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[硕士论文] 张瑞莲
皮肤病与性病学 扬州大学 2018(学位年度)
摘要:本文从以下几个部分展开论述:
  第一部分 湿疹细菌学研究
  目的:通过对各期湿疹皮损区、皮损边缘及健康者皮肤细菌培养鉴定,探究各期湿疹中细菌的分布情况,为治疗湿疹合理使用抗生素提供理论依据,并对培养出的细菌进行常规药敏试验,指导临床用药。
  方法:按临床表现将360名湿疹患者分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三组,每组120人,另选120名无皮肤疾病者作为健康对照组。用无菌棉签(已用无菌生理盐水浸湿)轻轻擦拭各取材区域后,换用无菌拭子擦拭各入选患者的皮损区、皮损边缘及健康者皮肤,无菌情况下将所取分泌物、渗液等接种于羊血培养皿中进行培养,最后采用全自动分析法对培养细菌进行常规药敏试验。
  结果:1.细菌培养情况:本次共培养出219株金黄色葡萄球菌、38株表皮葡萄球菌、8株溶血葡萄球菌,2株施氏葡萄球菌、7株不动杆菌、8株肺炎克雷伯杆菌、8株大肠杆菌,以金葡菌为主。
  2.取材区域细菌分布情况:急性湿疹皮损区细菌总检出率为82.50%,高于亚急性期68.33%和慢性期35.00%,三期皮损区细菌总检出率相比均有统计学意义(P均<0.05);所有皮损区细菌检出率均高于对应皮损边缘及健康皮肤,差异均有统计意义(P均<0.05)。急性期金葡菌检出率为68.33%,高于亚急性期54.17%、慢性期26.67%,三期皮损区金葡菌检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。
  2.药物敏感试验结果:金葡菌对万古霉素、利福平和呋喃妥因的药物敏感性高达100%,表皮葡对利福平也有高达100%的敏感性,但两种细菌对红霉素的敏感性均较差,分别为25.57%、47.37%。
  结论:急性、亚急性、慢性湿疹均培养出细菌,急性湿疹细菌阳性率较亚急性、慢性期高,细菌以金葡菌为主,金葡菌对万古霉素、利福平和呋喃妥因敏感性最高。
  第二部分曲安奈德益康唑乳膏治疗湿疹的疗效观察
  目的:观察曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗急性、亚急性、慢性湿疹前后细菌分布情况;治疗前后临床严重度的改善及有效率,不良反应的发生。
  方法:将急性湿疹病人随机分为试验A组(外用曲安奈德益康唑乳膏加莫匹罗星软膏,即派瑞松加百多邦)、试验B组(派瑞松)、试验C组(百多邦)和对照组(生理盐水);亚急性湿疹病人分为试验A组(派瑞松加百多邦)、试验B组(派瑞松)、试验C组(百多邦)和对照组(玉泽皮肤屏障修护身体乳);慢性湿疹病人分为试验A组(复方氟米松软膏,即奥深)、试验B组(派瑞松)、试验C组(百多邦)和对照组(玉泽身体乳)。每组30人、分别观察并记录治疗1周、2周后皮损区细菌分布、临床严重度改善、治疗有效率及不良反应等。
  结果:1.治疗前后细菌分布情况:各组治疗1周、2周后各期皮损区查菌率均下降,但三个实验组查菌率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。
  2.治疗前后临床严重度情况:治疗1周后急性、亚急性湿疹派瑞松加百多邦组和派瑞松组临床严重度较治疗前有改善,派瑞松加百多邦与派瑞松在改善急性、亚急性湿疹临床严重度方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);慢性湿疹派瑞松组与奥深组临床严重度较治疗前有改善,派瑞松和奥深在改善慢性湿疹临床严重度方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后急性、亚急性湿疹派瑞松联合百多邦组与派瑞松组的临床严重度评分进一步下降,但两组间临床严重度评分差异无统计学意义(P>0.05);慢性湿疹派瑞松组与奥深组临床严重度评分进一步下降,两组间临床严重度评分差异无统计学意义(P>0.05);亚急性、慢性湿疹玉泽身体乳组临床严重度与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.029、P=0.028、均<0.05)。
  3.治疗有效率:结果表明治疗2周后各组有效率均高于治疗1周后。治疗2周后,派瑞松联合百多邦组在急性期、亚急性湿疹中疗效最佳(均为96.67%),高于单用派瑞松组(有效率均为86.67%),两组有效率差异均无统计学意义(P>0.05);慢性湿疹奥深组有效率为90.00%,高于派瑞松组(有效率83.33%),两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.不良反应:整个治疗过程未见明显不良反应。
  结论:派瑞松联合百多邦和派瑞松均能明显减少急性、亚急性湿疹皮损处细菌;两种治疗方法都能改善急性、亚急性湿疹的临床症状,治疗疗效好;派瑞松和奥深都能降低慢性湿疹皮损表面的细菌,两者疗效相当。
[硕士论文] 刘炎杰
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察紫金散结汤在治疗湿热蕴结型结节性红斑时的疗效,对比患者疗前疗后的症状体征和实验室指标的变化,为临床治疗提供针对性更强,疗效更为确切,经济负担更小,且简便易获得的药物。
  方法:
  对80例符合湿热蕴结证型的结节性红斑患者进行疗效观察。随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组予以自拟方剂紫金散结汤,对照组予以中成药连翘败毒丸,4周为一个疗程,疗程结束后对比患者疗前疗后的症状,检查患者治疗前后抗“O”和血沉的变化。最后汇总数据,依据不同的研究资料采用相应的统计方法进行处理。
  结果:
  ①治疗组和对照组患者在经过治疗后皮损都有明显好转,治疗组患者的好转程度明显优于对照组。②治疗组和对照组患者的红细胞沉降和抗链球菌溶血素O的水平都有明显的降低,治疗组的降低程度较对照组更为明显。③治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为77.50%,两组患者临床疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。④治疗组和对照组的患者在接受系统治疗后患者的其他临床症状均有改善,治疗组的疗效较对照组更为明显。⑤治疗组的临床症状评分较对照组的降幅更为更为明显,两组之间存在显著性差异(p<0.01)。
  结论:
  ①紫金散结汤可以减轻结节性红斑患者的各项症状,改善患者的生活质量。②紫金散结汤是治疗湿热蕴结型结节性红斑安全有效的方剂。
[硕士论文] 赵雅宁
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察养血祛白方联合梅花针治疗气血亏虚型白癜风的临床疗效。
  方法:
  将符合气血亏虚型白癜风的80例患者纳入本试验研究,并随机分为治疗组40例,对照组40例,在治疗过程中,治疗组脱落2例,对照组脱落3例。治疗组口服中药汤剂养血祛白方,对照组口服白癜风丸,在此基础上,两组同时均给予梅花针叩刺治疗。8周为1个疗程,分别在治疗前、后8周,16和24周末观察一次,记录患者的一般情况、皮损面积、色素积分、DLQI评分和常规检查指标,最后将各组数据进行分析整理,判定临床疗效。
  结果:
  1.治疗后,两组皮损面积均有所减小,治疗组从治疗前的21.36±9.93cm2减小到6.63±9.03cm2,对照组从治疗前的24.74±11.61cm2减小到12.18±11.01cm2,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮损颜色恢复情况亦均有所改善,治疗组2.28±0.69,对照组1.84±0.76,而两组间在治疗后进行色素积分比较,P<0.01,有显著性差异。
  2.皮肤病生活质量量表显示:两组患者经治疗后,DLQI评分均有所下降(P<0.01),且两组间在治疗后进行DLQ1I评分比较(P<0.01),有显著性差异,将两组治疗前后皮损面积差值与DLQI评分差值比较,差值均有统计学意义(P<0.05),且对二者进行相关性分析,呈正相关(r=0.281)。
  3.两组患者在治疗过程中心电图、血尿常规、肝功及肾功相关值均未见异常。
  结论:
  1.养血祛白方联合梅花针能明显改善白癜风患者的皮损面积、色素积分和DLQI评分。
  2.养血祛白方联合梅花针治疗白癜风是安全可靠的治疗方案。
[硕士论文] 张静
中西医结合临床 河北北方学院 2018(学位年度)
摘要:本试验通过观察痤疮消融膏治疗痰瘀结聚型结节囊肿性痤疮的临床疗效,探讨痤疮消融膏的使用价值,为临床开发一种确实有效的纯中药成分的外用乳膏。
  试验中选取2016.12-2017.08在石家庄市中医院皮肤科门诊就诊的80例符合纳入标准的痰瘀结聚型囊肿性痤疮的患者采用计算机产生随机数的方法分为两组:试验组每天早晚共两次均采用痤疮消融膏涂擦于患部;对照组每天早晨采用克林霉素磷酸酯凝胶一次和每天晚上采用他扎罗汀乳膏一次涂擦于患部。比较两组的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿的类型及数目,皮损质地,皮损疼痛,皮损颜色,皮损大小,皮损部位,皮损油腻程度的差异,从而计算出试验组和对照组的综合疗效。综合疗效的评定是根据治疗前后皮损的改善情况计算出有效率,再参照尼莫地平法将有效率分为临床痊愈、显效、有效和无效四个等级,从而做出痤疮消融膏的临床疗效的评价。
  在本院收集符合标准的痰瘀结聚型结节囊肿性痤疮患者共80例。其中男性患者47例,女性患者33例;年龄均在18~35岁之间,平均年龄为24.06岁;病程均在2月-5年之间,平均病程为1.5年;治疗前试验组皮损平均积分25.80分,对照组平均积分为24.68分;在试验过程中无脱落及剔除病例;两组在年龄、性别、病程长短、病情轻重方面经统计学研究,P>0.05,没有显著差异,具有临床可比性;两组受试者在治疗前总积分经非参数(M-W)检验显示,Z=-0.621,P=0.535(P>0.05),表明无显著差异,具有临床可比性;两组受试者在治疗前皮损类型评分值经非参数(M-W)检验显示,各组P>0.05,表明两组受试者治疗前在皮损类型上无显著差异,具有临床可比性;两组受试者在治疗后皮损类型评分值经非参数(M-W)检验显示,除部位积分外,其余各组P<0.05,表明两组受试者治疗后皮损有显著差异;对照组在治疗前后皮损类型评分值样本经wilcoxon秩和检验显示,各组P<0.05,说明对照组治疗前后皮损有显著差异;试验组在治疗前后皮损类型评分值样本经wilcoxon秩和检验显示,各组P<0.05,说明试验组治疗前后皮损有显著差异;治疗后试验组总有效率为77.50%,对照组总有效率为65.00%,表明试验组综合疗效优于对照组。
  综上,痤疮消融膏能够降低痰瘀结聚型结节囊肿性痤疮皮疹症状积分,改善皮损症状,对痰瘀结聚型结节囊肿性痤疮有治疗作用。
[硕士论文] 马鑫男
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:对愈痤颗粒治疗痤疮(冲任失调证)的临床疗效观察及探讨。
  方法:选取黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科一门诊患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者予口服愈痤颗粒,每日一剂,分早晚两次,饭后半小时服用;对照组患者予口服丹参酮胶囊一次4粒,一天3次。两组疗程均为8周。分别于治疗前、治疗第4周、治疗第8周后观察皮损形态、性质、颜色、数量并积分进行比较;观察经前皮损、月经及乳房、协肋胀痛情况并积分进行比较。且对两组患者治疗前后临床疗效进行对比。
  结果:1.愈痤颗粒可以有效降低皮损并对中医证候有所改善,通过统计学检验,愈痤颗粒治疗女性冲任失调型痤疮的差异有统计学意义。
  2.治疗8周后,治疗组和对照组的临床疗效都有所改善。经临床疗效观察结果显示,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,二组对比差异明显并具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:1.愈痤颗粒是治疗冲任失调型痤疮的有效方剂。
[硕士论文] 齐亚洲
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:观察中药自拟汤剂“滋阴解毒汤”治疗面部激素依赖性皮炎(阴虚内热证)的临床疗效。
  方法:将66例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,每组各33人:治疗组口服滋阴解毒汤,对照组口服盐酸依匹斯汀胶囊。总疗程为4周。治疗过程中共有5人脱落,两组实际完成的病例为31人和30人。治疗组口服汤剂均由黑龙江中医药大学第二临床医学院中药房制备,每剂煎制成两袋(200ml/袋),早晚饭后各温服一袋。对照组予盐酸依匹斯汀胶囊口服(10mg/粒),每晚睡前口服2粒,日1次。分别在第0周、第4周进行详细主、次症评分记录。应用统计学程序比较两组疗效差异。
  结果:4周疗程结束后,治疗组和对照组均有疗效。西医病情积分相比较,治疗组有效率为83.87%,对照组有效率为76.67%,经统计学检验,P<0.05,有统计学差异;中医症候积分相比较,治疗组有效率为93.54%,对照组有效率为73.33%,经统计学检验,P<0.05,有统计学差异。
  结论:1.“滋阴解毒汤”是治疗面部激素依赖性皮炎(阴虚内热证)的有效方剂。
  2.“滋阴解毒汤”治疗面部激素依赖性皮炎优于“盐酸依匹斯汀胶囊”。
[硕士论文] 杜美毅
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  通过观察祛斑养蓉汤治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效及相关激素指标雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、雄激素(T)水平的影响,并进行安全性评估,对比还原型谷胱甘肽片,为临床提供治疗黄褐斑安全有效的方案。
  方法:
  采用随机对照法,选取符合纳入标准的黄褐斑(肝肾不足型)临床女性患者80例,随机分为治疗组和对照组,在实际的研究过程中,治疗组脱落2例患者,现为38例,对照组脱落2例患者,现为38例。治疗组给予中药“祛斑养蓉汤”口服,对照组给予西药“还原型谷胱甘肽片”口服。经过12周的治疗后,对两组患者治疗前后皮损颜色、皮损均一性、皮损面积、中医临床症状等方面的指标变化进行统计,评价祛斑养蓉汤的临床疗效;同时检测患者治疗前和12周之后血清中雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、雄激素(T)的含量,对两组患者进行比较。
  结果:
  1.治疗12周后,治疗组皮损情况评分优于对照组(P<0.05),治疗组中医证候评分优于对照组(P<0.05)。其中治疗组患者临床治愈13例、显效15例、有效6例、无效4例,总有效率89.47%;对照组患者临床治愈7例、显效6例、有效13例、无效12例,总有效率68.42%。两组患者疗效比较存在显著性差异(P<0.05)。
  2.两组患者血清雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、雄激素(T)的含量与治疗前相比较均有显著性差异(P<0.05),治疗12周后,治疗组血清中的相关激素指标缓解情况优于对照组(P<0.05)。
  结论:
  祛斑养蓉汤与还原型谷胱甘肽片比较,在缓解黄褐斑(肝肾不足型)患者的皮损情况评分、中医证候评分均有较好的疗效,并在调节患者血清中雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、雄激素(T)的激素水平中起到治疗作用,有较高的安全指数,较少的不良反应,值得临床推广。
[硕士论文] 裴凯旋
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察皮炎汤联合点刺放血治疗激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性。
  方法:
  采用随机分组的方法,将符合入选标准的109例激素依赖性皮炎患者分为治疗组(A组)36例,对照组1(B组)37例,对照组2(C组)36例,疗程4周。治疗组给予皮炎汤联合点刺放血治疗,对照组1给予口服裸花紫珠片联合点刺放血治疗,对照组2给予点刺放血治疗。记录三组患者在治疗前、治疗1周末、治疗2周末、治疗3周末、治疗4周末的临床症状的各项积分、总积分、不良反应。对各组资料进行统计分析,并判定疗效。
  结果:
  1.横向对比四周的同组症状总积分,p值均小于0.01。分别比较两两时段下的同组症状总积分,结果所有两两时段的积分比较均有显著差异(p<0.01)。纵向对比三组在治疗后同时段下症状总积分,p值均小于0.01。分别比较治疗后同时段下的两两组别症状总积分,结果治疗4周内,治疗组症状总积分始终显著优于对照组1、对照组2(p<0.01)。而治疗2周内,对照组1、对照组2症状总积分无明显差异(P>0.05),在治疗后3、4周,对照组1症状总积分优于对照组2(P<0.05、p<0.01)。
  2.治疗后1周时治疗组、对照组1、对照组2总有效率分别为33.33%、18.92%、11.11%。治疗后2周时治疗组、对照组1、对照组2总有效率分别为55.56%、32.43%、19.44%。治疗后3周时治疗组、对照组1、对照组2总有效率分别为75.00%、43.24%、25.00%。治疗后4周时治疗组、对照组1、对照组2总有效率分别为86.11%、59.46%、33.33%。在4个时间观测点下,同时段整体对比三组疗效,除治疗1周末p>0.05,其余时间点下三组疗效比较均p<0.01,具有显著统计学差异。再于同时段下将三组疗效两两比较,得知治疗后1周仅A、C组比较,p<0.05。治疗后2周、3周,A、B组,A、C组比较,均p<0.05。治疗4周后,A、B组,A、C组,B、C组比较,均p<0.05。其余各时段的三组疗效两两比较,均p>0.05。
  3.疗程内,109位患者的实验室指标均较治疗前无明显异常。症状指标方面治疗组治疗后3周有2例患者出现腹泻便溏,可能与凉血药寒凉伤脾有关,嘱患者每剂汤药中加生姜3片,红枣5枚同煎,服用后症状缓解。对照组1、2于治疗前各出现一例恐针患者,经医生耐心劝导,给予其饮用温水,音乐疗法放松心情后如常配合。
  结论:
  1.皮炎汤联合点刺放血可以显著降低激素依赖性皮炎患者治疗前后的症状积分。
  2.皮炎汤联合点刺放血是治疗激素依赖性皮炎的安全有效疗法。
[硕士论文] 冯昭君
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察健脾活血汤联合甲泼尼龙片治疗寻常型天疱疮(脾虚血瘀证)的临床疗效。
  方法:
  入选病例来自于黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊和黑龙江省医院皮肤科门诊2017年02月-2018年01月就诊且符合入选标准的51例患者,采用随机分组的方法,按就诊顺序分为3组,每组均为17例,分别给予治疗组(健脾活血汤联合甲泼尼龙片)口服、对照A组(甲泼尼龙片)口服、对照B组(健脾活血汤)口服。4周为一个疗程,分别记录三组用药前、用药后4周、8周的病情严重程度评分,激素控制计量情况,以及相关并发症及用药不良反应等指标进行组间的疗效评价,并进行统计学处理。
  结果:
  1、经治疗后,治疗组、对照A组、对照B组总有效率分别为94.11%、70.58%、64.70%,三组临床疗效比较经统计学分析(P<0.05)具有显著性差异,即治疗组优于对照A组与对照B组。
  2、病情严重程度评分比较具有统计学意义(P<0.05),即皮损的改善情况治疗组优于对照A组与对照B组。
  3、激素的控制计量情况比较具有统计学意义(P<0.05),即治疗组激素控制计量明显少于对照A组。
  4、三组患者其相关并发症情况比较具有统计学意义(P<0.05),即治疗组与对照B组并发症少于对照A组。
  5、三组患者未出现影响本临床观察的不良反应,治疗组与对照B组安全性相对更高。
  结论:
  1、健脾活血汤联合甲泼尼龙片治疗寻常型天疱疮(脾虚血瘀证)能够明显改善患者病情。
  2、健脾活血汤联合甲泼尼龙片治疗寻常型天疱疮(脾虚血瘀证)中激素的计量少于单用激素组。
  3、健脾活血汤联合甲泼尼龙片治疗寻常型天疱疮(脾虚血瘀证)过程中出现的并发症少于单用激素组。
  4、健脾活血汤联合甲泼尼龙片治疗寻常型天疱疮(脾虚血瘀证)安全、稳妥、有效。
[博士论文] 李孜怡
中西医结合临床 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  本实验主要通过建立大鼠湿疹模型,来研究金雀凉血解毒颗粒对湿疹大鼠炎症以及免疫相关指标的影响,逐步探讨金雀凉血解毒颗粒的相关作用机制。为本方今后在临床上的推广和使用提供有力的理论及实验依据,为明确本方具体的作用路径及靶点提供理论支撑。
  方法:
  随机将60只大鼠分成6组,每组各10只,依次为空白组、模型组、复方甘草酸苷组、金雀凉血解毒颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组。除去空白组10只大鼠外,其余各组大鼠利用7%二硝基氯苯(DCNB)溶液涂擦大鼠背部建立湿疹模型。湿疹模型完成后称重,按体重开始给药10天(给药计算方法:按照体表面积换算法,将人每天给药剂量换算成大鼠即为4g/kg,人的临床给药剂量为中剂量组,高剂量给药浓度增加一倍,低剂量给药剂量减少一倍),最后一次给药后12h禁食不禁水,称重后处死取材,腹主动脉取血,摘取脾脏、胸腺、剪取造模处皮肤。脾脏、胸腺直接称重计算脏器指数,皮肤组织每组取三个用甲醛固定做病理切片,其余取完直接液氮冷冻后放入-80℃冰箱备用。腹主动脉取血,肝素钠抗凝,静置大约1小时后离心(2000转15分钟),取上层血清储存于-80℃冰箱,以备后续实验。采用HE染色观察大鼠局部湿疹皮损组织病理学变化;采用酶联免疫吸附法检测血清中炎症细胞因子IL-2、IL-4、IL-1β、IFN-γ、TNF-α含量,体液免疫中IgA、IgG、IgM免疫球蛋白含量,补体免疫因子C3、C4的影响;采用Western blot法检测湿疹皮损组织中P-P38和NF-κB65的蛋白表达水平;采用Real time PCR法检测湿疹皮疹组织中TNF-α和IL-1βmRNA表达水平。并对各项指标的数据进行统计,应用SPSS22.0软件进行单因素方差分析。
  结果:
  1、大鼠湿疹实验动物模型复制成功。利用DNCB诱导的大鼠湿疹模型,使大鼠背部皮损出现红斑、丘疹、渗液、结痂等湿疹样改变,造模后大鼠出现不停搔抓、翻滚等行为,符合实验动物学湿疹造模成功表现。与空白组比较,模型组皮损评分具有临床统计学意义(P<0.05)。皮损评分平均值2.62(总分3分),大鼠湿疹模型建立成功。
  2、HE染色结果提示:空白组大鼠,表皮层、真皮层结构完好,层次分明,厚度正常。模型组大鼠,皮肤角化过度、角化不全、颗粒层肥厚、棘层肥厚、真皮水肿,内可见少量巨噬细胞及嗜中性粒细胞浸润。皮肤病理所见符合湿疹皮损表现,证明湿疹模型大鼠建立成功。给药10天后处死取材,病理组织发现,高、中、低剂量金雀凉血给药组和复方甘草酸苷组都能抑制皮损角化过度、角化不全、颗粒层肥厚、棘层肥厚的病理改变。与模型组比较,具有显著性差异。
  3、ELISA缮果显示:与空白组相比,湿疹大鼠模型组血清中IL-2与IFN-γ的表达降低(P<0.05),而IL-4、TNF-α、IL-1β的表达升高(P<0.05);经各剂量金雀凉血解毒颗粒及复方甘草酸苷治疗后,IL-2与IFN-γ的含量均有所升高,IL-4、TNF-α、IL-1β的含量均有所降低,与模型组比较有统计学差异(P<0.05),且中剂量金雀凉血解毒颗粒给药组效果优于复方甘草酸苷组。结果说明:中剂量金雀凉血解毒颗粒组(临床剂量)可有效升高IL-2与IFN-γ的含量、降低IL-4、TNF-α、IL-1β的含量,作用优于复方甘草酸苷对照组。
  4、脾脏指数和胸腺指数结果显示:与空白组相比,湿疹模型大鼠脾脏指数、胸腺指数均降低(P<0.05),提示湿疹大鼠免疫功能降低;经各剂量金雀凉血解毒颗粒及复方甘草酸苷对照组给药后,各组脾脏指数和胸腺指数均有不同程度增高。其中,复方甘草酸苷组及中剂量金雀凉血解毒颗粒组脾脏指数显著增高,复方甘草酸苷组及高、中剂量金雀凉血解毒颗粒组胸腺指数明显升高,与模型组相比,有统计学差异(P<0.05)。结果说明:中剂量金雀凉血解毒颗粒组能显著提高湿疹模型降低的脾脏指数,高、中剂量金雀凉血解毒颗粒组能显著增高湿疹模型降低的胸腺指数,改善湿疹大鼠免疫器官功能,其作用优于复方甘草酸苷对照组。
  5、IgA、IgM、IgG检测结果显示:与空白组比较,实验鼠造模后血清中IgA、IgM、IgG含量均显著升高,有统计学差异(P<0.05),提示湿疹大鼠体液免疫功能失衡;经中剂量金雀凉血解毒颗粒治疗后,血清中IgA、IgM、IgG含量均显著降低,与模型组比较有明显差异(P<0.05),且中剂量作用优于复方甘草酸苷组。结果说明:中剂量金雀凉血解毒颗粒能降低湿疹模型大鼠体液免疫中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量,其调节体液免疫的作用优于复方甘草酸苷组。
  6、C3、C4检测结果显示:与空白组比较,实验鼠造模后血清中C3、C4含量均明显增多,有统计学差异(P<0.05),提示湿疹大鼠免疫功能失衡;经中剂量金雀凉血解毒颗粒治疗后,血清中C3、C4含量均明显减少,与模型组比较有统计学差异(P<0.05),且效果优于复方甘草酸苷对照组。结果说明:中剂量金雀凉血解毒颗粒可以有效降低大鼠湿疹模型血清中升高的补体免疫因子C3、C4的含量,调节免疫失衡,作用优于复方甘草酸苷组。
  7、Western Blot和Real-time PCR检测结果显示:与空白组比较,模型组大鼠皮损组织中P-P38和NF-κB65蛋白和TNF-α和IL-1β基因表达均明显升高(P<0.01);经各剂量金雀凉血解毒颗粒及复方甘草酸苷治疗后,皮损组织中P-P38和NF-κB65的蛋白和TNF-α和IL-1β基因表达均显著降低,与模型组比较有统计学差异(P<0.01),其中,复方甘草酸苷对照组效果优于各剂量金雀凉血解毒颗粒组。结果说明:各剂量金雀凉血解毒颗粒组以及复方甘草酸苷对照组都能有效降低P-P38和NF-κB65蛋白和TNF-α和IL-1β基因表达。
  结论:
  1、金雀凉血解毒颗粒可有效改善大鼠湿疹模型炎症情况,降低皮损评分,有效控制病情发展。
  2、金雀凉血解毒颗粒可有效升高大鼠湿疹模型IL-2与IFN-γ的含量、降低IL-4、TNF-α、IL-1β的含量,从而起到抑制湿疹炎症表达的作用。
  3、金雀凉血解毒颗粒可有效调节大鼠免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体免疫因子C3、C4,胸腺指数、脾脏指数等各项免疫指标的异常,证实本方的作用机制与调节大鼠免疫功能有关。
  4、金雀凉血解毒颗粒可以抑制P38MAPK/NF-κB通路上相关因子P-P38和NF-κB65的蛋白水平和TNF-α和IL-1β基因表达水平从而下调了相关炎症因子,提示了金雀凉血解毒颗粒可能通过抑制P38MAPK/NF-κB通路的活化,从而减轻大鼠湿疹模型的炎症反应并调节其免疫功能。
[硕士论文] 张琼
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  采用转基因表达K5.STAT3C的银屑病模型小鼠为研究对象,通过实验研究蜈蚣败毒饮对转基因模型小鼠皮损及外周血IL-23含量的影响,同时分析IL-23与皮损的相关性。
  方法:
  1.采用随机的方法将K5.STAT3C转基因银屑病模型小鼠分为5组,每组5只,分别为蜈蚣败毒饮低剂量组、蜈蚣败毒饮中剂量组、蜈蚣败毒饮高剂量组、甲氨蝶呤西药对照组、生理盐水空白对照组。5组转基因小鼠的灌胃剂量均为2ml/100g/d,每日分早晚两次进行。蜈蚣败毒饮各剂量组、生理盐水空白对照组连续灌胃8d;甲氨蝶呤西药对照组前4d连续灌胃,后4d以生理盐水进行灌胃,灌胃剂量及频次同前,如此符合甲氨蝶呤临床患者的药物服用方法。末次给药后1h,各组转基因小鼠经戊巴比妥钠(35mg/kg)腹腔注射麻醉,将小鼠固定在手术台上,在无菌的条件下经腹主动脉取血4ml。抽取的血液于肝素钠真空采血管中,混匀,常温保存,并于2h内提取PBMC供流式细胞学检测。
  2.观察指标:(1)计算小鼠的皮损的MPSAI评分;(2)应用ELISA法检测小鼠血清中的IL-23水平;(3)分析IL-23含量与皮损相关性。
  结果:
  1.皮损MPSAI评分:甲氨蝶呤西药对照组、蜈蚣败毒饮高剂量组MPASI评分变化最大,即△MPASI值最高;蜈蚣败毒饮中剂量组、低剂量组次之;生理盐水对照组的变化最小,△MPASI值最低。
  2.IL-23含量:与空白对照组相比较,IL-23血清因子的含量在蜈蚣败毒饮中剂量组差异具有统计学意义(p<0.05);在甲氨蝶呤西药对照组、蜈蚣败毒饮高剂量组具有显著性差异(p<0.01);同时,IL-23含量方面,空白对照组与蜈蚣败毒饮低剂量组相比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。与西药对照组相比较,蜈蚣败毒饮低、中剂量组均具有统计学差异(p<0.05);而西药对照组与蜈蚣败毒饮高剂量组相比较,差异无统计学意义(p>0.05)。说明了血清IL-23因子的血清学含量方面,蜈蚣败毒饮的中、高剂量组以及甲氨蝶呤组均具有降低因子血清含量的作用,且蜈蚣败毒饮的浓度越高,因子血清含量越低,抑制作用越为明显,西药甲氨蝶呤的抑制作用与蜈蚣败毒饮高剂量组相似。
  3.IL-23血清因子水平与转基因模型小鼠给药前后皮损变化量,即△MPASI的变量回归直线,此直线计算出了相应的相关系数,其p=0.000<0.05,说明了直线成立,即存在IL-23与△MPASI的相关性。同时因为相关系数均为负值,所以相关为负相关,即说明小鼠给药前后的△MPASI值越大,说明小鼠皮损的缓解程度越高,越具有治疗效果,此时的血清中IL-23的值就越低;反之,△MPASI值越小,说明小鼠的皮损缓解程度越低,治疗效果不明显,这时血清中的IL-23的值就越高。这与IL-23的表达功效以及文献中涉及的与银屑病的相关性作用相一致。
  结论:
  1.蜈蚣败毒饮可降低转基因模型小鼠的MPASI分值,改善临床症状。
  2.蜈蚣败毒饮可降低转基因模型小鼠的血清IL-23水平。
  3.IL-23血清因子水平与转基因模型小鼠给药前后皮损变化量具有相关性,呈负相关。
  4.蜈蚣败毒饮可作为临床上治疗银屑病患者的有效方剂,为其治疗提供理论依据。
[博士论文] 元星花
皮肤病与性病学 延边大学 2018(学位年度)
摘要:血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,简称VIP)是组成皮肤神经肽的重要成员之一,在不同的生物学条件下可由分布于表皮、基底层、真皮、汗腺以及毛囊等部位的感觉及自主神经末梢分泌。VIP是属于胃泌素/分泌素/胰高血糖素家族的分泌型多肽,由28个氨基酸组成并与有不同结构特点的G蛋白偶联受体-VIP受体1(VIPreceptor1,VIPR1)及VIPR2结合。VIP/VIPR系统的激活可介导血管扩张、血浆外渗、肥大细胞脱颗粒、免疫调节等多方面的生理过程。有研究报道VIP在特应性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病的发病机制中起到重要的作用,而炎症性皮肤病的恢复期往往会导致炎症后色素沉着(Postinflammatory hyperpigmentation,PIH)。目前有关VIP在黑色素生成过程中的作用方面研究尚未见报道。
  目的:探讨血管活性肠肽在黑色素生成过程中的作用以及相关机制。
  方法:1)利用VIP处理小鼠黑素瘤B16F10细胞,并以不同浓度分析细胞活性、黑色素含量,在不同时间段测定酪氨酸酶活性;2)分别利用RNA逆转录合成eDNA试验、实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)以及蛋白免疫印迹试验(Western blotting)来检测黑色素生成关键酶-酪氨酸酶(Tyrosinase)以及小眼畸形相关转录因子(microphthalmia associatedtranscription factor,MITF)基因的mRNA及蛋白质表达水平;3)通过Westernblotting法在不同时间段对VIP诱导的信号通路相关蛋白PKA、CREB、p38MAPK、AKT、ERK1/2等磷酸化及总蛋白表达水平进行检测;4)利用选择性PKA抑制剂H89抑制cAMP-PKA-CREB信号通路,观察黑色素生成含量以及MITF、Tyrosinase等蛋白的表达变化,进一步确认有效的由VIP诱导的黑色素生成相关信号通路;5)通过Westernblotting法检测小鼠黑素瘤B16F10细胞中VIP受体的表达情况;6)利用特异性VIPR1/R2小干扰RNA下调相应VIP受体的表达,观察黑色素生成含量以及Tyrosinase蛋白的表达变化,检测VIP诱导的促黑色素生成过程中有效的VIP受体信号通路7)通过黑色素生成含量测定以及Western blotting法检测Tyrosinase、MITF等相关蛋白的表达,进一步在人表皮黑色素细胞中验证VIP在黑色素生成过程中的作用。
  结果:1)小鼠黑素瘤B16F10细胞以及人表皮黑色素细胞以不同浓度VIP(1-100 nM)处理后,其黑色素含量以浓度依赖的形式递增,且在此浓度范围内未对细胞产生毒性;2)在B16F10细胞中,VIP有效地增加细胞内酪氨酸酶活性;3)VIP在B16F10细胞中显著地增加Tyrosinase以及MITF蛋白质表达水平;4)VIP在B16F10细胞中以时间依赖性的形式显著地增加了MITF、Tyrosinase基因的mRNA表达水平;5)在B16F10细胞中VIP诱导CREB、PKA等蛋白的磷酸化,对p38 MAPK、AKT以及ERK等通路未见影响;6)利用选择性PKA抑制剂H89抑制PKA-CREB通路,明显地抑制了由VIP诱导的黑色素生成含量以及Tyrosinase、MITF等蛋白的表达增加;7)B16F10细胞表达VIP受体VIPR1及VIPR2;8)在B16F10细胞中利用特异性VIPR1/R2小干扰RNA下调相应VIP受体的表达,可降低由VIP诱导的黑色素生成含量以及Tyrosinase蛋白的表达增加;9) VIP在人表皮黑色素细胞中显著地增加黑色素生成含量;10) VIP在人表皮黑色素细胞中显著地增加Tyrosinase、MITF等蛋白的表达水平。
  结论:1)VIP在小鼠黑素瘤B16F10细胞及人表皮黑色素细胞中增加黑色素的生成含量;2) VIP增加酪氨酸酶活性以及tyrosinase基因的mRNA及蛋白质表达水平;3)VIP增加MITF基因的mRNA及蛋白质表达水平;4)VIP通过PKA-CERB-MITF-Tyrosinase信号通路促进黑色素的生成过程。
[硕士论文] 刘美杰
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察湿痒宁治疗湿疮(脾虚湿蕴型)的临床疗效
  方法:
  选定80例符合纳入标准的湿疮患者作为研究对象,病例均来自黑龙江中医药大学第二附属医院国医堂皮肤科门诊,时间从2017年2月至2018年1月.将符合纳入标准的湿疮患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,在实际研究中,治疗组完成35例,对照组完成37例,其中8例在观察中脱落。治疗组给予口服中药汤剂湿痒宁,每日1剂,日2次。对照组给予口服盐酸依匹斯汀胶囊,2粒/次,每日1次。两组病人均以全蝎软膏外用皮损局部,均匀覆盖皮肤,日3次。疗程为4周,分别于治疗前、治疗第2周、治疗第4周观察两组患者治疗前后EASI积分、瘙痒程度积分、临床疗效,运用SPSS18.0软件进行统计,分析二组差异,从而确定湿痒宁治疗脾虚湿蕴型湿疮的临床疗效。
  结果:
  1.治疗2周后,治疗组和对照组与各自组别治疗前EASI积分、瘙痒程度积分比较,均有显著性差异(P<0.5);治疗四周后,治疗组和对照组的EASI积分、瘙痒程度比较,有显著性差异(P<0.5)。
  2.治疗4周后,治疗组总有效率88.57%;对照组总有效率72.79%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
  结论:
  1.湿痒宁是治疗湿疮(脾虚湿蕴型)的有效方剂。
  2.湿痒宁治疗湿疮(脾虚湿蕴型)疗效优于盐酸依匹斯汀胶囊。
[硕士论文] 韩洋洋
皮肤病与性病学 河北北方学院 2018(学位年度)
摘要:慢性光化性皮炎(CAD)是皮肤经日光或其他光线照射后引起的以慢性光敏感为特征的疾病,其发病机制尚未完全清楚。本研究旨在对张家口地区CAD患者和正常人的最小红斑量(MED)及光斑贴试验(PPT)进行测定并分析,探讨血清IL-8、TNF-α和sICAM-1与CAD发病的相关性,并观察羟氯喹(HCQ)治疗CAD的临床疗效并探讨其可能的作用机制。
  选取河北北方学院附属第一医院皮肤科2016年2月至2018年2月门诊CAD患者48例,以50例健康体检者为对照组,利用德国Waldmann紫外线光疗仪和最小红斑量测定仪对48例CAD患者和50例正常对照者进行MED值测定,同时采用德国Waldmann型紫外线光疗仪和标准光斑贴试验试剂盒,对48例CAD患者和50例正常对照者进行PPT(光源UVB5J/cm2)。应用ELISA检测48例CAD患者和50例正常对照者血清中IL-8、TNF-α和sICAM-1的含量。根据PPT结果将48例CAD患者分为PPT阳性组和PPT阴性组,随机把PPT阳性组与PPT阴性组分为治疗组和对照组,治疗组给予羟氯喹200mg qd,对照组给予地氯雷他定10mg qd,治疗48d后检测血清IL-8、TNF-α和sICAM-1水平,治疗不足48d痊愈,48天后检测,并再次观察MED变化情况。使用spss20.0对检测数据进行统计分析。
  研究结果表明:(1)CAD患者组UVA-MED、UVB-MED分别为27.65J/cm2、42.50J/cm2;正常对照组UVA-MED、UVB-MED分别为40.01J/cm2、46.39J/cm2; CAD患者组UVA-MED和UVB-MED均较正常对照组低(P<0.05),差异有统计学意义;CAD患者组Ⅲ型皮肤和Ⅳ型皮肤UVA-MED差异无统计学意义(P>0.05),CAD患者组Ⅲ型皮肤UVB-MED低于Ⅳ型皮肤(P<0.05),差异有统计学意义;正常对照组Ⅲ型皮肤UVA-MED低于Ⅳ型皮肤(P<0.05),差异有统计学意义;正常对照组Ⅲ型皮肤UVB-MED与Ⅳ型皮肤差异不明显(P>0.05); CAD组男性UVA-MED低于正常对照组差异有统计学意义(P<0.05);
  (2)48例CAD患者PPT阳性者22例,PPT阴性者26例,阳性率为46%,常见的光变应原为:芳香混合物占(28.35%),木材混合物(19.5%),硫双对氯酚(10%),苯海拉明(10%),秘鲁香脂(5%),三氯碳酰苯胺(5%),6-甲基香豆素(4%),六氯酚(4%),D-松萝酸(2.5%)等。50例正常对照组PPT阳性者16例,PPT阴性者34例,阳性率为32%,常见的光变应原为芳香混合物(20.15%),木材混合物(9.5%),硫双对硫粉(10%),地衣那酸(10%),6-甲基香豆素(9.5%),秘鲁香脂(9.15%),四氯水杨酰苯胺(8%)等。
  (3)羟氯喹治疗PPT阴性和PPT阳性治疗组CAD患者有效率分别为100%和75%,差异有统计学意义(P<0.05)。羟氯喹治疗PPT阴性治疗组和PPT阳性治疗组有效率明显高于地氯雷他定对照组(P<0.05),差异有统计学意义;羟氯喹治疗组治疗后细胞因子IL-8、TNF-α和sICAM-1均低于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义。地氯雷他定对照组治疗前后细胞因子变化不明显(P>0.05),无统计学意义;羟氯喹治疗组UVA-MED和UVB-MED高于地氯雷他定对照组(P<0.05)。
  上述研究结果提示:(1) CAD患者最小红斑量低于正常人,提示紫外线照射与CAD发病关系密切。(2) CAD患者光接触变应原阳性率明显高于正常对照组,提示光接触变应原参是引起CAD发病的原因之一。(3) CAD发病与IL-8、TNF-α和sICAM-1升高有一定关系。4.羟氯喹治疗CAD的机制可能与调节IL-8、TNF-α和sICAM-1的分泌有关。
[硕士论文] 卢维煜
针灸推拿学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:评价清胆止痒方针刺治疗胆汁淤积性瘙痒症的临床疗效以及对患者血清学指标的影响。
  方法:收集2017年在厦门市中医院呼吸科、针灸科门诊及病房接受治疗的胆汁淤积性瘙痒症患者(18岁-65岁),拟纳入66例,根据随机对照原则分为治疗组、对照组各30例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上予加针刺治疗,取穴为胆腧、解溪、曲池、支沟、足三里、三阴交、血海,单侧取穴,每日轮换一侧,每日1次,14天为一个疗程。治疗组与对照组于治疗前、治疗后分别进行血生化指标ALP、γ-GGT、VAS瘙痒评分、症状体征的评分观察,使用统计软件SPSS20.0for windows进行数据统计学分析。
  结果:两组治疗后的疗效评分:治疗组总有效率73.33%,而对照组总有效率为46.88%,经统计分析P<0.05,可见配合清胆止痒方针刺治疗在改善患者瘙痒症状及体征方面具有一定的疗效。从瘙痒积分对比改善程度来看,组内比较:与治疗前相比,两组在瘙痒程度、发作频率、持续时间、继发皮损方面均较治疗前改善;组间比较:与对照组相比,治疗组在瘙痒程度、发作频率、继发皮损三个细项对比上,P<0.05,在持续时间一项对比上,P>0.05,说明治疗组改善程度优于对照组。从瘙痒积分总积分对比,治疗后治疗组总积分改善程度优于对照组,P<0.05,可见在西医常规治疗基础上加用清胆止痒方针刺治疗可以提高临床疗效,比单纯西医治疗疗效更佳;肝功能监测指标包括ALP、γ-GGT两项指标,组内比较:2组治疗前后,ALP、γ-GGT指标数值对比,P值均<0.05;组间比较,ALP、γ-GGT指标数值相比,P>0.05,说明2组疗效相当。
  结果表明,清胆止痒方针刺配合西医常规与单纯西医治疗对胆汁淤积性瘙痒症患者的相关肝功能指标均有改善;VAS瘙痒频分比较:组内比较:2组治疗前后相比P<0.05,说明2组均具有疗效;组间比较:与对照组相比,治疗组治疗后VAS瘙痒评分评分低于对照组P<0.05,研究表明,清胆止痒方针刺可以改善了患者的瘙痒程度,提高胆汁淤积性瘙痒症患者的生存质量。
  结论:在西医常规治疗基础上,清胆止痒方针刺可以改善胆汁淤积性瘙痒症患者的临床症状,提高患者生活质量,具有一定的临床意义,值得今后进一步深入研究。
[硕士论文] 史喜文
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:观察中药蜈蚣败毒饮对K5-STAT3C小鼠血清IL-17影响水平的影响,对小鼠给药前、给药后及前后差值的MPASI评分进行分析,并且对小鼠血清IL-17含量与△MPASI评分进行相关性分析,探讨蜈蚣败毒饮在治疗银屑病过程中Th17传导通路上的干预作用。
  方法:选取转基因表达K5-STAT3C的银屑病模型小鼠,共25只,体重180-220g,均为雄性,采用随机的方法将K5-STAT3C转基因银屑病模型小鼠分为5组,每组5只,为蜈蚣败毒饮低剂量组、蜈蚣败毒饮中剂量组、蜈蚣败毒饮高剂量组、甲氨蝶呤西药对照组、生理盐水空白对照组。分别给予蜈蚣败毒饮的浓度为1.48g/ml、2.97g/ml、5.94g/ml、甲氨蝶呤混悬液0.11mg/ml、以及生理盐水。末次给药后1h,各组转基因小鼠注射麻醉,经腹主动脉取血4ml,于2h内提取PBMC供流式细胞学检测,采用ELISA法检测血清IL-17含量。同时,将评价人类银屑病皮损的PASI评分法进行进一步改良与优化,形成MPASI评分法用于评价小鼠的银屑病皮损面积及严重程度,并且将转基因小鼠血清IL-17含量与△MPASI评分的相关性分析。
  结果:1.与空白对照组相比较,IL-17血清因子的含量在蜈蚣败毒饮中剂量组差异具有统计学意义(p<0.05);在甲氨蝶呤西药对照组、蜈蚣败毒饮高剂量组具有显著性差异(p<0.01)。
  2.甲氨蝶呤西药对照组、蜈蚣败毒饮高剂量组MPASI评分变化最大,即△MPASI值最高;蜈蚣败毒饮中剂量组、低剂量组次之;生理盐水对照组的变化最小,△MPASI值最低。
  3.小鼠血清IL-17含量与给药前后小鼠的MPASI变化量即△MPASI进行双变量回归分析,最终求得直线回归方程如下:即Y=25.396-1.025X,相关系数γ=-0.884,p=0.000<0.05,差异具有统计学意义,直线相关性回归方程成立。
  结论:1.蜈蚣败毒饮能够降低小鼠血清IL-17的水平,并呈现出一定的量-效依赖关系。
  2.蜈蚣败毒饮能够改善小鼠MPASI评分,促进银屑病皮损的修复,且在一定范围内蜈蚣败毒饮的浓度越高,对于小鼠皮损的改善越明显。
  3.蜈蚣败毒饮干预前后的小鼠皮损评分变化值△MPASI与小鼠血清IL-17水平均呈负相关。
  4.蜈蚣败毒饮可能通过调控Th17细胞传导通路来治疗银屑病。
[硕士论文] 姜春雷
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:通过临床试验观察中成药茴风丸治疗脾肾阳虚型白癜风的临床疗效。
  方法:将在2017年02月至2017年11月间的皮肤科就诊且符合纳入标准的60例患者随机分为两组,每组各30例,其中一组予茴风丸口服,一次一丸,一日三次,作为治疗组,另一组予复方驱虫斑鸠菊丸口服,一次二十丸,一日三次,作为对照组。连续治疗8周,观察患者白癜风面积评分指数、中医症候评分及疗效,采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理。
  结果:1.治疗8周后,两组患者的白癜风面积评分指数、中医症候评分比较有显著性差异(P<0.05)。
  2.治疗8周后,两组患者中医症状均有明显改善,中医症候疗效评价,治疗组有效率80%,对照组有效率55.17%,具有显著性差异(P<0.05)。
  3.治疗8周后,两组患者临床疗效评价,以VASI评分改善情况为标准,治疗组有效率63.33%,控制率83.33%,对照组有效率34.48%,控制率68.97%,具有显著性差异(P<0.05)。
  结论:茴风丸组与复方驱虫斑鸠菊丸组比较,前者在降低患者VASI评分和中医症候积分方面优于后者,且拥有较好的临床疗效。
[硕士论文] 王莹
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  观察中药汤剂(疗癣汤)联合火针治疗血虚风燥型神经性皮炎的临床疗效。
  方法:
  将符合入选标准的80例神经性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗过程中脱落3例,共77例完成本次研究。治疗组采用口服疗癣汤治疗,对照组采用口服润燥止痒胶囊治疗,两组均给予火针疗法治疗。疗程为90天,分别记录患者治疗前、治疗30天末、治疗60天末以及治疗90天末的总评分并进行比较,判定临床疗效。在治疗前与治疗后,对两组患者的瘙痒程度及生活质量情况进行评估和比较,并进行安全性评估,同时观察治疗期间患者有无不良反应发生。
  结果:
  1.将治疗组和对照组总评分组间比较,治疗30天末,差异无统计学意义(P>0.05);治疗60天末,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90天末,存在显著性差异(P<0.01)。
  2.治疗90天末,治疗组患者临床痊愈14例、显效17例、有效5例、无效3例,总有效率为79.49%;对照组患者临床痊愈3例、显效15例、有效12例、无效8例,总有效率为47.37%,两组疗效经统计学比较,存在显著性差异(P<0.01)。
  3.治疗90天末,将治疗组和对照组的瘙痒程度评分及DLQI积分分别进行组内比较,均存在显著性差异(P<0.01),同时将两组瘙痒程度评分及DLQI积分分别进行组间比较,亦存在显著性差异(P<0.01)。
  结论:
  1.疗癣汤联合火针疗法能够显著减少神经性皮炎患者的总评分,减轻瘙痒程度,并且改善患者生活质量。
  2.疗癣汤联合火针疗法是治疗血虚风燥型神经性皮炎的安全有效的方法。
[硕士论文] 丁玮涔
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  探讨养血润燥汤治疗血虚风燥型湿疹的临床疗效。
  方法:
  选用符合纳入标准的血虚风燥型湿疹患者作为研究对象,共80例。按随机数字分为治疗组40例,给予中药汤剂(养血润燥汤)口服治疗,局部外用维生素E乳;对照组40例,给予润燥止痒胶囊(由贵州同济堂制药有限公司生产,国药准字:Z20025030,规格:0.5g)口服,局部外用维生素E乳。两组根据治疗评判指标进行对比分析,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评价。
  结果:
  1、在EASI评分、瘙痒评分方面,养血润燥汤组与润燥止痒胶囊组进行统计学检验,治疗组的效果优于对照组,两组疗效差异具有统计学意义。
  2、该课题共80例血虚风燥型湿疹患者,经临床观察后得出,养血润燥汤组总有效率为92.30%,对照组总有效率为78.90%,具有统计学意义。
  结论:
  1、养血润燥汤可以改善湿疹(血虚风燥型)的临床症状与体征。
  2、养血润燥汤是治疗湿疹(血虚风燥型)安全有效的方药。
[硕士论文] 王来
中医外科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  探讨温经燥湿汤治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效。
  方法:
  本次课题选自2017年2月~2018年2月由黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊选取符合入选标准的脾虚湿蕴型湿疹患者90例,采用随机数字表分组的方法,分为治疗组和对照组,其中治疗组45例,给予门诊草药汤剂温经燥湿汤口服,由黑龙江中医药大学附属第一医院煎药室煎药,一付药煎成300ml,150ml/袋,每次各一袋,分别于早晚饭后30min服用;对照组45例,给予中成药参苓白术丸(北京同仁堂制药有限公司,批准文号:国药准字Z11020947)口服治疗。服药方法:口服。一次6克,一日3次。两组均予布特软膏(生产厂家:沈阳抗生素厂,批准文号:国药准字H20030188)外用。用法:外用,成人每次适量涂于患处,每日2次。
  总疗程为28天,在第14天和第28天分别对结果进行比较,根据评分判定疗效。
  结果:
  1.经过临床观察,总有效率治疗组为88.10%,对照组为75.61%;治疗组优于对照组(P<0.05)。
  2.两组受试患者经治疗后其EASI积分、瘙痒程度积分及症状总积分均明显下降。经统计学检验,两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.温经燥湿汤能降低脾虚湿蕴型湿疹患者的EASI分值,并能明显改善患者的瘙痒症状。
  2.温经燥湿汤是治疗脾虚湿蕴型湿疹的安全有效方剂。
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