成果简介：研究以集中空调冷却塔为研究对象，从传染病预防控制的角度出发，围绕传染源、传播途径和易感人群3个环节筛选和建立冷却塔军团菌病的健康风险评价指标体系，探索实现对冷却塔军团菌污染所导致的军团菌病的人群健康风险的定量评价方法，建立科学有效的预警模型，以实现对冷却塔军团菌病健康风险进行评估、预警，同时对冷却塔进行风险分级的目的。建立北京市公共建筑集中空调冷却塔军团菌病健康风险评估指标体系。构建公共建筑冷却塔军团菌病健康风险预警模型。

成果简介：人感染禽流感是由禽类流感病毒感染人类引起的急性呼吸道传染病，其出现和暴发对公共健康造成了严重危害。特别是2013年起出现的人感染H7N9禽流感疫情，在中国造成了严重的公共卫生威胁和社会经济负担。禽流感病毒具有病原型别复杂多变，感染表现各异的特点，禽间和人间流行特征尚未充分阐明，感染风险尚不能准确估计。人感染病例一旦发生，监测系统不完善、快速检测能力不足更严重影响了发现、预警与控制的最佳时机，已成为国内外禽流感防控的瓶颈。针对这一情况，该项目从三个方面开展系统性研究，实现了突破和创新，包括（1）开创性建立覆盖人、禽等各类宿主、不同病例来源，不同疾病特征的人感染禽流感监测体系，通过以上体系建立在北京地区共发现识别人感染H7N9病例12例，人感染H5N1、H9N2病例各1例，北京地区外环境发现H6N2禽流感。首次建立包括禽流感在内的新型流感快速鉴定分析技术体系，可在6小时内完成全部亚型禽流感病毒鉴定，200小时内完成病毒起源进化、感染特性和传播能力分析。（2）率先全面发现具有广泛疾病谱的H7N9禽流感病例，报道了中国首例夏季H7N9感染病例及中国首个无症状感染病例。通过实施首个人感染禽流感长期队列研究，估算出禽类从业人员感染H5N1和H7N9风险是社区人群的10.58倍和34.90倍，率先对中国北方地区禽流感高危人群的感染风险作出了定量评价。针对轻症和无症状感染病例，研究细胞因子谱和蛋白质组的特征表达，首次发现了IL-6SR、IL-12等具有保护性作用的细胞因子，首次发现重症病例特征性的“细胞因子风暴”不存在于轻症和无症状病例中。（3）首次系统评价了禽流感发生及导致大流行时的生态学关键影响因素，率先揭示了气候因素等对人感染禽流感发生发展的影响。该项目发表论文29篇，其中SCI收录16篇，发表在Emerging Infectious Disease等国际权威杂志，项目研究入选首都十大疾病科技攻关“创新性重大成果奖”，完成禽流感风险评估报告16份，刘延东副总理批示“判断准确，处置有力”。该项目的研究成果丰富完善了北京市禽流感监测体系，推动了以禽流感为代表的各类新发突发传染病监测检测能力进步。研究建立的方法应用于中国首例输入性黄热病和裂谷热的快速鉴定和病毒起源进化分析，提升了首都对新发突发传染病的应对能力，有力保障了全国两会、APEC、世锦赛等重大活动的顺利进行，获得了显著的经济和社会效益。

成果简介：研究目的：掌握首都机场周边及保税区内蚊虫种属、密度、季节消长及登革热、疟疾病原携带情况，为北京市蚊媒传播疾病的预测预警和防控策略的制定提供科学依据。 主要技术创新点：该研究首次在首都机场周边2000米内按不同方位、不同生境设立7个蚊虫监测点，在每年的5-10月份每旬开展一次蚊虫种属和密度监测，并对捕获的蚊虫使用实时荧光RT-PCR方法检测蚊虫登革热、疟疾、乙型脑炎病原携带情况。研究结果将可以回答北京市首都机场周边蚊虫种属及密度构成情况，是否有罕见蚊种，是否携带蚊媒病毒等问题，为北京市重点输入性蚊媒传播疾病的预测预警和防控策略的制定提供科学依据。 成果产生的价值：该项目通过4年的监测，共捕获成蚊126212只，淡色库蚊为优势蚊种，占85.59％，三带喙库蚊、中华按蚊、白纹伊蚊分别占13.95％、0.28％、0.18％；2011-2014年年度平均蚊虫密度指数分别为40.75，45.18，28.76和37.80只/(灯.h)，未发现携带有疟疾、登革热和乙脑病毒的蚊虫，得出了首都机场周边蚊虫密度水平较高，淡色库蚊、三带喙库蚊是主要蚊种，发生本地感染疟疾、登革热病例的风险极低，气象因素对蚊虫密度有重要影响，可以利用气压、降雨量拟合模型预测蚊虫密度变化趋势等研究结论。该项目共发表《2011-2014年首都机场周边蚊媒种属及密度和病原携带情况监测流行病学分析》、《首都机场周边蚊虫密度的气象影响因素研究》等科技论文6篇，完成了《2011-2014年首都机场周边蚊媒种属及密度和病原携带情况报告》及《北京市本地感染登革热和疟疾病例的风险评估报告》。该项目在国内首次掌握了首都机场周边及保税区内蚊媒种属、密度及登革热和疟疾病原携带情况，其研究不仅仅丰富和完善了顺义区蚊媒监测体系，同时对北京市重点输入性蚊媒传播疾病的预测预警和防控策略的制定提供了科学依据。

成果简介：纵观国内外儿童乙肝疫苗加强免疫情况，儿童乙肝接种存在初次接种失败，或者计划接种成功后体内抗体水平逐年下降明显，大量儿童体内抗体水平已降至保护下水平以下等情况，由此可见，在儿童中开展乙肝加强免疫是十分有必要的。项目通过文献研究、专项调查、流行病学研究和专家论证的方法，探讨完成基础免疫的儿童是否需要进行乙肝疫苗加强免疫、该省儿童乙肝疫苗加强免疫开展情况以及加强免疫后免疫效果的随访观察，运用收集的资料进行专家论证最终得到一套适用于儿童的加强免疫策略。该项目取得了以下几个方面的成果：通过文献分析查阅分析国外儿童加强免疫的策略和评价体系，有必要开展儿童乙肝疫苗加强免疫；全省儿童乙肝疫苗加强免疫专项调查显示全省开展情况不一，加强免疫的年龄、免疫程序、疫苗种类、疫苗剂量等尚未形成统一的方案。各地儿童加强免疫策略处于无序管理状态，因此需要建立一个统一的儿童乙肝疫苗加强免疫策略。流行病学随访研究儿童乙肝疫苗加强免疫效果良好，10μg乙肝疫苗加强免疫后免疫效果和免疫持久性相对较好，建议儿童开展乙肝疫苗加强免疫的年龄应低于15岁。专家论证达成一致意见，推荐新生儿乙肝疫苗接种剂量为10μg；建议儿童加强免疫公费；加强免疫前无需进行乙肝感染指标筛查，接种1剂次乙肝疫苗即可；若作筛查，抗-HBs阳性无需加强免疫，抗-HBs阴性者需进行3剂次加强免疫；建议加强免疫免疫年龄为5～10岁，加强免疫疫苗选择10μg乙肝疫苗。该项目研究成果可为儿童乙肝疫苗加强免疫策略的制定提供科学依据，从而保护儿童人群健康及加速该省乙肝防控工作，具有良好的社会和经济效益。

成果简介：疟疾与艾滋病、结核病并称为世界三大公共卫生问题，世界上超过30亿人受到疟疾威胁，每年约2亿人发病，数十万人死亡。近年来国内疟疾发病减少，但随着经济全球化，一带一路战略实施，中国前往非洲和东南亚等疟疾流行区的务工人员逐年增多，国外输入性疟疾发病人数随之增多，且以恶性疟为主，严重威胁人民群众的身体健康，给疟疾防治及消除疟疾工作带来极大的挑战。该研究对国外输入性疟疾病例进行监测，收集流行病学资料，采用统计学方法分析性别、年龄、疫源地等流行特征，显示中青年男性为主要发病群体，非洲以输入恶性疟为主，东南亚以输入间日疟为主，创新性对病人临床症状进行分度，继而分析其与流行病相关因素间的关系，发现了其规律，显示发病-诊断时间及职业背景与临床症状无相关性，恶性疟比重高且普遍症状较重。为评价分子生物学技术在防治工作的应用效果和前景，以巢式PCR方法对确诊病例和疟疾流行区回国人员进行参比实验，以随机扩增PCR方法对恶性疟原虫Pf60.1基因进行扩增，显示巢式PCR方法对疟疾病人的早发现、早治疗，防止漏诊及重症病人的产生具有实际意义，可利用Pf60.1基因多态性特点对不同地区恶性疟原虫进行溯源。国内尚无可供借鉴的国外输入性疟疾防控管理机制，该研究根据武汉市国外输入性疟疾流行特征、流动人口特点、本地医疗机构现状，建立了“市-区-企业/医院（三级四方）”输入性疟疾防控管理机制并评价其效果。该机制有效促进了输入性疟疾防控工作，短期内提升了整体防治水平，提高了医疗机构疟原虫镜检水平和及时诊断率，遏制了群体性发病，防止了二代病例、重症病例产生。依靠该机制，国内首次发现三种疟原虫混合感染病例及疟原虫与弓形虫混合感染病例。该课题发表相关论文8篇（6篇中文核心），多次在国家级会议上交流，受到一致好评，为输入性疟疾防控提供了模板，可推广应用。

成果简介：洗胃术是抢救急危重症病人的重要手段，在急诊工作中被广泛应用。然而洗胃操作前、中、后各环节又存在导致医源性感染的危险因素，若不严格控制这些高危因素，造成院内交叉感染，不仅不能达到治病救人的目的，而且将严重危害人民的生命安全，给患者、家庭、医院、社会都带来了沉重的经济和精神负担。国内外学者认为洗胃操作各环节均存在导致医源性感染的危险因素，由于感染、损伤、有限的疗效等因素，有学者建议限制对口服中毒病人常规进行洗胃、导泻等处理。但洗胃术作为抢救急危重症病人的手段，在临床工作中仍被广泛应用，所以控制院内感染就显得更加重要。

成果简介：课题研究采用回顾性和meta分析的研究方法，调查实施过程中没有达到标准化操作要求，存在诸多问题，导致调查结果存在偏倚。探讨医护人员发生锐器伤的情况及特点，为进一步有针对性的进行预防锐器伤的健康教育提供依据。现有灭菌技术无法满足日常工作需要的现状，对低温等离子体消毒灭菌技术的优势、局限性、检测手段和适用范围等进行系统的分析，为进一步优化基层医院院内感染管理工作提供依据。加强医务人员相关培训，规范现况研究实施过程，使医院感染现患率较以往有很大提高，接近全国数据范围；做好预防医护人员职业伤害的健康教育、暴露后紧急处置和追踪随访工作，经过一系列的行为干预，该院锐器伤的发生率逐渐降低；提供性价比高、操作便捷、效果好的灭菌手段，逐步满足临床的灭菌需求。该研究更加贴近基层医疗机构的实际工作需求和设备、人员水平，致力于将比较前沿的、高效的技术和理念与基层医院的实际需求有机结合在一起，使基层医院日常院内感染管理工作更加真实、可靠、高效、科学和严谨。

成果简介：自2001年美国发生炭疽生物恐怖事件和2003年全球暴发SARS之后，如何实现急性传染病暴发早期预警成为全球性研究热点。2003-2014年，在国家科技重大专项与国家科技支撑计划等项目支持下，中国疾病预防控制中心联合中科院地理科学与资源研究所等单位，开展了传染病暴发早期时空探测模型、动态传染病报告大数据预警技术集成研究，成功研制了全球最大规模的，国内唯一的国家级急性传染病早期预警分级应用平台和技术体系，并实现了全国推广应用。主要研究成果有：原创建立了基于传染病空间传播特点的区域发病率估算模型（MSN）（Environmental Modelling & Software 2011）和有偏样本总体估算模型（B-SHADE）（PLOS One 2011），极大提高了传染病预警数据源的代表性。从时间、空间和人群等多重维度，自主研发了探索疾病与相关风险因子关系的地理探测分析模型（Geodetector）（PLoS NTD 2013）。创造性地将移动百分位数法时间预警模型（MPM）与空间扫描统计量（SatScan）集成为时空聚集性探测预警技术，探索疾病时空分布特征，建立适用于中国不同流行水平与季节性特征的传染病暴发预警模型及其最优参数，有效解决预警空间定位不确切、不及时、易产生过度预警的问题（WHO Bulletin 2006；JAMIA 2012；BMC Infect Dis 2012）。在全球率先成功研发了一套完整的，涵盖近1亿传染病个案大数据处理、预警模型运算、预警结果自动发送、预警信号响应以及预警效果评价的传染病预警体系，填补了国内空白，处于国际领先水平。并首次在中国成功研制覆盖全国范围的国家传染病自动预警系统（CIDARS），自2008年开始在国家级、31个省份、350个市级和2966个县级疾控中心推广应用，覆盖6.8万家医疗卫生机构。CIDARS的推广应用极大提高了中国急性传染病暴发应对的及时性，其投入运行后，全国每年急性传染病暴发事件数量平均减少了50.7%。缩小了传染病暴发规模（WHO Bulletin 2014），有效保障了人民群众的健康与生命安全，降低了各地应对传染病暴发的经济成本，为中国成功举办奥运会、世博会等重大活动提供了公共安全保障，取得了显著的社会效益。

成果简介：主要技术内容：地区医院感染监测防控体系的建立与应用：一级医院感染监测防控体系：医疗机构自身医院感染监测；辖区疾控机构对辖区医疗机构(个体诊所及乡镇卫生院)开展院感监测工作。二级医院感染监测防控体系：地区疾控机构对辖区医疗机构开展院感监测工作；地区疾控机构对辖区疾控机构开展院感监测督导工作。三级医院感染监测防控体系：地区卫生监督部门与疾控机构联合开展对地区医疗机构院感督导监测工作；地区卫生行政部门对院感监测情况进行反馈指导。医院感染监测网络平台的开发与应用。授权专利情况：获得了1项国家发明专利、6项国家实用新型专利、4项国家计算机软件著作权、1项商标、学术期刊发表论文23篇、出版著作2部、CCNA美国思科认证网络工程师。技术经济指标：建立医疗机构、疾控机构、卫生行政部门与政府部门的医院感染三级监测防控体系；加强了医疗机构医院感染重视程度；加强了医疗机构重点区域消毒质量控制；加强了呼吸道传染病的宣传教育；加强了医疗机构手卫生培训与宣传工作；加强了督导医疗机构抗生素使用；加强了医疗机构院感人才培养。开发医院感染监测网络平台，实现了院感监测网络报告，获得了地区医院感染监测数据库。根据乌鲁木齐地区卫生行政部门、监督部门、疾控机构、医疗机构等部门多年来对乌鲁木齐地区医院感染监测工作的实际经验和工作需要，依据国家相关标准和规范、结合了医学信息学与GIS地理信息系统的技术，开发了医院感染监测网络报告平台，进一步完善了医院感染监测防控体系的建立与应用。应用推广及效益情况：通过近10余年的不断努力、改进与创新，项目组建立了医疗机构、疾控机构、卫生行政部门与政府部门的医院感染监测三级防控体系，并应用于地区医院感染监测工作，通过11年的地区医院感染监测数据与实际情况，可以看出，地区医院感染监测单位覆盖面逐步增大，监测项目类别逐步增多，相关监测项目合格率逐步上升，未发生恶性院感事件，说明医院感染监测防控体系对医院感染进行了有效的防控。项目开发的监测网络平台已经应用于乌鲁木齐地区医院感染监测防控体系的实际工作，包括乌市卫生局、乌市疾控中心、8家区域疾控机构、60余家医疗机构、1300余家乡镇卫生院等，系统的有效使用，建立了医院感染监测三级网络防控体系，加强了区域院感监测的管理工作，实现了快速掌握和分析地区医疗机构院感监测的实际情况、准确筛查具体监测数据，极大地提高了地区院感监测工作的效率，不仅提升了地区医院感染监测工作的科技含量，同时也为提高人民健康水平的要求提供了一个有效而又科学的途径，具有很好的推广使用前景。

成果简介：课题为指导免疫规划甲肝疫苗种类选择，更好地控制甲肝疫情，保定市对甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗的安全性、有效性、依从性、全程免疫费用进行了全面评估，结果发现选择甲肝减毒活疫苗完成免疫程序比甲肝灭活疫苗更具有安全性、费用更低、接种率更高、能够更好地控制甲肝疫情。研究首次利用痢疾发病率标化生活习惯、疫情漏报率对甲肝发病率的影响，精确评价甲肝疫苗的公共卫生学价值，首次将全程接种疫苗儿童的费用、一般反应发生率、全程接种率纳入疫苗选择评价体系。研究结果已经应用于河北省免疫规划程序疫苗选择，和选择甲肝灭活疫苗相比较，节约经费。随着接种率的提高，甲肝疫苗接种的公共卫生学价值将进一步得到体现。经济效益更为显著。

成果简介：在福建省科技厅、省卫生计生委(原卫生厅)多个科技项目的支持下，集中优势团队，在全省首次系统、大规模地开展了创新性的耐多药结核病防治研究。应用科学的、标准化的结核病耐药监测方法首次在全省系统地进行了大样本、规范化并具有全省代表性的结核病耐药基线调查，此次调查结果为该省耐药结核病，特别是耐多药结核病防治以及为多学科领域的研究提供了重要的科学依据。通过该研究建立了集耐多药结核病诊断新技术、适宜的防治措施为一体的创新性的耐多药结核病防治模式，为该省乃至国家有效的防治耐多药结核病做出了重大贡献，减少了感染和发病，有效保障了人民健康、社会和谐和经济发展。该项目的主要特点和创新性有：1.在该省首次开展了全省规模最大的结核病耐药基线调查研究，准确把握耐药结核病疫情，阐明该省耐药结核发病机制和流行规律(获得具有代表性的全省耐药结核病基线数据与产生耐药的相关因素等)，为全省科学防治耐药结核病、尤其是耐多药结核病工作提供重要的、基础性科学依据。2.基于基线调查具有福建省代表性菌株，首次分析该省结核病主要流行株的生物学特性和基因型特点，首次阐述了福建省主要流行株在该省不同区域的时空分布特点，为全省结核病防控策略的制定提供了重要的分子流行病学等信息参考。3.基于基线调查具有福建省代表性菌株，首次探索该省耐多药结核分枝杆菌基因型特征，并首次得到完整的该省耐多药菌株耐各药相关基因和主要突变位点信息，为该省开展耐多药结核病快速检测与防控提供科学理论支持。4.利用该研究获得的基础数据，首次评估适用于该省的结核病快速诊断技术，筛选出适宜该省结核病医疗卫生机构应用的诊断新技术，为该省耐药结核病早期发现和早期治疗提供快速有效手段。5.首次在厦门市探索采用多渠道融资、“三位一体”模式治疗与管理耐多药结核病，获得宝贵经验，为全省乃至全国耐多药结核病的治疗与管理奠定了良好的基础。6.首次采用分子生物学手段在该省探讨流动人口结核病的分子流行病学特征，为全省乃至全国科学制定流动人口结核病防控策略提供重要参考。据福建省医学情报所查新报告，以上研究成果国内未见有报告。该项目研究共有18篇论文，其中2篇被SCI收录，3篇被Medline收录，4篇被CSCD收录，16篇被CBM,CMCI收录，11篇被万方收录，15篇被同方收录，16篇被维普收录。通过该研究，提升了项目组团队的能力建设，同时也提高了全省结核病耐药防治的整体水平。

成果简介：疟疾在南平市流行历史悠久，建国以来先后发生了两次大面积的暴发流行，1972年发病率最高，发病人数达到43万余人，年发病率19.93%，占当年全省疟疾病例总数的81.2%，是福建省流行最严重的地区，流行的虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫。给闽北人民身体健康及社会、经济的发展造成了重大的影响，因此控制疟疾流行，消除疟疾危害成为闽北最重要的公共卫生课题，由于病例总数占了全省的81.2%，因此南平能控制和消除疟疾，对全省的疟疾消除是一个巨大贡献。 南平市疾病预防控制中心科技人员经采取以传染源控制和管理、媒介防制、健康教育等防治技术措施，控制了疟疾流行，并于2014年3月通过省级消除疟疾考核，成为率先实现消除疟疾的设区市。该项目研究历时数十年，各项消除疟疾的防治策略和技术措施完备、资料完整，数据翔实。研究所取的成果，对该省乃至中国各地消除疟疾有重要的借鉴价值，不论从时间、进程，或是成果的实际水平与价值，都体现成果具有先进性和创新性，成为科研指导防治实践的典型范例。该项目查清了闽北疟疾流行特征，最早发现嗜人按蚊是闽北主要的传播媒介；采用区域疟疾联防、狠抓各项技术措施的落实，有效降低了疟疾发病率；采用杀虫剂进行人房室内滞留喷洒或浸泡蚊帐灭蚊，并经长期监测证实消除了嗜人按蚊；通过长期开展传染源监测，采用拟合优度检验方法进行拟合分析，证实由出国务工人员引起的输入性疟疾病例在乡镇层面上具有明显的聚集性，为消除疟疾后的巩固监测方案提供指导；首次发现闽北的卵型疟输入病例；建立了包括传染源控制、媒介监测、健康教育、培训在内的一整套消除疟疾的行之有效的体系，为全省乃至全国提供了宝贵的经验，具有很高的学术研究价值。该课题在核心期刊发表论文4篇，在国家级医学杂志发表论文10篇，共发表14篇专业论文。

成果简介：在医院感染预防和控制中，国内对于后勤保障在医院感染控制中的作用的研究较国外发达国家研究少，环境因素对于工作人员的职业健康的调查也较晚，后勤是临床工作的有力保障，后勤工作涉及医院各个区域，如果管理不到位会造成一定的感染隐患。在医院感染预防和控制中，医院非常注重临床管理，而没有注视到后勤保障在医院感染控制中的作用。后勤是临床工作的有力保障，后勤工作涉及医院各个区域，如果管理不到位会造成一定的感染隐患。患者一旦发生感染，不但增加患者身体上的痛苦，增加患者及国家的经济负担，甚至会危及患者生命安全，所以保障患者就医全过程的安全,不仅关注病人在就诊、治疗、用药等所有环节的安全性，还应在在全院范围内进行感染风险的预测与预防,不放过任何细小的、可能影响患者医院感染安全隐患，找出薄弱及需要改进的质量环节与项目；它不仅需要医护人员参与，同样需要后勤人员的积极参与。医院感染管理是综合评价医院医疗质量的重要指标之一，也是医护人员职业健康的保障。重视后勤保障在医院感染控制中的作用，对医院感染控制具有积极的作用。该项研究主要的突破是：医院感染预防与控制涉及全院各个部门及所有的员工，除了加强医院临床护理的规范化操作，后勤保障在医院感染控制中也具有重要的作用，不断提高业务知识水平和工作能力，增加工作责任心和自身防护意识，规范工作流程，将各项规章制度落到实处，全院落实医院感染管理，保证各项工作的质量，才能真正有效减少医院感染的发生。成果达到国内领先水平。

成果简介：主要研究内容和科学发现点：在中国及泰国、越南、缅甸和印度等国系统地开展了迈蚊系蚊虫的区系调查。对云南和缅甸边境地区的研究表明，其区系共有13个种，微小按蚊是优势种，主要嗜吸人血，传播间日疟原虫。间日疟原虫具有高度遗传多样性，多型感染普遍存在。通过形态特征和分子技术系统地研究了迈蚊系蚊虫的分类和分布，把传统的微小按蚊分为微小按蚊、哈里森按蚊和石垣岛按蚊三个种，排除了溪流按蚊和瓦容按蚊在中国的分布。建立了它们及近缘种的分子鉴定标准。基于线粒体COII基因，核糖体D3区的测序，构建了15个东洋区种和非洲种间的系统发育关系。把微小按蚊种团分为微小按蚊亚组种团和乌头按蚊亚种团，为自然分类系统的构建提供了科学依据。通过线粒体COII基因测序系统地开展了微小按蚊，乌头按蚊，杰普尔按蚊等9个种在中国及东南亚的种群遗传学研究。系统地阐明了这些种的起源和分化、物种分化与古环境和气候的关系、杀虫剂抗性的可能扩散途径。特别重要的是，通过这些种综合的种群遗传学研究揭示了中国及东南亚地理板块的形成及自然地理气候的演替。科学价值：疟疾仍是中国及东南亚国家人民健康的主要威胁，迈蚊系的微小按蚊，溪流按蚊，库态按蚊，乌头按蚊，杰普尔按蚊等是主要的传疟媒介。弄清了隐存种的分类、分布和系统发育关系。通过群体遗传学弄清了种的分化和对环境适应、杀虫剂抗性扩散及传播疟原虫的能力、有效的种群大小和潜在分布范围。任何控制手段的使用都必须以弄清种的状态、种的群体遗传特征为前提。因此，该项研究对媒介和疟疾控制、流行病学具有重要理论和应用价值。同行引用及评价：截止2014年9月30日，已发表学术论文34篇，其中SCI论文19篇，非SCI及国际学术会议英文论文8篇，中文核心期刊论文7篇。选择的20论文SCI他引387次，他引总686次；8篇代表性SCI论文SCI他引113次，他引总204次。研究工作受到国、内外同行的高度关注，被国际权威学术期刊论文广泛引用，如Molecular Biology and Evolution (IF=9.105)、EmergingInfectious Diseases (IF=6.751)、Advances in Parasitology (IF=6.226)和MolecularEcology (IF=6.494)。获重庆市优秀研究生毕业论文2篇。

成果简介：随着社会主义市场经济的建立和发展，患者作为消费者享受相应权利的意识正在日渐增强。患者满意度是患者根据自己对健康的认识，综合衡量自身对医疗保健的要求和经济条件，对医疗服务做出的一种综合评价。患者满意度调查是医院医德医风、医疗服务质量的重要评价尺度，从患者满意度调查中，可以反映出患者对医院各种医疗服务的意见、建议，对医疗质量、服务态度的提高和改善有着重大意义，同时也能为医院管理、科室考核提供重要依据。随着医改的不断深化，加剧了医疗行业的竞争，医疗机构越发重视服务质量、管理质量，从而让患者日益提高的医疗服务需求得到满足。因此，在积极提高医疗技术等硬条件的同时，如何加强医德医风建设，提高患者就医满意度，有效预防或减少医患纠纷，如何切实地将医德医风考核落实到责任人，并有机地纳入到医院整体绩效考核范畴内，如何运用一种现代化的、可操作的手段付诸实施，最终建立和谐的医患关系，对于新形势下医疗机构的管理层来说，是一个意义重大的理论与实践问题。近年来，从卫生主管部门到各级医疗单位，在提升医疗服务质量，构建和谐医患关系方面采取了一系列的措施。为了构建医院优质的医德医风管理平台，更好地为患者提供优质服务，客观、全面、及时地了解就诊患者对医院服务的评价和建议，各家医院纷纷借助信息技术发展的平台，设计和引进了医德医风自助评价系统信息技术，与传统的向患病者发放纸质问卷并由人工收集汇总的模式相比，大大提升了工作效率，但是由于病人文化层次的不同，信息技术存在着很大的局限性。发达国家十分重视医疗质量第三方评价，并开展了大量实践研究，美国、澳大利亚、日本、德国等国都已形成较为成熟的第三方评价模式和体系。国内在这方面起步晚，仍需借鉴国外先进的经验。因此，结合中国实际，研究一套适用的综合评价体系意义重大。

成果简介：该项目属于社会保障技术领域。改革开放30年，中国贸易量增加了100多倍，质检系统依法负责中国输入输出生物安全风险的监测、检疫和监管，日均在全国285个口岸查验出入境旅客14.3万人次、生物制品38719批次、集装箱2525万标箱、交通工具2448万艘/架/辆次。随着全球经济的一体化，快捷的交通工具、频繁的国际贸易和人员交流，使传染病跨境传播的风险日益增加。各种生物安全事件不断涌现，该项目针对近些年中国入境交通工具上海量生物安全风险因子开展技术攻关，重点研究建立侦探、检验、监测等技术，解决了若干重点防控跨境传播疾病病原体的快速侦检关键技术问题，主要技术创新点如下： 1.国际首次建立跨境传播疾病重要病原体分子溯源检测方法：优化和建立了嗜肺军团菌（旅游相关病原菌）、肺炎克雷伯菌（呼吸道传播病原菌）、甲型副伤寒沙门菌（肠道传播病原菌）的分子分型体系，使中国国境口岸对传染病实验室调查技术和暴发溯源技术从常规表型水平提升到分子水平，为国境口岸重要病原体的检测与跨境传播预警提供依据和工具。 2.突破跨境传播生物恐怖因子多靶标检测关键技术：建立了适用于微量珍贵样本的多靶标筛查基因悬浮芯片技术，应用灵活，实现随时根据需要增删检测项目。成功用于“白色粉末”等环境样本中生物恐怖因子的实际检测工作。实现国境口岸对生物恐怖因子既检得出，又检得准的目标。 3.国内率先实现了若干重要跨境传播疾病病原体现场快速检测：国内首次建立了三种重要致病菌金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和志贺氏菌的核酸序列依赖性扩增技术（NASBA）检测方法；集成创新建立超级细菌等未传入国内或新发传染病病原体的荧光定量PCR快速检测方法；国内率先标准化产毒霍乱弧菌、志贺氏菌、嗜肺军团菌的环介导恒温扩增（LAMP）检测方法。 所建立的方法简便、快速、高效、特异性强，可用于传染病的防控工作，有效解决传统传染病检测方法耗时长、操作繁琐等问题，部分技术已形成行业标准方法推广宣贯。 4.国内率先创建了具有多功能模块的全球公共卫生信息采集系统，及时收集国际疫情信息，监测传染病国际传播的风险，用于指导口岸检疫查验，快速检测、及时鉴别病原利于输入性传染病的早发现、早处置、早预警。提高卫生检疫工作的针对性和科学性。 该项目获得国家发明专利4项、实用新型专利5项、发布行业标准10项，发表论文9篇，其中SCI论文3篇，开发软件1套，并获得软件著作权。 课题科研成果实用性强，在课题实施中形成的技术和标准，直接为国境卫生检疫和传染病控制服务，为行使卫生主权、履行《国际卫生条例（2005）》要求的义务提供技术支撑，实现了中国国境口岸应对危害民众健康的微生物跨境传播的快速检测及预警的技术突破。

成果简介：中国在全球首次报道人感染H7N9禽流感，因其潜在流感大流行风险而引起国际社会高度关注。课题组针对新发传染病H7N9的潜伏期、疾病严重性等关键流行病学参数，以及关闭活禽市场是否有效等国际科学界尚未解决的难题，运用多学科交叉技术，开展了系统、深入的研究，取得了以下重大科技创新：创建了全新的“反转”时间序列模型，精确计算了H7N9的潜伏期，中位数为3.1-3.4天[Lancet 2013a; Lancet 2014]，平息了国际科学界的争议，并被WHO和国家卫生计生委的诊疗和防控方案及时采纳，将潜伏期从“一般7天之内”改为“3～4天”，将密切接触者的医学观察期限自“末次暴露后10天”改为“7天”。全球首次报道H7N9存在轻症病例，即其疾病谱存在“冰山现象”[BMJ 2013]。利用bootstrap和生存分析技术，克服了正在住院治疗患者最终结局不确定、轻症患者漏报等因素的影响，证明了H7N9住院病例的死亡风险为36%（95% CI：26-45%），其疾病严重性低于H5N1，但比季节性流感高[Lancet 2013b]。在2013春季以后的3波疫情中，再次证明了该结果的准确性[Euro Surveill 2014]，为大流行风险评估提供了直接证据。构建了大空间尺度传播动力学预测预警模型，精确预测了H7N9在亚洲传播风险较高的地区，包括中国一些尚无疫情的城市、孟加拉国、越南湄公河三角洲，印尼和菲律宾部分地区[Nature Commun 2014]。全球首次定量证明了关闭活禽市场，可阻断H7N9病毒从禽到人传播的97-99%[Lancet 2014]，并在第2波疫情中再次验证[EID 2014]，促使国家卫生计生委在H7N9防控方案中，明确要求采取关闭活禽市场的措施以控制H7N9传播。项目组发表SCI论文15篇，发表在Lancet (3篇), Lancet ID, BMJ, Nature Commun等国际权威杂志，影响因子总计241分。3篇Lancet论文均为最近10年被引频次排在相应学科前1%的ESI高被引论文，其中两项研究在Lancet同一期以快速通道发表，分别配发了美国NIH著名流感专家Cecile Viboud和英国著名动物传染病专家Guillaume Fournié撰写的述评，认为一项研究“及时提供了当时最好的H7N9疾病严重性的估计”，另一项“充分证明了关闭活禽市场可有效阻断H7N9病毒从禽到人的传播”。该系列研究获评"2013年度中国科学十大进展"首位。研究成果阐明了H7N9的潜伏期、疾病严重性、传播风险、干预效果等科学难题，为进一步完善和优化病例管理、疫情防控策略，开展预测预警提供了重要科学证据，产生了显著的社会和经济效益。

成果简介：课题针对精神疾病，尤其是重性精神病患者，自我保护能力弱，对外界冷热刺激不敏感、封闭病区流动范围小，人员密集，患者住院时间长等医院感染高危因素，依据国家医院感染管理有关规范，从行政管理入手，采取了加强环境工程控制及人员管理等一系列综合措施，收集了控制措施前后的医院感染监测数据进行对比分析，单一手卫生控制措施有效降低了消化道感染率由0.81%（17/2090）降至0.31%（7/2273）；医院感染率无明显下降，由5.07%（106/2090）降至4.58%（104/2273）p＞0.05。在手卫生控制基础上，加强环境工程控制及人员管理等综合措施，医院感染率下降明显，由4.58%（104/2273）降至3.06%（78/2545）p＜0.01,且呼吸道感染率明显下降，由3.56%（81/2273）降至2.12%（54/2545）p＜0.01。提示环境控制对呼吸道感染控制效果显著；综合措施较单一措施效果显著。该研究成果对降低精神病医院封闭病区医院感染率切实有效，有较为广泛的临床应用前景。在保证医疗安全，降低患者家庭及国家经济负担方面具有重要的意义。

成果简介：蜱是一类陆地脊椎动物的体表寄生虫，除吸血外，还能传播多种病原体导致各种疾病。近年来，因蜱叮咬造成人及家畜死亡的病例屡有报道，成为人们关注的焦点新闻，而蜱的正确鉴定是防控蜱及蜱传病的关键。自20世纪90年代分子生物学技术广泛应用到蜱的系统分类学以来，人们解决了一些长期利用传统分类学无法阐明的难题，但仍有很多种类的分类地位存在争议。相比之下，中国对蜱的系统分类学研究更为薄弱。该项目以中国分布的一些争议种（包括4种中国特有种和亚洲璃眼蜱的两个亚种）为研究对象，在申请人及课题组前期研究的基础上，采用现代分子生物学技术并结合传统的分类学研究方法，在系统进化分析的基础上，对这些争议种的分类地位进行研究，解决了青海血蜱、日本血蜱、亚洲璃眼蜱两个亚种的分类地位问题。

成果简介：溴甲烷因可致从业人员急、慢性中毒，可能造成哺乳动物生殖和发育毒性，并且因严重消耗臭氧层而对生态环境造成不可逆损害。寻找施药剂量低且除害处理效果理想、能降低从业人员暴露风险和减少生态环境破坏的新型健康与环境友好型熏蒸剂备受国际社会关注。 硫酰氟因其毒性低而为溴甲烷的理想替代品之一，但硫酰氟的卫生处理效果、其在货物中的残留及对卫生处理从业人员健康影响的科学研究国内外鲜见。 该项目于2007-2012年，以国家质检总局科技项目《硫酰氟处理废旧物品施药量模型的建立》（2007IK210）、《硫酰氟对鼠、蝇、蚊虫和蜚蠊熏蒸致死规律及其影响因素的研究》（2010IK223）为依托，应用实验室模拟试验和现场研究相结合的方式，采用定性与定量研究相结合的研究方法进行了系统研究，研究了包括硫酰氟科学用量、熏蒸时间、温湿度、货物类型、媒介种类、散毒动力及呼吸防护效果等方面因素及相互作用的影响。 具体研究内容与成果如下： 国内首次研究了硫酰氟施药剂量与杀灭医学媒介效果的关系，建立了硫酰氟施药量数学模型，自主研发了便携式硫酰氟熏蒸施药量计算器，该技术填补国内空白。 研究了硫酰氟对医学媒介熏蒸致死顺序及其熏蒸时间、熏蒸环境温度和湿度对致死顺序的影响。24小时绝对致死顺序为蚊<蝇<蜚蠊<小鼠<大鼠。该成果以最耐受媒介用药量为指导，可为多种医学媒介并存时用药量的选择提供科学依据。 确定了熏蒸的最低施药剂量，大大缩短了卫生处理时间。结果表明，处理时间不变，施药剂量可由8-12g/m<'3>减至5-6g/m<'3>；施药量不变，处理时间可由24h缩短为6h，均可有效杀灭医学媒介生物。 研究了硫酰氟熏蒸扩散动力学与散毒规律，认为现有熏蒸散毒方式对废纸处理安全，对废塑料处理不安全。 国内首次系统研究了硫酰氟熏蒸从业人员的尿氟水平。研究显示，现有的从业人员呼吸防护有待加强。 项目采用了基于COI基因的条形码技术与形态学鉴定方法相结合，对医学媒介进行精确分类鉴定，提供试验对象。 研究以来，成果经济效益与社会效益显著。在保证卫生处理效果前提下，大大降低硫酰氟的使用剂量，节约熏蒸时间，为防止医学媒介生物及携带病原体的跨境传播，降低卫生处理从业人员的暴露风险，保护生态平衡等方面提供科学依据；同时提高卫生处理工作效率、节约成本，适应口岸快速通关的要求。 该项目获已授权的国家发明专利3项、实用新型专利3项；在国内外核心学术期刊发表论文12篇；参编专著1部；研制设备3台。其中，论文获得国境卫生检疫140周年学术论文三等奖、中国国境卫生检疫140周年学术会议论文三等奖、山东检验检疫局优秀科技论文二等奖各1次；1项专利获山东专利奖二等奖。设备已在宁波金蛇旅行卫生服务有限公司、山东检疫处理公司等多家单位投入使用。