
  2.三组研究对象的单因素分析中,血铅值(BLL)、ZPP、性别、年龄、接铅工龄、文化程度、空气中铅浓度、吸烟和饮酒分布差异有统计学意义;logistic回归分析发现吸烟、男性、年龄、文化程度和空气中铅浓度高可能是血铅增高的危险因素;线性相关分析显示血铅在>100μg/L时与ZPP具有正相关性。以血铅作为接触标志物,ZPP作为效应标志物,血铅基准剂量和BMDL分别为304.29μg/L和285.34μg/L(P=0.089)。
  3.rs4252416基因型在高血铅组和低血铅组间分布具有统计学差异(P<0.05),控制年龄、性别、吸烟、饮酒和受教育程度等混杂因素后,携带GT基因型工人高血铅的危险性是TT型工人的0.33倍,提示TT基因型是危险因素。而其他基因型在两组间分布未见统计学差异(P>0.05)。
  结论:
  1.吸烟、男性、年龄、文化教育程度以及铅外暴露剂量高可能是企业工人高血铅的危险因素,而血铅水平在>100μg/L时与ZPP具有正相关性,因此,在实际工作中应用ZPP作为低血铅水平(<100μg/L)的筛查指标时,应注意和其他指标联合应用。
  2.TRPV5rs4252416的基因多态性与机体血铅水平相关,高血铅组工人与低血铅组工人相比,携带TT基因型者较多,为TRPV5基因多态性与铅中毒易感性提供线索。
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