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[成果] 1600031347 重庆
R520.4 基础研究 医院 公布年份:2015
成果简介:利用成熟的大肠杆菌表达系统,在实验室小规模纯化了Rv0621抗原,并验证了其具有活性。通过收集结核病患者血清样本并检测了抗体的表达情况,发现Rv0621的抗体反应应答越强烈,则患有结核病的程度越严重。通过分离结核病患者外周血淋巴细胞,发现Rv0621蛋白质可以引起一些细胞因子的免疫应答反应。通过对结核病患者的痰样本进行处理和提取总RNA,进行RT-PCR分析发现在结核病患者痰中Rv0621是表达的,且是高水平表达。鉴于以上情况,Rv0621可能成为一种新型有效的结核病诊断标记物。
[成果] 1500210093 北京
R52 基础研究 [医学研究与试验发展, 专科疾病防治活动] 公布年份:2015
成果简介:该成果属于结核病学领域。针对结核病疫情的流行规律、诊存手段等关键技术开展一系列临床和基础研究,主要创新点有:开展结核病流行病学抽样调査,系统地报告了中国结核病的流行状况和趋势;国家据此制定了新的结核病控制规划,建立了结核病筛査的“三涂一培”模式;开展了第一次“全国结核病耐药性基线调查”,发现原发感染是中国耐多药结核病产生的主要原因;揭示了氯苯吩嗪的抗结核作用,发现了具有抗结核活性的12个氯苯吩嗪类似物;研究并应用了利福类联合多种药物治疗耐多药肺结核以及复治肺结核化疗新方案;阐明了含药培养基制备的影响因素,发现CREB是潜在的鉴别结核病和结核潜伏感染的标志物;描述了中国结核分枝杆菌基因型特征,国际上首次报道了中国广泛耐药株的基因特征和耐药谱;建立了中国最大的结核病临床数据和样本资源库。该成果发表论文233篇,SCI收录40篇,制定了《气管支气管结核诊断和治疗指南(试行)》,起草了肺结核门诊诊疗规范和3个结核病路径,成果推广应用至全国20多家结核病专科医院。
[成果] 0900660491 北京
[R520.5, R978.3] 基础研究 医院 公布年份:2009
成果简介:该项目属于结核病治疗研究领域。结核病耐药性的产生是全世界共同面临的一个重要课题,耐多药(MDR)和严重耐药(XDR)结核病的不断产生使得这个问题更加严峻。喹诺酮药品作为治疗结核病的二线药品,不能象一线药品那样广泛使用,应该根据使用范围和实际需要合理使用,从而达到既能预防结核分枝杆菌对氟喹诺酮药品产生的耐药性,又能治愈结核病的目的。该课题着眼于防止结核分枝杆菌对喹诺酮药品产生耐药性,在耐药机理和合理使用喹诺酮类药品治疗结核病方面进行研究。结果发现:中国结核分枝杆菌产生耐药性的主要原因是由于gyrA基因的突变造成的,并且个突变位点的突变频率是不同的;而且体外诱导突变与临床突变是不同的;产生突变的另外一个重要原因是存在喹诺酮药品的外排泵。通过临床应用不同时间的喹诺酮分析提示:结核分枝杆菌在经过药品治疗的刺激后,其对喹诺酮药品的敏感性降低,体外实验结果表现为最低抑菌浓度(MICs)的增大。根据上述结核分枝杆菌临床分离株产生耐药性的原因及特点,并结合中国老年是肺结核患病率高峰、抗结核药品吡嗪酰胺肝毒性大以及对血尿酸的影响、老年患者依从性差的特点,课题组探索了以喹诺酮药品(左氧氟沙星)代替吡嗪酰胺(PZA)后在老年肺结核治疗中的效果,并对三种治疗方案进行了优劣比较;分析了含喹诺酮药品的治疗方案在治疗MDR-TB患者中的作用;研究还以糖尿病合并结核病患者为对象,研究了三种抗结核药品(含喹诺酮)的药代动力学。研究还比较了国产和进口喹诺酮药品的疗效等。研究得出结论:应根据结核分枝杆菌对喹诺酮药品产生耐药性的机理,在临床实践中根据不同的结核病及其合并其它疾病的情况制定合理使用喹诺酮药品的方案,合理选择适应征,防止由于滥用喹诺酮药品而导致耐药性的发生。发表的相应研究结果被国内外同行引用近122次。
[成果] 0701300078 北京
[R734.3, R730.56] 基础研究 医院 公布年份:2006
成果简介:该项目通过实验与临床应用研究,使胸部肿瘤侵及上腔静脉和双侧无名静脉以及气管隆突的中晚期患者获得了根治性切除,特别是对于合并上腔静脉梗阻综合征患者,生活质量和远期生存获得明显改善与提高。其主要技术创新点包括:1.首次在国内外大组报告未附加旁路转流及辅助循环条件下,行受侵上腔静脉合并双侧无名静脉切除人工血管置换技术方法和理论经验总结。2.应用动物实验研究探索和论证上腔静脉阻断时限及其对中枢神经系统的影响和术后抗凝治疗等问题,为临床研究提供理论支持。3. 关于应用“Y”形人工血管同时行受侵上腔静脉和双侧无名静脉置换以及上腔无名静脉汇合部前壁部分切除“蝶形”补片方法在国内外尚属首次报告。4. 国外报告置换血管栓塞梗阻率达30%。该项目技术方法术后无置换血管梗阻栓塞。5. 行原发肿瘤和受侵上腔静脉和双侧无名静脉及气管隆突切除重建,该项目多器官联合切除重建手术技术在国内外尚未见报道。
[成果] 0601680519 北京
[R378.911, R372, R52] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2005
成果简介:自从柯赫发现结核菌以来,因缺乏适当的特定的结核菌株水平鉴定技术,使结核病传播机制等方面的研究受到了极大的障碍。随着分子生物学技术的发展,特别是结核分枝杆菌染色体DNA特异性序列的了解,使结核分枝杆菌菌株水平的鉴定成为可能。该研究以结核分枝杆菌DNA插入序列IS6110为基础,根据不同来源的结核菌株DNA有相异的IS6110拷贝数和分子量,应用增强化学发光标记技术对结核杆菌DNA酶切产物进行杂交和检测,然后根据DNA酶切图谱即指纹图谱的不同进行株水平的鉴定。该研究首次在国内建立了结核分枝杆菌DNA指纹技术的方法学,并在此基础上选取50例结核病人的临床分离株,结果发现用DNA指纹技术进行中国结核菌株的鉴定是完全可行的。实验还发现,同一病人肺部痰和脚踝部脓培养阳性的结核菌株DNA指纹图谱有较大的差异,指出同一病人不同部位的感染可以有不同的传染来源。实验同时发现,人工诱导的结核杆菌H37Rv氧氟沙星耐药株和敏感株有一致的DNA指纹图谱,指出耐药前后DNA指纹图谱并未发生变化。结核分枝杆菌DNA指纹技术是一种重要的流行病学工具,它对于爆发时传染源的追踪,解释结核病的复发和再染问题以及实验室交叉污染等方面的研究具有十分重要的意义。该研究处于国内领先地位,此技术的建立和应用对结核病的发病和传播的研究相当重要。结核病仍十分猖獗,大规模开展结核分枝杆菌DNA指纹分析,加强结核分枝杆菌株水平的鉴定具有良好的社会和经济效益。
[成果] 0400290409 北京
[R520.4, Q789] 基础研究 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2001
成果简介:TaqMan聚合酶链反应技术是一种最新的荧光定量基因扩增技术之一,在结核分支杆菌DNA检测方面具有较好的敏感性和特异性,可直接用于临床标本的检测。该研究建立了以IS6110为基础的DNA指纹技术,使中国结核分支杆菌株水平鉴定的比较成为可能。结核菌的耐药性检测对于有效药物选择从而提高化疗成功率十分重要,该研究表明应用PCR-SSCP可快速测定结核病人对异烟肼和利福平耐药性,应用直接测序法也可以分析利福平的耐药情况。整个实验需时较短,能直接应用于临床,造福于病人,减少传染源和耐药结核菌的传播,具有良好的社会和经济效益。
[成果] 0400290410 北京
[R730.5, R734.2] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2001
成果简介:该项目主要进行了从分子、细胞到动物整体水平的研究,证明了外源P53基因治疗肺癌的有效性,为了进一步提高P53基因治疗的效果,研究证明了去C-末端氨基酸P53具有更强的抑癌活性。因此,该成果进一步转化和开发将可能成为有用的治疗癌的生物制品,提高基因治疗效果。该项目发现细胞对外源P53基因的异质性,进一步深入研究,对于提高P53基因治疗效果有重要意义。该项目针对P53缺失和突变,研究和证明P53基因治疗和预后判断的有效性,进一步应用临床实际。有以下内容:1、构建了重组含野生型P53(RS)c-DNA缺陷型逆转录病毒重组质粒对有P53基因异常的人肺癌801-D细胞,体内外恶性生长有明显抑制作用。用脂质体包裹该质粒治疗荷瘤裸鼠有明显的抑制肿瘤生长作用。证明了外源P53替代疗法有效。2、证明了外源去C-末端氨基酸P53比野生型完整P53有更强的抑制801-D细胞恶性增殖作用和更强的增加细胞对药物敏感性。3、构建了正向和反向联结的质粒P53C-DNA,证明了反义联结P53可封闭801-D细胞P53突变蛋白表达和明显抑制细胞恶性增殖。正向P53比反向P53抑癌作用更明显。4、外源P53可增加细胞抗肿瘤药物顺铂的敏感性,发现了外源P53可诱导药物敏感相关基因表达。5、证明了有P53基因突变的病人存活期短,P53突变可作为病人预后不良标记。
[成果] 0100080229 北京
R734.1R734.2 基础研究 医院 公布年份:2001
成果简介:核仁组成区相关蛋白(AgNORs)对肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定价值。该研究对208例手术切除的支气管肺癌标本进行了AgNORs定量和形态观察,其中鳞状细胞癌95例,小细胞癌54例,腺癌43例,大细胞癌2例,类癌10例,支气管腺体癌4例。结果表明,AgNORs方法不仅对支气管肺癌的诊断具有重要价值,而且可以很好的鉴别HE染色难以区分的几种类型的肺癌。该方法简便、经济,结果客观,是一种具有很大实用价值的辅助诊断方法,尤其在支气管镜检、组织有挤压、淋巴结内少量癌细胞转移及细胞学检查等情况下,更具有实用价值。
[成果] 1001381497 北京
[R734.2, R730.53] 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2009
成果简介:致癌物和机体遗传背景是癌发生发发展的重要因素,原本调控机体细胞生长平衡的机制在致癌物作用下被打破,异常细胞获得选择性生长优势,导致细胞恶性生长和癌的发生。因此,针对细胞生长失控环节,恢复生长平衡机制是治疗癌症的一种思路和方法,抑癌基因P53有调节细胞增殖周期,阻止异常细胞增殖,诱导细胞层序性死亡,修复DNA损伤等重要功能,在癌的发生发发展和细胞对抗肿瘤药物敏感性方面起重要作用。而通常,在正常细胞和肿瘤细胞中,p53呈非活化型,蛋白表达低下,且不稳定或致癌物作用下P53突变后丧失功能。因此,恢复和增加P53功能为目标已成为研发抗肿瘤药物治疗的热点。P53蛋白由393个氨基酸构成(N端1-99,蛋白中心区99-291,C端291-393),中心区与特殊DNA序列结合转录活化下游靶基因,是实现p53抑癌功能和诱导Apoptosis的最重要基础。中央区连结特殊DNA序列和转录活化靶基因受到多个水平的调节。其中P53C-末端对中央区有负性调节作用。因此干扰或去除P53C-末端负性调节,有可能增加P53活性。该课题进行了去除P53c末端负调控区以恢复和增加癌细胞Pp53功能,进一步明确分子机理和相关靶点。该课题构建了去除C-末端的P53和全长P53真核细胞表达重组质粒,建立了具有相同遗传背景含上述两种质粒的转基因单克笼细胞株,制备了重组缺陷型腺病毒。进行了以下研究:(1)体外克隆效应和生长试验比较两种外源P53对人肺癌细胞恶性生长的影响。(2)研究和比较了去除C-末端P53和全长P53细胞株对抗肿瘤药物的敏敏感性。(3)肯定两种P53对人肺癌细胞恶性生长和细胞对抗肿瘤药物敏感性存在差异的基础上,用全基因组芯片比较去了去除C-末端的P53和全长P53两种m-RNA表达的差异,发现与抑制恶性生长和药物敏感相关连的传导通路及分子。该课题创新点及应用前景:课题组发现了在全长p53去除C-末端后更能增强肺癌细胞对抗肿瘤药物敏感。提示P53c-末端DNA序列与肺癌细胞恶性生长和肺癌细胞对抗肿瘤药物耐受有关。国内外尚未见报告。提示出研发新抗肿瘤药物的分子途径,对于癌的治疗具有应用的前景。
[成果] 1001381409 北京
R978.3 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2009
成果简介:①课题来源与背景:结核病耐药性的产生是全世界共同面临的一个重要课题,耐多药(MDR)和严重耐多药(XDR)结核病的大量产生使这个问题更加严峻。一线抗结核药物由于长期和大量应用而逐渐产生耐药性;二线抗结核药物的应用成为无法回避的选择。而喹喏酮类药物做为抗结核病中首选的二线药物,其在抗结核治疗中的合理使用理应进行系统的研究。②研究目的与意义:该课题通过研究分析喹喏酮类药物的体外抗菌活性、最低抑菌浓度(MIC)、耐药产生的标准、临床应用效果及注意事项,进一步对其耐药界限、耐药机理、以及耐药的检测进行了深入研究。③主要论点与论据:研究结果显示:含喹喏酮类药物的化疗方案对初治肺结核有很好的疗效,对MDR-TB也有一定的治疗效果;而且喹喏酮类药物更加安全、有效、不良反应小,只要坚持合理、联合用药就可以达到很好的疗效;喹喏酮类药物与异烟肼、利福平之间无交叉耐药,而在喹喏酮类药物之间存在交叉耐药;国产与进口药物之间抑菌作用无明显差异,其MIC的变化近乎同步。④创见与创新:同时发现喹喏酮类药物在体外存在一定的蛋白结合率,对其药物的活性有一定的影响;长时间应用喹喏酮类药物,MIC也随着增高,进而影响临床疗效;喹喏酮类药物耐药的产生与用药时间有关,同时检测到基因突变的产生。提出了新的临床耐药界限。⑤社会经济效益,存在的问题:该研究结果可以很好的指导临床实际,提醒临床医师在治疗耐药性结核病时喹喏酮类药物一定要和其他敏感抗结核药物联合应用。而且对于预防耐喹喏酮类药物耐药现象的产生和通过早期诊断耐喹喏酮类药物的结核病人提供了可靠的指标。⑥历年获奖情况:无。
[成果] 1001380017 北京
R378.911 基础研究 医学研究与试验发展 公布年份:2009
成果简介:该课题来源于北京市自然科学基金,北京市卫生局基金。研究背景由于艾滋病的流行和耐多药结核病的出现,使得结核病的控制更是雪上加霜。结核杆菌可侵及全身各器官,肺结核最多见。骨关节结核属肺外结核最为常见的一种,发病率高。在中国骨关节结核约占结核病总数的3-7%。结核杆菌的检出是结核病诊断的确切依据,而临床分离菌株的药敏试验又是指导结核病正确治疗的依据。但常规方法培养结核杆菌阳性率不高(肺结核为30%-40%,肺外结核为18%-20%),给结核病的诊断、治疗造成一定的困难,如何提高临床标本结核杆菌培养阳性率,缩短培养时间是提高结核病诊疗和控制水平的关键。结核分枝杆菌耐药性和持留性(Persistence)是关系结核病临床疗效和结核病流行控制的两大课题,结核菌的持留现象使得结核病病程延绵和复发,甚至时隔十几年又复燃,给结核病的治愈和控制带来很大的困扰。课题组对结核持留菌在体内的复燃机制,以及复苏信号如何表达、调控,仍然知之甚少,一般认为机体免疫在阻止持留菌增殖中起作重要作用,但除机体免疫之外,在体内控制持留菌复苏和生长的因素还有很多,如细胞因子、细菌蛋白、蛋白酶等,对这些因子作用的进一步阐明,有助于了解机体内持留菌复苏的机制,从而为阻断因体内持留菌复燃而导致的结核病提供一条线索。研究目的与意义目的:证实复苏因子对临床标本体外结核分枝杆菌培养的复苏促进作用,摸索临床标本复苏培养最佳方案;寻找休眠结核分枝杆菌复苏关键基因。意义:该课题应用肺外结核临床标本的结核杆菌复苏培养中,摸索结核杆菌复苏培养的最佳方案,有效的提高结核菌培养阳性率,缩短培养时间,为结核病的诊断、鉴别诊断、治疗提供帮助。采用抑制性消减杂交(SSH)等技术,寻找休眠菌复苏的关键基因,把这些基因作为阻断休眠菌复苏的分子靶位,为慢性迁延性结核病的治疗和控制结核病复发提供新的思路。技术原理及性能指标:1.通过临床标本结核杆菌复苏培养和不含复苏因子的7H9培养,定期检测培养液浊度(OD值),以证实复苏因子的复苏作用的存在。2.用不同浓度、不同种类的复苏因子组合应用在临床标本的复苏培养中,定期检测培养液浊度(OD值),摸索出结核杆菌复苏培养的最佳方案。3.通过SSH技术,筛选与休眠菌解休眠有关的结核杆菌基因,获得休眠菌和复苏结核杆菌基因表达上有差异的克隆。4.对筛选出的候选基因进行克隆、提取质粒DNA、测序、开放阅读框架(ORF)确定,找到对应基因,以获得休眠菌解休眠的关键基因。为基因功能研究提供依据,并用实时荧光定量PCR验证。技术的创造性与先进性:复苏因子促进人工诱导的休眠菌复苏的作用已得到肯定。该课题以此为依据率先应用到肺外结核临床标本的结核杆菌复苏培养中,摸索结核杆菌复苏培养的最佳方案,有效的提高结核菌培养阳性率,缩短培养时间,为结核病的诊断、鉴别诊断、治疗提供帮助。采用SSH等技术,寻找休眠菌复苏的关键基因,把这些基因作为阻断休眠菌复苏的分子靶位,不失为慢性迁延性结核病治疗和控制结核病复发的新的思路。社会经济效益此技术的推广,能提高结核病实验室诊断的阳性率,缩短实验时间,降低结核病人的治疗成本,提高病床周转率。复苏关健基因发现的社会效益和经济效益是一个远期效果,可能会为慢性迁延性结核病治疗和控制结核病复发提供帮助。该课题所运用的细菌培养方法和抑制性消减杂交及实时荧光定量PCR技术尚属先进成熟,在同等技术中还为先进。该成果应用在结核杆菌细菌学培养方面和对药物靶位筛选的研究方面获奖情况结核分枝杆菌耐药分子机制及基因快速检测的研究荣获2001年北京市科技进步三等奖(2001医-3-024-01)。
[成果] gkls056589
R52 基础研究 公布年份:2007
成果简介:根据任务书的要求和患者的不同情况,设计四个专题的研究,四个专题各有详细的计划及统一考核标准,规范化实施步骤。选例对象均为经痰结核菌培养阳性、菌型鉴定除外非结核分枝杆菌,并对2种以上抗结核药物(至少包括H、R)耐药者。四个专题分别是利福布汀多药联合组、多药联合加免疫制剂组、多药联合加免疫制剂组加手术组以及多药联合加免疫制剂组加介入组,观察患者的痰菌阴转率、病灶的吸收好转率、免疫功能和临床症状的改善为技术指标,取得了较好的技术成果。  1.该课题是我国首次采用含利福布汀多药联合方案治疗耐多药结核病的临床研究.  2.在国内对耐多药结核病首次进行了多种方案,多种治疗模式的临床对比研究,对各种治疗模式的适宜对象和选择的时机,以及实施方法提出指导性意见。  3.该课题缩短耐多药结核病治疗期限。  4.突破WHO治疗耐多药肺结核的用药范围:该项研究根据中国人的用药规律和习惯,采用含异烟肼成分的力克肺疾,以及增大利福喷丁剂量的方案治疗MDR-TB获得成功,证明该课题方案适宜中国人应用。  5.首次对耐多药结核病综合治疗进行卫生经济学评价。  该项研究技术成熟,方法可靠,适合中国的国情和中国人的特点,可在全国范围内推广,存在的主要问题,耐药结核病人治疗时间比较长(尽管疗程与常规方法相比已缩短3个月),治疗费用较高,病人不能坚持完成疗程,影响治愈率的提高。
[成果] hg06060822 北京
R52 基础研究 医院 公布年份:2005
成果简介:该研究从采用IS6110 RFLP的方法构建结核分枝杆菌标准DNA指纹图谱,Gel Compar 4.1软件聚类分析这些指纹图谱;到采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)和分枝杆菌散在重复单位(MIRU)分型的方法分析结核分枝杆菌的遗传学特性,共完成近1000株结核分枝杆菌的基因分型工作。另外还分析了一个结核分枝杆菌家族-北京家族(Beijing family),也称北京基因型(Beijing Genotype),发现该基因型菌株在我国目前的流行程度平均为53.5%(236/441),各区流行程度不同。同时提出了基因分型的策略。
[成果] 99025395 北京
R734.2 基础研究 医学研究与试验发展
成果简介:北京市为全国肺癌高发区之一,肺癌死亡已居各种恶性肿瘤死亡的第一位,且逐年呈上升趋势。为了探讨除吸烟以外的诸多危险因素对北京市肺癌发病的影响,该研究采用了病例对照研究方法,于1990年1月至1990年7月间,用询问调查法,直接访视调查对象本人,共收集了经北京市级或以上医院诊断的城(东城、西城、宣武、崇文)近郊(朝阳、海淀、丰台、石景山)区所属50多家医院的住院病人312例,新发现并存活的原发性肺癌病例,其中有病理组织学诊断依据者占91.8%。随即进行1∶1配比220对。选择对照的匹配条是和病例同性别,年龄相差±2岁以内,同民族、同居住区,共收集了220例对照,研究对象中男性病例和对照各161例,女性各59例。经检验,病例组和对照组均有良好的代表性和可比性。资料分析采用了Mantel—Haenszel方法和条件logistic回归以控制混杂和评价交互作用。研究结果表明:北京市肺癌危险因素与煤炉取暖、吸烟、肺结核和Vitc.B—胡萝卜素摄入量有关。该研究再次证实随每月吸烟支数的增多和开始吸烟年龄的减小,肺癌危险性呈现增大的趋势,表现出明显的剂量反应关系。该研究未能发现职业史,饮酒史,家族史,女性月经史,烹调史,体育运动史,心理因素和经济状况等变量与肺癌发病有关联的统计分析结果。由于该研究中女性病例较少,而吸烟所占较大,可能掩盖了某些因素对肺癌发病的影响。根据研究结果,作者认为:加强宣传吸烟的危害性,特别是对青少年的危害,并逐步控制吸烟量,改善居住环境和取暖条件(用非煤炉取暖代替煤炉取暖),进一步迫近结核病,增加饮食中水果和绿色蔬菜摄入量,可能对降低北京市肺癌发病和死亡具有一定意义和作用。
[成果] 92203698 北京
R734 基础研究 医学研究与试验发展
成果简介:新菌抗癌1号(NBAC)是一种新型的抗肿瘤链球菌制剂,实验观察其具有直接破坏癌细胞作用的同时又具有非特异性免疫增效作用。我国武汉生物制品研究所居日本之后,也研制出该产品。对应用该成果治疗肺癌及癌性胸水进行疗效观察,其中肺癌治疗组(化疗+NBAC)34例,对照组(单用化疗)30例,胸水内注入NBAC20例。结果显示它对肺癌患者疗效明显,特别是与其它化疗芗联合应用时,对非小细胞肺癌有效率达44.1%,疗效明显优于单用化疗组病人;用NBAC-1胸腔内注入治疗癌性胸水,癌细胞转阴率93.8%,伴胸水消失达73.3%,明显优于其它药物胸腔内注入的疗效。统计该药治疗肺癌,尤其腺癌,近期疗效较好,控制癌性胸水疗效肯定,并具有毒副作用小、用药简便等优点,是一种有前途、较安全的抗肿瘤新药。
[成果] 99025392 北京
R734.2 基础研究 医学研究与试验发展
成果简介:该组采用HX肿瘤测定仪对100例肺癌及52例肺部病变患者做诊断及鉴别诊断,全部病例的临床诊断均经病理学检查证实,临床总符合率82%,假阴性率10%,假阳性率8%。Ⅰ期肺癌11例均呈恶性肿瘤信息,Ⅳ期附合率较Ⅱ、Ⅲ期低。鳞腺癌10例全部符合,鳞癌较为敏感,更适合于肺癌的早期诊断,假阴性结果与肺癌的病理类型、TNM分期者年龄有关。对照组52例中的37例为肺结核病人,符合率77%。该组中多数为长期慢性感染的病人,可能是假阳性率高的原因。该组在原HX肿瘤诊断标准的基础上,结合临床实际将测定结果分为7种肺癌信息类型,并统计出各类型肺癌信息出现率,其中A组及A组加C1>0.53者占86%,仍为诊断恶性肿瘤的主要依据。B组虽为良性信息组,如同时伴C1>0.53(Ⅵ型),则应诊断为恶性肿瘤。实验表明,HX信息量与年龄有关,6例年龄65岁以上肺癌C1>0.53,而A、B组值正常(Ⅶ型);当X线片显示肺部团块影相。年龄>65岁,C1>0.53应高度怀疑肺癌。该组将6项肺癌临床检查符合率做对照,HX符合率84%,胸部X线片92%,纤维支气管镜71%,痰中脱落细胞55%,血清CEA64%,CT91%。HX肿瘤测定结果的临床符合率明显高于支气管镜,痰脱落细胞及血清CEA检查。回顾术中所见,HX信息呈阴性的鳞癌病人的瘤体包膜较完整、粘连轻,边界清楚、切除较彻底且纵隔淋巴无转移,根据以往的临床经验,该病人预后较好,故推论,肺癌无恶性肿瘤可能与肿瘤的恶性程度低有关,术前HX肿瘤信息阴性的鳞癌病人可能预后佳。
[成果] 91214000 北京
[R561.3, R197.39] 基础研究 [医学研究与试验发展, 医院]
成果简介:该治疗仪的特点是一机多用:可用于抽吸胸膛、心包腔、腹腔的积气或积液及胃肠减压、胆囊术后引流;也可用于施行人工气胸、人工气腹及大量癌胸水的治疗等场合。该机采用微压力传感器、微电脑等先进技术制造而成,具有抽气排液,注气,测压三项功能。该三项功能的使用均可按病情控制,并有数字显示。该所对其临床研究共观察了多功能可控治疗仪治疗气胸40例,抽吸胸、心包积液43例,人工气腹40例次,均取得满意效果。实用证实该仪器的先进性和实用性,并取得了使用数据和方法。由于该治疗仪不直接测压判断气胸性质,从而设置不同的条件进行排气,工作条件稳定并可随时调整。它操作简单,观察方便,治疗气胸治愈率高达97.5%
[成果] 91213983 北京
R521 基础研究 医学研究与试验发展
成果简介:该成果通过定期采集患者痰标本,应用定量培养、计数、人工动物感染等实验方法,动态观察了在化疗过程中,初治菌阳性肺结核患者痰中结核菌数量,尤其是毒力的变化过程。其结果发现:1.化疗过程中患者痰中菌量明显呈对数级下降,并可近似以对数线性关系表示。2.患者化疗前及化疗后直至12周内所排出的结核菌株其毒力无明显改变,更无消失现象。经研究证实,短化后那些痰菌阴转时间后延患者,并不因短化持续其菌株毒力有所降低或消失。只要痰菌属阳性,患者就仍然具有一定程度的传染性。该成果确切地阐述了化疗对结核患者传染性影响的机制,并纠正了某些人的偏见,即:“带菌者的传染性经化疗两周之内消失,不再具有传染性的论点”。该结论具有一定的实际意义和重要的科学依据。
[成果] 92203409 北京
R563.04 基础研究 医院
成果简介:肺癌的早期诊断很困难,一般需待病情发展到一定阶段后,痰中始有癌细胞。外围性肺癌其痰中癌细胞阳性率低(40%),不少患者痰内查不到癌细胞,往往由此而延误诊断。该成果对50例疑难病采用BFC-6型可控肺导管进行活检诊断,肺肿块状阴影诊断率为93.1%,肺斑片阴影诊断率为75%,肺斑点状阴诊断率85.7%,总计确诊率88%。该方法对肺癌的确诊准确率高,适用于临床检查为阴性者。该方法优于气管镜的外围活检,更优于固定弯度的心导管检查,并发症少,患者可在门诊施术。该活检术操作简便、灵活,而且价格仅为气管镜的二十分之一,有推广价值。
[成果] 6000001370 北京
R521 基础研究 医学研究与试验发展
成果简介:采用不固定化疗期的方法对初治涂阳肺结核的短程化疗做了进一步缩短化疗期的研究。研究中随机选取了290例初治涂阳肺结核病人,不拘病变大小, 性质如何,有无空洞及耐药情况,均做为观察对象,年龄为15-70岁,无矽肺、糖尿病等合并症。化疗方案采用WHO及我国推行的2S(E)HR2/4HR,不同之处是将继续期4个月疗程根据每个病人痰菌阴转速度改变化疗期。 病人所用药品均采用板式复合制剂并在全程督导或全程管理下服用。为及时反映治疗效果,于治疗前, 疗程中每月,停药后每年至少痰检一次,每次须连续检查三个痰标本。化疗6个月痰菌不转阴做为失败另予处理。治疗结果:完成疗程288例,死亡2例,283例阴转,阴转率98.3;随访满两年者265例(非结核死亡2例失访16例)随访率93.6,复发6例,复发率2.2。 达到短化的黄金标准、即95的阴转率和不高于3的复发率。平均化疗期为4.7 个月,较6个月固定疗程的化疗方案缩短了1.3个月。比较多数国家先后对4-5个月化疗方案的研究结果,均是远期复发率高而疗效不稳, 多数专家认为目前应用的4种主要抗结核药很难将6个月的疗程缩短, 尤其像我国这样的高耐药地区,难以在大药围内进一步缩短疗程。而不固定化疗的方法是在总体范围内, 针对个体病人采用平均化疗期即可缩短疗程。用本方案可为每例患者减少50元的药费, 如将该方法纳到国家结核病控制项目中,以卫生部结核病控制中心登记的每年14 万初治涂阳病人计每年可为国家节约700万元经费。如按流调中的 90 多万初治涂阳病人计每年可节约大概在4500万元以上。本方法在缩短肺结核病人化疗期研究中处于国际领先水平, 成功地实现了超短程化疗。
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