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[成果] 1500520573 辽宁
R54 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2015
成果简介:冠心病已成为中国住院患者的首位病种,2012年城乡居民疾病统计数据显示全国每30秒就有1人死于该疾病。介入治疗技术虽已广泛应用,但对于复杂病例来说,冠状动脉旁路移植手术(CABG)仍具有无可替代的优势。项目组自2001年大规模开展CABG以来,手术量迅猛发展,技术种类涵盖冠脉外科所有领域。迄今共完成该类手术6302例,近6年单纯CABG的总体死亡率为1.2%,术后5年存活率94%,优于同期美国心脏协会(AHA)报告的2.5%的平均死亡率以及92%的术后5年存活率,疗效达国际先进水平。单中心2014年CABG手术1185例,死亡率0.7%,年手术例数及治疗效果均居国内综合医院首位。迄今已完成非体外循环及小切口手术共3176例,微创手术总例数及所占比例均居国内综合医院首位。针对临床工作中亟待解决的重要问题,课题组进行了相关的系列基础研究及技术创新。在应用基础研究方面,国际上首次报告:1.心肌细胞Bcl-xL基因转导可有效保护历经缺血再灌注损伤全程的心肌功能;2.发现疱疹病毒蛋白VP22及其与EGFP的融合蛋白能促进骨髓间充质干细胞转导;3.发现糖尿病因素对于间充质干细胞移植具有消极作用;4.GR-l+CDllb+髄样细胞可增加新生血管和改善梗死后的心脏功能,并具有高效归巢能力;5.证实CA启动子为基础的质粒介导的转基因表达的有效性及安全性,明确该载体在临床基因治疗可行性;6.移植含Ang-1基因仙台病毒载体修饰的骨髓间充质干细胞可用于治疗缺血性血管病;7.过氧化物酶增殖活化受体激动剂可减少高血压患者内皮收缩因子的分泌。此外课题组在国内还率先进行了关于血管桥结构重塑、痉挛及管腔再狭窄等的系统性研究,证实了内皮型一氧化氮合酶基因转染可抑制血管吻合口组织增生。项目组同时进行了相关临床技术创新:1.国际同步开展内窥镜辅助下大隐静脉采集技术,已完成1166例,总例数及临床效果居国内首位;2.率先开展机器人技术辅助下小切口CABG手术(SVST),疗效居国内领先水平;3.国内率先开展手术过程中自体骨髓干细胞心肌坏死区移植,并证明该方法可明显改善梗死区血流灌注且无不良影响;4.国内率先开展乳内动脉长补片技术治疗前降支弥漫超长病变;5.终末期缺血性心肌病患者行心脏移植手术11例,全部存活,最长时间已达8年,居国内先进水平;6.针对危重冠心病患者应用主动脉球囊反搏726台次,成功率96.3%;ECM025台次,成功率84%,疗效居国内先进水平。课题组自2005年起面向全国推广CABG外科综合治疗经验,研究成果在多家单位应用,使推广单位CABG死亡率由2005年的6.9%降至2014年的1%以下,达国内领先水平,取得了巨大的社会效益。期间接受并培养了覆盖全国近16个省份、26所医院的学习进修生100余人,招收该领域研究生21人。在Circulation等有影响力的期刊发表文章100余篇。主编及参编出版专著5部,获省部级科技进步二等奖以上奖励3项,申请专利1项。显著提高了中国冠脉外科综合治疗水平,实现技术的跨越,对行业技术进步起到显著的推动作用。
[成果] 1400190197 辽宁
R54 应用技术 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2013
成果简介:微循环水平研究心肌缺血已成为新领域,心肌缺血再灌注时如何准确评价心肌的微循环灌注、与血管内皮依赖性舒张功能关系及顿抑心肌收缩功能储备、硝酸甘油对其是否具有保护作用及可能机制不十分清楚,该研究应用经静脉心肌声学造影技术检测犬顿抑心肌缺血再灌注时微循环的灌注、微血管内皮功能的改变,多巴酊丁胺负荷试验结合背向散射积分技术检测顿抑心肌的收缩功能储备。研究显示:顿抑心肌微血管血流灌注减,微血管内皮功能受损,血管内皮依赖性舒张功能减弱,心肌收缩功能储备减低,硝酸甘油对顿抑心肌具有延迟保护作用。经静脉心肌声学造影技术可定量评价顿抑心肌微血管血流灌注。缺血心肌有收缩功能的贮备,小剂量多巴酚丁胺负荷试验联合背向散射积分技术可用于早期评价顿抑心肌的收缩功能储备。心肌由2/3纵行纤维和1/3环形纤维构成,正常心肌运动有纵向,径向,圆周,旋转运动。以往单独检测左室整体收缩功能及局部功能并不能全面反映缺血心肌局部力学改变。左心室心肌缺血时心肌纵向收缩的心内膜面心肌纤维最先受累,心内膜下心肌受累比心外膜更重,因此顿抑心肌心内膜、心外膜的力学改变是不一致的,即存在跨壁力学变化。左心房功能评价研究较少。该研究应用斑点追踪技术及实时三维超声心动图研究了心肌缺血时心内膜、心外膜跨壁力学随时间变化,左心房3种功能,同步性的改变,整体与节段收缩功能,左室重构,及再灌注对左心室重构的逆转,左心房的3种功能。研究表明顿抑心肌在缺血及再灌注阶心内、心外膜下心肌的纵向收缩期应变不一致,存在跨壁力学变化。左心房功能发生改变,斑点追踪技术可检测到这一变化。心肌缺血时节段收缩功能减低,左室重构,再灌注可逆转左心室重构,实时三维超声心动图可评价这一变化。评价心肌的微循环灌注,缺血心肌力学改变在大医院已应用到临床。心肌缺血后顿抑区心肌结构和功能重构对整个心室重构有重要影响。对疾病的治疗转归和预后有非常重要的意义。
[成果] 1400210669 辽宁
R65 应用技术 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2012
成果简介:1.项目所属学科技术领域:适用于颅底中央部病变的神经外科手术治疗,尤其是延中线生长的病变,如垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、骨软骨瘤等。2.主要科技内容:该研究对颅底中央部重要解剖结构的走行和毗邻、颅底腔隙的解剖以及手术入路涉及到的结构进行了观察和测量。研究结合到达颅底中央部的代表性手术入路扩大经蝶入路、扩大经额入路和远外侧联合乙状窦前入路,就其涉及的组织结构进行详细的显微解剖学研究。首先,利用颅骨干标本对涉及到的重要解剖结构及它们之间的距离、暴露范围及角度进行测量;其次,模拟手术到达颅底中央部,在显微镜下对头颅湿标本逐层进行解剖,对三种手术入路所涉及到的组织结构,进行显微解剖学观察、测量和拍照。再次,于模拟手术及临床手术前后分别对尸头、病人进行螺旋CT薄层扫描并进行三维重建,观测相应解剖结构,并进行测量。3.技术经济指标:通过对颅底中央部显微解剖及手术入路的研究,为实施手术治疗颅底中央部病变提供准确详实的解剖学参数和可靠的手术入路方式。该研究的手术入路至颅底中央部可可以完全避免牵拉重要的神经组织结构而直接到达病变部位。临床推广应用后,提高了颅底中央部病变患者术后生存质量,解决人类在这方面的病痛,社会效益与经济效益显著。4.促进行业科技进步作用及应用推广情况:该研究内容提高了神经外科医师对颅底中央部显微外科手术解剖学的认识,为手术治疗颅底中央部病变提供准确详实的解剖学参数和行之有效的手术入路。根据不同部位的病变而选择不同的手术入路,打破颅底中央部手术“禁区”,在切除颅底病变的同时,保留神经组织的生理功能,降低术后并发症和致残率。
[成果] gkls132472
R735 应用技术 公布年份:2011
成果简介:胃癌是全球最常见的消化道肿瘤,在所有肿瘤引起的死亡病例中,胃癌占了3%~10%。目前,外科手术仍是治疗胃癌的最主要方法。遵循胃癌治疗的个体化原则,胃癌治疗方案应依照肿瘤组织学和分期来确定。若能在术前明确肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移情况以及是否有远处转移等,将有助于手术方案的确定,从而有选择地对患者进行根治性手术或姑息性手术,并可减少不必要的剖腹探查。所以,手术前准确分期是提高手术切除率、选择合理术式、提高术后生存率和生活质量的重要环节。特别是随着近年来经内镜、腹腔镜胃癌手术切除以及新辅助化疗等技术的开展,准确的术前分期显得尤为重要。随着CT设备的完善和发展,MSCT扫描速度和分辨率明显提高,能完成对靶器官的多期扫描,同时可对容积扫描数据进行MPR、CPR,甚至可实现CTVG等后处理,其在胃肠道肿瘤的诊断及分期方面的价值己被美国癌症学会所确认,拟将其作为一种肿瘤筛选手段向临床推荐。MSCT由于采用锥形X线束、多排宽探测器、多个数据采集系统,每旋转360度可获得多个层面的图像,从而使扫描时间更短、扫描层厚更薄(最薄0.625mm),极大地提高了Z轴方向的空间分辨率,使其MPR和三维图像质量达到与横断面图像质量相同的效果,即各向同性(isotropy)显示。MSCT作为CT技术的突破性进展,被誉为是继CT、SCT之后CT发展史上的第三座里程碑。MSCT扫描,在胃癌的诊断及临床分期方面的应用已越来越受到人们的重视。国内外关于MSCT双对比剂充盈、三期增强、三维重建检查对胃癌的诊断价值的报道较少。本课题着重研究双对比剂充盈下,运用MSCT后处理技术对胃癌患者进行术前TNM分期及手术病理分型,从影像学上对胃癌进行较准确的术前分期并指导临床治疗方案,提供一种新型、无创、在体的检查评价手段。对选择合理术式,减少不必要的剖腹探查、提高手术切除率、提高患者术后生存率和生活质量有很强的实用价值。
[成果] 1200141423 辽宁
S82 应用技术 [农业科学研究与试验发展, 牲畜的饲养] 公布年份:2010
成果简介:1、任务来源:2004年辽宁省科学技术计划项目。项目名称:高效奶牛生产综合配套技术研究与开发,项目编号:2001202003。2、性能指标:实际达到的性能指标:① 利用优质种公牛精液改良低产奶牛37400头。② 奶牛平均受胎率由原来的93.2%提高到97.1%。③ 奶牛年平均产奶量由原来的4.8T提高到6.2T,平均乳脂率由原来的3.8%提高到4.2%,乳蛋白由原来的3.1%提高到3.3%。④ 利用胚胎移植技术生产优质高产母犊259头。⑤ 研究疫病防控技术,使牛奶达到无公害标准。⑥ 实施该项目六年共创纯经济效益10861.2万元。3、与国内外同类技术比较奶牛改良技术和胚胎移植技术在国内外已得到广泛应用,但该项目通过应用全价奶牛饲料和0.25毫升细管冻精等综合技术使奶牛平均受胎率达到97.1%;通过冲胚、检胚技术的突破,使鲜胚移植成功率达到63.1%,冻胚移植成功率达到46.9%,上述技术指标均达到了国内领先水平。4、推广应用情况:项目实施六年来,在锦州整个奶牛饲养区进行了大面积推广应用,其中包括锦州郊区奶牛饲养户、太和区唐庄子、宋家沟、杏山等重点养牛乡、村,义县、凌海、黑山等一些奶牛饲养户,六年总计推广应用37400头。该项技术简单易行,可操作性强,见效快,深受广大养牛户的欢迎。随着奶牛饲养业的发展,该项技术将有广阔的推广应用前景。该项目的推广应用,促进了奶牛业的科技进步。科技人员和奶牛饲养者素质明显提高,增强了广大养牛户的饲养的积极性,增加了养牛的经济效益。奶牛业的发展保证了人们对牛奶的需求。在提高人们身体健康素质方面起到了积极的作用。奶牛业的发展为农村剩余劳动力提供了就业机会,农户养牛效益明显增加,生活水平得到了提高,锻炼了大批技术人员。因此。该项目的实施,从多方面对促进农村小康社会的建设进程产生了积极的影响,对实现农村经济结构战略性调整具有重要意义。
[成果] 1100250815 辽宁
R28 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2010
成果简介:1、任务来源该项目系锦州市科学技术计划项目。题目为:红景天对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。编号:05A1B27。2、应用领域和技术原理该研究通成年大鼠缺血再灌注损伤(MIRI)模型的建立、乳鼠心肌细胞原代培养以及临床应用三个方面观察红景天对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,旨在寻找对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用的药物并探讨其作用机制。研究机理:在短时间内心肌血供中断,一定时间内恢复血供,可致原缺血心肌发生较血供恢复前更严重的损伤。组织缺血后恢复血供而引起的更为严重的组织损伤,称为MIRI,包括再灌注心律失常、心肌顿抑、冠脉及微血管损伤、加速心肌坏死。研究表明不仅氧自由基的作用,细胞内钙超载,高能磷酸化合物的缺乏是MIRI的重要发病机制,炎性细胞因子、内皮受损也参与了MIRI的发生发展。第一部分:成年大鼠MIRI模型的建立,观察红景天对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,检测指标包括:(1)心率、ST段、QRS波群、心率失常的心电监测;(2)生化指标的检测:血清TNF-α、ET、IL-6;(3)透射电镜观察心肌细胞超微结构。第二部分:原代乳鼠心肌细胞培养,观察红景天对H<,2>O<,2>诱导乳鼠心肌细胞凋亡的影响,检测指标包括:(1)LDH活性检测;(2)MDA、SOD水平检测;(3)细胞凋亡率检测;(4)细胞内钙离子浓度测定。第三部分:红景天对冠心病患者缺血再灌注损伤保护作用的研究,检测指标包括:血清TNF-α、ET、IL-6以及NO水平。红景天又名库叶红景天,是高山药用植物,能促使血管内皮细胞产生NO、有效抑制ADP诱导的血小板聚集、改善血小板功能、恢复纤溶活性、抗体外血栓形成。凝血酶、血小板聚集的减少进而使内皮合成释放ET减少、改善内皮功能。而其免疫双向调节功能又为其直接降低血中某些有害的细胞因子水平提供了理论上的可能依据。除此之外,红景天可以提高机体的抗氧化能力,抑制细胞内钙离子增加,有学者认为其具有钙离子拮抗剂作用。所以红景天对冠心病缺血再灌注损伤的患者具有重要的临床应用价值。3、性能指标第一部分:建立成年大鼠MIRI模型,观察红景天对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,红景天治疗组及苯那普利治疗组心律失常发生率,血清TNF-α、ET、IL-6水平均低于模型组,而高于假手术组(P<0.05)。心肌组织病理切片电镜观察显示:假手术组肌丝清晰、排列整齐,线粒体嵴密集、排列规则,核膜完整;模型组肌丝排列松散、溶解,线粒体固缩,核膜大部分溶解消失;红景天组肌丝较清晰、排列基本规则,线粒体嵴较清晰、排列较规则,核膜基本完整。第二部分:红景天对H<,2>O<,2>诱导乳鼠心肌细胞凋亡的影响,与模型组相比,红景天组明显降低LDA、MDA含量、降低细胞内钙离子浓度和心肌细胞凋亡率,升高SOD活性,且高浓度的红景天组比中、低浓度组效果更明显,成量效关系(P<0.05)。第三部分:红景天对冠心病患者缺血再灌注损伤保护作用的研究,红景天组血清TNF-α、ET、IL-6均低于对照组,NO水平高于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05)。4、与内外同类技术比较关于红景天治疗冠心病心绞痛及心律失常目前已经取得良好疗效。实验中对其在脑、肾等方面缺血再灌注损伤的研究较多,而在心肌缺血再灌注损伤中的作用,对细胞因子及内皮素的影响以及红景天是否能通过减少脂质过氧化,缓解氧化应激状态,抑制细胞内钙超载来减少凋亡,尚未见报道。5、成果的创新性、先进性(1)目前国内外均未见于该研究相同方面的报道,该研究属创新性研究,其结果为老药新用。(2)该研究内容全面,包括动物实验,细胞培养及临床应用三个方面,指标全面、先进,红景天对缺血再灌注损伤有显著的保护作用,无副作用且药源丰富。6、作用意义近年来随着临床治疗心血管疾病新技术如各种冠脉再通术、搭桥术、PTCA等的广泛应用,解决缺血再灌注损伤这个问题也日趋迫切,该课题就红景天对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制作了较全面的研究,发现其副作用少,有显著保护心肌缺血再灌注损伤的作用。
[成果] 1100250127 辽宁
R9 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2010
成果简介:所属科学技术领域:医疗卫生主要科技内容、技术经济指标:该研究以大鼠及其低危、高危角膜移植模型(大鼠基因与人99%同源)为研究对象,采用Draize眼部刺激性试验评分、临床观察及组织学检查进行了雷帕霉素滴眼剂眼局部安全性评价;通过裂隙灯显微镜观察,将角膜混浊、水肿、新生血管程度进行评分,计算排斥指数,记录角膜植片存活时间进行雷帕霉素滴眼剂的药效学评价;应用RT-PCR方法检测角膜组织L-1β、IFN-γ及PFPmRNA对雷帕霉素抑制角膜移植排斥反应的作用机制进行了研究。通过缝线诱导角膜新生血管建立了高危角膜移植模型,研究了雷帕霉素对高危角膜移植排斥反应的抑制作用。主要内容:1、雷帕霉素滴眼剂的制备;2、雷帕霉素滴眼剂眼局部应用安全性评价:耐受性及毒性评价;3、雷帕霉素滴眼剂抑制大鼠角膜移植排斥反应的药效学评价;4、雷帕霉素滴眼剂防治大鼠角膜移植排斥反应的作用机制及与环孢霉素A联合用药的研究;5、雷帕霉素滴眼剂抑制大鼠高危角膜移植排斥反应的研究技术指标:1、眼部刺激性实验评分;2、角膜及主要脏器组织学检查;3、角膜混浊、水肿、新生血管评分、排斥指数、角膜植片的存活时间;4、角膜组织IL-1β、IFN-γ及PFPmRNA检测促进行业科技进步作用:课题组首次研制出RPM滴眼液,为角膜移植患者提供新型高效的免疫抑制药物,避免角膜移植排斥反应的发生,解除了角膜移植患者的疾苦,提高角膜移植患者的生存质量。此外还可用于眼部其他免疫性疾病(如葡萄膜炎、蚕食性角膜溃疡、角膜基质炎、干眼症、春季卡他性结膜炎等)及各种原因引起的角膜新生血管患者的治疗。应用推广情况1、发表国家核心期刊论文6篇2、用户应用证明(3份):已将雷帕霉素滴眼液应用于临床,防治角膜移植术后排斥反应、治疗干眼症、病毒性角膜基质炎、春季卡他型结膜炎等,取得良好治疗效果,有很好的用用前景。3、专利申请已申请国家专利:一种治疗眼部免疫性疾病及抑制增殖、新生血管的眼表用药(专利号:200510047735.0)与国内外同类研究的不同:1、对雷帕霉素滴眼剂的眼局部应用的安全性进行了研究2、对雷帕霉素滴眼剂防治大鼠角膜移植排斥反应的药效学进行评价,研究出眼部应用的最佳浓度3、同时采用大鼠低危及高危角膜移植动物模型进行研究4、与传统的免疫抑制剂环孢霉素A进行对比研究,并研究了与其联合用药的作用5、通过RT-PCR方法检测了角膜组织IL-1β、IFN-γ及PFPmRNA表达对雷帕霉素滴眼剂作用机制进行研究
[成果] 1200141442 辽宁
R730 应用技术 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2010
成果简介:该研究将大蒜素作用于人胃癌MGC-803细胞及SGC-7901,应用台盼蓝拒染法检测细胞增殖抑制率及透射电镜形态学观察细胞的直接损伤改变;流式细胞仪及瑞士-姬姆萨染色光镜检测大蒜素阻滞细胞周期于M期;SP免疫组化及RT-PCR方法检测细胞p21WAF1、p16INK4基因及蛋白表达上调;采用免疫荧光染色结合激光共聚焦显微镜技术,观察大蒜素处理前后SGC-7901细胞中微观结构及cyclinB1在细胞中分布的变化;大蒜素与周期特异性抗癌药物博莱霉素A5和长春新碱联合使用,观察药物细胞毒活性的改变。辽宁省科学技术情报研究所科技查新报告,“该研究发现大蒜素对胃癌细胞的细胞周期具有M期阻滞作用,且对胃癌细胞微管和中心体有损害作用;观察到大蒜素可以上调细胞周期抑制蛋白p21、p16、m-RNA表达及对改变cyclinB1在细胞中分布的影响;大蒜素与化疗药物联合应用具有协同抗肿瘤作用”等结论,国内外文献未见报道,具有创新性。研究成果已应用临床,大蒜素与化疗药物联合应用于胃癌治疗,并取得一定的经济效益和良好的社会效益。
[成果] 1200141443 辽宁
R54 应用技术 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2010
成果简介:肾血管性高血压是指由各种原因引起的肾动脉口、主干或其主要分支狭窄,激活了肾素血管紧张素系统,使肾素的释放和血管紧张素II的生成增加而引起的继发性血压升高。引起肾血管性高血压的常见原因主要有:大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良等。RVH的临床重要性在于它是最常见的可能治愈的继发性高血压,同时若肾动脉狭窄不及时治疗,可导致不可逆性肾损害或肾功能衰竭。因此对肾血管性高血压的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。放射性核素开博通介入肾动态显像一直是诊断肾血管性高血压的非创伤性检查方法。当临床高度怀疑肾血管性高血压时,开博通肾显像对肾血管性高血压诊断的敏感性和特异性均在90%以上。但很多文献也曾报道:开博通肾显像对肾血管性高血压诊断的敏感性和特异性不高。在课题组的临床工作中,也经常出现一定的假阴性率。其原因有很多,但其中一个很重要的原因可能与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肾素-血管紧张素系统的抑制不完全有关。因为血管紧张素II(AII)除了可通过经典的肾素—血管紧张素系统生成外,还可通过非ACE酶途径生成,通过这种途径生成的AII占20%左右。生成的AII通过与血管紧张素受体1(AT1)结合而发挥作用。而ACEI只抑制了由经典途径形成的AII,却不能抑制由非ACE酶途径形成的AII,因此,ACEI的抑制作用是不完全的。氯沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂的第一代产品,是这类药物中的第一个研制成功用于临床的口服AT1受体拮抗剂,它与AT1受体具有较高的亲和力。可选择性的在靶细胞部位阻断AII的作用。由于氯沙坦可在受体水平阻断AII的作用,因而对AII的抑制作用比较完全。根据这一理论,课题组对临床高度怀疑肾血管性高血压的患者同时行开博通肾显像和氯沙坦介入肾功能显像,并与肾动脉造影结果对比分析来评价二者在肾血管性高血压诊断中的作用及在临床方面的应用价值。主要分析方法及观察指标(1)基础肾功能显像的分析方法对每一个患者基础肾功能显像的肾灌注时相和肾动态时相,观察下列指标:双肾血流灌注时间;双肾脏体积的大小;双肾放射性达到高峰的时间;双肾放射性排泄情况。然后对双侧肾脏的平面重叠图像勾画基础状态肾显像感兴趣区和双肾本底感兴趣区,按常规肾动态显像处理程序进行图像处理并计算双肾放射性达到高峰的时间(峰时)双肾的峰值比、20分钟清除率。(2)开博通肾显像和氯沙坦介入肾显像的分析及处理方法同基础肾功能显像。(3)开博通试验肾显像或氯沙坦介入试验肾显像的阳性诊断标准:开博通或氯沙坦肾动态显像与基础肾动态显像比较符合下列标准中的3条,则认为开博通试验或氯沙坦试验肾显像阳性,否则为阴性:肾脏体积缩小;20分钟清除率下降10%以上;峰值比下降10%以上;峰时延长超过2分钟;肾血流灌注时间延长。如果有一侧肾脏明显缩小,则提示缺血性萎缩肾。在不知道其他临床资料的情况下,结果的判定至少由2名以上有经验的临床医师讨论决定。(4)肾动脉造影结果的判定:双侧肾动脉或其主要分支血管管径狭窄≥50%,作为临床有意义狭窄的诊断标准。诊断致RVH肾动脉狭窄的标准:肾动脉狭窄处前后的平均血压差>20mmHg,收缩压差>30mmHg。与国内外同类技术比较:应用氯沙坦介入肾显像对肾血管性高血压进行诊断,课题组在实验中应用了下列指标,20分钟清除率(20CR)峰时、峰值比等观测指标,与国内外同类技术比较有一定的创新。血管紧张素II受体阻断剂氯沙坦在治疗高血压方面,已经取得一定的成绩,但在诊断领域还很落后。由于血管紧张素II受体阻断剂可在受体水平阻断AII的作用,一些研究者试图使用这类药物来代替开博通行肾动态显像用于诊断肾血管性高血压。如:Fuster等对一例右肾移植而出现高血压的患者行开博通肾显像,结果是正常的。24小时后患者口服氯沙坦,并于3小时后行肾动脉显像,结果右肾被明显的抑制。提示氯沙坦介入肾显像在肾血管性高血压方面的诊断可能比开博通肾显像更为敏感。但Kiepe等的研究结果却显示开博通肾显像和氯沙坦介入肾显像在诊断肾血管性高血压方面,其敏感性和特异性无显著性差异。成果的创造性、先进性:(1)该实验的技术关键就是应用了氯沙坦作为一种介入药物。因为氯沙坦是血管紧张素II受体阻断剂,可在受体部位阻断AII的作用,从而可完全阻断肾素-血管紧张素系统。口服氯沙坦后,其血浓度峰值在1小时左右,而其活性代谢产物EXP3174为3-4小时。EXP3174与AT1受体的亲和力比氯沙坦高10倍。由于氯沙坦具有上述的血液动力学特点,因此行氯沙坦介入肾显像的时间,一般为口服氯沙坦后至少4小时。这是本项技术成功与否的关键,也是该项研究的创新点。(2)个别国外研究者进行过病例报道,并没有做过系统的科研工作。因此,该课题的系统研究具有一定的创新。(3)进行了开博通肾显像与氯沙坦肾显像的自身对照研究。作用意义:(1)该实验是采用一种临床治疗高血压的药物氯沙坦作为一种介入方法,来对临床高度怀疑肾血管性高血压的患者进行诊断和鉴别诊断。是一种能被广大患者所接受、无创伤性、方法简便、成功率较高的技术,同时也具有很重要的临床价值。(2)可作为临床常规的一种筛选肾血管性高血压患者的方法。(3)氯沙坦肾显像与开博通肾显像联合应用可提高对肾血管性高血压诊断的敏感性和特异性。推广应用的范围、条件和前景:该实验是采用一种临床治疗高血压的药物氯沙坦作为一种介入方法,来对临床高度怀疑肾血管性高血压的患者进行诊断和鉴别诊断。是一种能被广大患者所接受、无创伤性、方法简便、成功率较高的技术,同时也具有很重要的临床价值。(1)临床上高度怀疑为肾血管性高血压的患者,均适用于该项检查。(2)可作为临床常规的一种筛选肾血管性高血压患者的方法。(3)应用开博通介入肾显像进行肾血管性高血压的诊断如果出现阴性结果,而临床又高度可疑时,可应用氯沙坦肾显像的方法来提高对肾血管性高血压诊断的敏感性和特异性。该实验方法简便易行,无任何副作用,而且通过临床验证,应用氯沙坦介入肾显像诊断肾血管性高血压的敏感性及特异性均明显高于开博通肾显像。具有广泛的临床应用前景。
[成果] 1100050723 辽宁
R54 应用技术 [医学研究与试验发展, 医院] 公布年份:2009
成果简介:慢性肺源性心脏病是临床常见疾病,其发生发展可以诱发许多严重的并发症,占各种器质性心脏病的18-37%,在农村死亡率居首位,城市死亡率居第3位。肺心病急性发作期多并发呼吸衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症,使机体组织广泛缺氧。在全身低氧状态下,心肌物质能量代谢受到严重影响,导致心肌形态学和酶组织化学发生变化。临床上心肌酶学检查常被作为诊断急性心肌梗死的重要指标之一。而在器质性心脏病患者中,肺心病占有重要地位,造成肺心病死亡的原因很多,心肌损伤就是其一。冠心病与肺心病均多见于老年人,同属于临床上常见的两大重症疾病,人们往往对于肺心病伴发心肌梗死给予足够的关注,因而常常将临床上心肌酶的增高认为皆由冠心病所致;或者是肺心病导致心肌受损的早期诊断往往由于患者呼吸道症状明显而突出,因此只注重抗感染治疗,而忽视了肺心病心肌损害主要因低氧而致,忽视了规范化的氧疗和保护心肌的治疗,故延误了及时、足疗程、合理化治疗方案的制订。肺心病约85%由慢性支气管炎、肺气肿演变而来。缺氧作为一个病因,在其发生发展中起重要作用。那么缺氧的程度如何引起心肌酶的改变与缺氧的速度有何关系,目前报道甚少。基于以上研究背景,本研究重点动态观察家兔在急性低氧状态下心肌酶的变化,初步分析心肌酶改变与缺氧时间和缺氧程度的关系,为了解肺心病低氧所致的机体损伤和治疗提供理论依据。我们按科研设计实施方案程序规范进行试验后,研究证明:急性低氧环境下,家兔PaO2明显下降,随缺氧时间的延长缺氧逐渐加重,PaCO2和PH无明显变化。LDH、HBDH、AST于重度缺氧时开始升高,CK、CK-MB于轻度缺氧时即开始升高,随缺氧程度的加重其活性明显升高,说明缺氧可以使心肌酶升高。血气指标和心肌酶相关性分析表明,AST、CK、CK-MB与PaO2呈显著负相关。说明动态观察血清心肌酶的变化可以在一定程度作为鉴别肺心病急性加重期与冠心病、心肌梗死的指标之一,同时反映肺心病患者病情的变化。因此本项研究为肺心病患者的鉴别诊断与病情变化及转归提出一个新的有效的检查和治疗手段,可以推广。
[成果] 1100050722 辽宁
R58 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2009
成果简介:目前存在着神经保护剂动物实验研究有效、而临床试验中则无效的现象,其原因可能是所选用的动物均为健康的,而临床中的病人多种基础疾病并存,其中之一就是糖尿病(diabetesmellitus,DM),DM是缺血性脑卒中的独立危险因素。因此,有必要建立一种与临床实际相近似的动物模型以用来探讨各种防治缺血性脑卒中药物的有效性,只有这样,才能缩小动物实验与临床试验之间的差距。针对上述现状,由辽宁医学院提出该项研究课题、辽宁省教育厅批准立项的辽宁省教育厅高等学校科学研究项目计划项目,项目名称为《2型糖尿病大鼠局灶脑缺血模型的建立及药物的干预》,编号为05L1237。随着社会人口老龄化及生活方式的改变,2型DM的患病率呈逐年上升趋势,已成为近年来导致残疾及早亡的主要原因。Framingham研究认为,DM是缺血性脑卒中发生的主要危险因素,临床上反复发作的缺血性脑卒中患者10%~30%。
[成果] 1100050721 辽宁
R54 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2009
成果简介:任务来源:该科研课题系辽宁省教育厅2006-2007年度科研项目。题目为:高血压病左心室重构不同阶段内皮功能变化的研究。编号:20060517。应用领域和技术原理:本课题主要探讨两个方面的问题:1、高血压病程对左室重构的影响。2、血管内皮功能与炎症因子对左室重构的影响。高血压病是常见的心血管疾病之一,发病率高,而且逐渐趋向年轻化。本病危害性大,致残率高,被人们称为“无声杀手”。据不完全统计目前有一亿六千万人患有高血压病。高血压病主要损害心、脑、肾靶器官。国内外大量研究表明高血压是心力衰竭的主要病因之一,有高血压病史者发生心衰的危险性比高血压史者高6倍,弗明翰心脏研究中心调查5124名心衰患者中,91%在发生心衰之前有高血压。如及早研究引起高血压左心室重构的因素及机制,对于降低高血压病的心衰的发生率和死亡率具有十分重要的意义。近来一些学者提出,高血压与动脉粥样硬化一样,具有内皮功能受损及血管壁的炎症反应。活化的炎症细胞及血管壁固有细胞分泌的炎症因子与高血压的发病过程密切相关。内皮细胞分泌多种血管活性物质,对维持血管壁的张力、管壁的炎症修复和血管的增生有重要作用。本研究的意义在于探讨内皮功能与高血压性左心室重塑之间的关系,进一步研究高血压及心肌纤维化发生的机制,将预防和逆转心肌纤维化作为选择降压药物的一个重要指标,为临床上高血压性心脏病的治疗扩展思路,并为预防和控制心肌纤维化进展提供依据。病例选择及分组:采用彩色多普勒超声诊断仪测量高血压患者左室舒展末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室短轴缩短率(FS%)、左室射血分数(EF%)。
[成果] 1400210661 辽宁
S85 应用技术 畜牧服务业 公布年份:2012
成果简介:“猪主要疫病防治研究及配套技术集成与应用”应用于猪疫病的防制,应用领域为养殖业。该项目从2006年至2010年历时5年,主要科技内容包括猪疫病流行病学调查,研究建立猪疫病检疫监测方法,研制猪病防治技术产品;集成建立并推广应用猪主要疫病综合防治配套措施,制作科教片、制定地方技术标准、出版猪病防治技术专著等。该项目查明了辽宁省猪主要疫病流行特征和危害程度,在国内外首次检出羊具有较高的PRRSV血清抗体阳性率;研究建立了能高效特异检测5种猪主要疫病的复合PCR检测方法,提高了猪疫病检测效率;建立了可以对PRRS不同发病阶段进行诊断的病理学方法;研制了应用于猪病防治的复合免疫增强剂;构建了本地株PRRSV核酸疫苗;开发了猪瘟检测试纸和免疫增强型猪饲料等技术产品,为猪疫病防治提供了有力保障。集成建立了包括检疫监测、免疫、保健、消毒、环境控制等猪疫病综合防治配套技术措施;编导制作了猪主要疫病识别与防治技术系列科教片和技术专著,制定了猪血凝性脑脊髓炎诊断技术规范等地方标准;通过示范应用证明,该综合配套技术的应用可以大幅度降低猪主要疫病的死淘率,解决了猪疫病防制的技术难题。该项目技术通过建立网站、发行科教片和技术手册、制定技术标准、开展技术培训和服务等多维立体的现代推广方式在辽宁省和吉林、内蒙古、河北和山东等省区大面积推广应用,取得了可观的经济和社会生态效益,项目应用实现新增产值43.1亿元,增收节支19.4亿元,新增利税10.3亿元。该项目技术先进,创新点突出,实用性强,为猪疫病防治提供了有力保障,集成的配套技术措施解决了猪疫病防治技术难题,推广应用取得了可观的经济和社会效益,应用前景广阔,技术水平达到了国际领先。项目实施应用显著提高了猪主要疫病预防控制的技术水平,对于推动养猪业科技进步和可持续健康发展,保证食品和环境生态安全等均有不可估量的作用和意义。
[成果] 1400190285 辽宁
S85 应用技术 [农业科学研究与试验发展, 畜牧服务业] 公布年份:2013
成果简介:该项目属畜禽疫病防治技术领域。近几年随着该省规模化养殖业的迅速发展,畜禽寄生虫病的流行范围和传播速度也在逐渐增大和加快,对养殖业的危害日趋明显。该项目针对生产中这一问题进行研究,制定了一套科学有效的防控方法,用来指导全省寄生虫病的防控工作。主要内容为:根据辽宁省的地理、气候特点划分为5个区域,随机抽检鸡、猪、牛、羊个体样本1010个,采用全身的寄生虫学剖检技术对寄生虫感染种类、感染率、感染强度等指标进行了系统的研究,在统计感染率和感染强度的基础上,确定了各种畜禽的优势虫种和区系分布规律。针对优势虫种进行驱虫药物的筛选,确定了各种畜禽的首选驱虫药物;根据优势虫种的流行病学规律和生活史特点,制定了最佳驱虫时间和驱虫次数;对畜禽产品寄生虫病检疫技术进行了研究,制定了国内尚无检疫技术标准的55种寄生虫病的检疫技术方法;充分利用现代计算机网络平台,研究开发了畜禽寄生虫病网上远程诊断系统。将上述防控关键技术整合集成,形成一套科学有效的综合防控技术。该项目首次在全省范围内对鸡、猪、牛、羊等主要畜禽进行系统的寄生虫流行区系研究,以此为依据对驱虫药选择、驱虫程序、宰后检疫等防控技术进行研究,制定了一套科学的防控方法,具有很强的科学性和针对性,充分利用现代计算机网络平台,研发出网上远程诊断系统,具有一定的先进性和实用性。该项目发表相关论文16篇,专著2部,制定地方标准4部,获得计算机软件著作权1项。2009-2010年,总计推广应用育肥猪731.3万头,绵羊65万只,辽宁绒山羊55万只,肉牛71.6万头,商品蛋鸡17080万只,创直接经济效益53917.78万元。
[成果] hg08034275 辽宁
R19 应用技术 医院 公布年份:2008
成果简介:随着科技社会的飞速发展,医院都拥有很多高科技的检查与治疗设备,但医疗行业对疾病的检查与诊断手段的管理及应用应停留在手工操作与管理的模式中,很多医院虽然实现了医院信息化网络管理,但对医技科室人员具体工作的管理还是束手无策,在检查项目的收费方面漏收问题时有发生,经与实践开发出“医疗设备工作状态监控系统”本系统具有三大特点:医疗检查设备的工作状态将完全由计算机智能控制;提供了绿色通道,在紧急情况下系统将智能的开辟免费用户通道;系统与医院信息化网络管理(His)系统融为一体。系统的主要功能:指纹登录系统;指纹验证系统;特批免费系统;系统维护;院长查询系统。
[成果] hg08034274 辽宁
R31 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2008
成果简介:最近几年,对肾脏进行转基因和基因敲打的生理及病理生理学研究中,小鼠已成为首选动物模型。为了认知基因处理后肾脏的改变,对小鼠肾单位正常结构信息获取是十分必要。 文献记载中,对肾脏复杂走行的泌尿小管空间结构的描述主要是通过显微解剖学或组织连续切片后,手工追踪而得来,其所包含信息量的有限和不精确是传统研究手段所无法弥补的,空间结构的研究是形态和功能研究精确定位的前提。 本研究采用肾脏连续切片,在计算机图象软件的处理下重组空间结构,并通过数字程序设计追踪与目标肾单位相连的肾小管,建立其三维走行模型,获取相关参数。在此基础上,对三维重建后的肾小管的体视学研究,更有助于对其不同部分组织切片的诠释。从而更好地理解他们的功能。使各部分结构之间的相互关系的阐述更加科学和完善。肾单位重建后的动态显示模型在肾脏多媒体教学中也是有价值的。 生物结构的三维重建正随着计算机辅助的模型或系统的开发而日益深入。本研究有益于探求一种电脑辅助的管腔性器官的三维重建方法,如前列腺、毛细血管球、睾丸、附睾等,使其成为一种研究工具,来获得这些管腔性器官的空间结构的科学完整的描述。使信息产业的成果直接转化为生物医学研究的重要载体。使传统生物医学的形态学研究更具时代感。 目前,肾单位近端小管的三维重建已在丹麦奥胡斯大学细胞生物学系完成,并在国际肾脏学年会上进行了交流,研究结果将以本人为第一作者在国际杂志上发表。该系系主任,课题主要负责Erik I.christensen教授愿意和我院合资合作完成整个肾单位的三维重建。这对我院科研与国际接轨,并达到国内先进水平,有重要促进作用,也是本人回国工作的最大心愿。
[成果] gkls104685
R277 应用技术 公布年份:2008
成果简介:本研究将安胎补肾药和益气养血药组合形成中药复方——安胎养血合剂(AnTaiYangXue Mixture,ATYXM)(方剂组成:生地15g,玄参9g,益母草30g,黄芩15g,杜仲12g,续断15g,狗脊15g,丹参15g,川芎9g,当归15g,甘草6g),药物浓度为生药100g/100ml溶液。研究中药ATYXM对大鼠移植肾急性排斥反应的影响。建立大鼠异体肾移植急性排斥反应模型(SD→Wistar),随机分为4组,每组12只。I组,生理盐水对照组(NS),手术后给予生理盐水灌胃(10 ml·kg^(-1)·d^(-1));II组,中药ATYXM组,手术后给予中药ATYXM灌胃(10ml·kg^(-1)·d^(-1));III组,环孢素A (cyclosprorine,CsA)组,手术后给予CsA 灌胃,灌胃10 ml·kg^(-1)·d^(-1));IV组,中西医结合组,手术后给予ATYXM和CsA灌胃,ATYXM 10ml·kg^(-1)·d^(-1))、CsA 2.5ml·kg^(-1)·d^(-1)),两者间隔30分钟。每日一次,直至大鼠死亡。观察各组肾移植大鼠存活时间,于术后第5天每组随机取6只处死,取肾脏组织,RT-PCR法检测移植肾内Fas/FasL mRNA的表达,TUNEL法检测凋亡指数,术后第6天取血全自动生化分析仪测定血肌酐和尿素氮水平,ELISA(酶联免疫法)检测血白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。  研究发现中药安胎养血合剂可以延长受体鼠的存活时间[各组存活时间分别为:I组(6.50±1.05)d,II组(8.50 ±1.05)d,III组(9.00±1.41)d,IV组(12.33±2.42)d),与CsA联合应用具有协同作用,可以明显延长受体鼠的存活时间,降低血IL-2水平,其对移植肾的功能具有保护作用并能改善移植肾的形态和病理变化。中药安胎养血合剂对大鼠肾移植急性排斥反应有一定的抑制作用;安胎养血合剂通过抑制移植肾内FasL mRNA的表达,抑制移植肾小管上皮细胞凋亡的机制对大鼠肾移植急性排斥反应起到免疫抑制作用,与CsA具有协同作用。  我们将中药安胎活血方剂应用于肾移植患者术后病人的治疗,发现能够抑制急性排斥反应,减少急性排斥反应的次数和强度,并且与环孢素A联合应用,可以减少其用量和毒副作用。  此研究有继续进行的必要,应用到肝移植更有科学意义。将本研究成果应用于临床肾移植术后急性排斥反应的治疗减少免疫抑制剂的用量,减少免疫抑制剂的不良反应,减少肝毒性和肾毒性的发生,减少患者的治疗费用,符合中国的国情,具有巨大的经济效益和社会效益。
[成果] gkls102894
S85 应用技术 公布年份:2008
成果简介:附红细胞体是一种寄生于多种动物和人红细胞表面、血浆及骨髓内,引起一种以溶血性贫血、黄疸、发热等为主要临床症状的人兽共患传染病——附红细胞体病。目前该病的诊断主要基于光镜检查和血清学方法,但两者检查结果都存在一定的误诊,特异性差,敏感性低。因此本成果致力于建立快速、特异性强、敏感性高的猪附红细胞体病PCR诊断方法。并通过实验室内验证性染毒试验,建立了动物模型。田间试验对辽宁省猪附红细胞体病感染情况进行了流行病学调查。  本项目完成指标:①建立了具有特异性、灵敏性的PCR诊断方法。建立的PCR诊断方法与其它基因组DNA无交叉反应;敏感性试验能检测到重组质粒最低量为0.143fg。特异性引物扩增片段602bp。②实验室构建猪附红细胞体病动物模型。在人工感染猪附红细胞体后的第2天,用PCR诊断方法在实验组小鼠的血液样本中检测出了602bp的特异性条带,镜检结果出现晚2天。③田间试验应用特异的PCR诊断方法首次进行了辽宁地区猪附红细胞体病感染情况流行病学调查,随机抽查了5个城市,385个样本, PCR检测总样本的阳性率为85.97%,总体感染率95%的可信区间为(82.50%,89.44%)。  成果的创新性、先进性:首次依据猪附红细胞体部分基因组序列建立快捷、灵敏、特异的PCR诊断方法,打破了国内外学者一贯依据原核生物保守序列16SrRNA设计引物建立PCR诊断方法的做法,实验室验证和田间试验更加进一步证实了此方法的快捷、灵敏、特异性,并首次完成了辽宁地区5个城市猪附红细胞体病感染情况的流行病学调查,属国内领先水平。  成果的作用意义:该成果可以为现场提供一种快捷、灵敏、特异的诊断方法,在诊断明确的基础上,可以大大减少治疗药物的投入,降低治疗成本,进而降低发病率及死亡率,提高治愈率,有效防治附红细胞体所致人兽共患病,保护人和家畜的健康。  成果的应用及存在的问题:该项目已在部分养猪场猪附红细胞体病诊断工作中得到应用,取得了良好的效果。另外,此项目技术方法还可以在羊、牛、狐及人的附红细胞体病的诊断工作中应用。但本项技术目前仅限于实验室应用,下一步将在此基础上研制开发试剂盒,进一步扩大应用范围。在省内、国内广泛应用的基础上,走向国际市场。
[成果] gkls104875
R 应用技术 公布年份:2008
成果简介:本项目对中外高等教育评估模式现状进行比较研究、制定适合我国国情的“高等医学教育专业评估”指标体系及方法,探讨评估标准及运作模式,并对建立国家评估机构及评估模式提出建议。本项目分层次对被评单位主管部门、主管领导、被评单位反馈评估意见,从终结性评估向形成性评估转化,以达到改进工作、大面积提高医学人才培养质量的目的。通过形成性评估,促进国家高等医学教育整体水平和质量的提高,使广大学校进一步明确了办学指导思想和教学工作思路,强化教学管理,提高培养质量。引导学校在教学基本设备、师资队伍、专业与课程等建设方面取得明显进展,并加大教学经费投入,改善办学条件,增强学校的凝聚力,促进优良教风和学风的形成。通过“哨点事件”分析探索该项工作的有效途径和方法,实施“全面质量管理”与“连续质量改进”和控制。通过评估和总结,明确学校办学传统和特色,便于各高校相互交流、相互促进。
[成果] gkls104876
R 应用技术 公布年份:2008
成果简介:“以器官系统为中心”的课程模式一般采用综合的方式,把不同学科的内容,按人体的器官系统进行综合和重组,合并成一个有意义的整体--课程单元,实现机能和形态、微观和宏观、正常和异常的多种结合。该项目的研究有利于针对培养目标,培养学生整体大医学观念,是克服当今医学知识门类越分越细、越来越专门化的一条有效途径;淡化了学科意识,减少了学科间知识的重复,从而减少授课学时,减轻学生负担;系统地将基础医学与临床医学知识综合起来,有利于提高学生的综合能力,使学生更易接受新知识;有利于实现机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等的联系,当学生进临床时,能够提高他们的综合判断能力和用基础知识解决临床问题的能力;有利于学生实现知识与能力、道德与情感方面的融合;该模式淡化了学科意识,强调了医学课程之间的内在关联,比较符合新的医学模式要求,有利于培养学生的创新能力。
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