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[成果] 1900010375 北京
R720.597 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:晕厥在儿童时期高发,约20%-30%的儿童青少年至少发生过一次或多次晕厥,对儿童身心造成严重伤害。然而,以往国内、外缺乏儿童晕厥的客观诊断方法,导致90%左右的晕厥儿童其基础疾病不明,更得不到正确诊治。项目组在多项国家级及省部级科研项目的支持下,围绕儿童晕厥的临床诊治开展了系列研究与推广,取得了重要成果。 率先创建儿童晕厥关键诊断技术,建立诊断标准,发现儿童晕厥新的基础疾病: 在国内、外率先建立了具有儿童特点的晕厥诊断关键技术儿童直立倾斜试验判定指标体系,创建了儿童硝酸甘油激发直立倾斜试验,显著提高了直立倾斜试验诊断价值。该技术被列为“国家临床重点专科”特色技术,被《儿科学》、《诸福棠实用儿科学》、《儿童晕厥诊断指南》及美国《晕厥患者的评估和治疗指南》推荐为儿童晕厥诊断关键核心技术,已成为国际相关研究中病例入选标准。首次发现并提出儿童存在直立性高血压,建立了儿童直立性高血压的诊断标准,将其确立为儿童晕厥新的基础疾病,由此改写了《儿童晕厥诊断指南》,成果被写入《儿科学》教材。在国内、外首次建立了儿童晕厥主要基础疾病体位性心动过速综合征的诊断标准,被《儿童晕厥诊断指南》采纳与推荐。 率先创建儿童晕厥诊断程序,显著提高儿童晕厥的诊断水平: 以往,在儿童晕厥诊断中采用“大撒网”模式,诊断效率低,导致医疗资源严重浪费。项目组在国内、外率先创建了儿童晕厥诊断程序,将晕厥基础疾病诊断率从8.8%提高至81.1%,人均就诊费用从2494.8元减少至826.0元,具有显著卫生经济学价值。该诊断程序被《儿科心血管系统疾病诊疗规范》及《儿童晕厥诊断指南》采纳与推荐。通过全国多中心研究,建立了儿童晕厥基础疾病谱,为卫生部门医疗决策提供支撑,被加拿大《儿童晕厥处理声明》采用。 首次提出儿童晕厥个体化治疗决策体系,显著提高儿童晕厥疗效: 发现24小时尿钠、红细胞硫化氢、肾上腺髓质素前体中段肽、去甲肾上腺素及C型利钠肽等系列生物标志物可指导儿童自主神经介导性晕厥的药物选择,据此在国内、外首次建立了基于血流动力学模式及生物标志物的儿童晕厥个体化治疗决策体系,将儿童晕厥治疗有效率从65.6%提高至91.9%。上述成果作为行业标准写入《儿童血管迷走性晕厥及体位性心动过速综合征治疗专家共识》。 围绕成果发表论文330篇,在心血管顶级杂志J Am Coll Cardiol (IF=19.89)等发表SCI论文66篇,被引用2058次。权威专家发表述评高度评价,研究成果被欧洲(2009)、美国(2015)、加拿大(2016)及美国(2017)相关晕厥指南采纳,被Arch Dis Child Educ Pract杂志推荐为“最佳临床应用”内容,连续主办第1-6届全国儿童晕厥学术会议,在远程教育及全国学习班授课推广119次,在学术会议讲座88次,宣读与交流172次。创建了中国首家儿童晕厥门诊,带动中国及国际116所医疗机构开展儿童晕厥诊治工作,研究成果已推广至英、美、加、日以及全国30个省市及自治区。获教育部科技进步一等奖等4项科技奖励。
[成果] 1900010363 湖南
R587.1 基础研究 医院 公布年份:2018
成果简介:自身免疫糖尿病(ADM)包括急性起病的经典1型糖尿病(T1DM)及缓慢起病的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA),LADA初期临床表现与2型糖尿病(T2DM)极为相似,易被误诊、漏诊,治疗棘手,严重危害患者健康,一直为世界医学难题。该项目在国家科技支撑计划等支持下,历经25年持续攻关,建立了关键的诊断技术,揭示了该病的流行状况及临床免疫学特征,创新了诊治策略,发现了多种新型标志物,从整体上提高了ADM的诊疗水平: 建立了8种胰岛自身抗体的检测新技术,提出了ADM诊断新方案。ADM的精准诊断依赖胰岛自身抗体检测。该项目率先在国内建立了8种胰岛自身抗体的国际标准化检测技术,3种常见型抗体检测在全球35个权威实验室评估中排名第一。提出了T1DM和LADA诊断分型标准,及其高危人群联合筛查新方案。使LADA诊断率提高了46%, T1DM免疫病因诊断准确率提高了45%。 揭示了中国ADM的流行状况、遗传背录与疾病谱特征;制定了针对性的诊疗指南。牵头组织了4项(2006、2008、2010、2014)大型调查研究,覆盖30个省、市1.33亿人群和505家医院,发现了中国T1DM发病率为1.01/10万人,儿童T1DM发病率较20年前增长近4倍;LADA约为T1DM的2倍;阐明了T1DM的2种新亚型的患病特征和诊断流程;提出并证实了糖尿病连续疾病谱学说,破解了T1DM与T2DM间“灰区”的分型困惑。牵头制定了首部《中国1型糖尿病诊治指南》和首个LADA诊疗专家共识。 发现了LADA早期干预的四类口服治疗药物;开启了脐血干细胞免疫教育治疗1型糖尿病的新方法。创新性地将雷公藤多甙、罗格列酮、维生素D3、西格列汀等四类药物用于LADA的早期干预,胰岛功能改善率达22%~56%,阐明了其疗效的分子机制。在全球率先开展脐血干细胞免疫教育治疗青少年T1DM,患者来自美国、西班牙等7个国家,患者进展为胰岛功能衰竭的比例减少了23%,胰岛功能下降的速度延缓了29%,为T1DM的治疗提供了新策略。 创新了GAD65蛋白的高效表达和纯化技术,发现了11种新型生物标记物。发明了昆虫细胞中高表达并经一步亲和层析制备高纯度GAD65蛋白的新技术,攻克了国内无高品质GAD65抗原的难题,使抗体检测试剂盒推广应用成为可能。在国际率先发现了A-FABP等11种新型生物标记物在糖尿病分型诊断及预警中的价值,揭示了中性粒细胞弹性蛋白酶NE和PR3可作为早期诊断及干预ADM的敏感标志物及潜在靶点,为新型干预药物的开发打下了基础。 该项目发表论文374篇,其中SCI收录120篇,总影响因子659.8;他引4919次,其中SCI论文他引3506次。获得中国及美国授权发明专利5项。连续入选迄今所有年度“中国糖尿病十大最具影响力研究”(2012-2016)。举办国际学术会议12届、国家级培训班及讲座超过200场,覆盖中国30个省市、自治区,参加人数逾4万名;制定的诊治策略在全国各级医院广泛应用,仅在单一中心就分型诊断12万余例糖尿病患者,精准治疗6000余例LADA患者。
[成果] 1800290084 北京
B842.3 基础研究 社会人文科学研究与试验发展 公布年份:2018
成果简介:人类对记忆和遗忘的认识,经历了从哲学、心理学到生物学的发展历史。记忆和遗忘是矛盾的对立统一,其动态平衡规律涉及系列重大科学问题,例如“记不住”和老年痴呆症、“忘不了”和创伤后应激综合症等,长期以来是神经科学领域的前沿热点。 遗忘的新机制。全面解析了短时程记忆遗忘的分子机制,发现短时程记忆的遗忘包括Rac1调控的主动遗忘和Raf调控的被动遗忘这两种分子机制。同时抑制这两种遗忘的发生可以冻结短时程记忆;率先发现不同记忆组分具有不同主动遗忘机制。
[成果] 1700510312 河南
[R971.41, R96] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2017
成果简介:精神分裂症是常见的,社会负担极大的精神疾病。1990年代上市的第二代精神分裂症药物,副作用低,临床应用广,但对比研究尚少。科学发现点:1.系统评价第二代精神分裂症药物,提出了临床决策分析理论。采用脑电图、探索性眼动、阳性阴性症状量表(PNSS)、多因子分析、药物经济学等指标,联合国内顶级精神卫生机构(如北京大学精神卫生研究所),对6000余例精神分裂症进行了一年研究。结果显示,⑴第二代精神分裂症药物结合心理社会干预治疗精神分裂症,显著降低治疗风险和复发风险,改善生活和社会质量;⑵奥氮平疗效最显著(显效60%,有效77%),喹硫平改善生活质量最佳,氯氮平应用最广、最经济;⑶虽然氯氮平、喹硫平、奥氮平、利培酮降低PNSS总分,但是喹硫平、奥氮平、利培酮韦氏记忆量表(WAS)的再认、联想及记忆商好于氯氮平,P300无显著差异;⑷氯氮平增强精神分裂症脑电图α1、θ和σ频段能量,降低α2和α3频段能量。2.建立第二代精神分裂症药物检测方法,明确了精神分裂症药物治疗窗。用HPLC-MS/ESI检测血和脑脊液中氯氮平、喹硫平、奥氮平和利培酮(最低检出浓度为1.3、0.1、0.2和1.0μg/L)及其代谢产物,确定了氯氮平和奥氮平治疗窗(200~500μg/L和5~20μg/L)。由此,证明了⑴喹硫平三个代谢产物(氧化喹硫平、7-羟基喹硫平、7-羟-N-去烷基喹硫平)清除率相似,性别不影响药代动力学,临床治疗量不造成喹硫平体内蓄积;⑵氯氮平血药浓度与不良反应正相关,与疗效不相关。3.国际上第一个阐述了第二代精神分裂症药物代谢机制。⑴氯氮平去甲基化主要由CYP1A2催化,N-氧化主要由CYP3A4参与;⑵喹硫平主要代谢途径是硫氧化和氮去烷基化,CYP3A4酶发挥着重要作用,且CYP3A4酶抑制剂(如红霉素)能抑制喹硫平的代谢。⑶P450酶亚型是引起第二代精神分裂症药物代谢差异的主要原因。4.第二代精神分裂症药物个体差异,受神经内分泌的影响。脑内加压素(AVP)和催产素(OXT)参与精神疾病模型大鼠(如精神分类症)的形成。科学价值、同行引用及评价:该项目全球首次提出第二代精神分裂症药物的决策分析理论,已成为国内临床用药指南,被《英国临床指南原则第155号•Psychosis and Schizophrenia in Children and Young People》采用。该项目发表学术论文35篇,SCI收录9篇,包括著名杂志Arch Gen Psychiatry (IF 14.480, JCR 1区,ESI列入高被引论文)、Schizophrenia Res (IF 4.453, JCR 2区)和Psychopharmacology(IF 3.540, JCR 2区);8篇代表性论文他引575次,SCI他引539次。
[成果] 1700520153 湖南
R593.241 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:红斑狼疮是一种多器官、多系统受累,严重危害人类健康的自身免疫性疾病。其临床异质性大,易被误诊、漏诊,治疗棘手,一直为世界医学难题。该项目围绕红斑狼疮这一复杂性疾病诊治难题,历经23年持续攻关,揭示了该病发病机制中的重要环节与分子,建立了关键的诊断新技术,突破了现有的诊断瓶颈,创新了治疗策略,从整体上提高了红斑狼疮的诊疗水平:1.创新性地建立了高特异性及高敏感性的系统性红斑狼疮(SLE)DNA甲基化诊断技术。缺乏既特异性高又敏感性强的诊断标志物一直是SLE的诊断难题。该项目从人外周血基因组45万个CG位点及其关联基因中筛选、鉴定出SLE的DNA甲基化标记物,并通过多中心大样本证实IFI44L基因低甲基化对SLK诊断同时具有高特异性和高敏感性(分别达95%和90%以上),明显优于国际上现有实验室指标,首次将SLE诊断提高到基因水平。该成果发表在国际风湿病学领域排名第1期刊《Ann Rheum Dis》(IF:12.384),并获国家发明专利。2.揭示了红斑狼疮表观遗传发病机制的关键环节与分子,并通过体内干预显示其突出疗效。该项目系统地提出了红斑狼疮表观遗传发病机制新学说,阐明了环境因素通过表观遗传机制加重红斑狼疮发病及器官受累,揭示了红斑狼疮发生、发展中表观遗传调控异常的关键分子,体内干预这些分子可逆转重要器官受累。为红斑狼疮患者的正确管理与新药研发提供了新策略和重要依据。3.阐明了皮肤型红斑狼疮(CLE)临床和免疫学特征。创建了集CLE和SLE于一体的大型临床数据和样本资源库,首次提出环形红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)是更为良性SCLE亚型的观点;发现SSB/La抗体是SCLE预后好的标志性抗体。在国际上系统总结并命名了一种罕见的皮肤型红斑狼疮“Blaschko linear lupus erythematosus”。部分研究成果作为重要依据写入该项目组牵头制定的中国首部皮肤型红斑狼疮诊疗指南,在国内1000多家医院推广应用。4.提出了红斑狼疮重要器官受累防治重点前移新策略。修订了欧洲皮肤型红斑狼疮协会核心调查问卷,基于该问卷首次开展了同时覆盖中国CLE及SLE的多中心流行病学调查研究,发现红斑狼疮非特异性皮损为内脏器官受累的独立危险因素,针对这类红斑狼疮患者进行早期干预可有效防范重要器官受累。该项目发表论文207篇,其中SCI收录109篇,SCI他引1707次,相关成果被《Nat Rev Drug Discov》(IF:47.12)等杂志引用。获得国家发明专利7项,主编中英文专著12部。所创建的红斑狼疮诊断关键新技术在国内外大型医疗机构包括20家三甲医院、美国密歇根大学医学中心及泰国朱拉隆功大学医学院广泛推广应用。该项目揭示的红斑狼疮发病关键环节与分子已被编入“十二五”规划教材《皮肤性病学》及《Medical Epigenetics》等6部国外权威专著。提出的红斑狼疮诊治新策略在全国各级医院广泛应用。举办国际学术会议及国家级医学继续教育培训班5次,覆盖中国30多个省市、自治区,参加人数超过3000名。相关成果分别获得湖南省科技进步一等奖和湖南省自然科学一等奖。
[成果] 1700290226 湖南
R695 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:主要技术内容:在男性性功能的保护与康复方面,课题组对行膀胱全切治疗膀胱癌的患者,术中保留血管神经束,结合术后应用西地那非综合治疗改善患者术后勃起功能;在对前列腺增生患者行经尿道等离子电切术时,保留精阜近端部分前列腺组织,观察发现这不仅不影响患者术后排尿效果,而且可以保护患者的射精功能,防止逆行射精;小剂量他达拉非5mg/次,睡前半小时服用,隔天1次,联合坦洛新0.2mg,每晚一次,治疗继发性早泄效果良好;坦索罗辛在改善BPH患者下尿路症状的同时,也可改善患者的勃起功能等。在控尿功能的临床研究方面,经尿道肾造瘘球囊尿道狭窄扩张术是一种安全有效的治疗尿道狭窄的术式。创新点:TURP术中保留精阜近端部分前列腺尖部组织,有效改善下尿路症状的同时,降低术后逆行射精的发生。经查新,国内外均尚未见保留精阜近端部分前列腺尖部组织对前列腺术后性功能影响的报道。男性膀胱全切术后阴茎勃起功能康复的临床研究。经查新,该项目组在国内首次提出术中保留前列腺血管神经束、术后西地那非治疗膀胱前列腺切除术后勃起功能障碍。肾造瘘扩张球囊应用于尿道狭窄的治疗方面,增加了尿道狭窄治疗的安全性和可靠性。经检索,该术式为首创将经皮肾造瘘球囊扩张术用于尿道狭窄的治疗。率先提出将治疗阴茎勃起功能障碍的PDE5抑制剂与坦洛新联合用于治疗继发性早泄患者,从而改善患者性生活满意度。经检索,该项目组率先在国内提出该治疗方法,早于国内其他作者的文献报道。发表文章及专利授予情况:发表相关论文20篇,暂未获得相关专利。技术经济指标:该项目属于社会公益类,未进行相关经济效益统计。应用推广:该项目中主要技术通过会议推广、开办培训班以及至相关医院示范等途径在长沙市、株洲市、浏阳市、岳阳市、湘潭市、衡阳市、宁乡县、郴州市、娄底市、常德市、深圳蛇口市等多个地区十几家医院进行推广。经济效益:该项目研究结果具有较强的临床应用价值,提高了相应疾病的诊治率、手术台次及相关收入,具有一定的经济效益。社会效益:该研究结果提高了下尿路疾病患者、尤其是有性生活要求的患者术后的生活质量,为下尿路疾病的治疗有一定的推动作用,对下尿路疾病患者的个体化治疗具有较好的参考价值,经过课题组的推广,获得同行的广泛认可,产生了良好的社会效益。
[成果] 1700290228 湖南
R541.1 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:先天性心脏病整体发病率约为1%左右,由于其发病率高、致死致畸率高,给社会和患儿家庭都带来了沉重的负担。该项目组在丰富的手术经验的基础上,逐步探索并建立了经胸微创介入治疗技术,并在临床应用中不断深入地进行理论探讨和技术创新。建立了经胸微创介入治疗技术平台,完善了先天性心脏病治疗体系。该项目组国内较早省内率先在临床上使用经胸微创介入治疗先天性心脏病,通过不断地实践以及总结,相继建立和完善多种先心病的经胸微创介入治疗技术。该技术已逐步成为继心脏直视手术和经皮介入治疗之后的以室间隔缺损为主要适应症的第三种先心病有效治疗方法,从而完善了先天性心脏病治疗体系。探索了经胸微创介入治疗技术的适应范围,基本确立了该技术治疗边界。该项目组利用该技术平台对适应范围进行创新性探索,对主动脉瓣下型室间隔缺损、膜周部室间隔缺损等多种先心病的介入治疗进行了实践性的突破。该项目组在对先天性患者进行成功地治疗的同时,也不断对这项技术进行理论提炼,至2015年1月1日,共发表论文16篇,其中SCI论文11篇,该项目组对该技术进行理论总结,提出该技术适应范围并基本确立该技术治疗边界。拓宽了经胸微创介入治疗技术边界,对该技术进行了多项国际级创新和改进。该项目组在国际上首次尝试经食道超声引导下经升主动脉的主动脉瓣球囊扩张术治疗重度先天性主动脉狭窄的患儿并取得成功;该项目组还在国际上首次完成复合先心病的经胸微创介入治疗研究。在不断突破该技术治疗边界的同时,该项目组还对介入装置不断进行改进,并成功发明了新型的椭圆偏心封堵器,获实用新型专利一项(专利号:ZL-2014-2-0199833.0),该封堵器已完成了临床实验,即将进入临床正式应用。节约了大量的社会医疗资源,大范围推广了经胸微创介入治疗技术。自临床推广应用该项技术以来,该项目组为先心病患儿大大缩短了平均住院日,极大缓解了“血荒”对医疗的影响,为医院其他用血节约了大量资源。该项目组已举办3次学习班,在14个省份20多家单位广泛推广该技术应用于临床,并取了显著的社会效益,充分显示了该项技术在防治先心病、保障人民群众健康具有非常好的临床应用前景。该项目组在国内较早、省内率先开展经胸微创介入治疗技术治疗先天性心脏病,迄今为止,该项目组已累积完成经胸微创介入手术2369例。并不断对该技术进行总结和改进,已成为国内外开展该项技术最多、应用范围最广的单位,并广受国际学术界关注。
[成果] 1600190343 湖南
R751 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:红斑狼疮、硬皮病、银屑病、斑秃及天疱疮等免疫相关性皮肤病病因复杂。这一类疾病确切的病因及发病机理至今尚未阐明。该项目在国家重大基础研究发展计划(“973”计划)、国家自然科学基金重点项目的资助下,对这一类皮肤病发生发展的分子机制进行了系统研究,取得一系列重要创新性科学发现:揭示异常DNA甲基化、组蛋白修饰及microRNA表达在T细胞基因表达调控及红斑狼疮发病中的重要作用及机制;首次提出转录因子E4BP4表达升高是红斑狼疮发生发展过程中的一种重要保护性分子机制;提出DNA低甲基化激活X染色体基因为女性易患系统性硬皮病的全新机制;绘制银屑病、斑秃及天疱疮患者外周血单个核细胞DNA甲基化和组蛋白修饰谱及修饰酶谱,初步揭示异常的DNA甲基化和组蛋白修饰在上述疾病发生、发展中起十分重要的作用。共发表论文57篇,其中在Arthritis&Rheumatology(IF=7.871),JournalofAutoimmunity(IF=7.081)等国际权威和重要SCI期刊上发表论文29篇,总影响因子138.125,总引用次数322次,其中他引258次,单篇最高他引71次。出版专著《红斑狼疮:从基础到临床》。
[成果] 1600190278 湖南
[R541.4, R286] 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:该项目围绕“调脂防控冠心病”这一重大健康问题,有力验证了在急性冠脉综合征早期进行调脂治疗的有效性和安全性;率先证实了调脂中药红曲制剂(血脂康)的安全有效性,纠正了国外学者的偏见;首次证明了常规剂量他汀类药物更适合国人;创造性提出了多种调脂药物联合应用治疗严重高脂血症的新方案。该项目共发表科研论文64篇,其中SCI论文34篇。该项目研究成果已达到国际领先水平,尤其是有关血脂康的研究成果,改变了国外对调脂中药的认识与定位。该项目坚持在国内倡导和普及调脂防控冠心病理念,编写数部血脂学专著、教材,推动血脂防治指南的制定,开设国内首个临床血脂门诊,是中国临床血脂学科建立与发展的奠基者,相关技术成果已在全国数十家医院推广应用。研究成果促进了血脂康在海外上市,销量近1亿元。还因证实中国患者不需要大剂量他汀类药物,为国家每年节约大量医药费用,促进了中国的健康事业发展。
[成果] 1700290225 湖南
[R541.4, R457.7] 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:应用领域和技术原理:主要应用于冠心病患者心脏功能改善,利用骨髓干细胞在体内能够自我更新,保持未分化状态,通过心肌局部骨髓干细胞移植抑制梗死后心室重构,改善心脏功能。性能指标:研究主要探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)自身分化及促进成纤维细胞向肌纤维母细胞转型的调节作用,并分析相关的调控因素,阐明其促进梗死心肌修复、抑制梗死后心室重构的潜在机制。为MSCs临床治疗冠心病提供了潜在的可干预生物靶点。与国内外同类技术比较:对于MSCs分离培养方法的探索为同类型研究中干细胞的培养提供了较好的参考方法,在国内首次发现MSCs诱导心脏成纤维细胞向肌纤维母细胞转化心肌梗死区域的最佳微环境,确定了TGF-β1在大鼠骨髓间充质干细胞移植修复梗死心肌中的作用;同时,课题组首次发现miR-1、miR-126通过多个信号通路的调节MSCs移植中的作用和提高MSCs移植效用的具体靶向MicroRNA,其研究成果已发表多篇SCI论著。成果的创造性、先进性:推动了适合梗死心肌实验使用MSCs高效培养方法的发展,为广大基础研究工作提供了便利;首次发现了MSCs移植对大鼠心梗模型梗死心肌中免疫调节机制的影响,进一步完善了该领域的研究。较早揭示了MSCs移植对于AMI大鼠心肌的改善作用。首次发现了MSCs调节AMI心肌组织作用的新的炎症因子心肌组织核因子κB和MSCs移植后的杀伤效应。首次发现TGFβ1在MSCs移植修复梗死心肌中的关键作用。较早揭示MSCs移植与大鼠梗死心肌结构重构调节机制的密切关系。该课题组首次发现的过表达microRNA-126可对缺血心肌中MSCs移植的分化与功能产生重要影响,并首次揭示过表达microRNA-1可对梗死心肌MSCs移植移植效率与分化产生关键作用。作用意义:该研究获得的成果对于梗死心肌的骨髓干细胞治疗具有良好的进步意义。不仅为医药科技工作者提供优化的培养方法,在MSCs移植中新发现的炎症因子及炎症反应的研究,对于临床冠心病患者MSCs移植亦具有参考价值和病理机制理论基础,也为改善临床冠心病MSCs移植治疗提供潜在的重要生物靶点。推广应用情况:该研究对MSCs移植改善缺血心肌功能的推广应用提供了理论基础和必要条件,优化了MSCs临床治疗缺血心肌病的应用前景,可为MSCs移植治疗冠心病产生良好的社会效益。该项目研究中的相关成果已经在至少六家大型综合性医院的心血管内科的科研和临床工作中发挥重要作用,他们都运用过该项目中提供的相关MSCs培养技术,以及所揭示的MSCs作用机制进一步指导MSCs移植在冠心病中的机制研究,并推动了临床MSCs移植治疗工作进行。
[成果] 1700290223 湖南
R770.426 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:眼压(IOP)值是青光眼诊治过程中一个必不可少的参考指标,Glodmann压平眼压计作为眼科学界普遍认为的眼压测量的“金标准”,受到角膜厚度的影响。该项目为国内首次全面探讨中央角膜厚度的测量方法及与Goldmann压平眼压计测量结果的关系,通过测量中央角膜厚度得出的中国人眼压测量值的校正公式,提高了高眼压症和正常眼压性青光眼的诊断率,减少了误诊误治。同时系统评价多种眼压计的准确性和可靠性,使眼压测量更加方便与准确,对于青光眼诊断、治疗与随访,手术效果的评价更加有针对性。通过控制眼压,能减少青光眼患者的视功能损害。中央角膜厚度的准确测量及与眼压测量之间的关系:该研究证实,非接触式角膜内皮镜能准确地测量中央角膜厚度,误差小,应用方便。通过Goldmann压平眼压计测量眼内压,对大量正常眼进行中央角膜厚度测量,对两者之间进行直线回归分析,CCT与IOP呈直线正相关,CCT每偏离正常值24μm,压平眼压计读数增加或减少1mmHg。通过大样本数据首次获得中国人眼压测量值的校正公式,眼压校正值(mmHg)=-(测得的角膜厚度μm-555μm)×(1/24)。各种新型眼压计测量结果的准确性和可靠性:通过将手持式眼压计(Icare和Tono-pen)应用于先天性白内障术后患儿中,并将手持式眼压计(Icare和Tono-pen)与Goldmann眼压计测量结果进行比较,判断其测量的准确性及应用价值。结果认为手持眼压计Tono-pen及ICare回弹式眼压计可用于座位及卧位眼压测量,特别适合于儿童。判断跨眼睑眼压计(压眼闪光Proview及电子化Diaton眼压计)在临床工作中的应用范围,并与Goldmann眼压计测量结果进行比较,认为跨眼睑眼压计可用于眼压异常的初步筛查,患者可自测,起提醒作用。但受到其准确性的影响,在临床工作中使用范围有一定的限定。判断眼反应分析仪(ORA)和动态轮廓眼压计(DCT)测量眼压的优势,同时对眼压脉动振幅(OPA)在青光眼诊断、随访及评价眼压的稳定性方面的意义进行研究。结果认为在准分子激光术后因角膜变薄,角膜曲率发生改变,眼压测量值降低,但使用眼反应分析仪(ORA)可用于准分子激光术后眼压的准确测量。动态轮廓眼压计能准确测量眼压,其测量结果对青光眼分期有指导意义,对手术成败及术后前景的预测能提供一定帮助,对临床评价眼压的稳定性具有重要意义。该研究成果共发表论文33篇,其中11篇发表的英文文章被SCI收录,项目中的多项结论已多次在全国眼科学术会议及多个省级眼科年会推广交流,并进行专题讲座与技术培训。研究成果被国内多家医疗卫生单位认可并广泛应用10余年,拓宽了中国防治青光眼的视角,在实际运用中,取得了良好效果。
[成果] 1700290227 湖南
C913.11 基础研究 咨询与调查 公布年份:2016
成果简介:该项目立项之前,家庭暴力在中国尚是个敏感话题,既无科学研究,也无专门法律。2000年,国家重点学科-中南大学精神病学科首次启动对家庭暴力的科学研究,并呼吁国家立法。项目相继得到国内外5家基金会的连续资助,共计500万元,历时15年。从流行学、生物学、精神病学等学科领域系统地研究了家庭暴力的全部种类(夫妻暴力、儿童虐待、老人虐待、情侣暴力、孕期家庭暴力、施暴者、受虐者、精神障碍患者)和全部环节(从相关基因、父母养育、成长经历、个性特征、精神压力、代际传递、到对子代的影响),并且创建了家庭暴力的评估工具和防治方法。技术内容:已发表家庭暴力论文104篇、出版专著2本,论文被Lancet(IF=45.217)、PLos Medicine(IF=14.429)等国际顶尖学术期刊正面引用,总引用数达1639次。经科技查新报告证实,多项成果属国内外首次报道。专家鉴定结论为:国际领先水平。主要技术内容有:首次将家庭暴力纳入精神病学的科学范畴,是医学概念的创新;首次获取全部类型的家庭暴力流行学数据并建立大型数据库;首次创立三结合的家庭暴力心理干预模式并大面积推广;首次制定《心理咨询与心理治疗技术操作规范》并公开出版;首次研究家庭暴力与神经肽Y等生物学因素的关系、家庭暴力的遗传-环境交互作用,并建立代际传递的数学模型。此外,尚填补多项国内空白:如首次编制与修订儿童受虐史等问卷,首次研究家庭暴力与抑郁症自杀的关系,首次出版研究家庭暴力的学术专著。社会效益:成果已编入教材、写进著作、发布媒体,并向党中央、全国人大、全国政协、全国妇联、最高法院及中国工程院的相关领导专题汇报,建言国家立法。为中国首部《反家庭暴力法》提供了科学依据和技术支撑,推动了反家暴的立法进程,促进了科学技术的进步,也促进了社会的文明和发展。建立家庭暴力的大数据库;创建家庭暴力的防治策略、评估方法和干预模式;培养了9位博士及数以千计的家暴防治人员;救治众多的受虐者和施暴者;提高了群众的健康水平。成果已推广至全国二十多个省市自治区、中国台湾以及美国纽约华人社区,产生了极大的社会影响和广泛的社会效益。
[成果] 1700290224 湖南
R737.33 基础研究 医院 公布年份:2016
成果简介:宫颈癌是一种严重威胁女性健康和生命的最常见妇科恶性肿瘤,提高早期诊断率和治疗有效率是宫颈癌临床面临的重大课题。围绕这一主题,课题组从两个方面展开研究:通过高场强3.0T的核磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)等功能性MRI技术,检测局部晚期宫颈癌在新辅助化疗前后组织内水分子扩散快慢、微血管分布和血流灌注的变化特点,寻找反映其化疗疗效的特异性影像学指标;通过光声成像技术针对宫颈癌组织因新生异常血管形成和胶原纤维含量更少,癌组织相比正常组织能更多吸收光脉冲而形成特异性结构图像的原理来早期诊断宫颈癌。研究主要取得了三项科技创新:在国内和国际上,首次应用横断位和矢状位两个方位的DWI评价局部晚期宫颈癌对NACT的疗效,证实了这2个平面中测量的表观扩散系数(ADC)是一种早期反映宫颈癌NACT疗效的影像生物学标志物;在国内和国际上,首次应用基本的T1磁共振PWI来评价宫颈癌对NACT的疗效,研究证实PWI改变可作为常规影像评价的补充方法;在国内和国际上,首次采用光声成像诊断宫颈癌并证实该技术能区分癌症患者和健康女性。项目组共发表论文13篇,其中SCI论文4篇,总影响因子(IF)10.774,总引用频率10次;CSCD论文4篇。研究获得了三个创新性成果,经科学技术成果鉴定专家评定处于国内领先水平。这一成果将为宫颈癌患者的个体化治疗提供重要参考,有助提高治疗的针对性和有效性,节省患者治疗成本,从而更加有效地使用有限的医疗资源;这一成果有助于宫颈癌患者预测或早期评价对化疗的疗效,及时调整治疗方案,选择最佳的肿瘤治疗方案;这一成果有助于早期诊断宫颈癌。因而项目的实施有利于患者生存和生活质量的提高,最终有利于社会稳定,具有重要的社会效益。项目的研究成果已经在省内15家大型医疗机构推广应用,并逐渐在其他医院应用;研究成果应用的效果良好,不仅提高了宫颈癌临床治疗效果和诊断的水平,而且取得了较好的经济及社会效益。项目研究成果还在全国和省内大型学术年会上进行了学术交流和推广,获得国内同行的认可和高度好评。项目团队还采取临床指导、研究生培训和授课等方式,对省内外多家医院的妇产科和放射科医师进行了功能成像技术原理、适应症和图像分析讲解,培训这些医师掌握阅片和分析图像的方法,从而更好地在临床工作中应用和推广该项技术。已培养毕业从事该项技术研究推广的硕士研究生5名。
[成果] 1700520346 浙江
R764.43 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:中国听力残疾人数约2780万,并以每年3万新生聋儿的速度增长,其中20-30%的聋病是不当使用庆大霉素等氨基糖甙类抗生素所致。深入探索聋病的致病机制,建立系统的防控预警体系,有效地控制聋病发病率,符合中国社会和经济发展的重大战略需求。该项目在973重大基础研究前期研究专项等课题支持下,历经三十多年协同攻关,取得了一系列重要的原创性研究成果。1.在世界上首次发现氨基糖甙类药物性聋病的母系遗传规律,破解“一针致聋”之谜:发现母系成员后代发病而父系成员后代不发病的母系遗传规律;筛检5万多个母系遗传药物性聋病家系,明确线粒体12S rRNA A1555G和C1494T突变是中国汉族人群药物性聋病主要的分子致病基础;阐明携带这些基因突变的个体在接触正常剂量的该类抗生素后致聋的致病机制,破解“一针致聋”之谜,为聋病的基因诊断及预防提供了坚实的理论依据。2.诠释母系遗传性聋病的分子致病的全新机制:率先鉴定影响母系遗传性聋病临床表型表达的3个核修饰基因TRMU,MTO1和GTPBP3,提出核修饰基因和线粒体基因相互作用致聋的新机制;首次发现中国人群母系遗传性聋病相关的tRNAAspA7551G等5个线粒体新突变,影响tRNA高级结构,核苷酸修饰、氨酰化修饰等功能,进而造成线粒体功能障碍,从而导致聋病发生。揭示线粒体tRNA突变引起听觉障碍的新机制,为聋病致病机制研究提供新视角。3.研发聋病基因检测新技术,制定听力评估新标准:研发用于检测母系遗传性聋病易感基因突变的多种检测试剂盒,并获得国家专利授权4项;研发符合中国听力残疾评定的实用新型专利听觉评估仪和语音均衡式听觉识别能力评估软件3项;制定中国残联认可的《听力残疾评定标准》和《语言残疾评定标准》。成果经中南大学湘雅医院、温岭市第一人民医院等共计30家三甲和基层医院及各级残联系统推广应用,累计为18万余名聋病患者进行了听力评估和药物性聋病基因突变检测。4.建立并推广中国母系遗传药物性聋病防治预警体系:建立“二层三级四干预”防治预警体系,针对不同检测人群,采取差异干预策略,为携带致病突变的高危人群,建立基因档案、知识宣教、用药指南、遗传咨询,有效地控制聋病的发病率。该体系已在1679家听力语言康复中心、100多所特殊教育学校及各级医院推广,累计已使约100万名未发病的母系成员(包括孕期母亲和新生儿)直接受益,避免聋病发生。该项目共编纂21部专著,发表论文165篇,其中SCI收录81篇,累计影响因子318.38,单篇论文最高影响因子32.86,累计被引用2900次,单篇论文最高他引次数115次。该团队成员曾任亚洲线粒体研究与医学学会主席、WHO合作中心主任,并先后52次受邀在国内外学术会议和剑桥大学等名校就项目相关的研究成果作学术报告。该成果获省部级科技奖励5项,其中一等奖2项,二等奖3项。获国家授权发明专利4项,著作权软件2项。
[成果] 1700590112 海南
R977.24 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2017
成果简介:该项目属生命科学基础与临床及应用研究。维生素D(VitD)目前称为VitD内分泌系统,对儿童健康具有重要意义。冠心病(CHD)是全球最常见致死性疾病之一,脂质代谢紊乱是CHD、动脉粥样硬化(AS)首要独立危险因素,载脂蛋白(apo)E参与脂蛋白转化和代谢,同高脂血症、AS形成及其严重程度密切相关。大量研究表明AS、CHD起源于儿童青少年时期,VitD、apoE与儿童健康特别是心血管健康关系值得研究。主要内容:该研究从三个部分对VitD、apoE与儿童健康特别是心血管健康关系进行研究及推广应用。apoE基因缺乏鼠VitD心血管保护作用。VitD及其受体在心血管疾病及其高危因素-自身免疫性疾病的作用及可能机制。儿童VitD缺乏及血脂异常防治推广应用。该课题新颖,国内首次从临床、基础对VitD、apoE与儿童健康进行研究,并在实际工作中广泛推广应用,填补国内外研究空白。特点及应用情况:以第一或通讯作者身份共发表相关论文27篇,其中6篇为国外医学杂志均被SCI收录,中文核心期刊13篇(其中中华7篇),统计源7篇。主编相关专著2部,参编相关专著8部(教材2部)。主持制定相关国家级诊疗指南5个,参与制定相关国家级诊疗指南3个。论文被国内外多次引用(最多一篇引用达149次)。有国家级继续教育项目-血脂与儿童健康专题研讨会,组织相关学术会议11次,25(OH)D检测,检测2万多例,2016年率先开展末梢血25(OH)D检测,检测7000例。查新咨询报告书:检索国内外文献,除该课题组的相关报道外,国内外的相关文献报道涉及到本查新项目的仅部分研究,但未见与该课题查新点完全相符的文献报道。成果申报人在此基础上,进一步深化VitD、apoE的研究,《血管内皮细胞及平滑肌细胞25-羟维生素D 1-α-羟化酶对载脂蛋白E缺乏鼠血管钙化的影响》、《维生素D受体基因转染血管内皮组细胞移植对载脂蛋白E缺乏鼠动脉粥样硬化影响及机制》、《基于系统性红斑狼疮患者功能基因组学研究建立其基因网络拓扑结构》获国家自然基金(主持,批准号81260139、81060073、61562021),《中加合作健康生命轨迹计划预防儿童肥胖的社区、家庭、母婴综合干预队列研究》获国家自然科学基金重大项目【2016年批准号81661128010,1500万(合作单位)】。
[成果] 1700520188 北京
[R274.2, R2-031] 基础研究 医院 公布年份:2017
成果简介:国际上寰枢椎脱位的外科治疗一直是医学领域的“禁区”,该病是由创伤、先天性畸形、肿瘤、类风湿关节炎、结核等常见疾病造成寰枢关节失稳的病理转归结果,属于中医“骨错缝”范畴。中国每年新发病例约6-8万例。1910年Mixter首次报道寰椎捆绑技术,至2001年该项目研究之前,国内外仍缺乏安全可靠的治疗方法,约有1/2患者进展为严重寰枢椎脱位,导致延髓生命中枢损伤,而文献报道延髄损伤的死亡率可高达44~71%。该项目在国自然等基金支持下,历时15年,将“动静结合,筋骨并重”的小夹板固定原理融于西医临床实践,首创了“寰椎椎弓根钉技术”。用现代影像学和最新手术技术解析传统医学理论,用实验和临床研究验证手术联合中药的疗效。创建了寰枢椎脱位中西医结合诊疗技术体系,显著提高临床疗效,大幅降低了死亡率。该项目SCI收录论文入选1900-2014年“世界100篇最有影响力的颈椎外科论文”(唯一的中国大陆作者原创手术技术论文)。该成果已被国内外广泛临床应用,推动了国际颈椎学科和中西医结合骨科的发展:1、首创“寰椎椎弓根钉技术”:通过解剖学和影像学研究,将寰椎后弓类比椎弓根,侧块类比椎体,首先发现“寰椎椎弓根”解剖学新结构,结合小夹板“动静结合,筋骨并重”的原理,将体外捆绑的小夹板固定改进为精准高效的体内椎弓根钉固定。为临床提供了安全可靠的寰枢椎复位固定和脊髓减压疏通督脉的关键技术,解决了“严重寰枢椎脱位压迫延髓,危及生命的临床难题”。2、率先提出“脊髓减压,疏通督脉”的新观点:经过实验和多中心临床研究1218例患者发现寰枢椎脱位术前压迫脊髓,伴随督脉瘀阻症状;脊髓减压术后,督脉瘀阻症状缓解,其症候积分较术前明显改善。证明了该项目创新手术联合中药治疗寰枢椎脱位督脉瘀阻,优于单纯手术治疗的临床效果。解决了中西医结合骨科治疗“寰枢椎脱位压迫脊髓,督脉瘀阻”的临床难题。3、创建“中西医结合诊治技术体系”:制定了寰枢椎脱位的诊断标准、T0I分型方案、诊疗策略、手术适应症和技术操作标准。该项目技术被写入CA0S成人急性寰椎骨折循证临床指南,为该病的诊疗提供了科学依据。该项目取得了督脉瘀阻症候积分明显改善和死亡率大幅降低至0.3%的显著临床疗效。该项目共发表论文174篇,其中SCI 21篇,总被他引1327次,中文单篇论著被引频次307次,在上颈椎领域全国居首;获国家发明专利1项,出版了《上颈椎外科学》等10部著作;“获省部级科学技术奖一等奖共2项”。在国家级继续教育和学术会议等共培训技术人员4.36万人。该项目已在全国28个省、市、自治区临床应用;2007-2012年该项目手术量占中国文献报道寰枢椎手术总量的47.8%。自2004年该技术在美国Mayo Clinic (梅奥医院)临床应用,现已在全球31个国家广泛临床应用,国内外共发表应用论文1271篇。
[成果] 1600190283 湖南
R764.3 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:研究背景:梅尼埃病和突发性感音神经性聋(突聋)是临床常见内耳疾病。研究表明,免疫因素和炎症反应在其发病中起着重要作用,治疗仍以全身给药治疗为主,类固醇激素为主要治疗药物。由于人体内耳血-迷路屏障的存在,使许多全身使用的治疗药物在内耳的吸收和分布受到限制,致使部分患者临床治疗效果较差。对于常规方法治疗无效的病例,亦称难治性病例,以往常采用手术治疗或放弃治疗,严重影响到了患者的身心健康。为有效治疗难治性内耳疾病,寻求一种安全、高效和无创(或微创)的治疗性给药方法,是一项急需解决的临床现实问题。技术内容及创新:鼓室局部给药治疗方法,药物可避开内耳血-迷路屏障,经圆窗膜渗透直接进入内耳,使得外、内淋巴液中的药物浓度较高,避免了全身给药的毒副作用,在理论上提供了一种治疗内耳疾病安全有效的方法。该课题组在国内率先开展鼓室注射地塞米松治疗难治性内耳疾病相关研究,历经10多年潜心研究,观察鼓室注射地塞米松治疗难治性梅尼埃病及难治性突聋疗效,并比较不同给药方式治疗难治性内耳疾病的效果。主要创新点有3个:在国内临床率先应用鼓室注射地塞米松方法治疗难治性梅尼埃病和难治性突发性聋,获得了较好的疗效,并系统地分析比较不同给药方法的疗效,系统地总结出一套完整、实用的鼓室用药治疗内耳疾病理论体系,以指导临床治疗;在国内外首创圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋,获得了较好的疗效;建立了圆窗置管动物模型,研究发现明胶海绵和透明质酸能够提高地塞米松的圆窗膜通透性,且对豚鼠圆窗膜形态和功能无明显影响,为临床鼓室应用类固醇激素治疗内耳疾病提供了科学的理论依据。应用推广及效益:该课题相关研究成果先后在国内外耳鼻咽喉科核心期刊发表论文15篇(SCI论文2篇,中文核心期刊论文13篇),在国内外学术会议发言10余次,其中论文《Evaluation of intratympanic dexamethason for treatment of refractory sudden sensorineural hearing loss》被2009年6月第十九届世界耳鼻咽喉科年会(巴西圣保罗)定为大会发言介绍相关经验。该项研究结果曾获2005年中南大学湘雅二医院医疗新技术二等奖、2009年中南大学科技成果奖三等奖、2013年第十届湖南医学科技奖二等奖。相关研究理论和观点被国内外同行专家引用达105余次,参编著作1部,该成果从理论及实践上,形成了一套较完整和成熟的治疗难治性梅尼埃病及难治性突聋的方法和科学的理论体系,临床治愈难治性内耳疾病患者近600余例,治疗方法被国内多家医疗单位采用。该成果是课题组长期从事内耳疾病防治研究中临床应用系列工作总结,如能大力推广应用,将有力提高内耳疾病防治临床效果,并促进相关领域的学术发展。
[成果] 1600190287 湖南
R744.3 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:非发酵菌是指一类在厌氧条件下不发酵糖类的革兰阴性杆菌,主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属等。近年来,随着广谱抗菌药物的广泛使用,使医院耐药率高的非发酵菌呈逐年上升趋势,已成为机会感染与医院感染的主要病原菌。研究表明,这类细菌不易清除、多重耐药等特点,普通冲洗、使用抗生素等常规方法对其效果不佳,此类患者预后较差,常造成功能受限,严重者可至残疾。肢体延长术已有一百多年历史,主要方法包括骨骺牵拉延长术、骨骺刺激术、骨痂延长术和llizarov肢体延长术等。该课题在张湘生教授带领下,通过长期临床观察总结、自行选题、设计研究和临床应用,在应用镶嵌式外固定器行骨痂延长治疗骨不连、骨缺损、骨短缩等疾病的基础上,创造性的应用外固定器结合碘仿纱条填塞技术,不使用抗生素,二者完美结合,将骨痂延长术应用于治疗伴骨缺损多重耐药非发酵菌性胫骨慢性骨髓炎。慢性骨髓炎行全身抗生素使用可使血漘药物浓度较高,但由于血运不良,在病灶局部难以达到持久有效的药物浓度,药力不够杀灭细菌,毒副作用大,甚至产生耐药;而局部抗生素的应用常借助于各种载体链缓慢释放药物,临床治疗费用较高,且抗生素的局部应用易产生耐药性,临床应用并不能保障其疗效。而多重耐药非发酵性慢性骨髓炎,不管是局部甚或全身使用抗生素,疗效均欠佳,甚至耐药性极高。碘伏可在组织表面形成极薄的杀菌膜,缓慢释放有机碘,达到杀菌作用,对人体和环境无刺激,且为广谱杀菌剂。该课题创新点有:在总结外固定器行骨痂延长的优劣基础上,自主研发了镰嵌式外固定器系列,解决了不少其他外固定器的不足之处;该技术治疗过程中,患者全身及局部皆不使用抗生素,有力避免了细菌酎药性产生,同时有效的控制了感染;提出应用外固定器行骨痂延长技术治疗骨不连接的新方法,同时发现骨不连断端存在骨不连细胞;发现“骨膜休眠”现象,对骨不连的治疗具有开拓性的指导意义;首次发现和报道:骨不连处存在吸收现象等。该研究组自2006年起,共收治病人196例,已在SCI收录杂志发表论文7篇,国内核心期刊发表论文3篇,于2006年5月成功举办第一届骨不连接学术研讨会,2009年4月成功举办第二届骨不连接专题学术会议暨全国骨不连接新进展学习班,着重介绍骨痂延长术结合碘仿纱条技术的临床应用。张湘生教授被省内外多家医院邀请开会、讲课并协助手术,如岳阳市第二人民医院、常德职业技术学院第一附属医院、双蜂县人民医院、湘潭市中心医院、长沙仁和医院、溆浦县人民医院、江永县人民医院等10余家医院。利用外固定器结合碘仿纱条填塞技术治疗伴骨缺损多重酎药非发酵菌性胫骨慢性骨髓炎,效果良好,治疗过程中不使用抗生素,避免了耐药性的产生,并可将此法广泛应用于全身各处长骨慢性骨髓炎,且技术成熟,操作简单,创伤小、费用低、推广方便、取得满意的临床效果,社会经济效益前景良好。
[成果] 1600190021 湖南
[R749.3, R749.05] 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:精神分裂症是严重威胁人类健康的重大精神疾病,终生患病率约1.0%。该病具有高复发率、高致残率等特点,研发有效改善精神分裂症患者不良结局的综合心理社会干预方法、以及能有效治疗抗精神病药物引起的代谢综合征的综合防治对策,对降低复发率和致残率具有重大的临床实用价值和经济效益。主要科技内容和技术指标:在国际上率先创建了抗精神病药物联合中国心理社会综合干预对精神分裂症的综合治疗模式。共收集了1239例精神分裂症患名,随机分为单纯药物治疗组(635例)与药物结合心理社会干预组(633例),完成了治疗随访1年的研究。证实了所研发的综合干预治疗技术能有效降低精神分裂症患者的治疗中断率、复发率和再住院率、提高治疗依从性、改善患者的“病耻感”、提高社会功能、减少残疾和疾病负担,具有巨大的临床实用价值。率先在国际上研发了防治抗精神病药物所致代谢障碍与内分泌紊乱的临床实用技术。对服用抗精神病药物后出现肥胖、代谢障碍与内分泌紊乱的精神分裂症患者,进行了二甲双胍、行为干预单用或合用的系列研究,首次报道二甲双胍与行为干预能有效治疗抗精神病药物引起的代谢障碍与内分泌紊乱。为解决这一世界难题提供了有效的方法,在国际上引起了高度关注和广泛研究。发现了与精神分裂症病理机制相关的生物学标记。率先报道了精神分裂症发病机制中NF-кB对免疫因子的调控作用:证实了Neuregulin-1基因参与精神分裂症的病理过程;发现了精神分裂症患者在静息状态下即可能存在广泛分布的脑区功能异常,并且这些异常与认知功能损害存在相关。应用推广情况:该系列研究共发表SCI论文41篇,包括国际著名医学杂志JAMA(IF30.387)1篇,Annals of Internal Medicine(IF 16.104) 1篇,Am J Psychiatry (IF 13.559)2篇,Archives of General Psychiatry (IF 13.747) 1篇,总影响因子239.833,每篇平均影响因子5.85。研究结果被63种SCI期刊引用(包括国际著名杂志N Engl J Med (IF 54.420),JAMA,Mol Psychiatry (IF 15.147),Am J Psychiatry多次引用),总被引用626次,单篇最高他引次数128次。《美国精神病学杂志》发表了对课题组工作的专题评述。研究论文被评选为2008年中国百篇最具影响国际学术论文:该项目获2013年第十届湖南医学科技进步一等奖。研究成果被美国《精神分裂症治疗指南》、英国精神药理协会推荐的《精神分裂症循证药物治疗指南》、世界生物精神病学联合会(WFSBP)《精神分裂症生物学治疗指南》及中国《精神分裂症防治指南》引用并推荐使用,著名医学网站Medscape(医景)将其列为继续医学教育教材。出版了“精神分裂症综合康复技术使用手册”和“精神分裂症综合康复技术视听光盘”供临床推广使用。该技术已在国内50余家大中型精神卫生专科医院推广,显著减少了精神分裂症患者的复发率、改善了功能与预后,取得了巨大的社会和经济效益。
[成果] 1600190282 湖南
R459.5 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2015
成果简介:腹膜透析已成为尿毒症患者有效治疗手段之一,而保持腹膜功能的良好状态是腹膜透析充分的关键。长期腹膜透析患者由于生物不相容性透析液、腹膜炎以及其介导的促纤维化因子和转录因子的释放,最终导致腹膜损伤而退出腹膜透析治疗。为此课题组通过临床应用探索及实验研究为维护腹膜功能的良好状态提供可行措施。该研究团队在腹膜透析患者腹膜功能维护方面的研究成果如下:提出了一系列腹膜炎防治方式,提高了腹膜透析效能,改善腹膜透析患者预后。发明了“腹膜透析钦接头外保护罩”、“腹膜透析专用腹带”,加强了腹膜炎的预防,该发明已获国家实用新型专利。课题组在国内率先采用“抗生素腹腔封管(腹膜休息)→(临时血液透析)→回归腹膜透析”的治疗模式,使腹膜炎预后得到明显改善。腹膜透析液成分对腹膜间皮细胞影响的全面探索,为生物相容性腹膜透析液的研发奠定了基石。腹膜纤维化分子机制的深入研究,为延缓腹膜纤维化的发生打下了基础。腹膜纤维化基因治疗的创新性成果,为腹膜纤维化的治疗开拓了新的思路。该项目在国内外著名学术期刊发表多篇学术论文,其中SCI收录论文4篇,到2013年已被引用达31次,包括被JASN、Stem cells、NDT等高质量SCI期刊所引用,其中单篇最大引用次数11次。该研究团队通过学术论文、讲座培训等多种形式在省内外多家医院普及及推广该研究成果。该项目中“腹膜透析钛接头外保护罩”、“腹膜透析专用腹带”及腹膜炎独特的治疗模式等临床研究成果已普遍被湖南省各医院乃至全国范围内的医院所采用,并取得了良好的社会效益。
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