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[成果] 1700350312 北京
R37 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2016
成果简介:研究目的:开展肺炎支原体(Mp)流行特征分析、耐药及血清学诊断方法的创新研究可为Mp暴发流行监控及耐药等诊断治疗提供有效手段。传统的监测及诊断方法操作复杂、特异性低,不适用于临床标本的应用。该项目对Mp进行了近30年研究,探索出了适用于Mp临床标本的分型监测、耐药检测和血清学诊断的成熟完备方法,被国内外同行接受和采用。主要科学发现:用于流行监测和临床特征分析的基因分型体系和检测方法的创新:建立采用4个VNTR位点的改良MLVA分型体系,解决了“原MLVA分型法基因型过多(70-80型),不适用于流行病学监测的缺陷”,首次使基因型与临床特征相关性分析成为可能。通过新体系完成2003-2012年北京地区Mp流行基因型特征分析,及中国与澳大利亚、中国与美国基因型比较,首次提出Mp基因型存在地域差异、中国Mp高耐药率与其基因型特征有关的新发现。该改良体系已被国际同行接受,并应用于其后的Mp流行基因型研究。建立采用4个VNTR位点的“单管一步法”改良MLVA分型方法(mPCR-CE),简化原有MLVA分型方法“10管两步”缺陷。获得国家发明专利。建立可对临床标本直接分型的改良P1-RFLP法,解决原有方法“需在3-7天繁杂Mp培养获得菌株后才能进行分型”的问题,可简单快速地对临床标本进行P1分型。获得国家发明专利。适合临床标本快速、简便、高通量的耐药基因检测方法创新:建立Mp耐药基因nPCR-CE-SSCP检测方法,可快速、准确、高通量地检测Mp耐药突变基因;解决了已知的耐药基因检测方法耗时、费力的问题。建立Mp单管SNP耐药基因快速检测方法,该法简单易操作。获得国家发明专利,适合在基层推广应用。用于研制特异性高的血清学抗体检测试剂盒候选抗原成分的创新:项目组在国内首先建立了Mp培养分离法、经典的间接血凝及酶联免疫血清学检测法,研制的含多种Mp抗原表位的基因重组蛋白作为血清学诊断抗原成分,能够有效改善血清学检测质量,弥补国内外常用Mp感染血清学诊断试剂盒抗原成分与其他微生物及人体组织存在非特异交叉反应成分、误诊率高的缺陷。提高检测的特异性和敏感性。
[成果] 1700350316 北京
R714 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2016
成果简介:研究目的:营养状况是决定胚胎早期发育编程顺利与否的关键因素。该项目立足于叶酸代谢紊乱对神经管发育异常的影响,以重大出生缺陷神经管畸形(NTDs)为重点,从表观遗传学角度开展了生命早期营养素叶酸对胚胎早期发育影响的系列研究,以期解读营养素叶酸代谢紊乱对胚胎早期神经管发育异常的表观遗传改变分子机制,为营养素叶酸预防出生缺陷提供理论和实验依据。主要科学发现点:从表观遗传角度发现营养素叶酸缺乏影响NTDs基因组及重复序列(LINE-1)甲基化水平,其启动子区CpG位点与基因组甲基化水平显着相关,且影响转座活性及基因组稳定性,证实DNA甲基化修饰调控参与NTDs发生。推进了叶酸影响早期胚胎神经管发育的表观调控机制认识的进展,为微营养素代谢环境与遗传交互作用影响发育的科学探索提供了新的证据。发现叶酸代谢紊乱NTDs脑组织5-甲基胞嘧啶(5mC)含量与母体叶酸相关,错配修复及印记基因调控区甲基化修饰紊乱,表明除DNA及LINE-1甲基化调控外,错配修复和印记基因调控区甲基化调控也参与了营养素代谢紊乱神经发育异常的发生。获得了人正常胚胎脑组织组蛋白修饰谱,包括甲基化、乙酰化、泛素化等;叶酸缺乏NTDs胚胎脑组织包括组蛋白H3K79Me2水平异常,证明了叶酸代谢紊乱组蛋白甲基化位点的异常修饰也参与NTDs发生。发现NTDs胎儿脑组织及小鼠胚胎干细胞存在特殊的miRNAs表达谱,其靶基因涉及到转录因子活化等与胚胎早期有序发育过程的生物学功能,表明叶酸不仅通过DNA甲基化、组蛋白修饰,而且通过miRNAs介导引起胚胎早期神经管发育异常。成功建立叶酸代谢障碍NTDs小鼠模型,已获发明专利。用特异性抗叶酸代谢药物干预孕鼠,模拟出与人NTDs的叶酸代谢紊乱的发病机制相近的动物模型,为研究生命早期叶酸代谢紊乱导致发育异常的表观遗传机制提供了可行的实验模型。成果产生的价值:以通讯作者发表SCI论文33篇,国内核心期刊专家论述3篇,获发明专利1项。10篇代表性SCI论文被引用173次,他引149次。同期编者对营养学顶级期刊Am J Clin Nutr发表的论文发表述评,肯定其意义,指出NTDs发生长期悬而未决的甲基化修饰问题得到了初步证实,推进营养素叶酸与表观调控在发育过程中作用的理解;被Science等著名杂志多次引用。
[成果] 1700350317 北京
R726 应用技术 医院 公布年份:2016
成果简介:消化道与泌尿道畸形占小儿外科疾病首位(约40%左右),如肛门闭锁,胆总管囊肿,肾盂积水和巨结肠等,如不手术死亡率几乎是100%。因其发病早、手术大,治疗一直是小儿外科创伤最大、风险最高、难度最大的手术,远期效果不理想并发症发生率高达10-25%,严重威胁患儿的生命和生活质量。本课项目组20余年致力于消化道畸形外科技术创新的临床研究,解决了长期制约该领域发展的技术难题。主要成果如下:1.创建微创治疗体系:在国内率先开展的腔镜治疗消化道与泌尿道畸形新技术占中国开展小儿腔镜88种术式中的56种(63.6%),建立规范,并将技术推广到全国26省,223家医院,共治疗20多万例病人。该体系有效地解决了传统手术创伤大、致死率高,并发症高等难题,为消化道畸形治疗开创了崭新局面,使腔镜成为常规技术。2肛肠畸形手术创新:首次发现肠壁的双重血运现象及肠重复畸形的血运分型,发明了单纯切除重复肠管新术式。最早建立肛门闭锁盆底结构三维重建导航系统指导手术;探索出球囊持续扩张诱导组织生长尿道阴道一次成形治疗复杂一穴肛畸形新途径。率先探索出腹腔镜治疗肛门闭锁新技术,使总并发症由传统手术的30%降到10%,排便控制优良率77.5%提高到93.3%;首次发明单切口腹腔镜肛门成形术,实现微创治疗最高水平。3肝胆畸形手术创新:首次发现胆总管囊肿十二指肠乳头向远端异位改变的特点,提出肝憩室异位病因新学说;率先提出临床简化分型及相应的治疗策略,提高诊治水平,特别是胰漏并发症由7%降到0;发现其产前存在肝功能损害改变,将手术年龄由6个月提早到新生儿;率先提出矩形瓣防返流术,短空肠胆支(15-20cm)肝管空肠吻合技术,使常见的返流性胆管炎和空肠袢梗阻的并发症成为少见;率先探索出腹腔镜治疗胆总管囊肿的技术体系,手术数居世界首位,总体并发症由传统手术的28%降到1.8%,使其成为安全成熟技术。首次发明胆囊结肠Y形吻合术治疗胆汁淤积性肝病,提出非肝移植治疗新途径。4.泌尿道畸形手术创新:国内率先开展后腹腔镜治疗小儿肾积水的微创治疗;探索出食用三聚氰胺奶粉肾衰竭的婴幼儿治疗方法;国内率先开展经脐单孔腹腔镜治疗小儿肾积水实现外科手术视觉无斑的效果。4以上的创新技术在国内推广26个省223所小儿外科中心,培训医生2500多名,使中国成为掌握腔镜技术小儿外科医生人数和手术例数最多国家,彻底改变了中国小儿消化道畸形外科的传统治疗模式,解决了传统手术创伤大,效果不理想等问题.
[成果] 1600060403 北京
R726 应用技术 医院 公布年份:2015
成果简介:研究目的:小儿门脉高压是引发小儿上消化道出血、失血性休克的主要疾病,该病治疗难度高、风险大,是小儿外科疾病治疗的难点之一。小儿门脉高压发病较早,若不能采用合适的治疗方式,将对其以后的生活质量和其家庭造成终生影响。因此,该研究对治疗小儿门脉高压的外科方法进行了创新研究,探索和改进了一整套小儿门脉高压外科诊治技术,提出规范,改善预后,使其成为常规成熟技术。主要科技创新:提出胃冠状静脉-门静脉左支分流术:首次提出胃冠状静脉-门静脉左支吻合术治疗小儿门脉海绵样变,较传统Rex手术选择颈内静脉作为分流血管相比,减少了颈部切口,避免了假性脑瘤发生。通过选用门静脉系统血管分流,使Rex手术操作更加简便。已被国外学者广泛应用。迄今该术式已治愈200余患儿。明确了Warren手术的优点及适应症:10余年来治疗病例达100例,明确了Warren手术有降低术后再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生的优点,通过规范适应症使Warren手术治疗小儿门脉高压的效果显著提高。提出联合手术治疗小儿门脉高压的手术规范和手术技巧:通过该手术的应用,术后10年以上生存率及病死率优于传统脾肾分流术,15年以上生存率达到100%;腹腔镜技术的应用:采用内结扎法腹腔镜技术和脾动脉结扎术治疗伴有脾大的门脉高压患儿,进一步拓展了微创治疗的范围,使部分门脉高压可以在微创治疗下获得满意效果。提出小儿上消化道出血的抢救及治疗规范化方案:使小儿消化道出血止血率达100%,无死亡者。建立大鼠和犬类肝外门脉高压动物模型、明确胆总管囊肿合并门脉高压的发病机制:通过门脉高压动脉模型建立,为门脉高压研究提供了研究的载体。该项目技术创新属于小儿外科学和外科手术学领域。该项目的创新应用以发表文章和学术会议大会报告的形式说明了该项目的认可度。成果产生的价值:该研究成果已被全国50余家三级医院应用,通过技术指导、举办培训班和培养进修医师等形式,培养了100余名小儿外科医生。推动了中国小儿门脉高压外科的迅速普及与发展,提高手术效果,减少了门脉高压术后复发率和并发症的发生,使微创外科技术应用于小儿门脉高压的治疗,让广大儿童受益。同时也提高了中国小儿外科的国际地位,达到国际小儿外科的先进行列。该项目共发表论文37篇,其中SCI论文4篇。
[成果] 1500010427 北京
R12 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2014
成果简介:随着社区卫生服务功能的完善和基本公共卫生服务项目的实施,北京市原有人员及资金等资源配置和现有工作量、工作质量以及居民期望值之间存在的矛盾日益突出,急需调整社区卫生人员配置和经费投入标准,但是一直缺乏科学依据。 2011年开展了“北京市社区卫生服务项目成本测算模型研究”,其主要研究内容包括:建立医疗、护理、公共卫生服务等在内的所有社区卫生服务项目的成本测算模型,并利用该模型测算北京市国家基本公共卫生服务项目的成本和卫生技术人员配置需求。解决了北京市缺乏社区卫生服务人员配置和经费投入标准决策依据的关键问题。 该研究创新点体现在:创新性地采用“当量法”构建了社区卫生服务项目成本测算模型;本模型可以用于制定社区卫生服务人员配置标准,也可以用于国家基本公共卫生服务项目新增服务项目的经费投入的测算。 应用情况:北京市卫生局正会商财政、人力资源等相关部门,拟将北京市基本公共卫生服务项目经费补助标准从人均25元提高到50元,同时,会同编制部门在深入调研的基础上重新修订了该市社区卫生服务机构编制标准。同时,课题组开发北京市社区卫生服务项目成本测算平台,在北京市社区卫生服务管理中心和西城、朝阳、丰台、昌平、密云等区县测试使用。此外,2013年,受国家卫生计生委基层卫生司委托,应用该模型开展全国范围内国家基本公共卫生服务项目成本测算工作;2014年,委托开展“北京市西城区基本公共卫生服务项目成本测算及社区卫生服务量化绩效考核标准研究”。该研究结果为科学制定北京市基本公共卫生服务项目投入、科学编制社区卫生技术人员配置标准提供了决策依据,对推动北京市社区卫生服务体系建设,稳定社区卫生服务人才队伍,保证基本公共卫生服务项目的落实具有重大的意义。因此,该研究对提升北京市社区卫生服务人员建设和基本公共卫生服务项目经费投入的决策科学化和管理现代化水平,促进北京市基本公共卫生服务均等化水平的作用显著。
[成果] 1200320353 北京
R68 应用技术 医院 公布年份:2011
成果简介:先天畸形占小儿外科疾病60%以上,如食道闭锁、胆道闭锁等,无有效的预防方法,生后手术是唯一治疗手段。其特点是发病早,如果不及早手术会很快死亡,传统外科技术创伤重,对幼小的机体造成过大的损害,术后死亡率和致畸率高,特别是相对巨大的切口影响患儿一生的生活质量。腔镜外科是微创治疗的主要手段,小儿腔镜外科落后于成人,原因是:1)操作空间小;2)技术难;3)承受能力差;4)训练难,缺乏培训方案。该研究在近10余年通过多中心合作,对腔镜治疗先天畸形技术进行了创新研究,探索和改进了一整套腔镜诊断和治疗技术,提出规范,改善预后,使其成为常规成熟技术。探索出了具有中国特色培训方案,带动了小儿外科发展。腔镜诊断先天畸形技术创新因婴幼儿无表达能力,病因诊断是小儿外科难点,该研究探索出腹腔镜诊断先天胆道闭锁、消化出血、性腺畸形的技术方法和诊断标准,确诊率达到100%,同时采取腹腔镜辅助下有效治疗。腔镜治疗先天畸形技术创新:治疗空腔脏器畸形技术创新探索出腹腔镜胆总管囊肿彻底切除肝管空肠Roux-Y吻合手术治疗先天性胆总管囊肿,治疗I型、II型和III型胆道闭锁的技术方法,结肠大部分切除术治疗先天性巨结肠、肠神经元发育不良症;肛门成形治疗肛门闭锁、直肠尿道瘘和阴道瘘修补术;治疗十二指肠梗阻,肠梗阻、肠旋转不良、直肠脱垂;胸腔镜食道吻合治疗食道闭锁的技术和方法。探索出腹腔镜治疗肾盂积水、膀胱输尿管返流等泌尿系畸形。率先报告了一系列腹腔镜和开放手术治疗畸形的对比研究结果,显示其损伤小、恢复快、并发症少和远期效果优。建立手术规范和技术常规,改革了畸形的治疗方法,为国内外同行接受和采用。治疗实体脏器畸形技术创新探索出腹腔镜血管分支结扎法脾切除及门脉高压脾切除和断流手术;脾固定治疗脾扭转;一期睾丸固定治疗隐睾和复发性隐睾技术;单纯精索静脉结扎治疗精索静脉曲张技术;探索出胰腺畸形及肿瘤切除技术和方法。矫治颈、胸腹壁、膈肌畸形技术创新探索出胸腔镜胸骨抬举术和胸膜外胸骨抬举术治疗漏斗胸畸形;经腋窝入路内镜下胸锁乳突肌切断治疗肌性斜颈的技术;开展了腔镜治疗膈疝、膈膨升、食道裂孔疝、胃食管返流的手术方法;单孔和双孔疝囊高位缝扎术,建立手术规范和技术常规。操作技术及基础研究创新探索出腹腔内单器械打结技术,“V”型缝线悬吊牵引技术,研制应用了疝囊结扎针及钳。培训方法创新:该课题设计模拟箱训练,动物实验操作,授课、手术观摩和光盘演示相结合的“五位一体”培训方法培训医生784名,在102家小儿外科中心成功开展腔镜外科工作,成为常规治疗手段。共开展微创手术6万余例,居世界首位。培训方案为香港大学纳入教学,带动了小儿外科技术的发展。该课题受到首都医学发展基金,北京科技计划课题和国家“十一五”科技支撑计划课题等十余项基金资助。该项目共发表论文229篇,其中SCI论文30篇。
[成果] 1500080015 北京
R714 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2013
成果简介:出生缺陷预防是中国实现提高出生人口素质国家目标的源头性和战略性途径,直接关系到来来中国的核心竞争力。中国每年大约有100万-120万出生缺陷患儿出生,近年来出生缺陷发生呈现上升趋势。为有效解决传统单一医学干预模式存在的缺陷、成熟预防技术未得到充分应用、缺乏特异性一级预防技术等出生缺陷预防面临的重大问题。该项目成果针对中国重大、高发的神经管畸形,运用流行病学、GIS和空间分析、病例对照研究、人群干预研究等方法和手段。开展了出生缺陷人群监测和流行病学、出生缺陷环境危险因素、一碳单位代谢与神经管畸形之间的病因关联、出生缺陷预防模式等研究工作。主要科技创新如下:①创建了较为完善的适用于中国出生缺陷预防的理论框架,率先提出了指导出生缺陷预防计划、实施、评估和发展的理论体系;②首次在中国开展了对出生缺陷从怀孕至出生后3岁的连续观察,提出孕前-围孕出生缺陷预防新模式,指导开展了国家出生缺陷干预工程;③首次证明了人类神经管畸形发生过程中存在甲基化紊乱。支持叶酸预防人类神经管畸形机理的甲基化假设,并通过开展大规模营养干预研究,证明使用含叶酸复合营养素、含叶酸多种营养素强化食品和富含叶酸食物的摄入等多种补充策略均可有效预防神经管畸形;④首次发现神经管畸形与原生地质破碎分布关联,提供有力证据支持室内燃煤致空气污染和VitB12缺乏是中国北方神经管畸形高发独立于叶酸缺乏以外的另外两个作用很强的重要危险因素,发现高发地区神经管畸形发生中紊乱较为严重的代谢通路,为发展新预防技术奠定了坚实基础。项目发表SCI论文66篇(SCI他引351次,其他他引121次,单篇最高44次),其中8篇发表在PNAS、RHO Bulletin、Epidemiology等流行病学和公共卫生学科国际顶缓期刊上,在中文期刊发表论文67篇;出版专著2部。权威专家Richard Finnell等在该领域顶级期刊《The American Journal of ClinicalNutrition》上对该项目研究评论认为:这是一项“表观遗传因子在决定人类神经管畸形易感性中所起作用方面期待已久的研究”,“理解表观调控机制和一碳单位代谢在复杂出生缺陷发病机制中的重要性的首次重要努力”。研究成果《尽快实施出生缺陷干预,提高中国出生人口素质》作为内参递交党中央和国务院。提出出生缺陷预防理论及孕前-围孕保健新预防模式被国家人口计生委采纳并在全国推广应用,提高出生人口素质的有关建议在国家人口发展战略、《中国残疾人事业“十二五”发展纲要(2011-2015)等得到采用,并在第一个国家关于残疾人事业的最高纲领性文件《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》中被整段采用。郑晓瑛教授连续两次获国家科技部973项目资助任首席科学家并获科技部“973计划”先进个人,教育部高等学校科学技术进步奖一等奖、中国儿科最高奖“宋庆龄儿科医学奖”、中华预防医学会“中国公共卫生与预防医学发展贡献奖”等。在APEC健康创新和投资领导委员会报告研究成果,并获UNDP-UNFPA-WHO-WORLD BANK生殖健康部共同颁发的特殊贡献奖。
[成果] 1001381488 北京
R723 应用技术 [医学研究与试验发展, 疾病预防控制及防疫活动] 公布年份:2009
成果简介:心脑血管疾病是中国和该市居民健康的“头号杀手”,不断上升的人群心脑血管病危险因素水平是引起心脑血管病发病率和死亡率迅速攀生的根源。过去20年,该市儿童青少年肥胖率的上升速度远远高于成人肥胖率的增长,成为国内同年龄人群肥胖患病率最高的城市,继而导致高血压、血脂紊乱、脂肪肝、2型糖尿病等既往被视为的“成年慢性病”开始在儿青少年人群中出现、甚至流行。快速累计起来的儿童青少年肥胖人口,势必成为该市心血管病人群潜在的“后备军”。由于慢性病是终身性疾病,发病年龄的提前,势必导致病程延长,病情加重,伤残概率增加,生命质量下降,医疗成本上升,无疑对家庭和社会均构成巨大负担。因此,实现慢性病防治窗口的“前移”是遏制心脑血管病上升趋势的根本策略。2003年底,北京市科委针对中国及该市心脑血管疾病发病率持续上升、发病人口低龄化、早期防治环节中缺乏针对儿童青少年人群的筛查和诊断标准等突出问题,在充分调研和组织论证的基础上,启动了《营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究》重大科技项目,项目设定周期三年,拟通过流行病学、临床医学、实验诊断学和人群干预研究,掌握北京市儿童青少年心血管健康的基础数据,为制定政策提供依据;通过建立儿童青少年肥胖、高血压、2型糖尿病、血脂紊乱症的筛查、诊断标准和流程,解决在儿童青少年人群中健康监测,高危人群的筛查、诊断、治疗、干预和效果评价环节中亟待解决的技术课题,完善北京市儿童保健和学校卫生监测系统,为重大疾病防治窗口的前移提供技术支撑。项目由首都儿科研究所牵头,由20家在京的中央、市属和区县级的研究院所、医院、保健和防疫机构及145名专业人员共同承担,市财政经费投入445万元,是该市乃至全国在关系18岁以下人群健康领域政府投资力度最强、参与单位最多的科研项目,受到各参与单位及专家的高度重视。在北京市科委的领导下,在北京市卫生局和北京市教委大力支持和具体协调下,项目进展顺利,圆满完成,取得一系列突破性研究成果。1.通过专业学术媒介扩大项目成果在国内外的学术影响。在国内外专业期刊发表论文89篇(其中SCI16篇);主编或参写专著和教材17部;16次在国际学术会议上发言交流项目成果,其中4次被邀请作为贵宾发言;31次在全国性学术会议上发言;通过以上学术活动,全面、系统地宣传中国在儿童成人慢性病领域的最新研究成果,项目成果得到了国内外同领域专家的高度关注,SCI期刊论文的被引用次数累计超过130次。2.项目成果直接为政府决策服务,政府规划促进成果更广泛的推广。根据项目产生的北京市儿童青少年肥胖、高血压、2型糖尿病和血脂紊乱症流行现状的报告,北京市卫生局和北京市教委在联合发布的《北京市学校卫生防病工作规划(2006-2010)》中首次将成人慢性病纳入防治内容。项目人群干预研究产生的干预模式和技术规范已用于制定“北京市学校卫生防病工作方案”和“北京市学校卫生防病工作方案的技术规范”,被正式写入《北京市学校卫生防病工作规划(2006年-2010年)》,自2006年起开始在全市推广使用。3.通过各种继续教育活动,普及推广项目研究成果。主办4期全国性学习班(第一届全国儿童代谢综合征学习班,第二届全国儿童成人病最新进展与适宜技术学习班,全国儿科内分泌学习班,金赛儿科内分泌论坛),以此形式培训全国专业技术人员660人次;还应邀在各类全国性继续教育学习班讲课18次,推广儿童成人慢性病的诊断技术和标准,培训各级技术人员千余人。4.与中华预防医学会儿童保健分会合作,主持成立了全国儿童疾病预防学组,规划和组织全国儿童成人慢性病领域的科学研究、标准制定、人员培训和学术交流活动。5.建立开放性儿童健康电子数据库、生化标本库和DNA遗传库,不仅为项目各子课题的顺利实施提供重要资源和技术支撑,也为后续新的重大科学研究、特别是开展队列研究提供了宝贵的基线数据、标本资源。依托该项目的研究资源和技术成果,成功申请了多项国家级课题,包括:1项科技部公益研究专项,1项国家自然科学基金重大项目,4项国家自然科学基金面上课题;参加2项国家“十一五”科技支撑项目;根据该项目阶段性研究成果和后续研究计划,北京市科委最近新批准立项了“北京市儿童代谢综合征长期队列研究”的项目,并将其设立为15年周期的市科技重大项目。6.依托该项目,培养起数位年龄正值40岁阶段的全国儿科领域的学科带头人。自项目启动以来,1人获得长江学者和国家杰出青年基金;4人次成为国际专业学会委员,7人次成为全国专业学会委员;5人获得北京市科技新星等市级人才基金资助,成为所在学科的年轻科技骨干。7.充分利用电视台、报刊、杂志、专业网页宣传普及防治成人慢性病的健康知识;针对儿童行为危险因素具有家庭聚集性的特点,在北京市3个区县的10余所幼儿园和中小学校开设家长健康促进课程,通过向家长普及健康知识,发挥他们在儿童健康行为养成过程中的作用;在现场流行病学调查期间,定期开设家长接待日,结合儿童的体检结果和发现的健康问题,回答家长咨询,并给予个体干预指导,向家长传授行为纠正的方法。鉴于此,项目负责人荣获2006年北京科普先进个人称号。总之,心脑血管疾病和糖尿病是中国和未来10年威胁居民健康的重大慢性病,遏制上述疾病快速上升趋势的关键在于实施防治窗口前移的策略。该项目成果有助于政府、社会、专业人员、家庭和个人充分认识成人慢性病从儿童青少年期预防的重要现实意义,以及潜在的巨大的成本效益。从相对长远的视角,随着疾病早期预防的理念逐渐为社会所接受,以及慢性病防治窗口前移的策略得到真正实施,该项目成果对中国心血管疾病防治的技术支撑作用以及巨大的间接经济效益和社会效益将逐渐显现出来。
[成果] gkls122303
R65 应用技术 公布年份:2009
成果简介:本项目对125 例正常儿童、119 例III 型胆道闭锁患儿及32 例胆总管囊肿患儿进行研究,抽取外周血,提取全基因组DNA,(1)采用Taqman SNP genotyping assay 分型技术对HNF-6 外显子三个SNPs 位点进行分型和所组成单体型进行分析以及采用Haploview 软件对HNF-6 单体型组成、频率计其患病风险进行统计学分析,同时对一部分结果进行测序验证,发现HNF-6 单体型CTG 与胆道闭锁发病相关;(2)对HEX 基因外显子进行PCR 扩增、测序,发现其Exon1 24G/A 多态性位点与BA 发病相关,而与胆总管囊肿发病无明显统计学意义;(3)试剂盒提取30 例胆道闭锁患儿肝组织、20 例肝肿物患儿正常肝组织及30 例胆总管囊肿患儿肝组织RNA,采用real time RT-PCR方法分别对HNF-4 及HEX mRNA 表达量进行研究,发现胆道闭锁患儿肝中HNF-4 及HEX mRNA 表达量均明显升高,而胆总管囊肿患儿与对照组无统计学意义。
[成果] 0800220172 北京
R58 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2007
成果简介:该项目属预防医学应用基础研究。采用流行病学队列和分子流行病学研究方法,对“宫内发育与成人疾病”队列人群进行连续性随访,通过:①人体测量、临床检查和生化指标检测,进行队列人群成年期代谢综合征和胰岛素抵抗的临床诊断;②PCR、基因测序和生物信息分析方法,探究中国人群胰岛素受体基因单核苷酸多态性(SNP)与胰岛素抵抗的联系;③人类学研究方法,分析成年期营养、生活行为和社会环境因素在代谢综合征发病环节中的作用;④通过对队列人群的子代进行追访调查,研究亲代出生体重对子代出生体重的远期影响;同时,采用荟萃分析方法,系统阐述中国人群肥胖及相关慢性病发病率的变化趋势及影响因素。应用人类发育学的理论和方法,首次从生命轨迹的视角研究生命早期影响代谢综合征发生的环境因素,生命周期各阶段环境因素之间的交互作用,个体遗传易感性及与环境因素间的交互作用。该研究发现:胎儿宫内发育迟缓或营养不良是中国人群代谢综合征发病的独立危险因素;胰岛素受体基因第二外显子2257位点突变型TT和CT基因型是在中国人群中广泛存在的SNP并影响个体胰岛素抵抗的遗传易感性;上述两个因素共同决定个体代谢综合征的易患体质(风险),而成年后的体重快速增长是代谢综合征发病过程中重要的效应修正因子。在世界上首次报道了:中国人群代谢综合征的胎源性发病因素,以及胎儿期不良生长环境在亲代与子代之间的传递作用;中国人群胰岛素受体基因第二外显子2257位点新发现的SNP基因型,并证实该位点的SNP影响个体胰岛素抵抗的遗传易感性;中国人群代谢综合征发生发展过程中遗传与环境因素间的交互作用及对中国心血管病发病趋势的影响。发表论文22篇,其中SCI收录7篇,总IF为28.104,SCI引用99次;国际会议报告论文13篇,其中ISTP收录3篇;撰写专著1部;发表在Ann Inter Med(IF=13.254)一文被2002年WHO工作报告引用。
[成果] 0900980119 北京
R725 应用技术 医院 公布年份:2007
成果简介:该研究首次在国内采用国际统一标准对儿童的哮喘和过敏性疾病进行对比研究,研究达国际水平。研究对象约9万名儿童,三个年龄段(6~7岁、9~11岁及13~14岁),年龄跨度基本涵盖了儿童哮喘及过敏性疾病的高发期,对整个儿童喘息、过敏性疾病的患病情况具有代表性。调查了喘息、过敏性鼻炎以及湿疹症状的患病率。进行了北京城乡儿童喘息和过敏性疾病的对比研究。通过全国3地区(北京、广州、香港)7年前后同一区域的哮喘及过敏性疾病的对比研究,显示了国内哮喘及过敏性疾病随时间变化而发展的趋势。发现城乡儿童的皮肤卡介苗疤痕的大小存在明显差异。揭示出中国儿童的环境因素中有关哮喘和过敏性疾病的部分危险因素和保护因素。
[成果] 0701970002 北京
R37 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2007
成果简介:急性呼吸道感染是婴幼儿的常见病多发病,是造成住院以及死亡率增加的最重要原因之一。病毒是急性呼吸道感染(尤其是小婴儿)的最重要病原,也是群体暴发呼吸道感染的最常见病原。常见的呼吸道病毒主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒:但有部分患者的急性呼吸道感染病原一直不清楚,因此由病毒引起的严重下呼吸道感染往往被冠名为“不明原因肺炎”。该项目联合运用经典病毒学和分子病毒学方法对儿科急性呼吸道感染的病毒病原进行了系统的研究,对新发病原进行了探索,简述如下:(1)对北京地区儿科急性呼吸道感染进行了连续多年的病毒多病原监测,对常见的呼吸道感染的病毒病原建立了检测方法的技术平台,并在急性呼吸道感染暴发流行时病原的确定中得到应用;对病毒性呼吸道感染的临床疾病谱进行了研究。对最重要的病原一呼吸道合胞病毒进行了病毒主要的结构蛋白基因的分析和研究:对儿科流感的流行进行了全年监测,了解儿科病人中流感的流行特点并对流感病毒的抗原变异进行了研究。(2)在国内首先开展了对人偏肺病毒的研究。该病毒是新发现的引起急性呼吸道感染的副粘液病毒。该项目从北京儿科急性呼吸道感染的标本中检测到病毒基因并完成了该病毒全基因组的序列分析,同时发现该病毒在儿科主要引起严重的下呼吸道感染,这是关于这一病毒在国内的首次报道。该项目同时运用基因重组表达的偏肺病毒的结构蛋白进行了北京地区人群的血清抗体调查,揭示了偏肺病毒在北京地区人群中的感染状况。该项目建立的偏肺病毒的检测方法已在儿科进行了推广,取得成效。(3)在北京SARS流行期间,对该所儿科临床收治的SARS疑似病例进行了病原学研究,不仅排除了其它病毒病原的感染,检测到SARS冠状病毒基因,而且得到血清学证实,是病原学证据完整的儿科SARS病例。用多种检测方法,多种试剂对北京地区“临床确诊”的儿科患者和他们的密切接触者进行了SARS血清抗体调查,了解儿科SARS的特点和传播特点。该项目持续时间长,研究内容充实,基础研究与临床相结合,是迄今国内对儿科呼吸道病毒研究最全面的项目。所建立的检测技术和方法不仅已用于急性呼吸道感染的病原检测,为儿科临床诊断、治疗提供病原学依据,还可以在儿童或成人群体呼吸道感染暴发流行时快速做出病原学诊断,为疾控部门及时采取防控措施提供科学依据。在国内首先发现了人偏肺病毒,并进行了临床症状和易患病年龄的分析,利用基因工程表达的病毒抗原进行了血清抗体调查,达到了国际同类研究的先进水平。
[成果] gkls056670
R58 基础理论 公布年份:2007
成果简介:胰岛素抵抗(IR)是目前中国人群中高发的高血压、高血糖、血脂紊乱等代谢异常最主要的病理生理状态,是上述疾病发生和发展过程中最重要的环节。IR是遗传和环境共同作用的结果。该课题通过对一个连续动态观察的“宫内发育与成人疾病研究”队列人群(1948-1954年出生于北京协和医院并保留完整的孕期和出生记录的婴儿)开展包括临床研究、生化指标检测和胰岛素抵抗受体基因单核苷酸多态性(SNP)的研究,试图从胎儿生长发育这一宫内环境和胰岛素受体基因多态性影响个体罹患IR易感性两个角度探讨中国北方自然人群IR的发生机制。研究结果:①宫内发育迟缓(低出生体重、出生时消瘦)是成年期个体发生IR的独立危险因素。低出生体重(<2500g)儿童中年期(47岁-53岁)罹患IR的危险是正常理想出生体重(≥3500g)儿童的10.5倍(OR 10.5,95%CI 2.1~52.5)。②胰岛素受体基因SNP影响个体发生IR的易感性。中国北方自然人群中在胰岛素受体基因EXON2-2257位点广泛存在SNP,该位点呈现3种基因型,调查人群中68.7%为CC基因型(纯合野生),3.8%为TT基因型(纯合突变),27.5%为CT基因型(杂合突变)。上述三种基因型人群的胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)依次为CC > CT > TT,差异有统计学意义。经多元logistic分析,CC基因型是中国北方自然人群发生IR的易感基因型,而CT基因型则为保护基因型。③后天环境因素中,高血压、高血清甘油三酯水平、肥胖均是个体发生IR的独立危险因素。 成年期肥胖与出生低体重或消瘦发生协同作用,大幅度增加个体发生IR的危险性。④控制可能混杂因素分析,宫内发育迟缓和胰岛素受体基因EXON2-2257 位点SNP对IR的作用是相互独立的。本研究首次报导中国北方自然人群中宫内发育迟缓和胰岛素受体基因多态性对成年IR发展过程中的独立作用。即胎儿宫内发育迟缓是罹患IR的独立危险因素,胰岛素受体基因EXON2-2257位点CT基因型是IR的保护因素,而CC基因型是提高个体发生IR的易感性。
[成果] 0701300169 北京
R18 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2006
成果简介:该研究在10年前1990年27省市90万人口儿童哮喘流行病学调查的基础上,应用同样的设计方案进行第二次大规模的调查,在全国31个省市43城市40万0-14岁儿童中进行,明确了在我国城市地区,在近十年内儿童哮喘的患病率上升了60%,有的城市上升了1-2倍;全国城市儿童平均哮喘现患病率1.54%(0.5%-3.34%),儿童平均累计哮喘患病率1.97%,各省也得出自己的患病情况。此项目对儿童哮喘影响因素,治疗现状的调查,学龄儿童哮喘的预防和规范化诊断治疗,以及对社会和家庭的影响进行研究,对我们了解疾病的严重性,制定相关的政策法规都有一定的积极意义。对我国儿童哮喘的研究工作起了重大推动作用。
[成果] 0601680261 北京
R74 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2005
成果简介:该研究对193例癫痫儿童的生活质量进行测试结果显示,患儿的生活质量明显低于正常儿童。长期存在的心理障碍是影响生活质量的重要因素。不同发作类型与学习成绩优劣也与生活质量有关。继而,采用有针对性的心理咨询对213例患儿进行心理调适,使绝大多数患儿的心理状态得到改善,其生活质量明显提高。(1)应改变既往治疗癫痫的模式,心理干预是同等重要的治疗内容,与药物治疗不能互相替代,综合治疗才能提高其生活质量。(2)心理咨询是减轻或消除心理障碍的有效方法。咨询方式简单易行,有广阔的推广应用前景。该研究的创新点:(1)国际上对癫痫儿童生活质量的研究,问卷都由家长或老师填写;该课题问卷由患儿自行填写,因而反映内容更为准确。样本例数多于国际同类研究。(2)对不同类型癫痫儿童的生活质量进行比较,提出生活质量与不同发作类型有关,为有针对性的心理干预提供客观依据。(3)对患儿进行的心理干预,提高其生活质量。该研究属国际先进水平。
[成果] 0601680521 北京
R33 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2005
成果简介:烯醉化酶属糖酵解酶类,存在三种同功异构体,即神经特异性烯醇化酶(NSE);非神经系统烯醇化酶(NNE);肌特异性烯醇化酶(MSE)。已有报道用免疫层析法提免疫组化法证实,在大脑神经系统中存在有NSE和NNE两种异构体。其中,NSE存在于神经和神经内分泌细胞,NNE主要存在于神经胶质细胞和其它问质细胞,还有报道,在未成熟的神经细胞中也有NNE的存在。该研究用原位杂交的方法首次发现,从出生初期到成熟期在大鼠小脑的内颗粒层细胞,浦金野氏细胞即齿状核的神经细胞和松果体实质细胞内均同时存在有NSE和NNE两种mRNA的表达,而且NSE和NNE在细胞内的表达随着生快发育而逐渐增加,直至达到成熟期的水平。与小脑的NSE、NNE两者表达量基本不同的是,在松果体,NNE的表达大约为NSE表达的2-3倍,这种神经细胞与神经内分泌细胞表达特征上的差异是否与两种细胞的功能不同有关,是今后有待于更深入探讨和研究的课题。该研究结果为临床应用NSE和NNE作为判断肿瘤组织来源、分化程度等提供了可靠的实验室证据。
[成果] 0500920035 北京
R723 应用技术 [医院, 妇幼保健活动] 公布年份:2005
成果简介:婴儿维生素K缺乏(VKD)的研究属儿科及儿童保健领域。婴儿VKD是造成婴儿出血的主要原因,是中国婴儿的主要死因之一。该研究包括婴儿VKD出血流行病学调查,病例对照研究,婴儿及乳母群体干预研究,小样本实验研究及临床的综合性研究,国际尚无如此系统的综合性研究。在7省14市县调查婴儿31649人VKD出血率2.4‰,病死率30.3%,7省新生儿VKD诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)的血清流行病学调查,新生儿PIVKA-Ⅱ阳性率44.7%,1月龄,2月龄仍30.8%,14.3%阳性,表明新生婴儿存在大量VKD亚临床表现。采用国际上公认的判断VKD敏感,特异性高的PIVKA-Ⅱ指标进行7省婴儿VKD的血清流行病学调查,国内首次,国际上不多见。对7省19751活产婴儿分为预防组及对照组,预防组VitK1 2mg×10次,出血病例减少90%以上,无1例死亡和残疾,无1例晚发性VKD出血。国际婴儿VitK1群体干预报导仅观察VKD出血病例的减少,对儿童VKD造成死亡和残疾的效果观察,课题组为首次。对3省21368乳母整群随机分为乳母预防组及对照组,预防组VitK1 10mg×10次,婴儿VKD出血病例减少90%以上,无1例VKD死亡和残疾,无1例晚发性VKDB,乳母VitK1上万例群体干预研究并取得显著性效果为国内外首次报道。该研究提出了较明确婴儿VKD出血的诊断标准,国际上诊断条件较为笼统。课题组首次在国内应用PIVKA-Ⅱ进行婴儿VKD出血临床研究,PIVKA-Ⅱ比使用PT,PTT方法敏感。研究表明,中国婴儿普遍存在VitK缺乏,需要普遍预防性服用VitK1,婴儿及乳母口服VitK都能以很少花费,显著减少婴儿VKD出血,导致的死亡和残疾,应在全国大力推广应用,目前VitK预防已在山东、广西、河南、山西等省广泛开展,对减少婴儿死亡和残疾,减少医疗费用产生显著效果。
[成果] 0601680365 北京
R56 应用技术 妇幼保健活动 公布年份:2005
成果简介:在中国,急性呼吸道感染(ARI),特别是肺炎仍是婴幼儿死亡的第一位原因,肺炎死亡约占5岁以下儿童死亡的25%。因此,降低儿童肺炎死亡率,减少人们因肺炎死亡带来的痛苦和巨大的医疗费用是世界范围内儿童保健工作的重点。我国ARI控制规划是从1990年开始的,几年来的监测资料表明,婴幼儿的肺炎死亡率和整体儿童死亡率均显著下降。然而,资料也表明大约1/3(31.5%)死于肺炎的儿童在死亡前24小时内没有接受过任何治疗,并有64.4%的儿童死亡发生在家中或去医院的途中。由AusAID和WHO资助的该项研究即是首次在中国试验进一步改进发展中国家ARI控制规划的内容和对策,继续降低婴幼儿肺炎的死亡率,特别是减少儿童肺炎的家庭死亡。该研究的主要内容包括:降低ARI家庭死亡有效的健康教育计划,其中首次在国内开展系统的ARI人类学研究并在国际上首次运用人类学研究的结果编制了第一版ARI健康教育的培训教材和母亲应用的家庭护理卡,英文版已由WHO推广到其它国家。此研究还进一步完善了卫生工作人员的培训对策,除完成了系列的培训教材和参考教材,被WHO高度评价为建立了“ARI的资料图书馆”外,还试验和制定了提高培训效果的质量控制标准和评估方法,建立了儿童ARI的管理、指导和监测系统。该研究所采用的经济、简便、易被农村初级卫生保健人员和不同民族群众接受的降低婴幼儿死亡率的综合干预措施,已在研究现场收到了明显的效果。各项目县的婴幼儿死亡率和肺炎死亡率均有显著下降,世界卫生组织对该项研究给予充分肯定,将以讲习班和文件形式在其它发展中国家推广。
[成果] 0601680872 北京
R37 应用技术 医学研究与试验发展 公布年份:2005
成果简介:轮状病毒是重症婴幼儿腹泻的最重要的病毒病原,迄今已报告轮状病毒被分为七个组(A-G组),对于A组轮状病毒已作了较详尽的研究,而对于“非A组”,由于缺乏必要的诊断工具(病毒尚不能在组织培养中大量繁殖),研究工作十分有限,近年来,世界各地(包括中国)有关C组轮状病毒引起人类腹泻的散在甚至暴发流行的报告日益增多,提示C组轮状病毒对于人类腹泻的重要性,作者分别从患腹泻的猪和人的粪便标本中提纯C组轮状病毒颗粒,利用病毒的内源性RNA多聚酶,经体外转录合成的mRNA,经逆转录得到cDNA并与质粒pTZ18 DNA重组,转化大肠杆菌后得到这两株病毒的基因文库,经用Northern blot杂交选出第八基因的克隆并测定了全基因的核苷酸序列,结果表明猪与人的C组轮状病毒的第八基因具有很高的同源性,通过氨基酸序列的比较分析还表明,C组轮状病毒第八基因编码的蛋白质相当于A组轮状病毒具有抗原活性的外壳结构糖蛋白VP7,提示了这两组病毒在遗传上的相关性,为了进一步证实这一结论,作者用PCR的方法得到第八基因的全序列克隆,将其体外翻译的产物与高价免疫血清进行免疫沉淀,结果支持上述结论,该项研究的社计合理严谨,科学性强,利用目前分子生物学的最新技术,为C组轮状病毒的流行病学,分子生物学以及不同组轮状病毒之间关系的研究提供了十分重要的工具,利用体外转录的mRNA合成cDNA,在非A组轮状病毒的基因克隆方面是首次尝试,另外,人的C组轮状病毒的基因文库的建立及第八基因编码蛋白质的确定为首次报告,达到国际先进水平。
[成果] hg06048610 北京
R19 软科学 其他卫生活动 公布年份:2004
成果简介:本研究通过基础调研、大量的专家访谈和研讨会、信息查询等途径,基本摸清了北京地区医学卫生科技领域资源的现状,产生了《北京地区医学卫生科技领域机构状况调研报告》。建立了北京地区医学卫生领域专家库,这是第一个包括了中央、军队、部属和北京市属所有在京的医学卫生领域内专家的专家库。通过大量的专家研讨会、访谈和资料、文献检索,明确了北京地区重大疾病现状,以及与相应重大疾病相关的最新医学研究现状和未来发展趋势。在上述工作基础上,制定出《北京市2002年医疗卫生领域科技项目指南》、以及肝炎、老年痴呆招标指南等。
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